滴虫病的诊断方法

滴虫病的诊断方法

滴虫病最常见的是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎， 其次为人毛滴虫引起的滴虫性肠炎 。滴虫性阴道炎的症状有阴道口灼痒、泡沫性白带。可引起尿道炎，对男性也可引起尿道炎 。常由性交等直接接触传染 ，也可通过公用浴池、浴巾等间接传染;滴虫性肠炎可有慢性腹泻、腹痛、食欲减退等症状。诊断主要依据在阴道分泌物或粪便中找到毛滴虫。

1、滴虫性尿道炎：滴虫性尿道炎(trichomOilal urethritis)又称尿道滴虫病(urethral trichomo—niasis)。男、女性均可发生，但以女性多见。系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis，简称阴道滴虫)后，即寄生于阴道内。后再引起尿道感染，进而通过性交，又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外，尚可导致膀胱炎、前列腺炎。

2、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎一般不容易治愈，患者很容易引起复发，像一种传染疾病一样，需要长期的保健。滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

3、滴虫性前列腺炎：滴虫性前列腺炎在临床上并不少见，但容易被忽视。究其原因，一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难;另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染。滴虫性前列腺炎的临床症状与细菌性前列腺炎大致相同，可以表现出排尿终末时疼痛，会阴部钝痛，直肠坠胀等不适。急性发作时，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至发热等全身症状。

4、实验检测：诊断生殖器滴虫病需作实验室检查。最实用和可靠的检查化验是在女性的阴道和男性的尿道取分泌物直接找毛滴虫。一般用消毒棉拭子在阴道或尿道拭取分泌物，置于含有1～2mL的温热生理盐水试管中，用来涂成悬滴薄片，进行镜检，即可见到毛滴虫。毛滴虫也可经过培养检查，其准确率可达98%。

毛滴虫仅仅侵犯前尿道，患者多无症状，因此，常常不被发现而漏诊。如毛滴虫侵犯后尿道或前列腺时，可发生排尿痛、尿道口有痒感，或尿道口有分泌物，但量很少。由于毛滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道内的酸碱度，破坏阴道内的防御机能，容易引起继发细菌感染。所以，在治疗毛滴虫性阴道炎时要考虑继发感染的轻重，加入有效的抗生素。

弓形虫病诊断鉴别

本病临床表现复杂，诊断较难，遇某些临床表现，如脉络膜视网膜炎，及积水，小头畸形，脑钙化等应考虑本病可能，确衣有赖于实验室检查。

先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹，巨细胞病毒感染，单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别，此外尚需与梅毒，李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病，胎儿成红细胞增多症，败血症，传染性单核细胞增多症，淋巴结结核等鉴别，主要依靠病原学和免疫学检查。

儿童阴道毛滴虫病怎么治疗

阴道毛滴虫病是由鞭毛原虫——阴道毛滴虫引起的一种最常见的性传播疾病。滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。主要侵犯女性阴道，也可因性交使男性泌尿道感染。检查时可发现外阴发炎、糜烂、阴唇水肿、阴道及宫颈粘膜发红及尿道炎、偶见腹股沟擦烂等。儿童阴道毛滴虫病的原因可能是由于经常接触患者和患者生活导致感染的。

阴道毛滴虫病的主要症状是黄绿色泡沫白带增多。白带稀薄并有腥臭，若合并细菌感染则呈脓状白带并伴臭味，阴道黏膜出血时常呈赤带。白带量很多，常积于后穹隆内，有时亦可溢出阴道口。外阴瘙痒。瘙痒部位主要在阴道口及外阴，灼痛、性交痛亦常见。儿童出现阴道毛滴虫病，父母一定要及时的带孩子去医院诊治。

阴道毛滴虫的治疗方法：

1、局部用药 增强阴道防御能力采用肥皂棉球擦洗阴道后可用0.5%乳酸或硝酸或1：5000高锰酸钾液冲洗阴道。

2、全身治疗 口服甲硝唑(灭滴灵)500mg每日2次连用7天;或2.0单剂量服用，亦可选用单剂量疗法甲硝唑治疗疗效显著，但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株由于甲硝唑。

