右肾小结石治疗方法
右肾小结石治疗方法
(1)经皮肾镜碎石术:经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石、铸型结石、肾下盏结石、有远段尿路梗阻的结石以及其他治疗方法(特别是体外冲击波碎石)失败后的结石。最适合经皮肾镜碎石的是身体健康、较瘦、直径大于2cm的单发结石,位于轻度积水的肾盂中或扩张的肾盂内的结石。对大的铸型结石采用经皮肾镜取石和体外冲击波碎石联合治疗,效果也很满意。 经皮肾镜碎石术的禁忌证包括:全身出血性倾向、缺血性心脏疾患、呼吸功能严重不全的患者,过度肥胖、腰肾距离超过20cm,不便建立经皮肾通道者,高位肾脏伴有脾大或肝大者,肾结核,未纠正的糖尿病,高血压,肾内或肾周急性感染者,严重脊柱后凸畸形等患者均不能作经皮肾镜取石,孤立肾患者不宜进行经皮肾镜碎石。
(2)化学溶石疗法:它包括两个方面,一是通过口服药物的方法来溶解结石;二是通过各种途径将导管放到结石近段的尿路(主要是肾盂和膀胱),经过导管注入溶解结石的药物,使药物与结石直接接触来达到溶石的目的。
临床上口服药物主要用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。经过导管注入溶解结石的药物主要有Renacidin溶肾石酸素、碳酸氢钠sodium bicarbonate、EDTA依地酸等。应根据不同结石的理化性质来选择相应的药物,如Renacidin是酸性溶液(pH3.9)可与结石中的钙结合形成枸橼酸钙复合物,主要用于治疗感染性结石;碳酸氢钠和EDTA均为碱性药物,用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。
溶石治疗:溶石治疗是通过各种管道(如输尿管导管、经皮肾造瘘管、术后留置的肾造瘘管等)向肾盂、输尿管内注入溶石药物来达到溶石的目的。进行溶石治疗前应尽可能彻底清除结石碎片,以减少溶石的困难。进行溶石治疗必须具备以下条件:A.尿液应是无菌的,必须在尿路感染得到完全控制后才能应用灌洗溶液,以免在溶石过程中大量细菌释放出来而引起尿路感染;B.溶石液体的流进及流出应当通畅;C.肾盂内压力维持在2.94kPa(30cmH2O);D.没有液体外渗,如有液体漏出,则应停止灌洗;E.要监测血清中镁的水平,避免发生高镁血症。等渗的枸橼酸液在pH4.0时能溶解磷酸钙和磷酸镁铵,形成可溶性的枸橼酸钙复合物。可应用溶肾石酸素(hemiacidrin),但毒性大,甚至可引起死亡。肾盂首先用无菌生理盐水以120ml/h的速度,如灌洗24h后,如无异常,才可开始进行溶石治疗。溶石期间,患者如出现发热、腰痛、血肌酐、血镁、血磷升高等情况,即应停止灌洗。
④酸化尿液:酸化尿液可以增加磷酸镁铵和碳酸磷灰石的溶解度,从而使磷酸镁铵结石部分或完全溶解。同时还能增加抗生素的作用。主要的药物有维生素C和氯化铵。对巨大的感染结石,可行开放手术治疗。也可采用经皮肾取石术治疗铸型结石以取代开放手术。对有漏斗部狭窄或肾内解剖畸形的患者可行防萎缩的肾切开取石术。体外冲击波碎石(ESWL)比经皮肾取石术损伤小。据统计,对大的铸型结石,结合应用经皮肾取石和ESWL是最有效的方法。但50%以上的患者在随访10年以上时有复发。如用开放手术加药物溶石,则平均随访7年,仅个别患者复发。
胆结石喝柠檬水到底好吗
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手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。
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液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。
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西药治疗胆结石,治标不治本,药效不能直达病灶,且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害
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专家建议治疗胆结石采用水煎内服“胆石化瘀方”治疗。治疗胆结石讲究辨证施治,而且集治疗和调理为一体,能够标本兼治。胆石化瘀方作为治疗胆结石的水煎良方,结合苗医、中医独特配药,其以水煎内服,使药物有效成分很好的溶解在汤药里,通过药物充分吸收,服用之后能够快速消除炎症,腹痛腹胀、呕吐及恶心等症状得以解除,最终溶石排石。
肾结石和肾积水有什么区别
肾结石
正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,出现绞痛和血尿。治疗原则;1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗2.排石治疗能活动的患者选用。3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。4.体外震波碎石术5.手术治疗。肾结石的治疗,只有碎、溶、排、防四结合,才能取得满意的临床治疗效果。生活预防;肾结石的形成,主要原因就是饮食。肾结石的人应注意多饮水,应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。
肾积水
