女性不孕症的检查程序

女性不孕症的检查程序

调查显示，不孕症可能影响到15%~20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测，在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。近日，河南某医院妇产科主任医师王丽娜就不孕女性的三大疑问进行了解答。

疑问一：不孕症应怎样科学检查?

一个周六的上午，诊室外面排起了长队。

轮到赵女士看病时，她拿出厚厚的一沓化验单，足有百十份，颇有怨气地说：“几年来做了这么多检查，还是没怀孕，到底该怎么办呢?”

王丽娜说，不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序，查找不孕原因。因为男性取精简单、方便、无创，女性就麻烦多了，如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程，而这种检查，少则2~3次，多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕，则要做针对性的检查。

疑问二：排卵试纸阳性提示排卵正常吗?

李女士说她结婚两年未采取避孕措施，但是一直没怀孕，在排除丈夫的因素后，医生建议她做B超检查，了解卵泡发育、排出是否正常，可她怕麻烦，自己采用排卵试纸检查，半个月后，她对医生说，一周内的排卵试纸都是阳性，排卵应该没问题，怎么又来月经了?

王丽娜说，排卵试纸一周都为阳性，说明可能没有排卵。一般来讲，在排卵前的24小时内，女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值，此时，排卵试纸检查显示强阳性，在第二天变成弱阳性，第三天基本不显示。

成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果，即使黄体生成激素浓度达到峰值，而其他因素出现问题，成熟卵泡仍然无法排出，因此，排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。

疑问三：输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?

杨女士结婚8年都没有怀孕，先后做过输卵管通液、输卵管造影，均显示输卵管不通，治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查，其输卵管通畅，功能正常。

她问医生，想知道自己的输卵管通不通，应该怎样检查。一般情况下，输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。

王丽娜说，输卵管通液检查简单、安全，但是，它也会造成一些“假象”，如检查的刺激，病人的疼痛感，造成子宫痉挛性收缩，压迫输卵管在宫腔内的开口，会造成“不通”的假象;通液使用的液体，进入血液循环，会造成“畅通”的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。

检查不孕症在时间注意什么

一、不孕症检查时间，一般是经期的第二天或，第三天抽血检查荷尔蒙，是最佳的不孕不育检查时间，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙，不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵，及多囊性卵巢症状群等问题。

二、不孕症检查时间，一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议不孕不育检查时间，选择在早上检查，比较准确。

三、子宫镜必须灌水，撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将，显影剂注入子宫腔，及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的不孕症检查时间点，也是在月经结束后的三至七天内。

四、输卵管造影，是透过施打显影剂，到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅，最常做的检查。这项不孕不育检查时间，千万不要选择在排卵期间检查，这会把受精卵，推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕;不孕不育检查时间也不可选择在，经期间执行检查，由于经血可能阻塞，原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的不孕症检查时间点，为月经结束后的三至七天内。

五、如女性不孕检查时间选在，经期间抽血检查，卵巢肿瘤 数(Ca125)，大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议不孕不育检查时间，最好在非经期期间检查。

六、一般建议不孕症初诊的患者，不孕不育检查时间选择在，月经见红的三天内到医院就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。

女性治疗不孕症前需要做哪些检查

由于不孕症这种疾病的病因十分复杂所以治疗之前需要详细的检查和诊断，目的是找到明确的病因开展对不孕症的对症治疗。对此不了解的女性朋友们想要询问女性治疗不孕症前需要做哪些检查?由于不孕症的病因较多所以需要进行的检查也是比较多的，患者为了保证不孕症的检查准确需要配合医生，这样才能更好的明确不孕症病因。

女性治疗不孕症前需要做哪些检查?不孕症的检查除了医生询问病史，进行一般的体格检查和妇科检查外，大多先初步化验血液常规，尿、粪常规，血沉，血型，胸部摄片，以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多，但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵，但不能明确肯定哪天排卵，前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚，而且基础体温也极不典型，但仍有排卵。

宫腔镜检查可以直观发现不孕症病灶，宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管做通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果良好。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况做必要的手术治疗。目前宫腔镜已成为不孕症检查和治疗的不错选择。

腹腔镜可以明确诊断不孕症原因，通过腹腔镜技术，医生可以迅速明确诊断盆腔及腹腔内的组织和脏器各种不孕原因，同时可在腹腔镜直视下行输卵管黏连、盆腔黏连分离术，在宫、腹腔镜下手术，可最大限度地减少不孕症患者因传统手术造成的各种损伤与并发症，且住院时间短，手术安全可靠。

