肠梗阻应少量多餐
肠梗阻应少量多餐
有时仍会有肚子痛，不过过一会儿，就会自己自解，总体来说，比以前要好，但是上星期她有说肚子痛，医生判定为粘连性肠梗阻，经过插胃管，胃肠减压后，出院。我们在她的饮食方面，一直比较注意，请问平时要如何做，才能避免再次肠梗阻，医生说这种病不会好的，是真的吗?请问可否有中药调理，来预防肠梗阻?
暴饮暴食，肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，所以日常饮食要注意营养丰富易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物，这样可以减少肠梗阻的发生;另外中药调理如果辨证准确，也会收到很好的效果。
肠梗阻应该如何预防
1.机械性肠梗阻 治疗原发病(如：小儿先天性肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等)，防止病情进展，出现肠梗阻。
2.粘连性肠梗阻 多继发于腹腔手术后、腹膜炎、损伤、出血等。因此术后尽可能早期下床活动，很有必要。
肠梗阻的病因很多。预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗，有疝者宜及时修补，腹部手术时操作轻柔，有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。
护理：禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。
预防：对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。
肠梗阻的护理措施
1. 首先要保持饮食卫生，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有，饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。
2. 发生肠梗阻后，不要盲目喂食，患者首先要禁食水，以减轻腹胀，体位选半卧位，严密观察病情变化，在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻，在缓解期，勿进食较硬的食物，以半流体为主，蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。
3.对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法，以纠正水和电解质紊乱，或采用灌肠，来刺激肠道，促其排便。若上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻，应及时手术治疗，去除肠梗阻的病因，以恢复肠道通畅。
4.临床上发现，由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生，此外，孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻.对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。
肠梗阻的临床症状有哪些呢
症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的，但缺乏典型表现者诊断较困难。X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断，确定肠梗阻的部位很有帮助。正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体。如小肠内有气体和液平面，表明肠内容物通过障碍，提示肠梗阻的存在。
急性小肠梗阻通常要经过6小时，肠内才会积聚足够的液体和气体，形成明显的液平面，经过12小时，肠扩张的程度肯定达到诊断水平。结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长。充气的小肠特别是空肠可从横绕肠管的环状襞加以辨认，并可与具有结肠袋影的结肠相区别。此外，典型的小肠肠型多在腹中央部分，而结肠影在腹周围或在盆腔。根据患者体力情况，可采用立或卧式，从正位或侧位摄片，必要时进行系列摄片。
肠梗阻的诊断确定后，应进一步鉴别梗阻的类型。因于治疗及预后方面差异相大，如机械性肠梗阻多需手术解除、动力性肠梗阻则可用保守疗法治愈。绞窄性肠梗阻应尽早进行手术，而单纯性机械性肠梗阻可先试行保守治疗。
对于肠梗阻，最重要的就是在第一时间能够及时的发现和诊断，然后才去一些有效的方法来治疗。因此，当平时出现有以上症状的时候，应该及时去医院就医，并且在检查的时候，最好是可以和医生说明身体的一些具体表现，对于诊断是很有帮助的。
肠梗阻的西医及中医治疗
一、西医治疗
1、非手术治疗： 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。
①胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。
② 防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。
2、手术治疗： 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。
二、中医治疗
生植物油，生豆油、香油或花生油，成人200-250ml，儿童80-150ml，口服或由胃管内注入。
肠粘连怎么确诊
诊断检查
x线检查：腹部立位片可见阶梯状、扩张的、伴有气液面的小肠肠袢。但这些现象并非每个病人都能见到。
诊断
病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史，以往有慢性肠梗阻症状和多次急性发作者多为广泛粘连引起的梗阻;长期无症状，突然出现急性梗阻症状，腹痛较重，出现腹部局部压痛，甚至腹肌紧张者，即应考虑是粘连带等引起的绞窄性肠梗阻。
手术后近期发生的粘连性肠梗阻应与手术后肠麻痹恢复期的肠蠕动功能失调相鉴别，后者多发生在手术后3—4日，当自肛门排气排便后，症状便自行消失。
急性肠梗阻怎么办
a、单纯机械性肠梗阻，先用非手术治疗6～12小时，若病情不能缓解或有绞窄者，则改用手术疗法;
b、麻痹性或痉挛性肠梗阻，宜用非手术疗法，同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻，应酌情决定是否需要手术);
c、绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗;
d、结肠梗阻，除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外，由于回盲瓣的作用，梗阻属于闭袢性，需尽早手术。
(一)非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻，以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为：
a、禁食，包括禁水及禁服药;
b、胃肠减压;
c、纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
d、注射抗生素以防治腹腔感染，这对绞窄性肠梗阻尤为重要;
e、忌用咖啡，对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者，可用阿托品等药解除疼痛;
f、用生理盐水或肥皂水500ml灌肠，对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。
(二)手术疗法主要适用于：
a、绞窄性肠梗阻;
b、单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者;
c、必须手术解除梗阻病因，如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁，以及肿瘤等所致肠梗阻者。
妊娠合并肠梗阻容易与哪些疾病混淆
由于妊娠解剖位置的变化，与妊娠期其他外科急腹症一样，肠梗阻的临床表现亦可不典型，因而孕妇发生腹痛，恶心，呕吐急腹症时必须对病史，体征，病程发展经过及各项辅助检查进行全面综合分析，并进行连续密切观察十分重要，一旦疑有肠梗阻存在可能时即应进行X线检查，大部分患者经X线检查能明确诊断，诊断成立后还须明确梗阻性质，梗阻部位及程度，以确立治疗方案。
妊娠合并肠梗阻应与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，早产，隐性胎盘早剥，急性羊水过多及其他内外科疾病如急性阑尾炎，胆囊炎，胆石症等疾病相鉴别。
怀孕初期应少量多餐
摄入充足的维生素
这时,也正是胎儿脑及神经系统迅速分化时期,所以,孕妈妈要注意补充多种维生素(尤其是叶酸、维生素B2、维生素B6等)的摄入,多吃一些蔬菜和水果来补充各种维生素.
