胃间质瘤的术前护理
胃间质瘤的术前护理
1.心理护理
(1)增进与病人及家属的交流，介绍医院先进设备 医学技术，增加病人战胜疾病的信心;
(2)热情接待，介绍管床医生护士病区环境 以取得病人信任;(3)介绍疾病相关知识，各项检查目的注意事项，取得病人的配合，使病人愉快地接受手术。
2.术前训练
床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟
3.备血和补液
纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;备好一定量的全血
4.预防感染
(1)不与有感染的病人接触;
(2)皮肤的清洁是防止切口感染的重要环节，应特别注意脐孔的消毒，可用石蜡油或乙醇擦拭干净，腹部毛发旺盛需剪短。
胃间质瘤有什么症状表现
胃间质瘤是一种发生于消化系统或胃肠道系统的肿瘤，是因为肿瘤细胞源于间质软组织，这种软组织产生于胃肠壁内。什么是胃间质瘤?胃肠间质瘤的形成是由于细胞生长失控。正常情况下，细胞以一定速率生长或分裂，而当这一系统瓦解，部分细胞开始以反常的速率和倍数生长繁殖，则成为了癌细胞。当大量癌细胞聚集，即形成肿瘤。胃间质瘤有什么症状?
胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，估计年发病率约为1～2/10000，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。大部分GIST发生于胃(50～70%)和小肠(20～30%)，结直肠约占10～20%，食道占0～6%，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。
胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。胃肠道出血是最常见胃间质瘤症状。而在食管，吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。
胃肠间质瘤病人第一次就诊时约有11～47%已有转移。胃间质瘤症状转移主要在肝和腹腔，淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率最高，而食道胃肠间质瘤恶性程度低。胃肠间质瘤良性也有复发的可能，但过程较慢，有的甚至在10年、20年之后，不为人们注意而已。
CT、超声内镜、消化道造影可协助胃肠间质瘤大小、局部浸润、转移、位置等的判断。 一般间质瘤都程度不同具有潜在的恶性，其恶性程度与肿瘤大小以及核分裂象多少(病理报告中会描述)相关。超过5cm的间质瘤应该在中度危险以上，对化疗放疗不敏感。接受过手术治疗的局限性胃肠间质瘤患者，完整切除后总的5年生存率为40-55%，术后第5年的复发率变化很大，其中低危原发肿瘤为2-15% ，高危者为70-90%。目前没有特异性的用于检测胃肠间质瘤复发的血清标志物。肿瘤典型的复发部位是手术切除床、肝脏和腹膜。肺转移罕见。所以标准做法是术后5年内每3-6个月进行一次影像学(腹盆腔ct)检查，此后每年评估一次。
那么究竟是哪些因素引起了胃间质瘤? 胃间质瘤是一种发生于消化系统或胃肠道系统的肿瘤，是因为肿瘤细胞源于间质软组织，这种软组织产生于胃肠壁内。胃肠间质瘤可能产生于胃肠道内的任何一段中，但多发于胃(60%)，其次是小肠(25%) 。一些胃肠间质瘤细胞可能会进入血管，并扩三到身体其他部位，即发生转移。什么是胃间质瘤?胃肠间质瘤的形成是由于细胞生长失控。正常情况下，细胞以一定速率生长或分裂，而当这一系统瓦解，部分细胞开始以反常的速率和倍数生长繁殖，则成为了癌细胞。当大量癌细胞聚集，即形成肿瘤。
间质瘤能够治好吗
治疗胃间质瘤必须注意首次治疗的效果。首次治疗必须精准的发现并切除肿瘤，如果手术顺利，疗效就会明显的提高。病患就会有54%的机会达到5年的生存率。如果第一次没有达到最好的治疗效果，那可能只有10%的5年生存率。目前治疗胃间质瘤除了可以采用传统的治疗方法外，还可以选择生物免疫治疗、这种方法会减少放化疗给病患带来的痛苦，有效的延长病患的生病周期和质量!