诊断不孕症需要做的检查有哪些的问题现在朋友们已经了解了，一直被不孕症所困扰的朋友们也不用太过于担心，现在能够治疗不孕症的方法是很多的，只要找到病因就不难对不孕症进行治疗，最后祝愿女性朋友们能够顺利治愈疾病早日康复。

女性不孕症检查项目有什么

一、体格检查：看不孕者有无全身疾病，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

二、腹腔镜检查：这种方法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况等。以及可以作一些简单的手术操作，比如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

三、子宫腔镜检查：通过这种检查方法了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

四、输卵管通畅性试验：包括输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术等。

五、卵巢功能检查：常用基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。

不孕症的症状有什么临床表现

1、先天性输卵管堵塞。这种疾病是属于先天性的，就是在出生的时候就患有这种疾病。不过这种患者比较少，伴有继发性的输卵管堵塞症状。

2、功能性不孕症。大多是指没有确切的发病原因而导致的不孕症，又称为不明性原因不孕症。随着现代医疗科技的发展，功能性不孕症也越来越少。

3、免疫性不孕症。是女性的常见不孕症状，一般是指患者的排卵或生殖道功能是正常的，但是没有具体的患病因素，而丈夫的精液在检查后也是正常的。由于身体的原因，对精子存在抗性，故而称做免疫性不孕。

4、不排卵性不孕症。是指卵巢出现不排卵的情况而导致女性患上不孕症。是现在构成女性不孕的主要原因之一，占了女性不孕症患者的31%之多。

5、子宫内膜不良。不孕不育患者典型的症状有哪些?有子宫增厚不良、子宫营养不良、子宫发育不良、子宫增长不良等。均会导致女性无法正常受孕。

6、黄体功能不全性不孕症。是指女性体内的黄体发育不良或出现老，导致自身的孕酮分泌激素达不到需要的标准，或基质与腺体的发育出现不同步，使卵子不能正常着落，从而患上女性不孕症。

不孕症的病因都有哪些

不孕症的病因都有哪些呢?对于不孕症，想必很多女性朋友对此都非常的了解吧。但是哪些原因会导致不孕这是很多女性所不熟悉的。下面我们一起来看看不孕症的病因吧!

常见的女性不孕症的发病原因有：

(1)全身性疾病：严重慢性病及内分泌失调等。内分泌改变、高催乳素血症、黄体功能不足、无排卵(LUFS)等均可造成卵子产生的一些环节出现障碍，从而导致不孕。

(2)生殖器官疾病：为不孕症的最常见原因。

①卵巢功能异常：如不排卵，是临床中常见的一种病因。

②子宫因素：子宫腔不仅是精子上行抵达输卵管与卵子相遇的必经之路，而且是受精卵着床的场所。子宫局部病变可妨碍精子的上行和孕卵的着床从而引起不孕。单纯子宫因素所致不孕较少见，仅占2%。如子宫畸形、子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、结核性子宫内膜炎、多次刮宫引起的宫腔粘连等。

③宫颈因素：在受孕过程中，子宫颈是精子到达受孕部位的主要屏障，是精子上行到达输卵管的必经之路。宫颈管黏液不仅为精子的生存、活动创造良好的环境，而且对上行的精子具有一定的筛选作用。宫颈部位的先天性，后天性病变可改变宫颈的上述功能而致不孕，由单纯宫颈因素所引起不孕占5% -10%。如先天性的颈管狭窄，宫颈外口极小，位置异常，腺体减少、受体缺陷：后天获得性的如宫颈电烫、冷冻、激光等手术损伤所致的颈管狭窄、粘连及腺体破坏：宫颈局部抗精子抗体存在及慢性宫颈炎尤其是性病引起的宫颈炎。

④阴道因素：处女膜肥厚、孔小，阴道先天性畸形、狭窄、横隔妨碍性交，阻碍精子进入引起不孕。

(3)免疫性不孕：免疫因素所致不孕近年来也有增加的趋势。免疫性不孕是指不孕夫妇性生活正常，男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围，除免疫外无致病因素可寻，占不育夫妇的10%-30%。近年来对免疫因素研究认为有抗精子抗体，抗透明带抗体两种，这两种抗体可存在于血清、宫颈黏液及卵泡液。目前对抗透明带抗体的发病机制还不太清楚，因而，临床所指免疫性不孕多指抗精子抗体性免疫性不孕。

