外伤性癫痫的预防护理

外伤性癫痫的预防护理

1.开放性颅脑损伤应争取尽早彻底的清除术，清除血肿、失活脑组织、异物、碎片，凹陷性骨折的骨片予以整复或去除，缝合破裂的硬脑膜，预防性应用抗生素以防颅内感染。

2.闭合性颅脑损伤有手术指征者，及早手术，以减少脑缺血缺氧而出现脑退行性变的机会，手术应细致，尽量减少对周围脑组织的损伤。

3.预防性用药，可单独使用苯妥英钠0.1g，3次/d或与苯巴比妥合用。

如何治疗外伤性癫痫

众所周知外伤性癫痫是属于在人体的头颅颅脑受损伤后而引起的一种疾病，当然在你颅脑损伤后，这种疾病可能发生在你受损伤后的任何时间，可能在你认为你已经完全痊愈之后，亦可能在你还没有完全康复之前，总之这对于颅脑损伤患者来说，就是一颗绑定在他们身上的不定时炸弹，不知道什么时候就会给你来一个突然的袭击。当然，也并不是说所有人都是。还有一些人属于家族遗传。

1首先对于这种外伤性癫痫的治疗，一定要确认患者所患有的癫痫病是属于哪一个时期的，一般来说，对于这种疾病在不同的时期都会有不同的治疗方案。比如说，在早期时患者一定会有不定时的反复发作的现象，对于这种情况作为患者的亲属一定要给与患者及时并且系统的抗菌药物治疗。

2其次对于那些属于一疼痛起来没完没了，并且很是受不了的患者，一定要选用一些抗癫痫的药物治疗，比如说苯妥英钠和苯巴比妥来进行配合辅助治疗。当然，对于一些并不是太严重的患者，作为亲属你也不能不重视，也必须要适当的给与及时的治疗，比如说利用安定或者是苯巴比妥来进行治疗会有比较好的效果。

3还有对于外伤性癫痫这种疾病还有着一种精神发作的情况，一般来说对于这种情况的治疗，一定要首先考虑的就是卡马西平的这种药物，这种药物可以有效地抑制癫痫的病发，也可以给患者一个缓冲的时间，来进行下一步更好的治疗。

注意事项：对于早中癫痫病人多有脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折，晚期癫痫病人多有脑退行性变、瘢痕形成，病人可有局灶性神经缺失征象，脑脓肿亦有其特殊表现，对于患者来说一定要及早发现，并及时的进行合适的治疗。

外伤性癫痫是怎样引起的

外伤性癫痫名词解释

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作，不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为早期，中期、晚期癫痫。

外伤性癫痫是怎样引起的?要想明确这个问题，我们就要仔细的了解一下外伤性癫痫的发病原因，了解了外伤性癫痫的发病原因就不难解答外伤性癫痫是怎样引起的这一问题了。

外伤性癫痫发病原因

早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤，颅内血肿，凹陷性骨折片，局部脑组织的缺血，水肿，生化改变等;中期癫痫为伤后24h～1个月内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤，颅内血肿，脑水肿，脑缺血软化，颅内感染，异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫，常见原因为脑退行性病变，脑膜脑瘢痕，脑穿通畸形，颅内异物，骨折征，晚期脑脓肿等。

不同的发作形式，外伤性癫痫是怎样引起的原因也不同，相应的症状也不同，比方说颅脑损伤癫痫病人多有脑挫裂伤，颅内血肿，颅骨骨折，晚期癫痫病人多有脑退行性变，瘢痕形成，病人可有局灶性神经缺失征象，脑脓肿亦有其特殊临床表现;颞叶病灶引起精神运动性发作，枕叶病灶多有视觉先兆，多数病人的发作类型较固定，少数可有改变，早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止，但晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退，人格障碍，智力低下等表现。

为何外伤性癫痫容易发作

外伤性癫痫在颅脑外伤后，发生率约在10%以上。而引起这么高发生率主要因素是：

一、外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;

二、外伤程度：中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤，晚期癫痫发生率可达2 0%以上;

三、并发症：如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，发生晚期癫痫的机会就更多;

四、外伤类型：一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在2～5%左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达20～50%;

五、有无早期癫痫：如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫可达四成以上。

对于外伤性癫痫病是比较常见的一种癫痫类型，其中脑部外伤类型，部位等等都可能成为诱发癫痫病的因素，因 此在接受医生治疗时要详细介绍自己的情况，以免造成医生的误诊。

脑外伤癫痫病与普通癫痫的区别

外伤性癫痫在生活中的发病率并不高，但是大家不要忽视这个疾病，因为这个疾病对后患者和患者家属带来的伤害是很大的。外伤性癫痫是有一定的针对性治疗的，所以患者一定要积极的面对。

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由0.1%～50%不等，由于资料不同，差异甚大。

据Caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析，有外伤后抽搐者占30%，其中，伤后6个月内出现的有50%，2年内发生的共约 80%，约半数后遗长期反复发作，给病人带来极大的痛苦和危险。外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。Evans(1963)指出有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达 42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。

