脊柱侧弯有哪些治疗原则

脊柱侧弯有哪些治疗原则

脊柱侧弯对患者的健康与生长、生活都有着不小的影响，患病之后，必须要进行积极的治疗，同时做好相关的护理工作。脊柱侧弯的治疗要遵循一定原则，然后选择最适合患者的治疗方法。

脊柱侧弯的治疗原则：

1.对于轻度、非进行性的麻痹性脊柱侧弯，不需要积极治疗，而应长期随诊观察;

2.如果说侧弯曲度超过，已经20度，并有加重趋势，那就要应予以支架治疗;

3.如果脊柱侧弯曲度，已经超过40度以上，并有进行性加重，那就要应考虑手术治疗;

4.应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等，情况考虑治疗方案。

脊柱侧弯患者平时怎么护理

由于脊柱侧弯对患者的影响危害是很大的，所以对于脊柱侧弯患者来说，脊柱侧弯的治疗是非常重要的，但在脊柱侧弯治疗的期间，患者也要注意一些脊柱侧弯治疗后的护理的工作，下面就为大家介绍下脊柱侧弯患者平时怎么护理。

脊柱侧弯患者平时怎么护理

在手术后前几个月(至少半年)起床时一定要别人帮忙扶起，不要自己用力侧身起床,因为起床时非常疼，很费力(一般人想象不到)，每次从起身到完全坐正得持续几分钟，而起床时脊柱的用力方向跟矫形本身期望的方向是相背的，绝对对恢复不利。如果没人帮助，那也要尽量先俯卧，然后腿先下床再慢慢上身爬起。当然对脊柱侧弯术后病人来说，这也不是容易的事，所以最好还是有人帮助。

躺着时尽量平卧少侧卧，保持身体平直。我觉得这对恢复也很重要，尤其在手术前期，骨头正处在被强制矫正时期，尽量不要给它相反的力，矫正很难，但是想把它再拉回去还是相对容易的，即使这儿拉不弯，也有可能把别的地方拉弯作为补偿。

在能够下地以后也要尽量多卧床，少站立，在脊柱定型之前，长时间站着或坐着对脊柱的拉力是很大的。它要支撑住身体，所以它肯定会顺着自然的弯曲方向发展，这对术后恢复对于病人的良好期望无疑也是不利的。

脊柱侧弯患者平时怎么护理的讲解大家都知道了吧，希望脊柱侧弯患者在确诊自己是脊柱侧弯的情况下，应该积极地配合脊柱侧弯专业医院医生的治疗，千万不能自己盲目的用脊柱侧弯药进行治疗，以免耽误脊柱侧弯病情的最佳治疗时间。

脊柱侧弯的矫正

一、矫正方法

1、侧弯举

方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。

提示：身体保持侧倾，不可前倾。

2、单臂上提

方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。

提示：上体正直，不要前倾。

3、侧卧举腿

方法：练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。

提示：“侧弯”部一定要朝下。

4、引体向上

方法：高、低单杠悬垂，上体引体。

提示：“侧弯”侧手臂在上。

二、脊柱侧弯的迹象

1、穿上衣服后，领口不平，一侧肩膀比另一侧肩膀高。

2、一侧后背隆起。

3、坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有。

4、平视孩子身体，发现其一侧髋部比另一侧高。

5、平躺时，两侧下肢不等长。

三、脊柱侧弯检查

检查一：用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线。

检查二：腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部，肩胛骨、腰部、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。

检查三：双手自然下垂，合拢，然后弯腰九十度，双手对准两脚中间位置。如果有脊柱侧凸，可出现两侧背部或腰部不等高。

四、日常预防

加强身体锻炼，养成良好的坐姿，写字时头部不要过于前倾，脊柱要正直、不歪头，两肩之间的连线与桌子平行，前胸不受压迫，两足着地，保持平稳而又不易产生疲劳的体位。

低头学习20分钟，要抬头仰视2-3分钟，低头学习30-40分钟，需哟起来走一走，做些左右转身的动作，头部要适当向前向后做俯仰。

脊柱侧弯怎么办

脊柱侧弯的治疗原则：

1.对于轻度、非进行性的麻痹性脊柱侧弯，不需要积极治疗，而应长期随诊观察;

