骨结核应该做哪些检查

骨结核应该做哪些检查

1.实验室检查

1)血常规

病人常有轻度贫血(10克%以下)，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。

2)血沉

在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

3)结核菌素试验

未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

4)结核菌培养

采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。

5)病理组织检查

采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

2.影像学检查

迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。

骨关节结核的影像学上有如下表现：

1) 骨关节结核的基本x线表现

骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。

2)骨关节结核典型的CT表现

多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨。

3)脊柱结核典型的MRI表现

椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化。

肺结核的检查

1、白细胞计数

正常或轻度增高，血沉增快。

2、痰结核菌

采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。

3、结核菌素试验

旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试，强阳性者有助诊断。

4、特异性抗体测定

酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

5、胸腔积液检查

腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6、影像学检查

胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

肾结核 的检查

1、尿液常规检查 尿液经常呈酸性反应，含少量蛋白，在大多数病人显微镜下可见到有少量或中等量的红细胞和白细胞。但是在发生混合性尿路感染时则尿液可呈碱性反应，镜下可见大量的白细胞或脓球。

2、尿普通细菌培养 肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细菌培养可阳性，据报告肾结核伴有混合性尿路感染者可达1/3～1/2。

3、尿液结核杆菌检查

(1)24小时尿液抗酸杆菌检查 结核杆菌是抗酸杆菌中的一种。24小时尿液浓缩作直接涂片抗酸染色后作抗酸杆菌检查，方法简单，结果迅速，阳性率可达50～70%，但包皮垢杆菌、草分支杆菌也是经常在尿液中存在的抗酸杆菌，因此尿液中的抗酸杆菌并不等于结核杆菌。但是反复多次的这种检查，均能找到同样的抗酸杆菌，并且结合临床的病史与特征的参考，对肾结核的诊断还是有一定的参考意义。

(2)尿结核菌培养 尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。尿液培养结核菌阳性，即可肯定为肾结核的诊断。但培养时间较长，需1～2个月才能得到结果，其阳性率可高达90%。

(3)尿结核菌动物接种 尿结核菌动物接种的结果诊断肾结核的价值极高，可作为肾结核诊断的依据，其阳性率高达90%以上。但费时较长，亦长需2个月才能得结果。

4、尿液结核IgG抗体测定 Nassau等发现活动性结核病人体内出现一定量特异性抗体。Grauge等证明特异性抗体为IgG一类。湖北医学院第一附属医院报道以聚合OT为抗原，采用酶联免疫吸附试验测定尿液中结核IgG抗体，肾结核病人尿液中具有结核IgG抗体，阳性率可达89.1%。证明此项检查具有一定的特异性和敏感性，对肾结核的诊断有相当的临床意义。但对晚期肾结核而肾功能严重损害不能分泌尿液，或肾结核并发输尿管梗阻，病侧尿液不能排出，所检尿液来自健侧肾脏时，可出现假阴性。

5、结核菌素试验 结核菌素试验是检查人体有无受到结核杆菌感染的一种检查方法，最常应用于肺结核病，但对全身其他器官的结核病变亦同样有参考价值。

骨结核手术术前检查有什么

1、血常规

病人常有轻度贫血(10克%以下)，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。

2、血沉

在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

3、结核菌素试验

未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

4、结核菌培养

采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。

5、病理组织检查

采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

影像学检查：

迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。

骨关节结核的影像学上有如下表现：

1、骨关节结核的基本x线表现：骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。

2、骨关节结核典型的CT表现：多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨。

3、脊柱结核典型的MRI表现：椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化 。[

骨结核手术实验室检查，这是很多患者特别想了解的，以上就为很多患者做了详细的解答，所以对于很多骨结核患者，为了能让自己通过手术，尽快的得到健康一定要充分的了解一下实验室的一些检查，然后再通过手术，尽快的让自己康复。

