确诊脑瘫要做哪些临床检查呢

确诊脑瘫要做哪些临床检查呢

轻度的小儿脑瘫由于病情不算严重，所以家长可以通过日常的家庭训练来对患儿进行调理，如果调理得当，那么就可以对脑瘫病情的发展起到一定的抑制作用。如果您不知道该怎样进行脑瘫患儿的家庭康复训练，可以事先带孩子到医院接受一段时间的治疗，然后在治疗过程中多询问一下医生，看该如何进行调理。另外，脑瘫专家表示，家庭训练和医生指导需要相结合进行，轻度脑瘫的康复是个长期的过程，短期住院治疗不能取得良好的效果，许多治疗轻度脑瘫的方法需要在家庭里实施，家长和医生密切配合，共同制定训练计划，评估训练效果，在医生指导下纠正不合理的治疗轻度脑瘫的方法。

促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律，进行功能训练，循序渐进 促使小儿产生正确运动，这种治疗轻度脑瘫的方法能缓解患儿的运动障碍。

综合治疗，这种治疗轻度脑瘫的方法是利用各种有效的手段对患儿进行全面多样化的治疗 ，除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍智力低下癫痫行为异常也需进行干预，还要培养他面对 日常生活学会交往及将来从事某种职业的能力。

准确诊断出脑瘫要做哪些检查

1、体格检查

除一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。脑瘫的检查如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野，小脑病变应注重检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查，包括眼底检查。准确诊断出脑瘫要做哪些检查?神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征，因此需根据其他非凡检查才能正确定位。

2、脑电图

脑电图通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

脑电图异常的出现率在脑瘫伴癫痫发作的患儿中为90﹪，而单纯脑瘫者中占44﹪。手足徐动型患儿脑电图异常的出现率比较低，伴癫痫发作者为43﹪，而单纯手足徐动型患儿则为26﹪。一般说来，痉挛型患儿的脑电图异常率最高，其次为混合型，再次为手足徐动型。由于病例选择的不同，脑瘫患儿的脑电图异常率一般在40﹪~100﹪之间。

具体表现为基本节律异常的出现率最高，其次为慢波节律及发作波。脑瘫患儿出现平坦的脑电图或慢波节律异常多提示预后不良。而发作波与预后的关系无明显关联性。

3、CT检查

痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区，脑沟加深，侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩，四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩，有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。

准确诊断出脑瘫要做哪些检查?不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变，窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩，核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变，早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。

4、脑干听觉诱发电位检查

这项检查利用声音刺激患者，记录分析不同种声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉通路上传导的功能。不同的声波刺激反映出听神经、耳蜗核、上橄榄复合体、外侧丘系核及中脑下丘各个部位的神经功能。脑瘫患儿常常不能配合检查，传统的听力检查常不能发现异常，这种检查能早期发现脑瘫患儿的听觉神经通路的损害，能超早期诊断脑瘫。

新生儿脑瘫患者该做哪些检查

脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

脑瘫患者该做什么检查：

1、智力检查：可以测试患儿的智力影响状况，有助于医生的诊断和治疗，对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。

2、脑电图(EEG)：1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象，偏瘫的脑电图异常率高，但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。

3、核磁共振(MRI)：在临床上是一种重要的影像学诊断手段，能显示颅脑的形态学改变，对脑瘫的早起诊断有重要参考价值，有助于脑瘫病因分析，在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。

4、CT：CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化，对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。

5、神经影像学检查(CT MRI)神经影像学检查可提供脑和脊髓的图像，可显示脑损伤的区域或发育异常。MRI可不应用X线获取详细的脑组织图像，在寻找病因上优于CT扫描;但CT扫描在显示钙化和价硌等面优于MRI，比MRI更快捷易行。

6、脑电图(EEG)可帮助是否合并癫痫。

7、肌电图(EMG)区分肌源性或神经源性瘫痪，特别是对上运动神经元损伤还是下运动神元损伤具有鉴别诊断的意义。如双下肢软瘫的患儿肌电图提示有下运动神经元传导受损，则有脊髓性肌萎缩的可能，应进一步检查确诊。

8、脑干听觉诱发电位判定伴有语言障碍者是否有听损害。

9、遗传代谢性疾病的筛传对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查，也可做血凝固试验对病因进行判断。遗传代谢病筛查价格昂贵，暂不宜做常规检查。

10、智测及心理行为检查评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题，以便于分组、课程设计和进行个别训练。

