骨癌与骨良性肿瘤的鉴别

骨癌与骨良性肿瘤的鉴别

1、全身反应

急性炎症的患者会出现体温增高、白细胞增高的现象，而骨良性肿瘤患者体温正常，血象也都趋于正常。但是骨癌患者，多有体温升高和白细胞增多，另外骨癌患者多表现为血沉增快，而良性骨肿瘤患者的血沉是正常的。

2、发展过程

随着疾病的发展，骨癌患者的癌肿逐渐增大，对周围组织的破坏也越来越严重，很少会出现自行缓解或者是消失的现象，而良性骨肿瘤发展到一定程度的时候，多会自行停止，缓解对周围组织的破坏。

3、局部触诊

骨癌患者的癌肿非常的坚硬，触及的时候能够有实体感，边界非常的清晰，因为粘连的原因，肿块较固定，多没有明显的波动感，只有少部分血管非常丰富的早期骨癌可有明显的波动感，良性骨肿瘤的肿块触及的时候感觉很软，多有较为明显的波动感。

治疗骨癌，专家表示可以选择生物免疫疗法，可以很好的治疗癌症。生物免疫治疗，突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈，治疗效果迅速，没有任何毒副作用。并且生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法，一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统，能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用，防止肿瘤的复发、转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。

生物免疫治疗是指从机体自身外周血中分离的单核细胞，在经过体外激活和扩张后回输患者体内，可直接杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞，起到调节和增强机体免疫功能、防治肿瘤转移复发以及提高患者生活质量、延长生存期等。生物DC-CIK免疫治疗是激发调动自身免疫功能以达到更加精确直接杀伤或抑制肿瘤生长、增殖，不仅可以防止肿瘤转移复发，还能增强机体免疫功能，改善患者生命质量，延长生存期。

怎么能诊断子宫肌瘤

子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些?女性患有子宫肌瘤的患者有很多，所以女性朋友应该多了解一下子宫肌瘤鉴别诊断，这样才能及时发现及时进行治疗。那么，子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些呢?下面让专家给大家讲解一下子宫肌瘤鉴别诊断的方法。

子宫肌瘤鉴别诊断的方法

1、粘膜下肌瘤与子宫内膜病变：突出于宫腔的粘膜下肌瘤呈不均质回声，需与子宫内膜病变如内膜息肉、内膜增生过长、子宫内膜癌鉴别。

2、带蒂浆膜下肌瘤与卵巢实性肿瘤：浆膜下肌瘤瘤蒂较细时与卵巢实性肿瘤鉴别较困难，尤其是浆膜下肌瘤伴变性时声像变化复杂，更应注意排除卵巢肿瘤。

3、壁间子宫肌瘤与子宫腺肌病：单一较大的或较小但数量较多的壁间子宫肌瘤有时易与子宫腺肌病混淆，后者由于没有包膜，病灶与周围肌层没有界限，子宫肌壁内彩色血流信号丰富，但无环状血流，呈散在分布，藉此可与肌瘤鉴别。

以上就是专家针对“子宫肌瘤鉴别诊断方法”的详细介绍，子宫肌瘤的治疗原则是早发现、早治疗，如果治疗的时间越久对患者的危害越大，所以在发现有此病时应及时到专业的医院进行治疗。

骨癌有哪些类型

骨癌是癌症中最可怕的一种疾病，骨癌的类型有很多种，常见的有骨瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤等等，具体骨癌的类型和特征下文都有详细介绍(文章有点长大家可以收藏起来慢慢看)。

(1)骨瘤

为较常见的良性肿瘤。从组织学上表现为纤维化骨的产物，故主要成分为成骨性的结缔组织内形成丰富的新骨组织。好发于颅骨与下颌骨，一般不引起任何症状，仅有局部隆起。如发生在颅骨内板则肿瘤突入颅腔可产生颅内压迫症状。