(4)原因不明的不孕症：据文献报道占不育夫妇的6%-60%，平均20%左右。差异之大在干不孕症检查是否系统、完全、详尽。随着免疫学进展、B超、腹腔镜的问世，不明原因不孕症明确了病因，大大降低了不明原因不孕症的诊断，而真正的原因不玥不孕症在5%以下，如LUFS、免疫性不孕、盆腔子官内膜异位症的明确

女性不孕的发病原因都有哪些呢?看了以上的介绍，想必大家对于女性不孕的发病原因已经有了较为详细的认识和了解了吧。希望女性朋友能及时的做好不孕的预防工作，避免不孕的发生。

女性不孕症检查项目

(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。

(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。

(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。

(5)卵巢功能检查：常用的有：

①基础体温测定。

②子宫颈粘液结晶检查。

③阴道脱落细胞周期性涂片。

④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

不孕症检查项目注意事项

不孕检查项目主要包括：性激素内分泌检测、输卵管造影、免疫功能检测、子宫B超检查、宫腹腔镜检查等。其中内分泌检查和免疫功能检查需要在月经第二天到 第五天这几天内进行抽血检查，才能够更为准确的知道不孕女性是否存在内分泌方面异常，还有是否存在免疫功能缺陷，比如体内是否带有抗精子抗体、抗子宫内膜 抗体等。因此不孕女性一定要记得在月经期间这段时间前来医院进行检查，这一项抽血检查是不用空腹的。而B超检查则可以在任何一个时间段进行检查，不过为了 预防感染，建议避开月经期，通过B超子宫卵巢附件等相关部位检查可以明确不孕女性是否在这些关键的生殖器官上存在问题。至于输卵管造影检查，其最佳的检查 时间为月经干净后的第三天到第七天，这段时间进行造影可以清晰的看清输卵管情况。最后的宫腹腔镜检查是不孕症检查的最后一步了，一般来说，当以上的检查都 没有发现问题，需要进一步确诊的时候，就可以进行宫腔镜和腹腔镜结合的宫腹腔镜联合检查。这是一个微创手术，需要进行基本的术前检查，比如凝血四项的检 测、血型的检测以及常规的梅毒细菌检测等。

以上为不同检查项目的具体检查时间，需要注意事项的总结。临床不孕妇科专家告诉我们，在不孕 症检查前，女性需要注意做好生殖系统的自我保护，比如每次性生活前做好彻底的清洁，杜绝不洁性生活，以防细菌感染导致妇科炎症;坚持清淡的饮食习惯，杜绝冷饮以及麻辣刺激性强的饮食;养成良好的生活作息运动规律，提高身体免疫力。当正常婚姻生活超过两年没有怀孕后，就要高度怀疑是否患有不孕症，夫妻双方主 动积极到医院进行常规全面检查，选择适当的治疗措施。

不孕症检查

怀疑自己患有不孕症怎么办?不孕症要做哪些检查?以下是不孕症的常规检查，希望能够帮助女性朋友更好地了解不孕症，通过科学的检查和专业的治疗，重拾做母亲的权利。

不孕症检查项目如下1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

2、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

3、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

4、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

5、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

6、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

7、卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

8、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

通过以上检查，如果确诊为不孕症，患者应当积极配合治疗。小孩是人类爱情的结晶，也是维系家庭幸福的重要因素。对于很多女性朋友来说，拥有自己的小孩是人生最大的幸福。希望现代医学的进步，能实现所有女性朋友当母亲的心愿。

继发性不孕如何检查

临床检查：

一、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

二、卵巢功能检查：常用的有：基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。

三、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。

辅助检查：

1、常规的妇科炎症检查。做妇科检查能够排除生殖道炎症，因为生殖道炎症也是引发女性患有继发性不孕的一种因素。另外，患者还需要做输卵管造影检查来诊断输卵管是否存在堵塞，若输卵管存在堵塞或是不通的话，那么就需要进行有效的疏通治疗。