骨结核应做什么检查 病理组织检查

当病人患有骨结核疾病时，在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，可以较为准确的诊断出有无骨结核疾病。同时结核菌培养（结核菌培养是采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。）和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

肺结核要做哪些检查

1.管镜检查：

这一种检查的方法的话比较常用的就是利用支气管镜来通过了直视后再观察了病变的部位的状态;在通过了直视了之后就可以观察到了病变的情况，还有的及时通过了这一措施再对可疑的病变的部位来进行活检还有刷检;然后就是要观察一下在支气管镜的介导下，一些可疑的病变的区域中，再配合了支气管肺泡的灌洗术。

2.镜检查：

对于这种检查的手段的话，一般是具有了普通的胸腔镜还有电视胸腔镜的区别的，而这两个的检查的运用主要是在于用来检查患者的部位的，主要检查的是患者的胸膜中的腔内的胸膜还有的就是一种肺表面中可能会出现的病变的具体的情况的，一般是应用在了穿刺，并且是获到了组织，用来作病理的诊断,另外，这也四属于了是患者的病情的一种跟踪，是肺结核的诊断中的比较有效的手段中的其中一种。

3.镜检查：

这种纵隔了镜检查的方法是一种相对于其他的方法是更加的安全的一种，也是相对来说是比较的可靠的一种比较常见的检查的手段的，尤其是针对于一些诊断的时候出现了困难的一些肺结核以及是合并了纵隔淋巴结肿大的患者来说很好的一种诊断的方法。

在现在的医学中是具有很多的方法都是可以有效的对患者的病情来进行检查的，但是究竟是需要怎样来选择一个适合了患者的一种比较有效的治疗的检查的方法的话，还是需要根据患者的具体的病情之后再来做出具有针对性的选择的，建议还是在一些比较正规的医院中来进行治疗，并且进行检查的话会更加的安全、可靠。

肺结核检查

肺结核的检查有很多，主要有以下几种方法：

1、结核菌检查：是目前确诊肺结核最特异性，最常见的一种方法，在患者的痰液当中能找到结核菌是确诊肺结核的一个最主要的依据。这种方法非常的简单而且操作也非常简单，准确性很高，如果测出的抗酸杆菌呈阳性，那么肺结核疾病的诊断基本就可以成立。一般第一次检查需要早上、晚上和即时的痰液，这样的检查才会更加的准确。虽然这种方法方便但是也有美中不足的地方。

2、痰结核菌培养：这种方法可信度非常的高，而且可以做药敏的实验，但是因为它的周期非常的长，需要6-8周左右的时间，所以一般不被采用。

3、胸部拍片：拍胸片相信很多人都会经历过，在平常的体检当中都会有的，通过检查胸部X线可以发现是否有肺结核的存在，通过发现肺部里面病变的部位、范围等等。通过X线可以及早的发现肺结核的存在，对于病情的发展和治疗是非常好的。

4、其他检查

(1)纤维支气管镜检查：这个检查可以有效的诊断和鉴别诊断，是一种非常有效的方法。可以观察或判断处支气管肺内的病变情况。

(2)胸腔镜和纵隔镜检查：这两种检查都可以观察胸腔和纵隔内肿大淋巴结的情况，还可以取出活组织来进行检查，对于诊断和鉴别诊断都非常有利。

(3)还有就是可以诊断胸腔积液的超声波检查。

骨结核的检查项目有哪些

⒈血常规

病人常有轻度贫血(10克%以下)，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。

⒉血沉

在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

⒊结核菌素试验

未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

⒋结核菌培养

采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。

⒌病理组织检查

采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

影像学检查

迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。

骨结核做什么检查 结核菌素试验

骨结核患者可以通过结核菌素试验检查来判断。

结核菌素试验是一种敏感性很高，特异性很强的检查方法，试验反应阳性对诊断结核感染有重要价值，但准确的诊断肺结核患者的结核病或确定病变性质。