儿童阴道毛滴虫病怎么治疗?阴道毛滴虫病的治疗，大家可以选择用一些妇科洗液来清洗，或者通过服用甲硝唑(灭滴灵)。针对儿童阴道毛滴虫病的治疗，父母一定要带孩子去医院检查治疗，根据医生的诊断结果，选择合适的方法治疗，由于儿童正处于生长发育阶段，很多药物儿童都不能够使用，大家在用药治疗上一定要特别注意，一定要在医生的指引下用药治疗。希望儿童通过合适的方法治疗，能够对阴道毛滴虫病的病症有所帮助。

避免毛滴虫病的发生

毛滴虫病是非常严重的一种传染疾病，此疾病可以发生在生殖器、口腔等部位，对毛滴虫病患者的健康伤害极大，为了避免各位受到毛滴虫病的折磨，生活中做好预防毛滴虫病的工作很关键，如洗澡时尽量用淋雨等，可以有效的预防毛滴虫病。

1、提倡淋浴，尽量少洗浴池可以预防毛滴虫病，由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

2、配偶患生殖道毛滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

3、清洗个人内裤要用单独的盆具。毛滴虫病患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

4、注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性生活，内裤要勤洗勤换勤晾晒，预防毛滴虫病。

5、注意经期卫生和性生活卫生，避免使用不洁卫生用品，不接触被污染的物品，以免发生毛滴虫病。

6、有阴痒、白带异常等症状要及时就诊，明确诊断毛滴虫病后到正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。规范治疗。

7、加强卫生宣教，开展普查普治工作，消灭传染源，严格管理制度，禁止患者进入游泳池，改进公共卫生设备，医疗单位做好消毒隔离，以防毛滴虫病交叉感染。

8、对于顽固的毛滴虫病复发病例，宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查，以便同时进行治疗，控制复发。

阴道毛滴虫病的传染源是滴虫患者和带虫者，主要通过性交直接传染，亦可通过公共浴池，游泳池，坐式马桶等间接传播。我国50年代阴道毛滴虫病的感染率已婚妇女为20%左右，70年代发病率明显下降，近年来，国外一些国家或地区由于受性解放的思想影响，阴道毛滴虫病发病又有上升，以性机能旺盛期为易感年龄。

男性朋友也需警惕妇科病

男性感染妇科病并非是无稽之谈，而是有确实的病例存在的。三十几岁的林先生最近十分郁闷，但是又不好意思，原来他最近老是感觉尿道内刺痒，小便时更明显。到医院经详细检查后，医生诊断为阴道毛滴虫病。“我感觉很不理解，这不是女人才会得的病吗，为何男性也会患阴道毛滴虫病?”林先生说，一直以来他以为自己是不是得了尿道炎或者是前列腺炎，有朋友还怀疑他是得了性病，也到一些小门诊花了好多钱，但是没有治疗好，被检查出这个病他感到十分惊讶!

由此可以看出，男性也是可以感染妇科病的，比如说这种阴道毛滴虫病就不是女性的专利。由于该病可通过性接触传染，因此，男性如果与患有阴道毛滴虫病的女性有过性接触，就有可能被传染上此病。

那么当女性患上了阴道滴虫病之后，是否就一定会传染给自己的丈夫呢?也并非绝对，与之发生性接触的男性被传染的几率是30%-40%;而男性患有阴道毛滴虫病，与之发生性接触的女性被传染的几率则高达85%。近年来，阴道毛滴虫病的发病率呈逐年攀升之势。因阴道毛滴虫病前来就诊的女性占妇科门诊就诊人数的13%-25%。尽管男性的患病率很难统计，但根据女性的发病率及该病可通过性接触传染这一特点，可以肯定罹患阴道毛滴虫病的男性应该不在少数。

男人会得滴虫病吗

男人会得滴虫病吗?给出一个明确的答案就是，滴虫病的感染是不分男女的，一次无论男女都会感染滴虫病有位男性病人因为尿频、尿急、尿痛和血尿来看病，我给他做了尿液化验检查，没有发现细菌，显微镜下却看到了大量的滴虫，于是诊断为“滴虫性尿道炎”。这位病人大惑不解：男人也会患滴虫病，这到底是为什么呢?

