运动性损伤的病因

运动性损伤的病因

运动性损伤的病因包括：1、对参与的运动不了解，对运动会产生的风险准备不足;2、运动前的准备活动不足，没有做相应的热身运动;3、锻炼方法没有经过专业的指导，如步伐或者用力的方向上不对;4、患者的身体素质差，做强度较大的运动时容易导致肌肉等组织损伤

脊髓损伤的病因

一、西医病因病理

1.开放性损伤多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

2.闭合性损伤多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。

病理上按损伤的轻重可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。

二、中医病因病机 本病属中医外伤性病证范畴。由于受到直接或间接暴力损伤，导致脑气震激，髓窍壅塞不通，阳气不能上达于脑，神明失用，而致肢体失司;或血脉损伤，血溢于脉外，阻塞髓窍，日久筋脉失养而致病。

肾损伤病因

直接和间接暴力(60%)：

肾区受到直接打击，伤员跌倒在一坚硬的物体上，或被挤压于两个外来暴力的中间。人自高处跌落时，双足或臀部着地，由于剧烈的震动而伤及肾脏。

自发破裂(5%)：

肾也可无明显外来暴力而自发破裂，这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变，如肾盂积水，肿瘤，结石和慢性炎症等所引起。

穿刺伤 (15%)：

常为贯通伤，可以损伤全肾或其一部，一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。

导致运动性损伤的原因

肌肉韧带拉伤

内因

平时在练习时玩忽职守，身体条件差。

外因

准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够

关节扭伤

内因

技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差

外因

准备活动不充分，地又滑，没有按照正确的器材使用方法去使用。

髋关节疼痛的原因 外界诱因

1、肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。 　　2、儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。 　　3、腱病：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。

4、股骨颈骨折：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以。

5、运动性疝：表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。

运动神经元损伤的病因

脾胃虚损：脾 为后天之本，津液气血生化之源，主四肢肌肉主运化主涎;胃主受纳，饮食入胃。游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，布散于全身。脾胃虚弱，或因病致 虚，由虚致损、损伤脾胃，使脾胃受纳运化失常，气血生化不足，无以生肌，四肢不得禀水谷之气，无以为用，故出现四肢肌肉萎缩，肌肉无力，甚至吞咽困难，咀 嚼无力，口张流涎。脾虚累及肺脏、肺主气主声，故出现语音含糊，构音不清，呼吸气短。

脾肾虚损：肾为先天之本，主藏精，精生髓，先天禀赋不足，精亏髓少，或劳倦伤肾，肾气亏虚，不能温煦脾阳，脾阳不振，不能运化水谷精微以濡养肌肉筋脉，即出现四肢肌肉萎缩、肢体无力。肾为作强之官，肾气之充沛，又需脾胃之补养，脾肾两虚则骨枯髓虚，形瘦肉萎，腰脊四肢痿软无力。

肝肾阴虚：肝藏血，主筋，主风，主动;肾藏精，主骨主髓。先天不足，肾精亏虚，或房事不节，或劳役过度，精损难复，阴精亏损，虚阳浮动，肝血不能濡养筋脉，虚风内动，故见肌束颤动，肢体痉挛。但凡肌肉震颤跳动，腰反射亢进者，责之于肝。

湿热浸淫，虚实夹杂：脾土恶湿喜燥，肝脏体阴用阳，肺朝百脉，通调水道。脾虚失运则聚湿化热，火与元气不两立，一胜则一负，由是阴火内炽。阴火主要是下焦肝肾之火，肝经湿热浸 淫，流注于下，筋骨萎软无力。另外，脾胃虚弱，内生湿热，阻碍运化，精微物质不能上输于肺，百脉空虚，肌肉组织失养。故本型为虚实夹杂之证。

运动性损伤的预防

热身运动是包括剧烈活动前的放松活动，几分钟即可让肌肉温度上升至38℃，并使其更柔韧，强健和耐损。主动热身运动比用热水，热垫，超声或红外线灯被动加热效果更好。

牵拉活动虽然不能预防损伤，但可使肌肉产生较大的拉力，应在热身运动后或训练后进行，为避免直接受伤，时间不宜超过10秒钟。

降温指训练结束前逐步放松可预防头晕和晕厥。如果剧烈活动后突然停止，血液蓄积在肢体远端静脉中，可能引起头晕甚至晕厥(参见第200节)。最后的放松运动可以促进血循环和血中乳酸排泄，但不能防止第二天的肌肉酸痛，因为这与肌纤维损伤有关。[1]

运动损伤病因

①训练水平不足。训练不够，不仅影响成绩，而且常常是致伤的重要原因。

②比赛、教学或训练课组织不当。如缺乏医务监督(致有伤病或过度训练的运动员参加运动)，不遵守训练原则，缺乏保护，竞赛组织安排不当(如比赛路线、时间的选择、项目次序的安排不当等)，场地器材不合卫生要求，保护服装的损坏和不合要求等等，都可能导致各种运动损伤。

③运动员生理状态不良。如疲劳，病后，精神紧张，掌汗或胼胝等。

④不良的气候因素或突变的环境因素。如雨后路滑，光线不足，气温过高或过低，时差因素，海拔高度变化等。

运动性损伤的原因

过度使用

过度使用是导致肌肉或关节损伤最常见的病因。在疼痛时持续的锻炼会加重损伤。一次剧烈的不经意的过度使用，损伤的恢复要超过48小时。每次肌肉牵拉，都会造成部分肌纤维的损伤和糖原的消耗。因为只有未受损且能得到糖原的肌纤维才能作功，所以剧烈运动导致能作功的肌纤维越来越少，损伤的可能性也越来越大。肌纤维的恢复至少要48小时，糖原的重新蓄积则需要更长时间。运动者应运动身体的不同部位。

