药物可能引发心律失常

药物可能引发心律失常

许多抗心律失常药物都可能在治疗过程中引发新的心律失常，或使原有的心律失常加重。现今临床常用的抗心律失常药可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四大类，其中Ⅰ类又可以再细分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类。临床上常用于治疗早搏的奎尼丁属于Ⅰa类药物，在治疗中极易引发传导阻滞或心脏停搏;Ⅰb类药物美西律(慢心律)主要用于治疗室性早搏、室性心动过速，却有引发窦性心动过缓和窦性停搏的风险;Ⅰc类药普罗帕酮(心律平)可在治疗室性早搏时引发心慌、头晕、晕厥等房室传导阻滞症状;Ⅱ类药普萘洛尔(心得安)能迅速控制心动过速，却可能引发心动过缓;Ⅲ类药胺碘酮适用于治疗房性早搏、室性早搏及房颤，但可引发严重窦性心动过缓;Ⅳ类药维拉帕米(异搏定)能够治疗早搏，预防阵发性室上性心动过速，但可引起传导阻滞，严重时可致使心脏停搏。

抗心律失常药物之所以可能会导致心律失常，一方面由于药物的作用机理单一，无法实现整合调节;另一方面也由于药物的治疗剂量与发生副反应的剂量非常接近，难以把握。曾有一位64岁的老年患者，出现频发性房性早搏及短性房颤，按照医嘱以0.2g/次、2次/日的用量服用胺碘酮治疗，时间长达两月有余，期间一旦减量，房性早搏便再次发作，所以始终不敢减量或停药。结果心率突然降至42次/分钟，就诊后发现为严重窦性心动过缓，原因就是长期应用胺碘酮抑制了窦房结的正常起搏功能。

怎样才能把抗心律失常药物的致心律失常风险降到最低呢?主要是要做到合理用药，严格在医生的指导下按时、按量服药。一般应从小剂量开始，疗效不满意时应缓慢增加剂量，逐步确定最小有效剂量，在加减药量或与其它药物联合服用时必须征求医学专业人士的意见。也可以选择服用具有整合调节作用的参松养心胶囊，可以多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生，在治疗各种心律失常的过程中该药还可以很好地改善患者的心肌供血，消除心律失常的各种症状。心律恢复正常了，心律失常的各种症状也就失去了存在的土壤，能够让患者静下心来，安下心来。而且研究表明其用药安全性极高，未发现心脏毒副作用。

当你心悸头晕小心律失常

心脏病患者几乎都有心律失常

正常人的心脏按照一定的节律稳定而有规律地跳动，心跳频率为60-100次/分钟。当心跳的频率过快或过慢，又或者心跳的节律不规律时，即发生了心律失常。

酗酒，会心律失常;喝了两大杯咖啡，也会心律失常。可以说，人的一生中，心律失常的发生率几乎达100%，心律失常人人有之，只是发生的年龄、时间、种类、持续时间、伴发症状轻重不同而已。

“发生轻微的心律失常时，有人可能没有任何自觉症状，有人则会出现心悸、胸闷、气促等不适，但严重的心律失常可以导致眼前发黑、头发晕、四肢发软、晕厥甚至猝死。”

心律失常可以说是所有心脏病都可能出现的伴随状态，也有可能是以一种独立的疾病而存在。

恶性心律失常是心源性猝死的主因

心脏就是一个永不停跳的“泵”，只不过泵出来的不是水而是血液。当心脏不收缩或“无效”收缩时，心脏无法完成泵血功能，就会造成全身重要器官的缺血缺氧，这是心源性猝死的主要原因，被称为“致死性心律失常”。

