结膜充血的诊断
结膜充血的诊断
(1)急性虹膜睫状体炎:视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。
(2)急性结膜炎:眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。
(3)角膜炎:不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在,这种情况称混合充血。
本病虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。
1.对于有细菌感染因素者,町用抗生素眼药水,每日3~4次。对于非感染因素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂。
2.可试点皮质类固醇类眼药水,但不可长点,且应观测眼压。
3.珍珠明目液,每日3~4次。
4.针对病因进行治疗。
5.口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。
结膜充血的病因
(1)急性虹膜睫状体炎:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。
(2)急性结膜炎:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。 症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。
(3)角膜炎:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
结膜充血的预防
一、结膜充血预防
1.保持良好的个人卫生,触摸眼睛前后要彻底洗手,最好不要用手触摸眼睛。
2.不要与别人共用毛巾或个人卫生用品,用流动水洗脸和手。不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。
3.不要与他人共用眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部的药品或用品;不采用集体滴眼药的方式预防眼病。
4.在日常生活中,少到游泳场等公共场所,尤其是免疫力低的小孩,以免感染病菌。
二、保健
平时注意休息,避免劳累,不要吃辛辣食物,不要大声咳嗽打喷嚏;
要注意个人卫生,毛巾、脸盆、手帕等都要进行消毒,以免复发。
结膜充血的病因
虹膜炎(30%):
虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。
急性结膜炎(25%):
为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。 症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。
角膜炎(25%):
大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。
体征:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
结膜充血要警惕眼部肿瘤
眼睛是心灵的窗户,其实眼睛也是观察身体的一个窗口。
结膜充血,要警惕眼部肿瘤。眼球突出,眼睛闭合不全,估计是眼肌有问题。看看结膜有否充血,如果是,可能是感染,如结膜炎。眼白学名叫“巩膜”,巩膜发黄,就是黄疸,有可能是肝、胆疾病,如果巩膜有棕黑色的斑,要留神色素瘤。眼睛斜视,可能是眼位不正,一般小孩子居多。如果角膜的边缘发白,一般见于高血脂患者。
中医按摩护眼方法:
熨目法: 黎明起床,先将双手互相摩擦,待手搓热后一手掌熨贴双眼,反复三次以后,再以食、中指轻轻按压眼球,或按压眼球四周。
运目法:两脚分开与肩宽,挺胸站立,头梢仰。瞪大双眼,尽量使眼球不停转动(头不动),先从右向左转10次,从左向右转10次。然后停,放松肌肉,再重复上述运动,如此3遍。此法于早晨在花园内进行最好,能起到醒脑明目之功效。
低头法:身体取下蹲姿式,用双手分别攀住两脚五趾,并稍微用力地往上扳,用力时尽量朝下低头,这样便有助于使五脏六腑的精气精气上升至头部,从而起到营养耳目之作用。
吐气法:腰背挺直坐位,以鼻子徐涂吸气,侍气吸到最大限度时,用右手捏住鼻孔,紧闭双眼,再用口慢慢地吐气。
折指法:每天坚持早晚各做1遍小指向内折弯,再向后搬的屈伸运动。每遍进行30-50次并在小指外侧的基部用拇指和食指揉捏50-100次。此法坐、立、卧皆可做,坚持经常做,不仅能养脑明目,对有白内障和其它眼病者也有一定疗效。
