肛周脓肿与肛瘘的症状虽然有些相似

肛周脓肿与肛瘘的症状虽然有些相似

但两者其实在诊断要点及治疗原则上都有较大的区别。

一、肛管周围脓肿

肛管是消化道末端，成人肛管长约2.5—3cm，上连直肠，下止于肛缘两侧为坐骨肛管和皮下间隙，肛管周围脓肿多见的是皮下脓肿，其次是坐骨肛管窝脓肿。

1)诊断要点

a、肛门周围皮肤典型炎症表现

b、视诊：两侧殿部失去对称，肛门形态失常。正常肛门紧闭时，男性为椭圆形纵裂状，女性为星云状纵裂状。

c、触诊：肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结，有触痛或搏动感。

d、肛管指检：食指在肛管内可摸到柔软包块，有触痛或波动，有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时，指套上可见脓血。必要时双指诊，即食指在肛管内，拇指在肛周皮肤上，二指联合触按，可发觉脓肿波动最明显的皮肤区。

e、肛门镜检：正常肛管闭合时呈“Y”型裂沟，“Y”的主干恒定指向后中线，当肛周脓肿形成后便推挤肛管壁，可能使之变形。镜下观察有隐窝炎，隐窝加深而呈凹陷，甚至可 见脓性分泌物，部分浓肿挤压则可见排脓液部位，空针插入亦流脓即为内口，脓肿期的内口较瘘管期的内口易找到。脓肿期内口发生的归路，以两坐骨结节作一横线，脓肿在横线以上且接近肛门者(<3cm) 其内口多位于直肠齿线部。脓肿灶在此线以下，或虽在横线以上但远离肛门者(>3cm)，其内口多在截石位6点齿线部。

2)治疗原则

手术切开引流。

二、肛 瘘

肛瘘系指肛管与肛门周围皮肤相通的感染性通道，肛瘘很少累及直肠。肛瘘的口位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈，多见于青壮年。

1)诊断要点

a、 检查：肛瘘的外口常呈乳头状突起或肉芽组织隆起。

b 、肛门检查。

c 、色素造型。

d 、探针检查

e、 X线造型。

f 、内窥镜检查。

g、 病理检查。

2)治疗原则

a、 挂线疗法。

b 、肛瘘切除术。

c 、肛瘘切开术。

洁癖亦可染上肛瘘

最近，一位洁癖肛瘘患者市民小高，她对于肛瘘的形成原因有些纳闷，为什么自己是一个爱干净的人，怎么会和肛瘘结缘呢?肛瘘的形成原因到底和哪些因素有关系呢?

洁癖亦可染上肛瘘?

受家庭环境的影响，小高从小就有洁僻，爱干净是出了名的。她每天都会洗几次澡，换几套衣服，在众多朋友眼里是出了名的爱干净。平时跟朋友们在外吃东西都是自己带碗筷，个人卫生做到极致。

可是没想到，不干净的麻烦事偏偏找上爱干净的她。从去年校运会结束后，老是觉得屁股有些痒，照镜子一看肛周长了两个疙瘩，以为只是上火了，就抹了点外用的药。可是这些疙瘩很顽固，非但没好还往外漏脓。

日前，小高在南通肛泰肛肠医院检查被确诊为肛瘘。由于来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，肛瘘病程较长，原有的痿道发展出两条支瘘道，形成了复杂性肛瘘。经过HCPT微创手术，小高的肛瘘得到了很好的治疗。

肛瘘究竟因何而生

1、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿， 破溃而为肛瘘。

2、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后 ，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管。

3、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

4、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，肛瘘是哪些原因引起的，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

肛周脓肿为什么会导致肛瘘

由毛囊、汗腺等感染向深部扩散，或皮脂腺囊肿合并感染或手术、外伤后继发感染而形成的脓肿，皆属非瘘管性脓肿。这类脓肿与肛窦、肛腺无关，最终不会导致肛瘘。

瘘管性脓肿是指经肛窦、肛腺感染而致，并且最终会导致肛瘘者。这类肛周脓肿成脓后，经肛周皮肤或肛管直肠粘膜溃破或切开出脓，脓液充分引流后，脓腔随之逐渐缩小，脓腔壁结缔组织增生，使脓腔缩小，形成或直或弯的管道，即形成肛瘘。形成瘘管的脓肿要占绝大多数。

所以，患者一旦发现肛门周围有硬块，有时肿胀疼痛，或者伴有发热时，就应立即上医院就诊，因为很可能是肛周脓肿。肛周脓肿初发时往往是单个，仅累及到一个间隙，也就是范围比较小。