2.如果说侧弯曲度超过，已经20度(Cobb法)，并有加重趋势，那就要应予以支架治疗;

3.如果脊柱侧弯曲度，已经超过40度以上，并有进行性加重，那就要应考虑手术治疗;

4.应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等，情况考虑治疗方案。

脊柱侧弯的治疗方法

1.手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

2.牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。

3.脊柱侧弯矫形器(也叫大括号外固定)：

适应症为：

(1)脊柱侧弯科布(科布)20度角到45度，和不成熟的骨骼以前的特发性脊柱侧凸的脊柱侧凸患者(多为14岁左右的女孩)

(2)先天性脊柱裂，先天性半椎体，小儿麻痹后遗症引起的脑瘫脊柱侧弯

(3)手术治疗重度脊柱侧凸(角度大于45度科布) ，术前矫正到穿，防止畸形发展。电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

4.药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

除上述治疗外，康复训练是患者恢复必不可少的补充：

1.平躺俯卧一：先请患者俯卧，协助着再将患者的髂塉固定住压好，再请患者将右手尽量伸直去摸膝盖，而左手尽量向前，越过头部伸直以牵拉两侧的背肌。

2.平躺俯卧二：患者俯卧，协助着将患者的髂塉仍固定压好，再请患者双手抱着后头部，再稍微抬高头胸部向右侧弯曲身体。

3.平躺俯卧三：患者俯卧，请患者用双手抓住床缘，以固定胸部于床上，协助着再将患者的双大腿，抱起来稍微抬高，再向左侧弯曲身体。

脊柱侧弯手术治疗

1、对于脊柱侧弯这种疾病

我们要及时的治疗，选择好的方法治疗，那么，脊柱侧弯靠按摩的方法能治好么?手法复位治疗脊柱侧弯：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

2、药物治疗脊柱侧弯

根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

3、手术治疗脊柱侧弯

如果侧弯旋转过大，出现明显压迫脊髓的症状，应采取手术治疗，目前常用打钉固定的方法。

4、电疗治疗脊柱侧弯

利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

5、支具固定治疗脊柱侧弯

经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。

6、牵引治疗脊柱侧弯

牵引治疗脊柱侧弯可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。脊柱侧弯靠按摩的方法能治好么?由以上来看，按摩达到的效果不是很好，所以，我们要选择好的方法，好的医院进行治疗。

小孩脊椎侧弯怎么办

一、并非说有脊柱侧弯都需要治疗

1、经临床实践表明，并非所有的脊柱侧弯患者都需要治疗，这需要对脊柱侧弯的病情进行判断。

2、特发性脊柱侧弯的发病率在脊柱侧弯中最高，且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期，小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯的发病率为0.5%~3%;弧度大于30°的发病率为1.5‰~3‰。因此可见轻度到中度的特发性脊柱侧弯较为常见，严重而需要治疗的患者则很少见。

3、脊柱侧弯的进展可结合性别、剩余的骨骼生长能力、弧度的部位以及弧度的严重程度来进行判断。如果Risser征为1或者更小，脊柱侧弯进展的危险性为60%~70%。如果Risser征为3，进展的危险性为10%。

4、其次需要结合侧弯的部位。胸椎12以上的侧弯比单独腰椎侧弯更易进展。初诊时侧弯弧度严重的随生长而加重的可能性越大。

5、正是由于成人之后，侧弯仍有加重的危险，因此临床上建议对有进展危险高的患儿施行手术治疗。

二、怎样早期发现孩子有脊柱侧弯

由于早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，因此难以及时发现。但是大多数患有脊柱侧弯的孩子身材瘦长，并可有以下表现：

1、直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高;

2、领口和双肩不平;

3、一侧后背异常隆起;

4、女孩双乳发育不对称;

5、腰部一侧有皱褶;

6、两侧髋部不等高;