2、B超检查。B超检查能够了解子宫附件的情况，如果出现月经不调，此时就还需要做内分泌激素的检测。

为了对诊断的结果更加肯定，继发性不孕还需要做一个病史检查，具体询问患者是否患有不孕的病史。

除了一般的性病史和不孕病史外，还要特别留意以下几种情况：

1、婚史。结婚的年龄、有没有避孕的措施以及配偶的身体健康状况、从事的职业等。

2、不孕症史。在患有不孕症之后在什么时间、什么地点做过相关检查和治疗，治疗效果如何等。

3、性生活史。在夫妻的性生活中有无频繁的次数、性生活过程中有没有出现身体不舒服的现象。另外对于流产史也要详细的了解。

形成女性不孕的主导原因

1、性征发育迟缓者常常易患女性不孕症，因此，这是属于女性不孕的原因之一。要注意观察自身发育状况，一旦第二性征的发育迟缓，应该引起足够的重视，并及时到医院检查。倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化，本人及家长就应该引起重视，特别身体方面还有其他异常时，应该及时到医院妇科检查，以及早预防女性不孕症的发生。

2、女性不孕的原因与不注意经期保护有关，月经来潮期间应该特别呵护，注意适当休息，不可剧烈活动，不宜进食生冷食物，如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，月经不调、子宫内膜异位症等疾病发病率常常增多，从而也导致了女性不孕的发生。

3、性经历过早者易患女性不孕症，大量的临床资料证实，女性过早的进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕药(、人工流产或者药物流产等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生女性不孕症者，应该尽快系统检查看看，以免病情加重，影响治疗效果。因此，这也是导致女性不孕的原因的重要因素。

当不知道什么原因导致的不孕该怎么检查

1、生理发育状况的检查不孕

一般情况下，女性做不孕症检查要如实回答医生的问询，包括月经、性生活及其它情况，例如：职业、嗜好、家族病史和本人既往病史等情况，并配合医生进行浑身体格检查和妇科检查，以了解浑身发育状况及内外生殖器情况。

2、输卵管造影检查

输卵管是精子和卵子结合的通道，既是创造新生命的开端，也有可能是阻碍新生命的杀手。因为女性输卵管腔又细又长，容易扭曲、畸形、不通畅，甚至粘连、堵塞。临床证明，女性输卵管性不孕是造成女性不孕的主要原因，因此输卵管造影检查必不可少。此时可以采用输卵管通液、造影等方法检测判断输卵管是否通畅。

3、卵巢功能的检查不孕

卵巢功能检查，可以确定有无排卵能力和排卵后黄体功能是否正常。目前采用些间接的观察方法来推测有无排卵和黄体功能，比如基础体温测定、周期性阴道涂片、宫颈粘液变化和子宫内膜检查等。必要时亦可测定血液中的性激素水平，和B超或腹腔镜下观察卵巢的卵泡发育及排卵现象。

不孕症的诊断标准是什么

引起不孕症发病原因还是很多的，首要病因诊断依次是排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症，其次就是宫颈因素、子宫是否异常等，因此不孕症的诊断标准就是从这些方面进行考虑的。

子宫是否异常是女性不孕症的诊断标准，一般的情况下女性子宫前倾前屈、子宫颈口身后，这样在性生活后子宫颈口浸泡，就会很容易受孕，如女性子宫颈口向上向前，自然就会影响到受孕的，这也是一个不孕症的诊断标准。

内分泌测定检查也是女性不孕症的诊断标准，对不孕症症进行诊断需要进行性染色质、内分泌测定等检查，主要检查女性体内黄体生成素、促卵泡激素、催乳素等，这些均是需要空腹测定，而血孕酮要一般在基础体温高温相中段进行检测才会准确的。

当女性患上处女膜闭膜、阴道狭窄、先天性无阴道、外阴阴道炎等疾病之后，以及子宫内膜异位，宫腔炎症粘连等都会影响到女性受孕，导致女性患上不孕症的，因此进行这些检查，也是属于女性不孕症的诊断标准，建议不孕女性要及时到正规的医院进行治疗的工作。

多久没怀孕算不孕 女性不孕要做什么检查

1、染色体检查,检查病患的染色体是否正常,因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。这是常见的女性不孕的检查方法。

2、子宫内膜检查,检查女性不孕病患的子宫内膜情况,了解病患的黄体功能状况,排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

3、输卵管造影检查,这个女性不孕的检查项目是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通,引发的女性不孕症。这种女性不孕的检查方法是比较常见的。

4、卵巢垂体功能检查,这个女性不孕的检查项目有基础体温测定和性激素检测,许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。