H7N9鸡的症状表现 眼结膜充血
正常的鸡眼部是灵活的、干净的、黄黑分明的,而感染H7N9禽流感病毒的病鸡则会出现眼结膜充血的症状,还会不停的流泪,导致眼部周围有明显的分泌物痕迹,养殖者以及购买者要注意观察鸡的眼部,及时发现病鸡。
急性结膜炎的检查
急性结膜炎有如下几种方法检查:
1病毒分离。从患者结膜囊内分离病毒以患病后第1天阳性率最高3天后开始下降5天后为阴性。
2血清学检查 结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查恢复期(2周左右)中和抗体滴度高于急性期4倍以上即可确定诊断。
3药敏试验 涂片 结膜的检查。在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查,确定致病菌,并作药敏试验,选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。此外,对于过敏性结膜炎的检查,首先要确定过敏源。
部分人群的症状有季节性,比如多发病于草收割或花开季节,一旦接触,将快速发病;有些人群在接触某些药物时,出现奇痒,或睑结膜充血的情况;有些患者是在全身用药时,出现睑结膜充血、淲泡,球结膜水泡等症状。由于过敏源非常多,所以现在也不能进行所有过敏源的检测,不过可以按上述症状的情况进行一些特别的筛查。对于慢性结膜炎的诊断时,还需要考虑有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。同时检查附近组织有无慢性炎症,如慢性泪囊炎等。
急性结膜炎的检查
急性结膜炎有如下几种方法检查:
1病毒分离。从患者结膜囊内分离病毒以患病后第1天阳性率最高3天后开始下降5天后为阴性。
2血清学检查 结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查恢复期(2周左右)中和抗体滴度高于急性期4倍以上即可确定诊断。
3药敏试验 涂片 结膜的检查。在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查,确定致病菌,并作药敏试验,选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。此外,对于过敏性结膜炎的检查,首先要确定过敏源。部分人群的症状有季节性,比如多发病于草收割或花开季节,一旦接触,将快速发病;有些人群在接触某些药物时,出现奇痒,或睑结膜充血的情况;有些患者是在全身用药时,出现睑结膜充血、淲泡,球结膜水泡等症状。由于过敏源非常多,所以现在也不能进行所有过敏源的检测,不过可以按上述症状的情况进行一些特别的筛查。对于慢性结膜炎的诊断时,还需要考虑有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。同时检查附近组织有无慢性炎症,如慢性泪囊炎等。
结膜炎的症状 结膜充血
结膜炎的主要表现为结膜充血,其充血特点为越靠近穹窿部充血越明显,而越靠近角膜缘充血越轻,充血的血管呈网状分布,颜色鲜红,可渗入角膜周边形成角膜血管翳。
眼红的常见形态
睑结膜网状充血
睑结膜可见个别扩张的血管纵横交叉成网状,充血的结膜仍透明,因而透过充血的结膜仍可见到Meibomian腺。此为单纯充血,无组织变化,一般提示炎症较轻或病程较短。
睑结膜弥漫性充血
睑结膜均匀一致地发红,血管模糊不清,结膜增厚并有肥大乳头。由于结膜变厚以致无法观察Meibomian腺。乳头肥大使结膜表面粗糙不平,暗淡无光显丝绒状。此类充血表示炎症较严重或持续时间持久;可能伴有组织的浸润、水肿、增殖或变性。
结膜充血
为结膜后动脉(及静脉)充血。其特征为近穹窿部球结膜充血明显,越近角膜缘越轻,血管鲜红如树枝状,推动结膜时血管随之移动。球结膜充血常见于急性或慢性结膜炎。
睫状充血
为结膜前动脉(及静脉)充血。充血带围绕角膜,约3~4mm,充血带外缘逐渐消逝,呈现正常巩膜色泽。血管分深浅两层,故有两种不同外观。浅层血管充血呈鲜红色,可随结膜移动,提示角膜浅层病变。深层血管充血呈玫瑰红色,不随结膜移动,提示角膜深层病变、虹膜睫状体病变、青光眼。重症患者可两层同时充血。
混合充血
为结膜充血及睫状充血同时存在的表现。严重结膜炎充血可扩展至角膜缘而呈现轻度睫状充血。同样,重度虹膜睫状体炎或角膜基质炎等,除有明显睫状充血外可伴结膜充血。
结膜下出血
为结膜下血管破裂或球旁、球后出血流入结膜囊所致,呈现片状均一红色,看不到血管纹路。可见于:急性结膜炎、全身血管性疾病、全身血液病、眼外伤、眶壁或颅底骨折、头部静脉回流受阻、局部血管异常、急性热病引起的斑点状出血及月经期等。