(2)骨样骨瘤

其性质有过不少争论，目前被确认为属骨良性肿瘤的一种。肿瘤呈圆形或椭圆形，体积较小，一般直径在1cm左右;周围骨组织有反应性增生硬化，肿瘤在其中被称为核心。肿瘤呈红棕色，间或夹杂有黄色或白色砂砾样斑点。镜检为血管丰富的成骨性结缔组织及不同比例的骨样组织与新生骨。X线表现为一透明区，周围骨组织一般均有反应性骨质硬化，尤其在皮质骨者更为明显。一般好发于11~25岁，男∶女为2∶1。任何骨均能发生，但以股、胫骨的骨干为多见。病程缓慢。疼痛为主要症状，由轻到重，由间歇到持续，夜间尤为明显。服用水杨酸钠类药物后可明显缓解。治疗以手术切除为主。某些部位不能手术者可考虑放射治疗。手术后复发或恶变的尚未见报道。

(3)骨母细胞瘤(良性骨母细胞瘤)

现在很少见。肿瘤的主要组织成分为血管丰富的骨样组织，新生骨质以及大量骨母细胞。随着肿瘤发展上述组织可相继引起各种变化，因此难与骨巨细胞瘤及骨肉瘤鉴别。过去本病一直被认为属良性肿瘤，近年有肺部转移病例的报道，但其组织学检查在此时仍无明显恶变，面其生物行为可能发生恶变故认为有潜在恶性变可能。发病年龄多数在10~25岁之间，女多于男，发生部位以脊柱最多见，手足部次之，其他部位偶尔发生。起病缓慢。大多数患者仅感轻度疼痛。发生在脊柱者可有不同程度的脊髓或神经根压迫症状。一般肿瘤与周围骨组织分界清晰，两者之间常有明显骨质硬化。在骨皮质时皮质常变薄并有一层骨膜新生骨。治疗以手术抓刮植骨为主，病变在脊柱手术不能彻底可在减压后加用放射治疗。

(4)骨肉瘤

是最常见的骨恶性肿瘤，为一结缔组织性肉瘤，其发展过程中可形成大量肿瘤性骨样组织及骨组织。根据其新生骨的存在与否或多少而有溶骨性和成骨性的区别。病变常见于四肢长骨(胫骨上端或股骨下端)。10~25岁占发病者的大多数。

(5)皮质旁骨肉瘤

特征是发生于骨的表面，与骨膜及皮质旁结缔组织有密切关系。其恶性程度较骨肉瘤为低，预后亦佳。好发于股骨下端，胫骨及肱骨次之。发病年龄以30岁左右为多见，病程发展缓慢，症状轻微。

(6)软骨瘤

好发于手足短管状骨，其次是长管状骨如股骨、胫骨、肱骨等。有单发性和多发性。位于骨中央的称内生软骨瘤，在皮质外的称外生软骨瘤。多发性又称内生软骨瘤病。如发生在单侧肢体合并肢体畸形称为Ollier病，如合并有皮肤或内脏血管瘤称为Maffucci综合症。其病理特征是含有成熟软骨，外观呈分叶状，可件有钙化或坏死。有恶变可能，且多发性的较单发性的恶变可能性大。

(7)骨软骨瘤(骨软骨性外生疣)

最为常见，有单发性与多发性。多发性多为遗传性多发性骨疣，如合并肢体发育障碍而产生畸形称遗传性畸形性软骨异常增殖症。肿瘤项端有软骨帽，其生长活跃故有可能转变为软骨肉瘤。在手术切除时必须将软骨帽切除，以免复发或恶变。

(8)软骨母细胞瘤(良性软骨母细胞瘤、骺软骨母细胞瘤)

多见于青少年管状骨，以肱骨上端为好发部位，手术刮除后可复发但恶变较少见。

(9)软骨粘液纤维瘤

多发生于20~30岁，多见于股骨下端、胫骨上端，呈偏心性位于干骺端或骨干，皮质骨有扩张。其病理特征为含有丰富的粘液样或软骨样基质的梭形或星形细胞。手术切除植骨能治愈。

(10)软骨肉瘤

好发部位为躯干骨，以骨盆为多见，亦可于四肢长管状骨的近侧。扁平骨的软骨肉瘤多自中央开始后破坏皮质穿入软组织。长管状骨起自干骺端，在髓腔内蔓延同时穿破邻近皮质到软组织，可出现Codman三角和不规则的放射状骨针与骨肉瘤相似。软骨肉瘤的组织学结构和生物行为是多变的，有生长缓慢分化好与生长迅速分化差两种类型。

(11)骨巨细胞瘤(巨细胞瘤)