一般有这样现象的患者经常会出现呕吐等现象。胃间质瘤的患者主要是去医院做相关的手术，视情况而着手。一般而言，需要动手术的情况一般为切除全胃行胃大部分切除。同时，胃间质瘤患者在术后应当注意调养。咨询医生吃一些相关的药剂，特别是胃间质瘤手术后对于一些贫血的患者来说。遵医嘱，以便术后的恢复。另外，胃间质瘤患者在心理上要保持一个健康向上的心态，相信经过治疗与化疗将会重回健康。
主要是属于一种因为胃炎引起的间质瘤的症状，大多首先是采取的保守的中药缓解治疗方式，对于的患者的疾病需要根据病情严重程度，病理类别地呢过多种情况，配合的手术或者是中医全面性的身体调理，适当的提高个人身体免疫能力。特别是能够在最短的时间内避免的一些障碍性问题，平时尽量是多注意身体缓解治疗，将身体的伤害是尽量降低到最低的可能。
胃间质瘤有什么症状表现
那么究竟是哪些因素引起了胃间质瘤? 胃间质瘤是一种发生于消化系统或胃肠道系统的肿瘤，是因为肿瘤细胞源于间质软组织，这种软组织产生于胃肠壁内。胃肠间质瘤可能产生于胃肠道内的任何一段中，但多发于胃(60%)，其次是小肠(25%) 。一些胃肠间质瘤细胞可能会进入血管，并扩三到身体其他部位，即发生转移。什么是胃间质瘤?胃肠间质瘤的形成是由于细胞生长失控。正常情况下，细胞以一定速率生长或分裂，而当这一系统瓦解，部分细胞开始以反常的速率和倍数生长繁殖，则成为了癌细胞。当大量癌细胞聚集，即形成肿瘤。
胃间质瘤是一种罕见肿瘤，在所有胃肠道癌症中的比例不到3%，但却是最常见的胃肠道间质肿瘤。什么是胃间质瘤?胃间质瘤患者年龄位于十几岁到九十多岁之间，但最多发于60岁左右患者。成人诊断胃肠间质瘤时的中位年龄为66-69岁。胃间质瘤患者的总体5年生存率为45%-64%。如果肿瘤不能被彻底清除，5 年生存率仅为10%。而且多数早期胃肠间质瘤没有症状，因此多在较晚时期才被诊断出来。其症状包括：无痛腹部肿块、腹部不适或腹痛、呕吐、便血或呕血、疲劳，高烧和贫血。
胃间质瘤术后饮食的原则
1、要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天4～5餐，以适应胃容量小的特点，千万不可暴饮暴食。
2、防止贫血。胃切除术后，由于胃酸减少，小肠上端蠕动加快，扰乱了消化生理功能，从而影响了蛋白质与铁质的吸收，因而易发生缺铁性贫血。为此，病人可适当我吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
3、由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、粗硬的食物，忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒杯。
下面提点食物，供选用。
1.养胃粥梗米50克，莲子20克，大枣10克，加适量水，文火煮成粥，早晚食用，有养胃健脾之功效。
2.补血粥薏米全25克，糯米25号，干黑木耳(泡发好)10克，猪肝50克(切碎末)加知量水，煮粥食用，有利于治疗缺铁性贫血。
3.消导粥粳米50克，瘦肉末25号，白萝卜丁100克，山楂片5～8片，加适量水煮粥，具有促进胃酸分泌，帮助消化的功效。
4.红糖煲豆腐：豆腐100克，红糖60克，清水1碗。红糖用清水冲开，加入豆腐，煮10分钟后即成。经常服食，具有和胃止血，吐血明显者可选用此食疗方治疗。
间质瘤是怎么得的
1、严格意义来讲无良性可言：
关于如何判定间质瘤的良、恶性，在临床上仍然是值得争议的问题。但现在更多的学者赞同，对间质瘤不再需要区分良恶性，仅根据肿瘤大小和核分裂像判断肿瘤的危险度，一般认为直径>5厘米者多为恶性。
2、早期症状不明显，易发生转移：
胃间质瘤的临床表现差异较大，通常无特殊症状，一般只有当肿瘤较大时才出现症状，如心绞痛、腹部肿块、恶心、体重下降，第一次就诊时约有11%～47%已有转移。40%以上的患者由于肿瘤破裂急性出血，同时出现转移。