确诊脑瘫的依据主要有哪些

1.智力低下

脑瘫常有运动发育落后，动作不协调，不灵活，原始反射、VOJTA姿势反射，调正反应和平衡反应异常等脑瘫症状，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

2.运动发育迟缓

有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射的脑瘫症状。确诊脑瘫的依据主要有哪些?运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，可在短期内使症状消失。

3.先天性肌弛缓

确诊脑瘫的依据主要有哪些?患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失的脑瘫症状。平时常易并发呼吸道感染，本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

4.进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病

肌肉无力并呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。

中风有哪些表现及如何诊断

正确的诊断是合理治疗的前提。要作好脑血管诊断，除应详细了解病史和认真体格检查外，还应作必要的辅助检查，并进行科学的分析。脑血管病诊断包括以下几个方面：

1.定位诊断 根据患者的症状和体征，分析病变的部位，是弥漫性的，还是局限性的?是中枢性的，或是周围性的?然后再指出病变的具体部位。大脑半球，小脑，脑干不同部位的病变，表现不同。大脑半球的病变，表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕，站立不稳，眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂，主要为交叉性瘫痪，病灶同侧嘴歪、舌斜，对侧肢体偏瘫，感觉减退。CT检查可明确病变具体部位。

2.定性诊断 根据发病的经过、病情特点和病变部位，分析疾病的性质，是出血性或是缺血性脑血管病。两者治疗方法不同，必须辨别清楚。

3.病因诊断 从发病的全过程，结合定位和定性，找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压、脑动脉硬化引起。但近年来研究发现，血液中某些成分的改变和高凝状态，常导致脑梗塞。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少，这些都必须搞清楚。

羊水检查出脑瘫

其实临床上对于脑瘫的检查方法，不仅仅是有羊水穿刺这一种方法，还有很多其他的方法进行判断，您如果是对于羊水穿刺检查脑瘫的结果有怀疑，可以进行多项检查来进行判断是否患有脑瘫。

其他检查脑瘫都有哪些方法：

1.母亲与新生儿血型诊断、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。新生儿常规血尿便诊断、生化电解质诊断。高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学诊断。

2.脑电图 由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图诊断以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

3.智商测定 评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

其实羊水穿刺不但可以检查脑瘫，可以测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能胎儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病等。一般羊水穿刺检查结果准确率可达99%以上的建议你还是引产的好。

知道了羊水检查出脑瘫是否可信，建议您多做一些检查来判定胎儿是否有脑瘫，为了避免胎儿脑瘫的情况出现，各位孕妈妈在怀孕之前就要做好各项准备工作，而且在怀孕之后一定要注意避免导致小儿脑瘫出现的一些不良生活习惯，保证宝宝健康。

脑瘫疾病需要做b超吗

脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫，也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。

检查方法：

1、新生儿常规血尿便检查，生化电解质检查。

2、母亲与新生儿血型检查，胆红素定性试验，血清总胆红素定量。

3、高龄产妇产前羊水基因，染色体，免疫学检查。

4、颅脑CT主要用于明确有无器质性病变及病变部位等，常见的异常包括广泛性脑萎缩，脑软化及白质发育不良等，对于部分病例可用于提示病因，如先天性脑发育畸形，宫内感染等。

5、脑电图由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症，常见异常包括背景活动减慢，限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

6、智商测定：评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

7、诱发电位：怀疑有视，听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

诊断方法：

目前脑性瘫痪缺乏特异性诊断指标，主要根据临床症状，体征，我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是：

①婴儿期出现中枢性瘫痪。

②伴智力低下，惊厥，行为异常，感知障碍及其他异常。

③除外进行性疾病导致的中枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后。

如有以下情况应高度警惕脑性瘫痪的可能：

①早产儿，出生时低体重儿，出生时及新生儿期严重缺氧，惊厥，颅内出血及胆红素脑病等。

②精神发育迟滞，情绪不稳和易惊恐等，运动发育迟缓。

③有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;。

④锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。

看了上面的文章介绍我们应该对脑瘫疾病的检查方法都有一定了解了吧，针对像脑瘫这样的疾病不需要做b超的检查，因为是发生在脑部的疾病，所以做ct的检查是非常必要的，希望上面所介绍的检查知识能够给患者们带来一定的帮助。

面肌痉挛的诊断方式

1、要分清患者的发病类型，这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

2、患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。应常规进行脑电图肌电图检查必要时还应进行乳突颅骨X线摄片、头颅CT、及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患近年来，MRI相关的一些特殊检查如MRTA以及立体成像技术，可提供血管神经关系的影像，但仍然要依靠术中所见才能确诊。