为常见肿瘤，多发生在20~40岁，好发于股骨下端、胫骨上端、桡骨下端。肿瘤为偏心性逐步发展至整个骨端。以往从组织学上以细胞丰富和多数核分裂象来作为肿瘤恶性程度的依据。目前认为应随时考虑其潜在的恶性行为。应按临床表现、X片及病理三者结合来制订方案。

(12)Ewing肉瘤

较为少见、多见于10～25岁的青年，长管状骨中部以股骨、胫骨和肱骨为好发部位。X线的特征是溶骨性症灶伴有斑块状反应性骨或骨外膜骨。即一般所谓葱皮样表现。Ewing肉瘤诊断较为困难，须与常见的骨肉瘤及转移性肿瘤相鉴别。

肿瘤的鉴别

良性肿瘤是什么?下面为大家介绍良性肿瘤是如何诊断的。良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好;恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。不论良性或恶性，均能挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高，威胁人的生命。

1。早期可无明显症状。随着肿瘤生长，渐渐出现头疼、视觉障碍、呕吐等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直，以及脑疝时出现呼吸，脉搏变慢，血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。

2。X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。

3。超声波探测 中线波向健侧移位，可见占位病变位置的大小，有的可见肿瘤病理波形。

4。同位素脑扫描可见同位素浓集现象。

5。脑血管或脑室造影 可作定位及定性诊断。

6。CT或MRI检查可显示肿瘤轮廓和周围水肿带、脑室扩大或移位情况。

7。脑电图检查 出现局限性慢波或弥蔓性节律异常。

脑瘤鉴别诊断 脑瘤应与癫痫、视神经乳头炎、脑血管疾病、内耳眩晕病、脑脓肿、脑蛛网膜炎等相鉴别。细心诊察，多数不难区别。

以上为良性肿瘤检查诊断，希望能帮助大家。

颌骨囊肿与肿瘤鉴别

颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏。据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。

本病主要需与颌骨肿瘤进行鉴别，鉴别的手段主要依靠影象学的方法：

1、X线平片

颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。

颌骨良性肿瘤在X线片上表现为低密度病变，其内可见骨性间隔或纤维间隔，表现为“肥皂泡样”或“火焰状”改变。有时在低密度内可见点状或斑点状钙化，呈混合密度。少数在病变区内可见牙齿硬组织密度的影像表现，与正常的骨组织之间有清晰的低密度包膜相间隔。病变侵入周围软组织内可使骨皮质连续性中断。良性非牙源性颌骨肿瘤与身体其他部部位骨肿瘤表现相同。颌骨原发的恶性肿瘤十分少见，其边界不清呈不规则形或虫咬状。其密度可以是低密度如原发性颌骨内癌、骨髓瘤;也可以是混合性密度如骨肉瘤和软骨肉瘤。病灶内常见肿瘤组织的钙化，骨皮质中断。年轻的恶性骨肿瘤患者可见日光放射状的骨膜反应。

2、计算机X线体层摄影(computed tomography，CT)

CT平扫时，囊肿为圆形或卵圆形，边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关，一般有两种情况：多数表现为低密度，少数为等或高密度。前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关，后者与囊内容物是角化物、出血和钙化有关。增强CT上，囊壁可有轻度强化，囊液无增强。其内可见残留的牙根或牙齿，可见间隔，骨皮质连续性可有中断，周围软组织内可见膨胀。

颌骨良性肿瘤在CT上多表现为边界清楚的低密度病灶，常伴有颊舌侧骨板的膨胀性中断。此外，在多房性病变，可见骨性间隔。颌骨恶性肿瘤在CT上多表现为肿瘤钙化、皮质骨破坏以及软组织和骨髓内侵犯。目前，CT已成为检查颌面部病变的常用的方法之一。CT可以准确判断颌面部肿瘤的大小、位置和侵犯临近组织的程度。研究表明，当病灶穿破骨皮质侵入邻近软组织时，CT对于颌骨囊肿和肿瘤的诊断更有意义。

3、磁共振(Magnetic Resonance Image，MRI)

口腔颌面部MRI检查具有以下的特点：

(1)对人体没有放射性危害

(2)软组织分辨率优于CT;

(3)没有射线硬化的伪影;

(4)不需静脉注入对比剂即可鉴别血管和软组织;

(5)能多平面成像;