3、由于特殊生理特性及结构使得手术治疗效果差：
通常，手术是胃间质瘤的首选治疗方式，但是与其他软组织肉瘤相比，胃间质瘤具有很脆的假囊，术中易造成肿瘤破溃继发腹腔内播散，故切除过程已发生癌细胞转移。
4、间质瘤“顽固不化”对传统放化疗不敏感：
胃间质瘤临床症状不明显又无特异性。治疗中该病也表现出“顽固不化”的一面，对放化疗均不敏感，又易被误诊为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤， 很多患者应用大剂量的放化疗，结果不仅无效还浪费金钱、摧残身体。
生活习惯：
随着科学技术与经济水平的提高，人们的业余生活也就变得丰富多彩。什么熬夜、泡吧、喝酒对现在的年轻来说简直就是张飞吃豆芽—小菜一碟，然而正是由于人们经常熬夜没有让自己的身体机能充沛的休息与调整，就很容易造成机体免疫力下降，增强患病的机率。
饮食习惯：
是诱发胃间质瘤的一个重要原因，据多例胃间质瘤的临床病例发现：这部分胃间质瘤患者基本拥有很相似的饮食习惯。如：口味偏重、经常食用腌制、热烫、熏烤等食物。有研究表明：熏制的鱼肉含有较多的苯并芘，腌制的食物中有亚硝酸类，这些物质都具有十分严重致癌作用。
环境因素：
处于化学工业比较发达的地方的空气通常已被污染，甚至空气中还会有致癌的成份存在。遗传因素：如果家族成员中有人患过胃间质瘤那么家族其他成员患胃间质瘤的机率会比一般人高，这由于他们所生活的环境与饮食习惯很相似，因此，就会增加胃间质瘤的发病机率。
胃肠道内疾病发生病变：
当人们患了胃肠道类的疾病以后，胃肠道内的组织结构就很有可能被破坏掉，发生了改变。如果没有及时治疗，就很有可能使癌细胞在胃肠道内逐渐发展。
遗传因素
研究表明，胃间质瘤的病因与遗传也有关系，患者家属中胃间质瘤发病率高于比一般人都高，这些人可能是由于生活环境与饮食习惯相似，增加了胃间质瘤的发病机会，这也表明了遗传因素在胃间质瘤发病中起着比较重要的作用。
怎么确诊胃间质瘤
大体标本上，胃部小的病灶表现为粘膜下、胃壁内和浆膜小结节;部分表现为胃溃疡。稍大的肿瘤可突出于胃腔内，20-30%出现胃溃疡，胃粘膜多完整;位于浆膜外的大肿块直接浸润胰腺或肝脏。切面质地从稍硬到柔软，伴出血时病变中心呈褐色。大肿块伴有出血性坏死和囊性改变，外周有一薄边;恶性gist常呈囊性肿块[6]。
尽管消化道间叶肿瘤少见，但种类繁多，形态复杂，以前由于医学发展的局限性，许多混杂有平滑肌纤维或神经束的上皮样肿瘤被误认为平滑肌瘤或神经源性肿瘤。1962年stout报道了一组“胃的奇异型平滑肌瘤”，首先对胃的平滑肌瘤提出了疑问;1969年who将其归为上皮样平滑肌瘤。
由于免疫组化、电镜及分子生物学的进步，1983年mazur和clark[3]通过对以往的消化道间叶肿瘤进行回顾性研究，发现这组肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，而是一种非定向分化的间质瘤，于是首先将其命名为“胃肠间质瘤”。在以前诊断为胃肠道平滑肌瘤中的大多数是胃肠间质瘤。
在消化道间叶肿瘤中，胃肠间质瘤多于平滑肌瘤，后者又多于雪旺细胞瘤胃肠道间叶源性肿瘤在胃肠道肿瘤中只占少数，但却种类繁多，形态复杂。过去由于病理学技术的限制，胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤，常被诊断为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤。
间质瘤的病因
环境因素
环境因素是胃间质瘤的产生因素中比较重要的一种。胃间质瘤的病因与各地方的饮食习惯密切相关，经常食用霉变、腌制、熏烤等食物，或过多摄人食盐，都可能增加胃间质瘤发生的危险性。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘，发霉的食物含有很多真菌毒素，腌制的食物中有亚硝酸类，这些物质都有致癌作用。所以大家要要养成良好的生活习惯，拒绝垃圾食品，多吃水果蔬菜。
