矮小症的检查

矮小症的检查

1、X线检查骨龄。骨龄测定常呈延迟。

2、生长激素水平减低。生长激素激发试验常用有精氨酸、胰岛素、可乐定、L-多巴、运动、睡眠激发分泌试验。生长激素峰值<10ng/ml。

夜间12h生长激素刺激试验示脉冲减少。

3、血T3、T4、TSH测定多数正常或低值。

4、生长介质测定常低于正常。

5、胰岛素低血糖试验，精氨酸负荷试验均无反应。

6、颅脑占位性病变可作头颅X线摄片和CT显象。

另外对于身材矮小的小儿应注意与以下情况相鉴别：

1、慢性疾病所引起的生长发育障碍：如慢性感染、慢性肝病、营养不良、先天性心脏病、先天性肾小管疾病。

2、青春期延迟症(体质性生长延迟症)：患儿青春期延迟，不但性发育较迟，其体格发育包括骨骼发育比正常小儿可落后2～4年，智力正常。一旦到达青春期后即有很大变化，生长速度加快，最后能达到完全正常的高度。

矮小症的原因

1、家族性矮身材。

2、生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症，GHD)，如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到130厘米左右。

生长激素缺乏原因：①特发性(原发性)：这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足，其原因不明。②器质性(获得性)：继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等，其中产伤是国内GHD的最主要的病因。此外，垂体的发育异常，如不发育、发育不良或空蝶鞍，其中有些伴有视中隔发育不全、唇裂、腭裂等畸形，均可引起生长激素合成和分泌障碍，同时可有多种垂体前叶激素缺乏。③暂时性体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下，在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。

3、生长激素不敏感或抵抗综合征，多由生长激素受体基因突变所致，多呈常染色体隐性遗传。

4、先天性卵巢发育不全(Turner综合征)，应进行染色体核型分析以鉴别。

5、约1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。

6、骨骼发育障碍：各种骨、软骨发育不全等，均有特殊的面容和体态。

7、其他内分泌代谢病引起的生长落后，先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、粘多糖病、糖原累积病、肾小管酸中毒等各有其临床表现，易于鉴别。某些慢性疾病及营养不良等。

矮小症不治疗行吗

在现代社会，随着医学的发展，矮小症的治疗效果还是越来越具成效的。对矮小症的预防与治疗，作为大人的我们有很大的责任。首先，对有此疾病的患儿应该到专科门诊治疗。而在排除各种疾病后，对于正常儿童和单纯矮小的宝宝，我们需要做到以下几点：

实际上，随着医学的发展，儿童矮小症是可以治疗的。通过“MOGT疗法”，即微创生物基因靶向治疗系统，很多矮小症患儿可以出现快速追赶式生长，达到比较理想的身高。 呆小症与侏儒症不同，前者是由于甲状腺激素分泌不足，后者是由于生长激素分泌不足

有调查显示，矮小症患儿抑郁倾向高达67%，而正常儿童仅有22%的孩子有抑郁倾向。

孩子一直不长个儿，很多家长第一反应就是营养没跟上，或是受民间常说的“晚长个”影响，认为孩子只不过是发育较晚而已。其实，这是非常普遍的认识误区，身材矮小的孩子，有可能是正在受到生长障碍的威胁。

除家族遗传外矮小多是由疾病导致的，特别是由内分泌疾病所引发的矮小症，占临床矮小症病人的50%以上，其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素，不足会直接影响儿童生长发育。

青春期提前会使孩子身高变矮

我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过800万，且每年还在以16.1万人的速度递增，其中0-14岁儿童患病率为3%以上。调查表明：90%以上的矮小症患者有自卑心理，影响人际交往、求学、就业、婚恋等。青春期对人的身高有着非常大影响——

随着生活水平的提高，我国青少年的平均身高逐步上升。但与此同时，一部分孩子的身高却变得矮小。矮小症与肥胖、早熟一样，严重危害着青少年健康。众多家长带着孩子焦急询问“矮小症的病因”、“青春发育与生长的关系以及骨骼健康”、“营养与生长发育”等问题。

矮小症的分类

1、体型正常、生长缓慢性矮小。患儿外观均匀性矮小，但生长缓慢，最常见的疾病为生长激素缺乏症(GHD).其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。

2、体型不匀称性矮小。这类患儿外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。

3、体型正常、生长速度正常的矮小。这类患儿外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。

生长激素治疗有效吗

然而事实真的是这样吗?生长激素真的谁打都能长高吗?