男人会得滴虫病吗?不错，滴虫性阴道炎在妇女中屡见不鲜，正由于妇女常有滴虫病，而性生活又是一条传播滴虫病的主要途径，男子汉患上这种病也就不奇怪了。

对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。

滴虫通过性器官的接触，随阴道分泌物进入男性的尿道，引起滴虫性尿道炎，其症状为：性生活24小时后至几天内，男性出现尿道灼热和奇痒，尿道口有白色分泌物。此时若不及时治疗，滴虫将向上侵犯膀胱，导致滴虫性膀胱炎，尿频、尿急、尿痛、血尿等症状便会出现。

由于前列腺和精囊都有管道和尿道相通，滴虫也会趁机进犯，同时引起滴虫性前列腺精囊炎，出现排尿终末疼痛、会阴部不适、肛门直肠下坠感、精液发红、性生活质量低下等症状。

此时如果还不能得到正确的诊断和治疗，滴虫就会继续肆虐，发展到滴虫性外生殖器炎，阴茎头部和包皮处流血、水肿、糜烂，甚至形成小溃疡，有时还会合并细菌感染，出现脓性分泌物。

男人会得滴虫病吗?通过了上述内容的介绍答案是肯定的，专家提醒，男子一旦被诊断为滴虫性尿道炎，就应让妻子马上到医院检查，一起进行彻底的抗滴虫病治疗。

蛔虫病的诊断

1、阵发性脐周腹痛，常骤然发作，痛无定处，可自行缓解。

2、可有发热、咳嗽或哮喘，痰中带血，皮肤出现风团，寐中磨牙，流涎，鼻痒。病久面黄肌瘦，神情烦躁，吐出蛔虫或排出蛔虫。

3、巩膜可见蓝斑，面部出现白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小点，指甲花斑，腹部可触及条索状蛔虫团，时聚时散。

4、有饮食不洁及吐蛔、排蛔史。

5、大便镜检可见蛔虫卵。嗜酸性粒细胞可增高。

6、可出现蛔撅(胆道蛔虫)、肠结(蛔虫性肠梗阻)等并发症。

滴虫性阴道炎的诊断

滴虫性阴道炎典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法，显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%-70%。

对可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确性达98%左右。取分泌物前24-48小时应避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。聚合酶链反应也可用于滴虫的诊断，敏感性90%，特异性99.8%。

男性也有阴道滴虫病

男性也有阴道滴虫病

阴道毛滴虫病也就是泌尿系滴虫病，这并不是女人的专利，与患有阴道毛滴虫病的女性有性接触的男性，就有可能传染上阴道毛滴虫病。

近年来，阴道毛滴虫病发病率呈逐年攀升之势，据世界卫生组织(WHO)统计，全世界每年大约有1亿人发病，由于可通过性接触传染，阴道毛滴虫病被世界卫生组织划为性传播疾病。有资料表明，阴道毛滴虫病占妇科门诊就诊人数的13%～25%，尽管男性的患病率很难统计，根据女性的发病率及该病可通过性接触传染，男性罹患阴道毛滴虫病的发病率应该不在少数。男性患阴道毛滴虫病，与之发生性接触的女性传染的几率是85%;而女性患阴道毛滴虫病，与之发生性接触男性只有30%～40%受到感染。男性患阴道毛滴虫病后，50%～90%的患者无明显临床症状。

因此，男性患阴道毛滴虫病往往得不到患者应有的重视，加上不少医院由于实验室条件等限制，在临床上被漏诊、误诊的现象比比皆是，这就是为什么有些女性患阴道毛滴虫病后久治不愈的原因所在。因此，只要夫妇有一方罹患阴道毛滴虫病，就应当遵循夫妻同治的原则。