恶性心律失常的症状多种多样。据临床研究发现，心脏病并发的心律失常可出现心悸、气促、心衰和休克，部分患者有头晕的症状。

在心内科接收的急诊病人中，最常见的则是房颤，它可以说是最乱的心律失常。当发生房颤时，心房只能颤动而不能进行完整有力的收缩，从而失去了辅助将血液从心房送入心室的功能，心室输出血量减少会使患者心悸、憋气、头晕等，可以诱发心力衰竭及恶性室性心律失常。发生恶性心律失常时，甚至会引发心脏骤停，导致猝死，药物常不容易控制，需要立即除颤和急诊抢救。

高危人群可植入起搏器除颤

药物治疗是心律失常的主要防治方法，比如β受体阻滞剂是预防恶性室性心律失常、减少心脏性猝死的最重

要的药物，对于冠心病和心力衰竭的患者更是如此。王景峰认为，常规心电图及24小时动态心电图可以捕捉到大部分心律失常的信号，也可以帮助预防。

“心律失常的高危人群，除了积极的药物治疗外，”王景峰认为，“植入埋藏式心脏复律除颤仪(ICD)，可以对此类患者进行24小时监护，对恶性的室性心律失常作出及时诊断，并在体内除颤，这是预防猝死的可靠方法。”

射频消融治疗和外科手术治疗也是目前治疗心律失常不可缺少的方法，有些患者需要多种方法联合治疗。

温馨提示：心律失常的高危人群

1、运动员、行政管理人员等长期处于超负荷状态下的人群;

2、缺乏活动的人群;

3、经常处于精神紧张状态的人群;

4、具有心血管危险因素如高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病的人群;

5、所有心脏疾病的人群;

心跳快好还是慢好及治疗方法

众所周知心脏是我们人体的重要器官。它能推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，维持机体内环境的相对恒定。一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，可是生活中有些人的心跳出现过快或过慢的情况。那么这是怎么回事呢，有什么治疗方法，下面我来介绍一下。

病因：

心跳快活过慢都不好。

1.各种器质性心脏病 如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等，由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病。

2.神经、内分泌系统调节紊乱，水、电解质失衡 心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等;除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等，具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础，形成心律失常的条件因素，因而常常诱发心律失常的发生。

3.药物的影响 多种药物可以引起心律失常，比如非保钾利尿药、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等。尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的。但是，抗心律失常药物本身也有致心律失常的作用，如果应用不当，也能介导心律失常，甚至死亡。

治疗方法：

1.祛除诱因 消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟、饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

2.治疗病因 治疗病因是根治心律失常的主要方法。比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

以上为大家介绍了心跳快好还是慢好及治疗方法。在日常生活中大家还是要注意合理健康的饮食和生活习惯，保持积极的心态也十分重要。希望这些方法能够对患者有效。这些只是文字性的解释，有了问题一定要及时就医。让自己的身体更快的好起来，更好的投入工作和生活中。

血压高心慌怎么办呢

当高血压患者的血压没有得到有效控制，在逐渐加重的过程中会对心脏造成影响和损害，因此，出现各种心慌的症状也就很正常。

1、高血压患者在早期可能会有心率失常的现象，多为功能性的，与很多的因素有关，例如与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。

2、高血压如果没有得到有效控制，会导致心脏发生病理性变化，常见的就是导致心脏心室变厚或者扩大，由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态，心肌收缩、舒张功能下降等多种原因共同作用，从而诱发心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞，而以室性心律失常多见。

3、长期使用一些药物对高血压也可导致心律失常，比如说在使用利尿剂抗高血压治疗，导致细胞内钠、钙、钾及镁的异常，使心肌细胞膜电位的稳定性失调而诱发心律失常。

4、高血压患者出现心慌的常见原因之一也跟药物使用不当有关，如洋地黄药物中毒等。高血压并发心律失常临床上发生率高达5%～15%，心律失常类型多样，其中以室性心律失常为多见，严重者可发生致命性危险。影响高血压心律失常严重程度的因素主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和类型、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。

慢性心律失常如何治疗

1、非药物的心律失常的治疗包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。

2、最近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定心律失常的治疗方案。

吃辣为何引起心律失常

很多人都有吃辣的习惯，有些人甚至一餐无辣就无法进食，吃辣虽然是件令人大快人心的事情，但是对于心脏不好的患者应该杜绝吃辣，专家指出，心脏不好的患者吃辣会引起心律失常。那么吃辣为何会引起心律失常呢?