生长激素用于治疗矮小症

矮小症是指与同年龄、同性别、同种族正常儿群体身高比较后，身高低于平均身高两个标准差或者位于第3百分位以下。

男孩身高体重曲线图

女孩身高体重曲线图

所以，判定孩子是否矮小，不是看他比同学、邻居家孩子矮，而是有严格的标准。比如，7岁男童，身高低于114cm就是矮小。

除了身高绝对值，还要注意身高增长速率，如身高增长速率在第25百分位以下，即2岁以下<7厘米/年，3岁至青春期前<5厘米/年，青春期<6厘米/年，也要警惕矮小症。

如果您的孩子比正常矮或长得慢，但是不清楚是不是矮小症，是否需要治疗，可到小儿内分泌专科门诊咨询。

人生长激素(hGH)不同于一般意义的激素(糖皮质激素、性激素)，它是由垂体前叶细胞合成和分泌，基本功能是促进生长，如果缺乏或分泌不足，就会导致矮小症(垂体性侏儒)。

目前用于治疗矮小症的是人工合成的生长激素，与人体自身的生长激素完全一致。

矮小症儿童治疗目标是让患儿能够赶上正常儿童的生长，保持正常生长速率，赢得青春期快速增高时机，最终达到成人正常身高。

长期的临床实践证明，重组人生长激素是安全有效的治疗药物，而且开始治疗的时间越早，治疗效果就越好。

生长激素对任何矮小症儿童都有效吗?

目前基因重组生长激素的应用范围越来越广泛，但也不是对任何矮小儿童都有效。因为导致矮小症的病因非常复杂。

生长激素治疗对生长激素缺乏症即垂体侏儒是有特效的，对某些其他原因引起的矮小症，也有一定的效果。

但家族性矮小、体质性生长发育延迟、遗传或代谢性骨病不需要用生长激素治疗或未证明治疗有效。

已经进入青春期的矮身材青少年，因为骨骺闭合或接近闭合，用生长激素更无效，其他药物或疗法也是不会有效的。

孩子发育缓慢是矮小症吗

1首先需要说的是孩子出现了发育缓慢的情况，确实是有可能出现矮小症的情况的，对于发育缓慢，一般的表现是出现晚增长的情况，也就是在早期的时候，孩子的身高不会正常的增长，它是属于一种病症。

2孩子出现发育缓慢的情况，还有可能是因为身体内的一些激素分泌出现异常导致的，生长激素缺乏，还有就是促性腺激素分泌比较缺乏的话，会导致生长发育缓慢的情况，也会导致出现矮小症的情况。

3最后我再给大家说一下，影响孩子生长发育缓慢，出现矮小症的情况还有就是我们出现的骨骼疾患，或者是有先天性卵巢发育不全的病症，宫内生长发育迟缓都是会导致矮小症的，除此之外营养不良、各种代谢类疾病也会导致疾病。

矮小症的介绍

侏儒症是由一种基因疾病引起的，会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长。根据美国小人公司这个有5,000名成员的组织(该组织对身高4英尺10英寸以下的人开放)，每年有400名严重的侏儒症儿童由正常身高的父母生下。尽管任何一对夫妻都有可能生下一个侏儒的孩子，但侏儒夫妻有80%的机会会有和他们一样症状的后代。伴随的侏儒的症状对不同的，但很多人另外还患有心脏和呼吸系统疾病，这会显著地缩短他们的寿命。还有的人有异常或太小的内脏器官，这会使长期的生存变得困难。

垂体一旦有病引起的侏儒症，称为垂体侏儒。垂体侏儒的病因有两种，一种是原发性，病因不明，部分属遗传性疾病。一种是继发性，即由于垂体周围组织有各种病变，包括肿瘤，如颅咽管瘤、垂体黄色瘤等;感染如脑炎 、 脑膜炎 、 结核病 ;血管病变及外伤。