(6)可以获得三维图像。

MRI能显示颌骨囊肿和肿瘤侵犯周围软组织的情况，T2WI图像可以准确地反映肿瘤和正常软组织的边界。MRI在显示骨髓改变方面优于CT，有研究表明，在颌骨囊肿和肿瘤侵及骨髓时，MRI上的表现和组织病理检查的结果非常符合。在T2加权像上，正常骨皮质的低信号为肿瘤的高信号所取代，表明肿瘤侵犯骨皮质。颌骨囊肿和肿瘤内不完全的骨化间隔、粘膜结节可以在MRI上得到显示。MRI在检查下颌骨的病灶方面之所以优于CT，主要体现在可同时评价骨皮质和骨髓质的受累情况。

骨癌与良性骨肿瘤的鉴别诊断

1、全身反应

良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤(骨癌)除在体温、血象、血沉方面有区别外，良性骨肿瘤患者一般情况好，疼痛较少，骨癌患者多有消瘦、贫血、疼痛明显，晚期可有明显的恶病质。

2、发展速度

良性骨肿瘤一般发展缓慢，有的发展到一定年龄即停止发展，恶性骨肿瘤则发展迅速，甚至形成巨大肿块，表面静脉怒张。

3、有无转移

良性骨肿瘤一般均不发生转移，原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。

4、x线表现

良性骨肿瘤的界限多比较清楚，与正常骨质之间常有明确的分界线，一般无骨膜反应，如有反应，骨膜新骨也比较规则、整齐，恶性骨肿瘤则边界不清楚，与正常骨质之间分界不清，骨膜反应紊乱，甚至形成日光放射状。

儿童骨癌的预防工作有哪些

骨癌是一种恶性肿瘤，给患者的身心带去极大的痛苦，骨癌也会侵袭少儿，因而家长要加强儿童骨癌的预防工作，了解骨癌的常见症状，及早检查预防。全身不适症也是常见的骨癌的症状，这也是大家需要重视鉴别和判断的。

骨癌的症状会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。骨癌患者在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。早期的肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。

儿童骨癌的预防工作：

一、如果发现青少年有肿块立即就医

家有成长中的青少年的父母应提高警觉，尤其发现关节附近的不明肿块，必须即刻就医治疗。这是骨癌的预防方法之一。

二、减少辐射对青少年的伤害

在青少年骨骼发育时期要减少和避免接触放射性辐射。这种骨癌的预防较为常见。

三、避免外伤

避免外伤特别是青少年发育期的长骨骺部，可防止骨癌的发生几率。这种骨癌的预防方法比较有效。

四、留意孩子的骨骼疼痛状态

大多数恶性肿瘤表现为夜间痛，孩子有时会疼醒，这点家长要尤其重视。这也属于骨癌的预防措施。

肺腺癌如何鉴别诊断

主要与 肺其他 类型的肿瘤相鉴别，其次应与胸膜间皮瘤鉴别，主要依赖病理检查鉴别，如获得活组织病理困难，则依靠生物学行为及影像 学表现 相鉴别，但往往鉴别困难。

1. 良性肿瘤：常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点，若与恶性肿瘤不易区别时，应当考虑手术切除。

2. 结核性病变：是肺部疾病中较常见也是最容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变，应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查，直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗以下简称放疗或化学药物治疗以下简称化疗，但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的指标。

3. 肺炎：大约有 1/4 的肺癌早期以肺炎的形式出现。对起病缓慢，症状轻微，抗炎治疗效果不佳或反复发生在同一部位的肺炎应当高度警惕有肺癌可能。

4. 其他：包括发生在肺部的一些少见、罕见的良、恶性肿瘤，如肺纤维瘤、肺脂肪瘤等，术前往往难以鉴别。

良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的区别是什么

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的常见肿瘤疾病，对于骨肿瘤患者来说，骨肿瘤是良性还是恶性至关重要，这会直接影响到患者的治疗情绪，所以我们要对良恶骨肿瘤的区分有一定了解，以下是关于骨肿瘤良恶性区分的介绍

区别一：生长速度

逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据。良性肿瘤包块生长速度缓慢，常不被发现，偶然被查出却说不出最初开始的时间。肿大的包块对周围组织影响不大，对关节活动很少有障碍。恶性骨肿瘤生长迅速，病史短，增大的肿瘤可有皮温增高和静脉曲张，位于长骨骨端，干骺端者可有关节肿胀和活动受限。