肾积水(Hydronephrosis)是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成 肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂、输尿管连接处 的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染。
肾积水主要的临床症状是1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄、有排尿困难等2.积水侧腰部胀痛 3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。这样的疾病会极大的影响患者的健康。
肾结石发病后如何治疗呢
肾结石的发病症状并不是很明显,但是如果肾结石长期没有得到有效的治疗,给患者的泌尿系统健康,肾脏健康都有影响,同时伴随的尿频尿急,尿痛或者血尿给患者的生活带来很多不便,需要及时治疗肾结石。肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
排石治疗,这种方法一般是对结石直径小于0.5cm的患者,可试行排石治疗,即解痉剂利尿剂中草药,多饮水适当运动的综合治疗。一般治疗,多是从日常生活方面的护理,具体的比如大量饮水,每天至少饮水2~3升,为保持夜间尿量,夜间排尿后宜再饮水。
溶石治疗:溶石治疗肾结石的方法具体的就是,碱化尿液,可使尿酸的溶解度增加,当尿PH值达到7时,可使尿酸溶解度增加36倍,在进行治疗。体外冲击波碎石,体外冲击波碎石是现如今比较常用的方法之一,具体的体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。不同的症状表现,肾结石的治疗方法不同,所以在发现肾结石的疾病的时候,患者要先检查具体的病情,了解结石的大小,然后针对性的治疗,帮助患者早日康复。
摆脱结石走出痛苦
夏季是肾结石的高发季节,对于患过肾结石、对结石比较敏感体质的人群来说,预防肾结石的再次形成更是需要注意的。肾结石治疗要采取哪些方法呢?
肾结石治疗
肾结石治疗中药治疗适应症:难以自排的结石,要求横径0.5~1.0cm之间,及纵径0.6~1.8cm之间,因为人体输尿管可扩张的最大内径为1.0cm;肾,输尿管结石经体外碎石术后,粉碎之微小结石在肾,输尿管内集结凝滞成团块状或索条状,不能自排者。
肾结石治疗碎石治疗:过去只治疗直径小于2cm的肾结石,随着经验的积累,适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。
碎石后须注意:多饮水,少活动1~2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法;积极抗感染治疗1周;如同侧碎石,第二次碎石在2周后方可进行。
肾结石治疗,对于体内有结石者,坚持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含量有能酵素和生物碱,能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌,并协助这些分泌物质催化结石,润滑管道,使结石排出。
泌尿系结石不痛不痒病情亦很严重
尿结石并非越痛越重
接诊尿结石病人,时常遇到这样的情景:病人A痛不欲生,坐卧不安,汗滴如雨,就诊后医生建议吃吃药、吊吊针,休息一下即可。病人B神色如常,仅是体检查出肾里有结石遂前来咨询,医生却建议住院手术取石。病人家属常对此感到疑惑,尿结石确实如此,痛不欲生者不见得病情就重,不痛者也不见得病情就轻。
越痛并非病越重
尿结石引起腰痛程度主要与结石大小以及所在位置有关。
结石若与蠕动的输尿管黏膜摩擦,刺激性地引起输尿管痉挛,病人就会感到腰痛:当结石位于具有蠕动功能的肾盂输尿管交界处或者输尿管全段时,哪怕石头很小,也足以引起腰部剧烈疼痛。医生描述为绞痛。
体会过这种绞痛的病人都会说终生难忘,因为疼痛之剧是其他腰痛不可比拟的,并可伴有同侧小腹部的放射痛,尿频尿急,痛时作呕。
肾盂肾盏不会蠕动,若是这些部位有结石,即使石头比较大,却也不会引起绞痛,常常是在体检中才被发现。即使出现较严重的肾积水,也只是引起同侧腰部较为轻微的胀痛。
治不治无关
尿结石,最痛的可能不是病情最重的,却是最急的;而病情最重的,虽不急却是需要最慎重的。有痛小结石吃药排出
小结石引起大绞痛,是急症,自然要立刻处理,方法比较简单。
对于比较小的结石(横径小于4mm),绝大部分可用中药排石。治疗的主要步骤是服药、饮水、活动,增加尿量,促进输尿管蠕动,推动结石下行直至排出。
在排石治疗过程中,结石下行摩擦输尿管,也常会出现绞痛现象,这是排石治疗有效的表现。若是疼痛剧烈难以忍受,可输液解痉止痛。急诊时做体外冲击流碎石治疗也能起立竿见影的止痛效果,并更有利于排石。
输尿管结石手术后遗症如何治疗
正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,出现绞痛和血尿。
治疗原则;
1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗
2.排石治疗能活动的患者选用。
3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。
4.体外震波碎石术
5.手术治疗。肾结石的治疗,只有碎、溶、排、防四结合,才能取得满意的临床治疗效果。生活预防;肾结石的形成,主要原因就是饮食。肾结石的人应注意多饮水,应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。