原发性垂体侏儒多见于男孩，初生时正常，1-2岁左右发育也正常，一般3-4岁开始发现生长发育落后，随着年龄的增长，孩子越大越显出智力的落后。如果是继发性的，发病年龄可在任何时候。如继发于垂体肿瘤，症状发生于肿瘤初起之时，并可伴有其他肿瘤的表现。垂体侏儒患儿从外观上看，比其实际年龄要小，但其四肢、躯干、头面部的比例都很匀称。只是个儿矮，整个儿成比例的缩小，智力发育可不受影响，看起来像小大人。这种孩子出牙也晚，多数有性腺发育不全，第二性征发育不全或缺乏，往往在青春发育期后仍保持儿童面容，嗓音不变粗，仍保持音调较高的童音。 真正的垂体侏儒比较少见。因此，不要把个子矮的孩子都认为是这种病。

个子矮称为侏儒状态，原因很多。许多儿童期的慢 性病 都可以是它的病因，如先天性心脏病 、心肌病、慢性肾炎 、重症佝偻病、慢性 营养不良 、慢性寄生虫病、慢性肝病(慢性 肝炎 、肝硬变)和结核病。如果有以上慢性疾病应着重治疗它。病因一旦去除，就会自然长高。此外，还有一种称为青春发育延迟症(体质性生长延迟症)是最常见的一类。不少家长为自己的孩子找 医生 看病，大部分属于这一类。通俗地说就是晚发育，即比正常儿童落后2-4年，年龄已到青春发育期，但仍持续矮小状态，牙也出得晚，性发育也较迟，智力发育正常。由于内分泌无异常，早晚会发育的，只是比正常晚些，一旦达到发育期则会很快长起来，最后终归能达到正常高度。因此，不要把这类孩子误认为是垂体侏儒。 垂体侏儒的治疗取决于病因。如果是继发性的，应找到原发病进行治疗。如果是肿瘤，需要根据情况进行手术治疗。如果是炎症，应进行消炎治疗，使用合适的抗生素。真正的原发性垂体侏儒，需用激素治疗。目前已用生物工程生产出人工制造的生长激素，垂体侏儒患儿服用生长激素后会有立竿见影的显著效果，但目前价格昂贵，病儿必须有一定经济基础否则负担不起。

孩子长得慢当心矮小症

面对那些身材矮小的孩子，父母总是说孩子长个这事分为“早长，晚长”，现在矮一点没关系的以后还会长个，更有家长对“二十三窜一窜”深信不疑，认为23岁还会继续长个。正是很多家长的这种错误观念让很多身患“矮小症”的孩子错过了最佳治疗时机，遗憾终生。其实，孩子身材矮小，很有可能患上矮小症，家长一定要提高警惕。

什么是矮小症?

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD)，每年生长速度低于5厘米者。简单地说，如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。

矮小症的症状

在小儿生长发育过程中，每年生长速率有其科学的判定，0-3岁婴幼儿：增长速度小于7厘米/年;3岁-青春期：增长速度小于5厘米/年：青春期：增长速度小于6厘米/年。

引起矮小症的原因

1.生长激素缺乏

生长激素缺乏时骨骼长得慢，牙齿也长得慢，骨龄落后，一般要落后二年以上。

2.甲状腺激素低下

一旦缺乏甲状腺激素时，发育会迟缓，造成身材矮小。

3.抑郁、焦虑心理因素

过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌，导致生长缓慢。

4.生长发育期睡眠不足

生长激素是在深睡眠后合成和释放的，若睡眠不足可抑制生长激素的分泌，影响身高增长。

5.营养不良

蛋白质摄入不足，挑食、偏食，会影响生长激素的合成、释放，抑制身高生长。

6.真性性早熟。真性性早熟开始身高增长加速、身材较高，最终可因骨龄提前闭合，导致成年后身材矮小。

7.宫内发育迟缓

由于其孕母有慢性疾病史，服药史，宫内缺氧、宫内感染等，导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶，成年身高也低。

生长缓慢矮小症和发育迟缓要怎样区分

1首先是矮小症，矮小症是因为生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长，而患上了这种疾病的患者，因此生长激素的不足，一般来说最高只可以长到一米三左右，甚至还达不到。

