高血压性心衰怎么办

高血压性心衰怎么办

高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH)，逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

1.及早控制血压

早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务，应考虑SBP目标值<140mmHg。

2.逆转LVH的重要性

Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少，心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗：优化生活方式，低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素，如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。

3.心衰治疗

心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂，ARB和/或醛固酮抑制剂，减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰(射血分数保留的心衰)的高血压患者，至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而，对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者，应考虑将SBP降至140mmHg以下。

4.合并冠心病的治疗

有多种危险因素可导致冠心病，但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关，SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。

女性原发性高血压病分级治疗

高血压性心脏病发生和发展的最重要因素，是长期持续的高血压状态，因此，在高血压性心脏病的治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该采取积极有效的措施治疗高血压。对原发性高血压病应根据分级治疗的原则，选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平，避免增加心脏负担的因素，以防发生心力衰竭。对于继发性高血压，要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施，使血压控制在正常范围内，防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病，而心脏功能处于代偿期，要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动，高盐饮食，上呼吸道感染，烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期，已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭，减轻心脏前后负荷，予以扩血管药物，利尿，强心治疗。心力衰竭纠正后，血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者，可用地高辛维持量口服治疗，同时治疗各种合并症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭复发。血压高会造成心脏后负荷增加.你可以理解为心脏的负担加大,做的功增大了.虽然都可以代偿,但是日久天长会对心脏功能造成伤害.所以关键是控制血压，但是也别控制的太低，在正常的上限(140/90)比较理想。左右心室是心脏四个腔中的两个，是两个最重要的泵站.还有两个心房，全身的血都是通过心室泵出来的。

高血压心脏病真的严重吗

1，得了高血压性心脏病这种疾病主要是由于长期处于高血压的状态致使左心室负荷逐渐加重，从而造成左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成器质性心脏病，所以说患有高血压性心脏病的患者病情是比较严重的，要是患者没有及时治疗的话，就会容易导致更加严重的后果出现，所以人们一定要重视起高血压性心脏病的严重性，患者的病情要是没有被控制，就会逐渐出现左心衰竭症状，在刚刚开始的时候患者有可能只在劳累、饱食以及说话过多的时候出现心悸、气喘以及咳嗽的症状，随着时间的推移，患者以后出现的症状会逐渐加重，这些症状也会呈现阵发性发作，尤其是夜间阵发性呼吸困难而且痰中带血的症状会更加明显一些，要是患者的病情比较严重的话，还会有可能诱发急性肺水肿的病情发生。

2，由此可见这种疾病的影响力很大，为了避免给患者身体健康造成更多的影响和危害，患者有必要及时确诊和治疗，期间一定要好好控制自己的血压，不能让血压一直持续升高，不然影响会很严重。

最后，高血压性心脏病患者一定要保持良好心态，保证心情舒畅，身心健康对患者病情恢复有利，而且平时还要定期复查自己的病情，让经验丰富的医生帮助自己进行相应的治疗，就会有很好的治疗效果，期间还应该注意多休息，避免总是劳累和紧张。

高血压的危害性有什么

高血压对心脏的危害

高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关，后者可加重左心室后负荷，导致心肌肥厚，继之引起心腔扩大和反复心衰发作，此外，高血压是冠心病主要危险因子，常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状，高血压早期左室多无肥厚，且收缩功能正常，随病情进展可出现左室向心性肥厚，此时其收缩功能仍多属正常，随着高血压性心脏病变和病情加重，可出现心功能不全的症状，诸如心悸，劳力性呼吸困难，若血压和病情未能及时控制，可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，肺底出现水泡音等急性左心衰和肺水肿的征象，心衰反复发作，左室可产生离心性肥厚，心腔扩大，此时，左室收缩舒张功能均明显损害，甚至可发生全心衰竭。损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

高血压对肾脏的危害

原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关，此外，与肾脏自身调节紊乱也有关，早期无泌尿系症状，随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加，表明肾脏浓缩功能已开始减退，继之可出现尿液检查异常，如出现蛋白尿、管型、红细胞，肾功能明显减退时尿相对密度(比重)常固定在1.010左右，由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多。

高血压性心脏病在家要留意什么情况

高血压性心脏病患者主要治疗措施是长期口服药物治疗，要记得按时服药；

同时要密切关注自身血压情况，要做到血压数值达标、平稳，不出现大的血压波动。

此外，如果发展到一定阶段，要关注自身呼吸难易程度及皮肤水肿情况等，一旦出现呼吸困难、双下肢水肿等心衰的表现时，应及时到医院就诊。

高血压的危害

1、对心脏血管的损害

高血压主要损害心脏的冠状动脉,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。近几年来,国内外大量研究资料表明,由高血压病引起的冠心病的发病率明显升高。

2、对心脏本身的损害

由于血压长期升高,增加了左心室的负担,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。高血压性心脏病的出现,多是在高血压发病的数年或十几年后。在心功能代偿期,除偶感心悸或气短外,患者并无明显的其他症状;代偿功能失调时,可出现左心衰症状,患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽,有时痰中带血,严重时发生肺水肿。