检查

1、头颅X线平片检查：疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。

2、腰穿：了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。

3、CT扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。

4、MRI ：急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。

5、脑电图：源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

以上就是向大家介绍了关于外伤性癫痫，希望大家看完这篇文章之后，对外伤性癫痫会有更深一层的了解。我们对疾病的了解，其实就是对自己的一种保护，也是对他人的一种帮助。如果身体有外伤性癫痫病人的话，要多鼓励他们。

脑外伤癫痫可不可以手术治疗

脑外伤癫痫可不可以手术治疗?癫痫患者种类很多，有的是先天性，有的是后天，有的是外伤史后造成的癫痫疾病，所以很多外伤癫痫患者很关心，自己的病能否手术治疗。

脑外伤癫痫可以完全治愈吗?外伤后癫痫是颅脑损后严重的并发症，也叫做继发性癫痫。尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5﹪~50﹪。脑外伤癫痫能否治好是大多数患者所关心的问题，据统计，绝大多数外伤性癫痫患者是可以治好的。但是治疗外伤性癫痫应当遵循一定的原则。

外伤性癫痫治疗除少数需要手术治疗外，一般均采用内科疗法。其原则如下：

一、内科治疗 首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。用药原则如下：

1、先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药;

2、服药时间应根据发作时间而定;

3、药物治疗应连续，否则无效;更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作;

4、服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药。

二、外科治疗是指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要，术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是：

1、经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;

2、病灶一般应在非功能区;

3、符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。

外伤性癫痫患者如何护理

1、不论哪种类型的癫痫疾病发作都有突然性，及时的急救是护理的重点。发作时使患者平卧，头偏向一侧，在患者上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。患者床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。抽搐发作时由于肢体和躯干肌肉剧烈抽动，可产生四肢和脊柱的骨折脱位，因此发作时不要用力压迫抽搐肢体，适力刺激人中穴，可有效缓解癫痫发作。

2.、药物护理是外伤性癫痫的护理方法之一。一般宜在饭后服用，对于发作多在夜晚和清晨的患者，用药可集中于下午和睡前，药量应遵医嘱准确给药，不可自行停药、换药、加量、减量以免癫痫复发。如有漏服不能2次剂量同时服用，应按剂量顺延将药补服，经长期服药观察，在连续2年服药过程中，无任何癫痫发作征象时，才可将药物缓慢减量。

3、外伤性癫痫的护理方法不包括易被忽略的饮食护理。癫痫患者由于长期服用抗癫痫药，易引起骨质疏松症，应给予高钙饮食，还应注意镁的摄入，癫痫患者常缺乏镁，要供给含镁丰富的食品等。患者进食时要注意观察有无癫痫发作的先兆症状及失神性发作，如有异常应立即停止进食，让患者平卧，注意口腔内不要残留食物，防止阻塞气道。

4、患得了外伤性癫痫，造成不要忘记对患者心理的护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，我们应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个愉快的心情，良好的情绪。

癫痫的发病原因

一、直接原因和因素

(一)外伤性癫痫

外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。

有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。

(二)脑部疾病和病变

这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。

(三)先天性脑病

一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。

(四)先天性代谢异常和药物原因

脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。

二、间接原因与因素

(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。

(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。

外伤性癫痫可有什么症状表现

不论是闭合性或开放性颅脑损伤，外伤性癫痫患者均在头部外伤之后出现，并且伤后不同时期出现的癫痫发作类型也不同。一般除小发作及双侧严重的肌阵挛之外，任何类型的发作都可能在外伤性癫痫患者身上出现，但多数患者的发作类型较固定，也有少数患者的发作类型可有改变。

外伤性癫痫患者的症状表现为：

①随着时间的推移，约有25%的早期及中期癫痫患者在2年或稍长的期间内自行缓解而停止。

②晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现;

③通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作;

④中央-顶区的病灶多为肢肢体的运动性或感觉性发作;

⑤颞叶损害表现为精神运动性癫痫：

⑥枕叶则常有视觉先兆。

此外，外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期，数周或数月不等，之后的发作频率会逐渐增高，约在3~5年左右大概半数外伤性癫痫患者可能有所好转，或趋于停止。但部分患者仍会继续有所发作，但频率不足，程度较轻者大多通过抗癫痫药物可以控制，也有少数患者发作频繁，病情顽固，预后较差。

外伤性癫痫的检查

1、头颅X线平片检查：疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。

2、腰穿：了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。

3、CT扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。

4、MRI ：急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。

5、脑电图：源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

外伤性癫痫的检查

1.头颅X线平片检查

疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。

2.腰穿

了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。

3.CT扫描

是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。

4.MRI

急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。

5.脑电图

源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

癫痫的病因是什么

癫痫是一种慢性脑病，属于神经内科疾病范畴，致使癫痫病发作的原因有很多种，但是由于病因不同，致使癫痫发作症状也有所区别，原因的不同，使得各类癫痫在治疗时或预后也会有各种处理方式，今天专家就带大家来了解什么是癫痫 癫痫的病因是什么：