如果心肌细胞自律性异常或者心肌细胞缺血缺氧就会引发心律失常，患者常常会有心慌、气短、心烦、失眠、胸闷、眩晕等症状表现。川菜以辣为主，其主要调味品就是花椒、胡椒和辣椒，但是长期过食这些辛辣物品对心血管系统的刺激是非常严重的，还会让人体出现短暂性血压下降或心跳减慢，这也是引发心律失常的主要原因。而且这些热性食品极易便秘，便秘时很多患者都会屏息排便，这会导致心脏的负荷增大，心肌血液供应也会受到影响，还会引发严重的心律失常。因此，这些患者应该多以清淡饮食为主，避免这些辛辣刺激性的食物，以免给自己的身体带来更严重的影响。

辛辣食物对冠心病患者刺激性非常大，重口味会诱发冠心病或加重病情，还会增加血液的负担，而且还会增加血液循环在身体的流动速度，使人容易出现心情浮躁等情绪等。所以，患者应该避免吃辣，大家在平时生活中也不要贪食这类食物，以免造成身体的不良反应。

心脏不好的患者，一定要避免食辣，从而积极避免心律失常的发生。

心动过快过慢都需重视，因为心律失常的严重及危险程度并不与症状完全一致。正常成人的心率保持在60~100次/分，成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常，而高于100次就属于过速性心律失常，缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

心动过缓约占全部心律失常的近1/3，常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，而过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速等。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常，临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现，可进行电生理检查。

心律失常是怎么回事 器质性心脏病

急性心肌梗塞、心肌炎，心肌病是引发心律失常的最常见病因，而且多是严重的心律失常，病态窦房结综合症也是心律失常的常见病因，其他加风湿性心脏病，先天性心脏病、高血压心脏病、感染性心内膜炎等也常引起心律失常。

老年人预防心律失常的措施

心律失常是比较复杂的一种疾病，常见于老年人，因为大家对心律失常不够了解，一旦发现得了心律失常就不知所措了，其实，这种病并不可怕，只要人们采取正确的措施，就会减少心律失常的发生，那么对于老年人预防心律失常的措施有哪些呢?

1.不要忽视定期体检，很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏或引发脑卒中，在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常，甚至猝死。

2.发现心律失常后，要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，或者病情稍有好转就自行停药，应向医生咨询后再做决定。

3.运动要适量。对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

4.避免突然受到冷或热的刺激，小心感冒，洗澡时水温不宜过高、过低。

5.不要暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜，少喝咖啡、浓茶等饮品。

6.不可过量饮酒，同时要戒烟并远离二手烟。这些因素都可能使交感神经兴奋，而导致心脏传导异常。

7.保持良好的睡眠，避免过度劳累。长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一。

8.与人相处宽容豁达，避免情绪波动，不生闷气，也不能暴怒或过分紧张。

9.积极治疗原发病，这是预防心律失常非常重要的一环。

10.远离噪音污染。长时间的噪音可以对神经系统、心血管系统等造成不良影响，能够导致心肌细胞自律性以及自主神经功能的异常，从而引发心律失常。所以，心律失常患者除了应该按时服用治疗药物外，还应该注意尽量避开生活噪音集中的场所。

心律失常对患者的生活会造成比较严重的影响，患心律失常的人群中老年人是比较多的。关于老年人预防患上心律失常的措施如上所述，希望老年人一定要认真了解这些预防措施，对于做好日常的预防工作是很有帮助的。