男性感染阴道毛滴虫后，绝大多数无自觉症状，即使出现症状也很轻微。这是因为男性患者排尿时酸性的尿液起了冲洗尿道的作用，把部分阴道毛滴虫排出体外，不利于阴道毛滴虫在尿道里大量生长繁殖。只有少数人发生非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、膀胱炎，甚至引起不育症。阴道毛滴虫病主要寄生在尿道口、前尿道和后尿道，还可侵犯膀胱、前列腺、附睾。主要症状是尿道内有刺痒的感觉，小便时更明显。感染严重的患者尿道口可有少量脓性分泌物流出，排尿后分泌物消失，伴轻度的尿频、尿急、尿痛，也可引起龟头黏膜红肿、糜烂，包皮充血水肿，自觉疼痛。上述这些典型临床表现，就是由阴道毛滴虫病引起的非淋菌性尿道炎。上述症状如反复不愈，则可引起尿道狭窄。据报道，男性非淋菌性尿道炎患者中大约有5%～15%是由阴道毛滴虫病引起的。

在性病这个大家族中，非淋菌性尿道炎是一个十足的“垃圾箱”，只要不是由淋球菌引起的通过性接触感染的尿道炎，就统统丢到这个“垃圾箱”中去。非淋菌性尿道炎绝大多数是由沙眼衣原体和解脲支原体引起的，如果临床医生仅仅把诊断与治疗的靶位集中在上述两个病原体上，就有可能忽视阴道毛滴虫病的诊断与治疗，导致“非淋”久治不愈，这也是为什么不少患者花费上万元也得不到治愈的一个原因。

如何自我诊断滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的抗原体为阴道毛滴虫，易在酸性较低的环境中繁衍。专家表示，女性感染滴虫性阴道炎后，极难治愈，容易重复，而且容易经过性生活传播，所以女性要注重滴虫性阴道炎病症，学会自我诊断滴虫性阴道炎，及早发现治疗病症。那如何自我诊断滴虫性阴道炎?

那么，女性如何自我诊断滴虫性阴道炎?

女性患上滴虫性阴道炎普通在检查的时分可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

专家指出，女性自我诊断滴虫性阴道炎能够依据病症来判别。

1、白带的改动

如何自我诊断滴虫性阴道炎?滴虫性阴道炎白带呈淡黄、灰色或乳白色，较稀薄，量多，并有臭味或鼠臭味，含有细小的泡沫，有时混有血液呈粉色脓性。

2、外阴瘙痒

外阴瘙痒也是滴虫性阴道炎的病症之一。因滴虫性阴道炎招致的外阴瘙痒主要是在阴道口及外阴局部，同时还会伴有炙烤感及性交痛，这是次要病症。

3、分泌物变多

滴虫性阴道炎会招致分泌物变多，经常溢出阴道外口，刺激外阴部皮肤，患者感到外阴瘙痒、灼热。兼并尿路感染时可有尿频、尿痛以至尿血，分泌物中有泡沫是由于碳水化合物在阴道内被合成后产生气体所致。

一些人会以为滴虫单独存在时不能惹起炎症，因其耗费阴道上皮细胞内糖原，改动了阴道酸碱度，毁坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道ph改动时，惹起炎症发作。

滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎诊断

临床上常见的阴道炎有2种类型，即滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，如何将其明确诊断要依靠以下方法。

1、滴虫性阴道炎

症状诊断：滴虫性阴道炎患者以外阴瘙痒以及多量的泡沫样阴道分泌物为主要症状。

实验室诊断：较简便的方法即悬滴法，据统计，有上述症状的受检者，悬滴法的阳性率可达80%-90%。所谓悬滴法，即在玻片上加入一滴温和生理盐水，取受检者后穹窿处的少许阴道分泌物，将其混于玻片上的盐水中，并立即在低倍显微镜下寻找滴虫，如见到呈波状运动且有移动迹象的滴虫即可确诊。如受检者症状与滴虫性阴道炎极为相似，但悬滴法却未发现滴虫，可进一步将阴道分泌物进行实验室培养，其诊断准确率可高达98%。

2、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎患者常无明显症状，诊断需依靠实验室检查，如受检者符合以下4项检查中的3项即可诊断，其中a项为诊断必备。

a、线索细胞阳性：用悬滴法在高倍显微镜下如见到20%以上的异常细胞即为线索细胞阳性。异常细胞即阴道脱落的表层细胞表面附有大量颗粒状物，使细胞边界模糊不清。

b、阴道分泌物：为均匀一致的稀薄白带。

c、阴道pH值：大于4.5。

d、氨试验阳性。