遗传因素
研究表明，胃间质瘤的病因与遗传也有关系，患者家属中胃间质瘤发病率高于比一般人都高，这些人可能是由于生活环境与饮食习惯相似，增加了胃间质瘤的发病机会，这也表明了遗传因素在胃间质瘤发病中起着比较重要的作用。
诊断检查
1、CT，MRI等影像学方法只是评估肿瘤的大小，肿瘤的密度以及肿瘤内的血管分布，不能反应肿瘤的代谢情况，用18氟脱氧葡萄糖的PET检查可以弥补以上物理学检查的不足，它的原理是胃肠道间质肿瘤是一种高代谢的肿瘤，利用肿瘤内强烈的糖酵解反应摄取高密度的18氟脱氧葡萄糖跟踪显影，对早期转移或者复发比CT敏感，并且在评估肿瘤对化疗药物的反应时明显优于其它物理学检查方法， PET与CT联合扫描方法能同时评估肿瘤的解剖和代谢情况，对肿瘤的分期以及治疗效果的评估优于CT，也为其它实体肿瘤分子靶向治疗的疗效判断提供了一个参考。
2、X线钡餐示边缘整齐、园形充盈缺损，中央可有“脐样”溃疡龛影，或表现为受压、移位。肠系膜上动脉DSA对于小肠GIST诊断、肿瘤定位具有重要意义。
胃间质瘤的症状
1那么对于患有胃间质瘤的患者来说，有什么症状表现呢?其实最重要的就是有一些上吐下泻的症状，或者胃部有一些剧烈的疼痛，所以对于一些患有胃间质瘤的患者来说，一定要及时的去医院进行治疗。
2对于胃间质瘤的患者，如果发现病情之后不及时的去治疗，就会导致胃间质瘤的症状越来越严重，甚至可能会导致胃间质瘤的患者会上吐下泻，甚至会拉得虚脱，这样是非常严重的，而且会威胁到生命。
3对于平时有一些小的胃病的患者来说，平时一定要多吃一些蔬菜或者水果，这样能够有效的保护自己的胃部，使得自己的小的胃病不会演变成为为间质瘤这种大的疾病，能够很好的保护自己的生命安全。
胃间质瘤该如何保健
基于对胃间质瘤病因学和流行病学调查因素的研究考虑，首先要加强对群众的有关预防胃间质瘤的科普宣传教育，纠正不良的生活习惯，尤其是不良的饮食习惯，应避免进食粗糙食物，不吃烫食，不过快进食，不吃过咸食物，避免对上消化粘膜的机械损伤;少吃或不吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄人;保持乐观开朗的情绪，不生气进食，不抽烟，使机体免疫及神经系统保持良好的状态。
提倡多吃新鲜蔬菜(包括大蒜，洋葱、香菇、肉类)、水果，多饮牛奶，经常饮茶特别是绿茶(不要太浓)，有助于预防胃间质瘤的发生。一级预防的内容是易看易懂，而不易真正做到，但这些内容对胃间质瘤的预防是至关重要的。
一、生活环境与习惯：
1、忌烟酒，可以大大减少对胃黏膜的刺激，减少恶变的几率。
2、勤运动，不但可以保持良好的精神状态，还可以增强体质，提高抗病能力。
二、积极治疗早期病变：
1、慢性胃炎等胃部疾病应积极治疗、防止转移恶化。
2、养成定期体检的好习惯，做到早发现、早诊断、早治疗。
以上介绍了胃间质瘤的保健方法，希望各位朋友能够及时了解，远离胃间质瘤。
胃间质瘤治疗方法选择
对于2CM以内的胃间质瘤，因为一般恶性程度低，有可能长期不变化，在是否需要尽早切除的问题上，还有一定的分歧。较多国家的临床诊治指南推荐定期胃镜复查，如果超声胃镜检查发现有一些危险因素，比如超声回声不均匀、形态不规则等，可以早切除，否则不必预防性切除，特别是在老年病例。需要注意的是，生长在胃以外的胃肠间质瘤，一旦发现，是建议切除的。
GIST的治疗以手术切除为最基本的治疗。由于胃间质瘤一般不发生淋巴转移，所以不需要清扫淋巴结，只需要局部切除就可以了。但间质瘤极易种植转移，因此要求肿瘤的完整切除，肿瘤的破损即是预后不良的重要危险因素。目前胃间质瘤的手术治疗方式为肿块完整切除，避免肿瘤破损，尽量保留胃的功能。