心律不齐的原因是什么 心脏疾病引起

缺血性心脏病(冠状动脉疾病)，风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，高血压心脏病、感染性心内膜炎，及先天性心脏病等，都可引起心律不齐，其中心肌病变是引发心律失常的最常见病因，而且多是严重的心律失常。

引发心律失常的三大诱因

1、药物作用

某些药物的服用，可影响心脏收缩而导致心律失常。另外，安眠药中毒等也可引起严重心律失常。这就是引起心律失常的原因之一。

2、酸碱平衡失调

若体内电解质或酸碱平衡失调，也可造成心律失常的状况。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停。严重高血压、低血钙，可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。这种心律失常的原因比较常见。

心律失常怎么护理措施 避免情志刺激

原有心脏病的患者若用脑过度或过度激动紧张，可引发心律失常。因此，有心律失常病史者要保持心情愉悦、心平气和,避免情志刺激，则可预防和减少心律失常的发作。

哪些因素会引起孩子患上心律失常

一、病毒感染

除遗传因素外，病毒感染是引发小儿心律失常的一个危险因素。感冒受凉后，小儿易受病毒感染。而病毒感染是引发心肌炎，造成心肌纤维化、坏死，进而引发心律失常的重要原因。

二、肠道感染

肠道感染也是引发小儿心律失常危险因素之一。儿童肠道感染的病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”。通过消化道经血液循环侵袭心肌，干扰心肌新陈代谢，影响心肌血液供应，造成心肌炎症损害，易诱发病毒性心肌炎。

如果孩子平日感冒、腹泻后，出现面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状，应带孩子及时就医。有过心肌感染史的小儿尤其要注意。另外，小儿如果运动后晕倒，也要高度怀疑心律失常。

小儿心律失常到底怎么样预防好呢

心律失常是心血管疾病常见的症状之一，常因心肌本身受到损伤而诱发，因此完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取预防诱发因素、稳定情绪、积极治疗原发病、生活规律等方式来减少心律失常的发生。

心律失常的常见诱因包括吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、感冒发热、脱水、低血钾、剧烈运动、服用药物等。患者可以结合自己的实际情况，避免这些可能诱发心律失常的因素，往往会比服用药物更简便、安全、有效。

稳定的情绪、精神放松可以有助于预防心律失常。精神因素往往会通过机体神经、内分泌调节而诱发心律失常，所以应以平和的心态去对待，避免大喜大悲，愤怒，不计较小事，遇事能宽慰自己，不要做紧张刺激的事情，避免刺激神经。

对于患有心脏疾病及其他可能导致心律失常的疾病应积极治疗，疾病得到良好的控制，未来发生心律失常的风险会显着降低，同时应生活规律，养成按时作息的习惯，保证睡眠。失眠容易诱发心律失常，可以短期应用镇静安眠药治疗。饮食要定时定量，饭后不能立即开始剧烈运动。

生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。心律失常预防要运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。

稳定的情绪，保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

怎样治疗心律失常

祛除诱因：

消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟，饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

治疗病因：

治疗病因是根治心律失常的主要方法，病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄，泵功能不全，自主神经张力改变等)，比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失，房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

针对心律失常的治疗

一、药物治疗：是心律失常的主要治疗方法，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药，外用药物应用较少，由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度，一般原则应根据心律失常的发生机制。

二、电学治疗：心律失常的电学治疗近年来发展很快，既有紧急情况下的电复律，也有根治心律失常的导管消融，主要有：

1、电刺激法：是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。

2、起搏治疗：心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。

3、导管消融：该法发展较快，治疗的范畴和适应证不断扩展，治疗效果也越来越好。

(3)机械治疗：比如刺激迷走神经，压迫眼球，刺激咽部等。

(4)手术治疗：包括旁路或慢通道切断，长QT时的交感神经节切断，室性心动过速的手术治疗等。

反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球，按摩颈动脉窦，捏鼻用力呼气和摒住气等。

对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍，心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。