1、外伤性癫痫

外伤性癫痫是最为常见的一种癫痫，外伤性癫痫的预后尚决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作一次，以后不再发作，这种癫痫发作预后最佳。不过还是需要谨慎对待。

2、由脑血管病引起的癫痫

由脑血管病引起的典型，其主要病因为脑血管病(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等)，少数脑瘤或脑转移瘤所致。有人认为脑血管病引起癫痫发病率较低，预后较差，约60%的患者可以完全缓解，且复发率较低。

由此可见，外伤和脑血管病都可能会引起癫痫病的发作，在这里，专家提醒大家，对于不同原因导致的癫痫病来说，治疗方法也是不一样的，因此癫痫患者在进行治疗之前还需要对癫痫病进行一个全是的检查与诊断，以确保治疗的方向性。

哪些原因会导致脑外伤癫痫病

脑外伤引起的癫痫病尽管比较常见，但毕竟是少数，就算发生了癫痫，只要及时正规治疗，多数可以获得治愈。大多数脑外伤后癫痫是可以通过服用抗癫痫药物获得彻底控制。脑外伤癫痫的诱发原因是外伤,是癫痫病的一种,也是癫痫病种类中最为常见的类型之一,它对患者的工作生活影响是巨大的,早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止。

脑外伤癫痫病，脑外伤性癫痫发生率的高低与多种因素有关。脑损伤的部位、类型和严重程度是早期癫痫发生的重要预测指标。一般说来，大脑皮质运动区、海马及杏仁核的损伤最常发生癫痫，其中运动区的损伤尤易出现，且潜伏期短，其次是颞叶内侧损伤所致的精神运动型发作。

脑外伤的病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。脑损伤的程度愈重，发生癫痫的可能性就愈大。开放性脑损伤的发生率较闭合性者为高，通常外伤性癫痫主要集中在青年。

脑外伤引起的癫痫病治疗应视病情及脑电图情况而定，如伤势较轻，脑ct或核磁正常，脑电图正常，无癫痫放电，可严密观察，暂不用抗癫痫药。脑外伤后一旦有癫痫发作，应及早抗癫痫治疗，脑外伤引起的癫痫治疗越早效果越好。对于脑外伤引起的癫痫我们不能忽视它的严重性，一旦有脑部受伤或者有此症状的患者要做好预防和护理的准备，以免由脑外伤引起的癫痫给您带来麻烦。

颅脑外伤和癫痫有什么关系

外伤性癫痫，是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料。早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。

外伤性癫痫与癫痫有着怎样的关系?

在颅脑外伤病人中，早期癫痫的发病率一般在5%左右。但5岁以下的儿童特别容易发生，即使是轻微脑损伤也可诱发，其发生率甚至高达50%。幼儿早期外伤性癫痫的另一特点是容易出现癫痫持续状态，其发生率达22%，高出成人1倍。

外伤后晚期癫痫的发病时间短者可在伤后几个月，长者达20年。但绝大多数病人发生在伤后半年至3年之间。其中57%发生于一年以内，一般认为伤后4年之内不发生癫痫，以后发病的机会就会显著减少。

癫痫专家介绍说：通常情况下，脑损伤的程度越重，发生癫痫的可能性越大，开放性颅脑损伤较闭合性颅脑损伤的癫痫发生率为高，硬脑膜穿通伤较单一脑损伤的癫痫发生率为高，有意识障碍比无意识障碍的癫痫发生率为高。一般来讲，颅脑任何部位的损伤均可引起癫痫，而以大脑皮质运动区、海马和杏仁核损伤引起癫痫的发生率最高。就其发作类型而言，和损伤的部位有关，常见有大发作、局限性发作、小发作、精神运动性发作及植物神经性发作等。

外伤性癫痫禁忌哪些

首先介绍的是癫痫病的典型症状：孩子在3～13岁一侧嘴唇、面部、舌咽部阵挛性抽搐，同时言语不太清楚，但意识清楚。抽搐一直延伸到上肢，或进而延伸到全身。家长未及时发现，有时会误以为是全身发作。此病症如及时治疗且积极配合医生治疗，是能痊愈的且愈后很正常。如平时表现有错视、幻视、发作性黑蒙，有侧肢抽搐或全身强直阵挛性发作。还有的会有偏头痛，发病年龄从15个月到17岁不等。请家长朋友做好防范措施。

现在来讲一下癫痫病的非典型症状：孩子常有周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突变等现象，这就有可能会是癫痫病。在不良因素的影响下容易发生儿童癫痫病，而且病症每隔一段时间就会发作，其发病周期具有一定的规律性。了解这些规律能够更好做出对应措施。

哪些方法可以治好癫痫病，癫痫病要怎样治疗癫痫的治疗过程相当比较漫长要想对这种疾病进行更好的医院，患者必须坚持，其他是没有特效的方法可以解决癫痫的。患者在生活当中也应该避免接触癫痫病的诱发因素，控制癫痫病发作，减少患者的痛苦。