随着单纯胃镜下剥离切除、止血、创面封闭技术的提高，近年来，小间质瘤采用单纯胃镜下切除的病例也越来越多，为保证安全性，应用内镜下切除的胃间质瘤一般是2CM以内的小肿块。有很多经内镜下切除大于2CM的肿块的成功病例，主要是向胃腔内生长的肿块。为避免剥离时伤及肿块，近年来发展起来的内镜下全层切除术，在理论上可以达到外科手术相同的效果，但技术要求高，病例选择要慎重，以保证病人安全，因为安全与长远效果比微创更重要。
腹腔镜手术已可完成胃任何部分或者全胃切除，在安全的同时具有明显的微创优势。 2 0 0 7年美国国家综合癌症网络 (N C C N)基于临床研究证据认为 2c m以上胃GIST必需要手术，2cm-5cm的胃间质瘤，可以采用腹腔镜下手术，手术方式是切除部分胃。对于直径超过10CM的胃间质瘤，因为即使腹腔镜下完整切除了肿瘤，也需要做较大的切口以完整地取出标本，所以一般采用开腹手术(胃癌与此不同，肿块为扁平，可装袋后经小切口取出)。
胃镜与腹腔镜相结合的手术，是目前治疗胃间质瘤的最佳方法，可以达到精准定位、勾划最小安全切缘的作用。应为胃间质瘤最常见部位在于胃上段，靠近为入口贲门的部位，尽量保留胃壁，是保证术后胃功能的重要因素。位于胃后壁、主要向腔内生长的肿瘤，都需要术中定位。由外科医生自己亲自进行内镜检查和治疗的医院，在评估是否适合单纯内镜治疗，以及实施内镜与腹腔镜联合治疗方面，具有明显的优势。
胃间质瘤晚期有什么表现
1、恶性胃间质瘤有哪些症状，70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2、进展期胃间质瘤的症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
3、胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
胃间质瘤吃中药有作用吗
胃间质瘤这种疾病在我们在生活中最好是采用手术去治疗它，因为中药治疗的方法是比较缓解的，而且不能完全让肿瘤消失，所以我们建议大家可以去医院咨询医生的建议去治疗它。胃间质瘤这种疾病我们是可以吃中药来抑制病情的发展，但是想要治疗好胃间质瘤是不能够采用中药的。
应该服用中药调理一段时间,中药对消化道的肿瘤效果非常好,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,补气养血,有利于术后体质恢复,消除体内残存癌细胞,改善食管内环境,增强体质,缓解症状,预防癌细胞复发转移。
患有胃间质瘤的病情，那一般还是要先以手术治疗为主的，手术后常规是要通过格列卫进行巩固治疗，这样会有很好的效果的。然后在同时辅助上中医来治疗是可以的，但中医治疗疾病是讲究辨症施治的,病人或家属最好是到医院去,医生会根据病人的病情,症状来对症下药的。
人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性，同时通过形态学观察、流式细胞术检测早期凋亡等证明了人参皂苷Rh2亦可时间和剂量依赖性的诱导胃癌中MFC细胞发生典型凋亡，人参皂苷Rh2单方对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤细胞增殖，最后引致凋亡的目的。
同时人参皂苷rh2作为BRM类药物，可以提升胃癌病人机体的免疫应答能力，增强细胞的耐受性，正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效;同时能有效的缓解骨髓抑制，提升白细胞等，增进化疗效果。急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限。
根据这篇文章对于胃间质瘤吃中药是有作用的介绍，相信你们应该都知道胃间质瘤患者在生活中是可以吃人参皂苷等中药的，因为这种药材可以抑制肿瘤细胞的增值，降低肿瘤细胞的扩散，所以我们建议大家最好是要注意胃间质瘤的变化。