充血性心力衰竭的治疗方法

心衰的治疗应包括病因和诱因的防治以及心衰本身的治疗两个方面，将分述如下。

病因的防治针对病因的治疗可视为治疗心衰的基本措施，若能获得彻底治疗，则心衰可因此而解除，心功能甚至可以完全恢复正常。因此，在心衰处理过程中，应千方百计寻找病因，对于可完全或部分矫正的病因，必须采取各种措施予以治疗。如先心病或心瓣膜病可通过手术或介入治疗予以纠正;甲亢性心脏病可用抗甲亢药、131I或甲状腺手术，使心衰消除或预防其发生;贫血性心脏病可通过少量多次输血、给予铁剂及纠正贫血的病因而治愈;对于高血压患者，应积极采用非药物治疗(如限盐、运动、减肥、戒烟酒等)和有效降压治疗，至于继发性高血压应寻找原因并予以去除，这样就可以防止高血压性心衰的发生;感染性心内膜炎应及时应用足量、有效、长疗程抗生素以防止瓣膜损毁，防止心功能减退等，余依此类推。

3.控制或消除诱因心衰的恶化往往与某些诱因有关，临床上最常见的诱因包括感染(特别是呼吸道感染、感染性心内膜炎)、严重心律失常、过度劳累、风湿活动、情绪激动或忧虑、妊娠或分娩、水电解质紊乱和酸碱失衡等，必须进行相应处理。

以上介绍了这个充血性心力衰竭疾病的各种原则，大家在治疗的时候要记得合理对待自己的疾病，避免给自己的身体造成不必要的危害，同时也要记得在治疗疾病的时候适当的让自己的心情恢复到平静的状态中，这样疾病治疗的效果将会更好，但是上面的治疗原则自己必须要严格遵从。

高血压性心脏病应如何治疗呢

高血压性心脏病的根本原因还是高血压，主要的治疗是围绕高血压治疗，目前治疗的根本原则是让血压达标，所以规范使用抗高血压药是基础。

倘若疾病进一步进展，出现心衰时，此时应该积极控制心衰，预防肾功能不全等并发症。

新的研究显示抑制心室重构的药物可以改善患者愈合，早期患者甚至可以逆转心室肥厚，所以抗心室重构药物应该尽早地使用，如 ACEI 或 ARB、美托洛尔等。

高血压性心脏病如果不治疗，会有哪些严重后果

高血压性心脏病如果不及时、好好地治疗，血压控制不良，长期地血压升高，会导致心脏的病变越来越重，发展速度也会越来越快，进而导致心衰，心衰可以引起猝死、肾功能不全、肝功能不全等并发症，严重危及患者生命。

心房颤动的概述

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

房颤的病因治疗至关重要，积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律，并使之转复后长期维持，即使不能治愈病因，能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者，当心肌缺血改善，心衰纠正，血压控制良好的情况下，房颤转复的机会增加，并能长时间维持窦性心律。

高血压的危害性有什么

高血压对心脏的危害

高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关，后者可加重左心室后负荷，导致心肌肥厚，继之引起心腔扩大和反复心衰发作。

此外，高血压是冠心病主要危险因子，常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状，高血压早期左室多无肥厚，且收缩功能正常，随病情进展可出现左室向心性肥厚，此时其收缩功能仍多属正常，随着高血压性心脏病变和病情加重，可出现心功能不全的症状，诸如心悸，劳力性呼吸困难，若血压和病情未能及时控制，可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，肺底出现水泡音等急性左心衰和肺水肿的征象，心衰反复发作，左室可产生离心性肥厚，心腔扩大。

此时，左室收缩舒张功能均明显损害，甚至可发生全心衰竭。损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

高血压对肾脏的危害?

原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关，此外，与肾脏自身调节紊乱也有关，早期无泌尿系症状，随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加，表明肾脏浓缩功能已开始减退，继之可出现尿液检查异常，如出现蛋白尿、管型、红细胞，肾功能明显减退时尿相对密度(比重)常固定在1.010左右，由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多。

高心病由哪些因素引起

致心功能不全症状的一种心脏病变。

遗传因素(20%)

许多临床调查资料发现，高血压多基因遗传，同一家庭高血压患者出现比较集中，一方面是因为他们有共同的生活饮食方式，但主要是有遗传因素存在，家族中诱发高血压性心脏病发病的因素也叫其他高。

体重因素(10%)

体重与血压有高度的相关性，我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素，诱发高血压性心脏病。

营养因素(15%)

过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，诱发高血压性心脏病。

其他因素(8%)

现已证明的吸烟、心理因素等都与高血压的患病及加重，最后诱发高血压性心脏病有很大关系。

心脑血管常见疾病有哪些

1、高血压

血压高于120/80。长时间可导致高血压性心脏病，脑血管意外、眼底动脉硬化、肾小球硬化等等。

2、冠状粥样硬化性心脏病

常见危险因素为高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等等。常见心绞痛、心肌梗死。心绞痛常见症状胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油缓解。临床常不典型，可仅有左肩胛区针刺样疼痛。心电图有心肌缺血的表现如ST段压低、T波倒置等。心肌梗死与心绞痛类似，然疼痛更为剧烈、时限更长，常超过30分钟，口服硝酸甘油效果差。心电图表现多样，可有ST段抬高、病理性Q波。心肌酶学检查十分重要。

3、心力衰竭

常表现为劳累后心悸气喘，休息后缓解。左右心衰临床表现不尽相同。左心衰可有程度不同的呼吸困难和肺水肿。右心衰亦可有呼吸困难，但多以身体水肿更为常见。

3、心律失常

临床常见房性期前收缩、房颤，也可见室性心动过速、室颤，还可有病态窦房结综合征、预计综合征等等。

4、心瓣膜病

我国目前主要以风湿性性脏病多见，但近年来退行性心瓣膜病亦有上升趋势。常见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。

5、心肌病

我国常见扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等。

6、主动脉夹层

是十分危急的疾病，临床表现类似心绞痛。预后不佳，常导致死亡。此外，还有心内膜炎、先天性心脏病等。