如果延误诊治，脓腔里的脓性物质会向组织较疏松的深部发展，形成多个间隙感染，则扩大了病变范围，加重了病情，给治疗带来一定的难度，所以肛周脓肿早期就应该治疗。

脓肿切开排脓或自行溃破后，如果没有将脓肿壁切除干净，也没有处理内口，一般在3个月后就会形成瘘管。此瘘管有时可以没有明显的肿胀疼痛，但经常有分泌物流出。

一旦外面的口闭合后，分泌物无法流出，会再次形成脓肿。所以脓肿切开排脓手术后，医生会告诉病人，等3个月以后，瘘管形成，还须行二期手术即肛瘘切除术。如果瘘管反复继发感染，可累及更多的部位，形成更多的瘘管，而瘘管不手术是不会消失的，所以有了瘘管应及早医治。

综上所述，以上内容讲述的是肛周脓肿为什么会导致肛瘘?人们要及时治疗肛周脓肿，以免导致肛瘘后更加难治疗。而且还要保持肛门的清洁，避免感染。

肛瘘是什么

1、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。

2、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，肛瘘是怎么引起的，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小。

3、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

4、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛瘘是怎么引起的，肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。肛瘘的最佳治疗方法--HCPT微创术HCPT微创术用非常新一代美国进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作，该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。

肛周脓肿肛裂

肛周脓肿一般是指由于细菌等因素感染导致的肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，表现为局部肿块或硬结，常伴有局部或全身发热症状，有时会有里急后重的感觉;肛裂是只由于肛门周期性的疼痛，表现为排便时阵发性刀割样疼痛，甚至可能出现局部出血症状，血液常为附着于粪便表面，便后数分钟缓解，常常会伴有习惯性便秘;痔疮是指人体的直肠末端或者肛管皮下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，表现为便时出血，但一般不会出现剧烈的疼痛。对于2岁左右的小孩来说，一般发生痔疮的可能性比较小，所以主要考虑是否是肛周脓肿或者肛裂。这就要看孩子最近肛周是否有过感染的症状，以及孩子大便的情况，如果局部没有脓肿表现，一般就是肛裂，如果有小的脓肿，或者大便不带血，那么就要考虑是否是肛周脓肿了!简单的方法就是查查大便是否带血，如果存在脓肿可以打一个B超确定脓肿的位置、深度及性质。指导意见：建议保持孩子肛周的清洁，饮食清淡，禁忌辛辣食品，可以口服一些润肠通便的药物与食物。如果是存在脓肿就需要及时就诊，引流脓液，避免继发的感染。祝你的孩子早日康复!医生询问：孩子最近有没有发热症状?肛周是否有脓包或者硬结?平时大便是否结燥?大便表面是否带血?便时肛门是否有肠管脱出的表现?

肛周脓肿是指由于细菌感染等引起的肛周局部或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，一般表现为肛周局部的肿块或者硬结，常常伴有局部或者全身的发热症状;肛裂是指由于肛周局部的皮肤破损，导致的便时局部出血伴有剧烈的疼痛，便后数分钟即可缓解，常伴有习惯性便秘，大便结燥等表现;痔疮是指直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常常表现为便时肛周有赘生物脱出，大便不尽感，有时会出现非疼痛性出血，一般便血量比较大，为肉眼可见。患儿为两岁左右女孩，一般痔疮的可能性比较小，需要注意便时是否有赘生物从患儿肛周脱出，以及看看是否有便血的情况，肛周脓肿或者肛裂的可能性比较大，需要看看患儿肛周局部是否有脓肿或者硬结，看看大便是否结燥，以及大便表面是否带血。指导意见：建议仔细观察患儿肛周及全身情况，注意保持局部的卫生，以清淡饮食为主，禁忌辛辣食品，必要时肛肠科随访。

如何区别肛肠疾病

当大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。肛肠疾病的常见症状疼痛，肛门撕裂样疼痛，伴有新鲜血，提示为肛裂。肛周胀痛呈持续性跳痛，伴有红肿、发热，提示为肛周脓肿。肛门旁肿物突起，伴有疼痛明显，常提示血栓外痔和炎性外痔。

肛周脓肿与痔疮的区别有哪些

痔疮与肛周脓肿:

痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可分内痔、外痔、混合痔等。

肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓流粪,使患者痛苦不堪。脓肿发病于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。