草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。
怎么治疗多发性肾结石有效
1.利尿:加大饮水量会降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出。
2.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在人体内通常会形成恶性循环,在结石合并感染时,在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。
3.患者肾绞痛:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等症状的处理上,多数在输液,局部热敷,后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。
4.排石治疗:对任何成分,直径《0.5cm的结石,都可以采用排石疗法进行治疗,多数能自行排出。
胆结石最佳治疗方法
胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。
胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。
1.一般的手术治疗
对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。
2.微创手术
只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石。
胆结石应该怎么办
溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。
手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。
体外碎石:液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。
西药治疗;西药治疗胆结石,治标不治本,药效不能直达病灶,且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害。先在对身体伤害最小的就是采用中药治疗;专家建议采用水煎内服“胆石化瘀防”治疗。苗医治疗胆结石讲究辨证施治,而且集治疗和调理为一体,能够标本兼治。
根据这篇文章对于胆结石治疗方法的介绍,相信你们应该都知道胆结石这种疾病的治疗方法有哪些了吧。我们想要在生活中去除胆结石这种疾病,我们可以采用溶石的方法,也可以去医院接受医生的手术进行去除胆结石。
肝胆管结石如何排出
1.观察:患者体检查出结石后,如果没有症状,石头不大,不伴有胆囊息肉,可以先进行观察,不作处理。
2.药物:口服溶石药物对色素结石无效,仅对直径小于1厘米、未发生钙化的胆固醇结石有一定效果。在临床上,服药半年到一年后,只有10%患者的胆结石能全部溶解,而且后来还有一半的人复发。由于效果不理想,药物对肝脏有损害,疗程长,患者难以坚持服药,目前很少进行药物溶石治疗。
3.碎石:太大的结石不容易被超声波打碎,而即使打碎成小结石排出也有堵塞胆管的危险。碎石一般要结合溶石治疗,要求患者胆囊功能比较好。由于局限较多,目前已经很少进行碎石治疗。
4.手术:患者的胆囊已被结石充满,或者伴有具有癌变风险的胆囊息肉,或者胆囊已经没有功能,或者经常发生胆绞痛,这时就要做手术切除胆囊。
尿结石跳跳就下来了
建议首选体外震波排石机进行排石治疗;根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,安全可靠的性能,和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比,具有极为明显设备优势,技术优势,其对泌尿系中小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的;但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗,相互的局限性得到弥补;使各种结石的治疗更趋于完善.体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:
(1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
(2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.
(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
结石痛该怎么办呢
正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,出现绞痛和血尿。
治疗原则;1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗
2.排石治疗能活动的患者选用。
3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。
4.体外震波碎石术5.手术治疗。肾结石的治疗,只有碎、溶、排、防四结合,才能取得满意的临床治疗效果。生活预防;肾结石的形成,主要原因就是饮食。肾结石的人应注意多饮水,应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。