2其次是生长缓慢，有的人的骨骼发育得比较快，因此在年纪比较小的时候身高就会比较高了，但是生长缓慢的人，骨骼发育得比较慢，一般来说身高增长得也就比较缓慢，跟基因是有关系的。

3然而这两种情况是完全不一样的，正常人一般都不可能只长到一米三的，一般都是患者自己骗自己，害怕自己的情况是属于矮小症，但是矮小症其实是一种疾病，而生长缓慢是一种正常的情况。

儿童矮小症的发病原因

1、遗传是矮小症中不可避免的原因：家族性身高偏矮：孩子本人的生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育的延迟，只是父母的身高偏矮，这属于家族遗传性身矮。

2、全身性疾病也是矮小症的引发原因之一：如慢性心肝肾疾病，婴儿期慢性腹泻等。这类宝宝矮小并不严重，内分泌检查生长激素也不低，在调整营养、治疗疾病后，身高和骨龄将有机会进入正常范围。

3、低出生体重儿生长缓慢也可能会出现矮小症的情况：这类孩子出生足月但体重小于2500克，又称足月小样儿，无家族矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。

4、垂体性侏儒：这是由生长激素缺乏引起的。罹患垂体性侏儒的男女比例约为3∶1，2～4岁时会发现明显的生长落后，生长速度每年小于4厘米以下，不过这样的宝宝肢体还比较匀称，只是面容幼稚、腹部脂肪堆积，这是这种疾病的典型表现。此外，骨龄延迟常与身高龄相符，出牙、换牙延迟，智力正常。

真性性早熟是指青春期提前出现，性功能提前成熟。女孩在8以前就出现乳房增大，腋毛和阴毛丛生，月经来潮，并可能有排卵，具有生育能力。男孩在 10岁以前睾丸增大，有精子产生，阴茎长大，并时常有勃起，少数还有遗精现象。真性性早熟病儿，开始身体比同年龄儿童高一些，但由于骨髓提前闭合，成年后身体矮小。

5、精神、社会因素的影响也会导致矮小症发生：家庭环境、心理压力等，对儿童的身高也有影响。

6、性早熟：男孩10岁前，女孩8岁前出现第二性征。在真性性早熟的同时伴有生长加速、骨龄加速。

7、睡眠不足会严重影响孩子的健康发育，从而导致矮小症出现：这是容易引发孩子发育不良、身材矮小的重要原因。因为缺乏良好的休息，将严重抑制孩子体内生长激素的分泌。晚上10时是孩子生长激素分泌最旺盛的时候，而现在父母则往往为提高孩子学习成绩而一再延长夜晚的学习时间、缩短孩子的睡眠时间。此外，缺乏运动也是是导致矮小症增多的一个重要原因。

8、营养失衡也是诱发孩子出现矮小症的主要原因之一：孩子生长发育需要蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养元素，可80%以上孩子存在营养摄入严重失衡的情况。一天当中摄入量最多的是油炸食品、汉堡包等糖分丰富或热量高的食物。饮食结构失衡必然导致钙、铁、锌等促进儿童生长发育的营养元素摄入不足，久而久之就会让孩子出现矮胖身材、发育不良等情况。

孩子生长发育比较缓慢应该怎么解决

首先需要说的是孩子出现了发育缓慢的情况，确实是有可能出现矮小症的情况的，对于发育缓慢，一般的表现是出现晚增长的情况，也就是在早期的时候，孩子的身高不会正常的增长，它是属于一种病症。

孩子出现发育缓慢的情况，还有可能是因为身体内的一些激素分泌出现异常导致的，生长激素缺乏，还有就是促性腺激素分泌比较缺乏的话，会导致生长发育缓慢的情况，也会导致出现矮小症的情况。

最后我再给大家说一下，影响孩子生长发育缓慢，出现矮小症的情况还有就是我们出现的骨骼疾患，或者是有先天性卵巢发育不全的病症，宫内生长发育迟缓都是会导致矮小症的，除此之外营养不良、各种代谢类疾病也会导致疾病。

注意事项：不管孩子出现的发育缓慢的情况是不是矮小症，生长发育缓慢对孩子的影响还是比较大的，所以作为家长，在发现孩子的生长发育不是那么正常的时候，一定要及时的带孩子去治疗。