二者可从以下几点进行区别:

从特征区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

从病史区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。

肛门肿出血了怎么办？

这种情况可能是肛瘘，但需要排除痔疮出血。建议去看看医生，做一些必要的临床检查以明确诊断方便治疗。

肛门脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证根治术的彻底成功。

肛周脓肿的预防：1.避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。2.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。3.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。

肛周脓肿属于局部炎症反应，会引起周围症状充血、肿胀、热痛症状，和用药无关。

对于肛周脓肿单靠输液控制炎症恢复比较慢，最好手术切开引流脓液，只要脓液排出来后，再加上局部消毒换药、用药消炎，很快会愈合。

痔疮与肛瘘别傻傻分不清

痔疮与肛瘘症状虽相似，但仔细观察也能较准确地分辨。

1、观察分泌物及排泄物。患痔疮，一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物，伴有臭味。

2、痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿病史。

3、痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口，距肛缘有一定距离，近的有1cm，远的有7~8cm，且破口鲜红或有凹陷瘢痕，按压有脓汁从瘘口流出。

肛门指检是初步鉴别痔疮与肛瘘的最有效方法，痔疮摸到的是个小肉团，而肛瘘可以摸到一个条索样的东西。

专家认为肛门指检非常有效，因为手指弯曲灵活，可以触摸到器械触摸不到的皮肤黏膜和褶皱里。另外，手指更敏感，可以摸到一些肉眼看不出的小结节。指检能早期发现疾病，对一般的肛肠疾病尤其是直肠癌都很有意义。

屁眼长脓包怎么办

出现这一情况最为常见的就是肛周脓肿，肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。肛周脓肿发病后，患者肛门周围一般会有脓包出现，有的还会出现以下几种症状。

1、硬结肿块：初期，肛门周围突起一硬结肿块，并逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。

2、疼痛：疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。患者行走不便，端坐受限。

3、发热：肛周脓肿患者，局部会出现红肿并伴有发热现象，常为低热，有时可出现高热，患者体温可在37-40℃之间。此外，患者还会有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。

那么，出现肛周脓肿该怎么治呢?

第一步：肛周脓肿的检查

据悉，成都肛肠医院专家采用韩国电子肛门镜系统对肛周脓肿进行检查。该系统可深入肛管直肠，采集高清晰的病灶图像，让医患双方清晰、直观地了解病情，有效避免漏诊、误诊，三五分钟即可得到确诊结果，准确率高达99%以上。

第二步：肛周脓肿的治疗

目前治疗肛周脓肿最理想的方法是新一代美国进口HCPT全电脑多功能肛肠治疗系统一次性治疗。该机具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，不需住院，不影响工作。治疗后复发率极低。

据了解，这种微创无痛治疗是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样以后大便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，那样才会痊愈。

由此可见自己的小屁屁也是非常柔弱需要我们日常生活中多加关注和保护的。因此屁股上长脓包了千万不要忽视了这个问题。一定要及时去医生那里查明长脓包的原因并且对症下药才可以早点恢复正常。

洁癖亦可染上肛瘘

1、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿， 破溃而为肛瘘。

2、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后 ，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管。

3、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

4、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，肛瘘是哪些原因引起的，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

脱肛痔并发症

1、脱垂：在内痔和混合痔病情加重之后，由于痣核变大会随着大便脱出肛门之外，但在大便结束后会自行回纳肛门内部，而病情发展到晚期时就脱出的痣核就要依靠外物的帮助方可回纳。

2、肛门疼痛、便血：由于痣核的脱出会擦伤直肠粘膜壁和肛周齿线，并导致局部出现裂口而产生血液的流出。同时在排便的过程中患者的肛门部位还会有强烈的疼痛感出现。

3、肛周脓肿、肛瘘：在痣核反复脱出之后，肛门部位会产生充血症状，并导致肛周出现水肿或脓肿。而肛周脓肿一旦产生还会引起肛瘘的产生，由此还会引起其它的疾病产生。

4、肠癌：由于痣核的脱出会影响直肠并造成肛周脓肿和肛瘘的产生，在肛瘘产生之后会加重直肠的刺激，导致直肠部位出现炎症，长期不治会引起病变导致直肠癌的产生。

肛瘘的发病原因

一、细菌感染。由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

二、肛周脓肿。肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

三、结核杆菌、放线菌。感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、直肠肛门损伤、外伤。来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

女性肛瘘的原因是什么

肛瘘是什么原因引起的?

一、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

二、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

三、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。