7、两侧下肢不等长。

开学后测测孩子是否脊柱侧弯

暑假即将结束，开学后街上街上又能看到背着大书包的中小学生了。很多家长担心中小学生背过重的书包会影响其骨骼发育，专家表示，其实目前无直接的证据证明它对学生骨骼生长包括形状会造成危害。家长需要担心的是孩子的脊柱是否会发生不明原因的侧弯现象。

约1.06%的中国人脊柱侧弯

有数据显示，中国有大约1.06%的人有脊柱侧弯现象，这是一个惊人的比例。“较轻的脊柱侧弯不需要治疗，如果脊柱弯度超过20%，那么就需要及时治疗了。如果弯度超过40%，就只能通过手术来矫正了。”专家介绍，脊柱侧弯根据病因不同，有特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸等情况，其中以特发性脊柱侧凸最为多见，占到了脊柱侧凸的80%。

由于外伤造成脊柱侧弯的情况很少，事实上，经过了大量的研究，目前对脊柱侧弯的具体原因仍不是很了解。就拿最常见的特发性脊柱侧凸来说，它就可能是由遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经——平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成。

因此，家长需要多注意孩子脊柱是否有异常弯曲情况，如果能提早发现的话，那么治疗就会容易很多。

弯腰实验检查孩子是否脊柱侧弯

“由于脊柱侧弯不疼也不痒，所以孩子即使发生脊柱侧弯，自己也不会感觉到，这就需要家长来发现了。”专家表示，临床上一些脊柱侧弯的孩子，他们的家长在给孩子洗澡或者换衣服时，意外地发现孩子脊柱不正，才带孩子来医院检查。

“能用手摸出来甚至能用肉眼直接看出来弯曲，那么弯曲度一般都在30%以上了，已经耽误了治疗的最好时机了，所以家长可以通过一个简单的弯腰实验来判断孩子是否有脊柱问题。”专家提醒道。

弯腰实验具体方法为：家长和孩子面对面或站于孩子背后，孩子双手伸直，两条腿站直并紧，往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平，如不平，脊柱侧弯的可能性很大，这样可以发现一些很轻的、早期的侧弯。

除了这个实验，平时也可以通过以下细节来判断是否脊柱侧弯。

(1)一侧髋部比另一侧高，腰部不对称;

(2)一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”;

(3)领口不平，一侧肩部比另一侧高;

(4)女孩双乳发育不均等，一侧的乳房往往较大。

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脊柱侧弯与搬重物无关

脊柱侧弯有先天性、特发性和由其他疾病引起的三种类型。其中特发性脊柱侧弯是最常见的，约占全部脊柱侧弯的80%。

脊柱侧弯的发病原因迄今尚不明确，通过病理实验和临床研究发现，其发病原因主要与遗传因素、生活习惯、神经因素等有关，并不像有人以为的因搬运重物或剧烈体育活动造成的。一般来说，如果家庭成员患有此病，孩子发病的可能性就比较大。此外，脊柱侧弯还可能与母亲怀孕期病毒感染有关。

患者平均寿命低

脊柱侧弯患者的脊椎骨往往偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高，患者还有腰背酸痛、消化不良、食欲不振、心慌意乱、四肢无力、体力较弱等症状。

轻度的脊柱侧弯没有明显的不适症状，外观也看不到明显的身体变形。较重的脊柱侧弯会影响人体骨骼的正常生长发育，使人变成驼背，或出现鸡胸、骨盆倾斜、身体扭曲，身材矮小。脊柱侧弯造成的脊柱两侧受力不平衡，可引起腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，进而引起截瘫或椎管狭窄。脊柱弯曲造成的胸腹腔面积减小，会严重影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等的正常生理功能，致使脊柱侧弯患者的平均寿命普遍低于正常人。

做90度鞠躬可早发现病变

早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，一般不容易发现。家长应该多观察孩子的生长发育，可以给孩子做些简单的检查。让孩子将上衣脱掉，并站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝关节，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现孩子背部一边高一边低，就应该带孩子到正规大医院及时照一张X线片，再请大夫评价一下侧弯的类型，以便进一步治疗。