均衡营养,搭配合理
怀孕早期饮食计划宜在均衡营养,避免营养不良或营养过剩.在营养全面、合理搭配的基础上再补充钙、铁、铜、维生素A,其主要包含在红绿色蔬菜、鱼、蛋、动物肝脏、内脏、鱼肝油中.
保证热量、蛋白质、脂肪酸供给
女性在怀孕期间由于胎儿、胎盘以及自身体重增加和基础代谢增高等因素的影响,需要有充足的热量的摄入.世界卫生组织建议女性怀孕早期每日增加热量150千卡.
作为一个聪明的准妈妈,补充优质蛋白质也是非常重要的.蛋白质是人体中重要的物质基础,是构成宝宝机体的重要成分.胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织,孕妇需要蛋白质供给 子宫 、 胎盘及乳房的发育.蛋白质还是脑细胞的主要成分之一,是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础.蛋白质占脑干重量的35%,是脑细胞产生兴奋与抑制过程中 的主要物质,在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方面都有重要作用,蛋白质不足还会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能.因此,孕妇补充蛋白质极为重要, 孕妈应从膳食中摄入充足的优质蛋白质,每天不少于70克.孕妈妈脂肪酸供给不足,可导致胎儿大脑发育异常,出生后智商下降.因此孕妈妈,对于脂肪酸的补充是必不可少的.脂肪酸来源于动物油和植物油.植物油中的芝麻油、豆油、花生油等是主要提供者,植物油是烹调的理想用油.
孕妈妈吃些核桃、芝麻、花生和瓜子等坚果比较好,不仅补充不饱和脂肪酸、磷脂、蛋白质、微量元素多种营养素,还有补气养血、温肺润肠的作用,其营养成分对于胚胎和脑的发育非常有利.而且,嚼核桃仁还能防治牙本质过敏.
少量多餐
很多孕妈妈此时会有不同程度的恶心、 呕吐 、厌食等症状,饮食上应注意少量多餐的原则,多喝水、多吃蔬菜和水果,吃一些清淡可口、量少质精的食品,想吐就吐,能吃就吃,尽量保障每日热量的基本供应.可多吃一些蔬菜水果补充维生素,肉类选择瘦肉及动物内脏.
呕吐频繁剧烈,可引起体内水、钠、钾等营养素丢失,造成电解质紊乱,甚至出现酮症酸中毒.所以孕吐反应严重者的孕妈妈应注意防止水、电解质紊乱,保持体内环境平衡.
术后喝牛奶需到稳定期
前不久，湖北省某县一名9岁男孩在当地县医院做阑尾切除术后，于第4天肛门排气后开始喝牛奶。到了第5天，男孩停止排气、排便。术后15天开始腹胀，后到我院就诊，按肠梗阻收入院进行手术治疗。
外科医生不得已为他切除了部分小肠。术后诊断为阑尾炎切除术后完全性粘连性肠梗阻。之后在营养医师的指导下开始进食，恢复很好，不日出院。
原本一个小小的阑尾切除，因为术后采取了不正确的饮食方式而发生了肠梗阻，以致切除了部分小肠。短短一个月做了两次手术，不要说是小孩，就是大人也难以恢复。究其原因，是在尚未进入肠道术后的稳定期时就采取了喝牛奶这种错误的饮食方式。
实际上，由于手术后肠道功能尚未恢复，不宜马上吃含有整蛋白、脂肪含量高及含乳糖的食物，否则会给小肠增加很大的负担，甚至导致肠梗阻。正确的吃法是：从试验餐到正餐，从稀到稠，少量多餐，从小量到多量。
肠梗阻应该看什么科
肠梗阻患者一般发病比较紧急，需要看急诊科。多数的肠梗阻无法自行缓解而需要手术辅助，所以肠梗阻需要看急诊科中的急诊外科，手术一般是由普外科完成。
肠梗阻应该如何护理
一)肠梗阻吃哪些食物对身体好
1.术后一周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸
鱼、烩鲜嫩菜末等。
2.容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;
3.宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;
4.宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素;
5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;
6.选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。
二)肠梗阻最好不要吃哪些食物
1.不宜食产气的食物，如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等
2.术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如：芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。 术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物，如：肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。
3.忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。
4.禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
5.忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
预防肠梗阻应少量多餐
小女今年两岁零七个月，一直身体不好，主要表现为拉肚子，经常 腹痛 ， 肠套叠 过两次，今年一月份，经医院检查出，原来她有先天性消化道重复，一月份在医院作了小肠(一小段)切除手术，术后，有时仍会有肚子痛，不过过一会儿，就会自己自解，总体来说，比以前要好，但是上星期她有说肚子痛，医生判定为粘连性 肠梗阻 ，经过插胃管，胃肠减压后，出院。我们在她的饮食方面，一直比较注意，请问平时要如何做，才能避免再次肠梗阻，医生说这种病不会好的，是真的吗?请问可否有中药调理，来预防肠梗阻?
暴饮暴食，肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，所以日常饮食要注意营养丰富易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物，这样可以减少肠梗阻的发生;另外中药调理如果辨证准确，也会收到很好的效果。
肠梗阻应如何预防
1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和 非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已 存在数日，也需补钾，对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。
但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻，特别是早期，上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻，尚须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。
2.胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻，可应用较长的双腔M-A管，其下端带有可注气的薄膜囊，借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位，减压效果较好。
3.防治感染和毒血症：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用，但对单纯性肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人，应该使用。
此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。