区别二：疼痛

疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状，疾病开始时为间歇性，后来发展为持续性，夜间明显。晚期疼痛加重，影响工作，休息和睡眠，需服用强镇痛剂。良性肿瘤病程缓慢，疼痛不重或没有疼痛。

区别三：全身症状

恶性骨肿瘤的晚期可有贫血，消瘦，食欲不振，体重下降，发热等。恶性骨肿瘤多会出现远处转移，多数为血行转移，偶见淋巴结转移。良性骨肿瘤则无上述特点。

区别四：病理性骨折

轻微外伤引起病理性骨折常是良性骨肿瘤的首发症状，但不排除恶性骨肿瘤的可能性以及骨转移癌的常见并发症。和单纯外伤骨折一样具有肿胀，疼痛，畸形和异常活动。

骨肿瘤患者都希望自己患上的是良性骨肿瘤，这相对容易治疗，但恶性骨肿瘤患者也不应该有太大的心理负担，要保持健康乐观的心理，规则的作息习惯，合理膳食和营养，避免过劳忧虑影响治疗，这样才能有助于康复

良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别

在日常生活中，人们往往很难区分良性肿瘤和恶性肿瘤，而常常会错过治疗良机。或误把良性当成恶性，造成很大的思想压力。下面介绍良性肿瘤和恶性肿瘤的基本鉴别方法。

1、肿瘤的生长速度。一般良性肿瘤的生长速度较慢，恶性肿瘤的生长速度很快。

2、肿瘤的生长方式。良性肿瘤的生长就像吹气的气球一样，属于膨胀性生长，而恶性肿瘤的生长多是向周围正常组织是浸润。

3、与周围组织的关系。由于良性肿瘤外表都包裹着一层包膜，所以触摸时会感到它的界限很清楚，很容易分辨出哪是肿瘤，哪是正常组织，当轻推时会感到它的活动度很大。恶性肿瘤外表没有包膜，所以摸起来界限不清楚，活动性也很差。

4、肿瘤的转移性。一般良性肿瘤不转移，而恶性肿瘤很容易扩散到全身。

5、对全身的影响。良性肿瘤一般不影响全身情况，但肿瘤体积太大或长在重要器官上也可危及生命。恶性肿瘤到晚期严重影响全身，使病人病情逐渐恶化最后导致死亡。

6、治疗后，良性肿瘤不易复发，恶性肿瘤容易复发。

老年性阴道炎的鉴别诊断

对持续赤带不止，或带下秽臭杂色者，应与生殖道恶性肿瘤鉴别。

与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

正确认识骨癌

人体的骨肿瘤有原发性和继发性两种。其中，原发性骨肿瘤起源于骨、软骨或其他骨组织，大部分都是良性的。这种骨肿瘤是很少见。而由身体的其他部位转移到骨的继发性癌症则是比较常见的。原发性骨癌通常侵犯年轻人，尤其是那些比他们的同龄人长得更高的人，主要类型是骨肉瘤，大约占所有原发性骨癌的60%。它之所以易侵犯青少年，是因为青少年的骨骼正处于快速的发育阶段，尤其是肉瘤多发生于5～9岁的儿童和20～30岁的青壮年。而软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人。其他少见类型的骨癌发生于成年人，包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤。

骨癌发生的真正原因，可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染、骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。骨癌治愈的可能性主要取决于其发现的早晚及肿瘤转移的速度。继发性骨癌的生存率各不相同，良性肿瘤通常成为健康的长期危险信号。病人的年龄、性别与发生部位，对骨癌的良性与恶性的鉴别诊断有很大关系。骨癌的一般临床症状与其他癌症患者～样，会出现食欲减低、体重减轻、发热等症状。患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀;患病部位的关节使肢体运动受限制i患部皮肤会慢慢溃烂，神经血管受到压迫，而使患部的肢体远端有麻木感。

骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，就更需特别注意。如果骨癌长在四肢骨，由于较易发现，转移较慢及易于治疗，治疗效果应比长在躯干骨的要好。由于医学的进步，通过病人与医生的全力合作，已经使恶性骨癌经过治疗的5年以上存活率由15～20%提高到60～70%.