错误的训练方法

错误的训练方法是造成肌肉和关节损伤最常见的原因。具体表现在：锻炼者在锻炼后没有使机体完全恢复或者当疼痛出现时仍不停止锻炼。

身体的肌肉时常会因过度活动而劳损，一些肌纤维发生损伤而另一些则耗尽了自身的能量，这些能量平时是以碳水化合物和糖原形式贮存。一般需要两天多的时间肌纤维才能恢复，糖原得到补充。因为只有未受损伤并有足够营养供应的肌纤维功能才是正常的，而频繁的、高强度的锻炼最终是由相对较少的健康肌纤维来完成，这样就增加了损伤的机会。因此，应至少间隔两天进行一次大强度锻炼或者通过变换锻炼机体不同部位的方法来预防慢性损伤。

大多数训练原则遵循艰苦-放松原则，即一天大运动量(如以每英里5分钟速度跑步)，第二天降低强度(以每英里6～8分钟速度跑步)。如果一个运动员每天训练2次，则每一次高强度运动后必须跟随至少3次低强度训练。只有游泳运动员能够耐受每天一次高强度和一次低强度训练，可能是水的浮力保护了他们的肌肉和关节。[2]

生物力学因素

肌肉，肌腱及韧带如进行过强的运动就会受损，但如果它们逐渐负重并持续锻炼就可能耐受。骨骼发生骨质疏松后会变得脆弱。肌肉及韧带虚弱会使它们所支持的关节更易受损。

结构异常常导致身体产生不平衡应力，如下肢不等长，无论是在跑道上还是在拥挤的公路上跑步，由于较短的腿离地较远，作功较大，其髋关节产生的应力也较强，这个部位就容易产生疼痛和损伤。最常引起足，腿，髋部损伤的力学机制是奔跑时脚的过度内旋。旋前以后，必须先外旋，离地前提起足趾，然后将重心转移到另一只脚上。适当的旋前有助于预防损伤，但过度内旋引起的小腿扭转应力可导致足，腿，髋关节及膝关节的疼痛。踝关节的过度屈曲还会使行走或奔跑中足弓与地面的接触显得狭窄或缺如。

弓形足即有一个高足弓。许多弓形足的人足弓并不高，而是踝关节活动度较小，使旋前困难，造成他们的脚对于震动的吸收力差，从而使下肢骨折的可能性增加。

运动神经元损伤的病因

因运动神经元损伤的病情复杂，其病因目前还不明确，专家猜测与以下因素有关：

1、金属元素：研究者们认为，与某些金属元素缺乏和某些金属中毒有关。

2、病毒感染与免疫：有的认为是一种中毒性疾病，也有的学者认为可能损伤脊髓，引起运动神经元疾病，在患者身上测定的免疫功能发现免疫复合物形成，免疫球蛋白升高，抗神经节苷脂抗体阳性。

3、遗传因素：有的学者统计5%-10%的病例有家族遗传倾向，所以认为有遗传因素。

羽毛球运动伤害的类型有哪些

(一) 按运动损伤的组织结构可分为：

1 软组织损伤： 在羽毛球运动中比较常见。如肌肉拉伤、肌腱扭伤、断裂伤等。

2 关节与韧带损伤 有急性和慢性的关节与韧带损伤。其中以慢性关节、韧带损伤较为多见，如：膝、踝损伤，肱骨外上髁炎等。

3 骨骼损伤 主要是肩关节、肘关节脱位，但羽毛球中较少出现。

(二) 按损伤病程可分为：

1、急性损伤 是指一次性的或一瞬间的直接或间接暴力所致的损伤。发病急，往往在受伤的即刻或短时间表现出来，伤者一般都能清晰的诉出受伤过程与原因，病程短，病理变化以渗出，肿胀为主，体征表现较明显。如肩部、腰部肌肉的拉伤，膝踝韧带的扭伤、断裂，腕关节扭伤等。

2、慢性损伤：(包括劳损和肌肉损伤) 在羽毛球运动中损伤较多见的是慢性损伤。慢性损伤的病理变化往往以组织变性、增生、粘连为主，体征表现不明显，并带有反复发生或多变的特点，伤者对损伤过程、原因常叙诉不清楚。一般应为：

(1) 伤后治疗不及时，急性损伤处理不当，伤病未愈

(2) 活动安排不得当，局部练习过度或负担量过大，使伤病逐渐积累而成。

韧带损伤病因

剧烈运动(30%)：

在剧烈运动，如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时，固然容易出现韧带损伤，但即使在日常生活中，车祸、高空跌下等意外，也会引起同类的损伤。

外力因素(35%)：

当出现某个方位的非生理性运动时，限制膝关节向该方位运动的韧带必然首当其冲。膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时，主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带，严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板，此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位，来自前侧的暴力造成过伸时，常伤及外侧结构及后交叉韧带，严重者可造成腓总神经损伤，有时合并胫骨髁骨折。 屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。

颅脑损伤病因

颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。

原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。

继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等，这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的，反过来又可以加重原发性脑损伤的病理改变。