侧弯度数在10-40度之间，而且患者仍在继续发育，可以使用支具进行治疗。支具是由高分子塑料制成，通过固定脊柱的方法阻止脊柱侧弯进一步发展。支具有不同的类型，医生会根据患者侧弯的具体情况选用不同类型的支具，矫形器制作师会根据患者的体形制作合适的支具。佩戴支具之初患者会感到很不习惯，佩戴一段时间后就能适应。佩戴的支具必须到脊柱生长完全结束时方可停用。

脊柱侧弯有哪些种类

1、按弯曲方向分

(1)侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及s形弯，c形弯。

(2)后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

(3)鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

(4)圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

(5)畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

(6)旋转性(扭曲性)：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

2、按性质分

(1)功能性(姿势性)脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。

(2)理性脊柱弯曲：由于各种疾病引起的，如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤，压扁性骨折，肺浓肿，大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

脊柱侧弯容易与哪些症状混淆

根据侧弯部位的不同，应对脊柱侧弯的症状加以鉴别。

(1)侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。

(2)后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

(3)鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

(4)圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

(5)畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

(6)旋转性(扭曲性)：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

脊柱侧弯有遗传吗

不是所有的脊柱侧弯都会遗传，而是有些遗传性疾病可能并发脊柱侧弯。脊柱侧弯分为特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸。

其中神经纤维瘤病性的脊柱侧弯，具有明显的遗传性，它会影响神经肌肉并或骨质疏松，导致脊柱侧弯;脊柱侧弯不是一个遗传性疾病，但是侧弯患者的孩子发生侧弯的危险性，较一般孩子几率大，因此，作为家长，应该对孩子的脊柱进行密切观察，如果有一个孩子出现侧弯，则需对其他孩子进行检查。

脊柱侧弯的症状有哪些

一、脊柱侧弯常见症状

脊柱和四肢畸形、少儿脊柱侧凸、脊柱后突、脊柱生理弯曲消失、竹节脊柱、脊柱退变、脊柱侧弯

二、脊柱侧弯症状

肩和骨盆的倾斜，长期不对称姿势，优势手、下肢不等长，肌肉凸侧组织紧张，凹侧组织薄弱、被牵拉。从脊柱侧弯症状表现来看，这种疾病的危害是很大的，脊柱侧弯如不能及时发现和治疗，则很大一部份病人的病情，将会发展加重，平均每月加重1~2度，特别在生长发育旺盛期，脊柱侧弯发展更快。脊柱侧弯的危害，如听任畸形发展，最终可形成严重脊柱侧弯。导致躯干严重畸形。两肩高低不平，背部隆起的“剃刀背”，一侧胸廓塌陷。一侧隆起，骨盆倾斜和陂行。

脊柱侧弯有哪些危害

影响孩子的体形外貌

脊柱侧弯一般很难早期发现，很多孩子都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、出现“剃刀背”的时候才被发现。这时孩子的体形受到了明显的影响，自信心常常受挫，不利于心理健康。

孩子身材矮小，不长个

一旦出现了脊柱侧弯，可想而知，后背呈“曲线” 生长的孩子怎么能顺利长高?临床发现，很多发生脊柱侧弯的孩子的身高都低于同龄人。

影响心肺健康

很多人认为，骨骼的问题不会累及五脏六腑，其实不然。因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌、气促等症状。

影响寿命

如上所述，脊柱严重侧弯的患儿，健康水平大大受损， 长此以往，还有发生瘫痪的危险，生活质量明显下降，平均寿命短于正常人。

平板支撑锻炼有什么好处 平板支撑不适合哪些人

1.严重脊柱侧弯、急性腰椎间盘突出以及骨质疏松人群不适合做平板支撑，因为骨骼和肌肉不达标，但是，平板支撑对于轻微脊柱侧弯有矫正作用，在腰椎间盘突出后期也可作为恢复性锻炼进行。

2.45岁以上的中老年人不适合做平板支撑，但曾坚持长久运动、身体素质过硬的人群则没问题，此外，由于该运动会对血管造成压力，有心血管疾病者也不建议进行。

3.孕妇不建议进行平板支撑，以免有腹部不适的现象，不过产后42天以上的产妇推荐平板支撑锻炼，对盆底肌恢复、防止子宫脱垂有好处。