再障性贫血的诊断
再障性贫血的诊断
(1)全血细胞减少,网织红细胞<0.01,淋巴细胞比例增高。血象满足至少下列2项:(1)血红蛋白<100g/l(2)血小板<50×10^9/L(3)中性粒细胞<1.5×10^9/L。(2)一般无肝脾肿大。(3)骨髓多部位增生减低(<正常的50%)或重度减低(<正常的25%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,骨髓活检示造血组织减少。(4)除外引起全血细胞减少的其它疾病,如急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症、范科尼贫血、PNH、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、骨髓纤维化、毛细胞白血病、低增生性白血病、间变性T细胞淋巴瘤等。
婴幼儿患单纯红细胞再障性贫血怎么办
概 述闺蜜前年时当上妈妈了,可是在给孩子的常规检查结果中显示他有严重的贫血而且生长缓慢,经确诊是患单纯红细胞再障性贫血,治疗以后情况得到好转,下面就来分享一下经验吧。
步骤/方法:1由于孩子的贫血症不伴有胸腺瘤的发生,属于原发性获得所以无需进行切除手术,当时接受的是肾上腺皮质激素和雄激素及雷公藤多甙联合应用,不过这对于孩子的体力来说是一个很大的挑战,所以妈妈们要做好心理准备。
2可是经过了一个月的联合治疗后孩子的情况依然不容乐观,在医生的建议之下就开始使用免疫抑制剂,再配合输血治疗,短短一周,孩子的贫血症状得到缓解。
3以为食疗家还教闺蜜一道补髓汤,就是将鳖和猪骨髓加上生姜,食盐一起煮,年龄大一点的孩子还可以吃肉喝汤,十分适用闺蜜孩子这种肝肾阴虚之再障性贫血。坚持了两个月,孩子的生长速度也跟起来了。
再障性贫血症状是有哪些
再障性贫血的主要表现是出血多,进行性贫血以及感染等等,常见的症状是发热,怕冷,容易出汗,头晕,脸色苍白,乏力,头痛,口腔溃疡,皮肤感染,会出现便血,子宫出血,脑内出血等等,甚至是会导致死亡的,再障性贫血是比较严重的疾病,一定要及时的进行治疗,再障性贫血一定要多休息,多吃一些补血的东西,帮助血液流通,平常不能从事体力活动,要保持良好的心态,有助于病情恢复。
再障性贫血应该注意些什么比较好? 再生性贫血是一种慢性疾病,它的发病相对来说是比较缓慢的,因此,再生性贫血在治疗起来也是比较缓慢的。患者们需要长期的坚持去治疗。当然,不少患者要治疗半年到一年这边才会有效果的。再障性贫血患者平时一定要注意保暖,所以预防感冒是非常重要的,尤其是冬天如果得了再生性贫血的话就非常容易让病情加重的。在早期,如果有乏力的现象就一定要及时的去医院治疗比较好。
先天性障碍性贫血能治疗好吗
因为生活习惯、环境污染等原因,导致现在再障性贫血的患者越来越多了。而且在这些患有再障性贫血的患者中,有一部分是先天性的再障性贫血患者,我们都知道再障性贫血想要治愈非常的困难,那么,先天性的再障性贫血是不是治疗起来就会更加的困难呢?这种疾病可以治好吗?应该怎么治疗呢?
一、注意患者的出血倾向
如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等,给予对症和止血处理;发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时,应立即报告医生,同时准备好各种抢救药物及用物,协助抢救。
二、对于型及重型者须绝对卧床休息
慢性再障患者如无自发性出血,血色素已升到能耐受一般活动者,可参加一定的体力活动而不必过分地限制,如可参加家庭轻体力劳动,同时可适当地参加一般的体育活动如散步、太极拳、保健按摩,以强壮身体,使造血功能恢复。
三、补充造血物质
再障虽然不是由于造血物质缺乏所致,但由于反复出血,造成慢性失血性贫血,从而加重了再障的贫血程度。因此,在食物中应该补充铁、叶酸、维生素B12等。叶酸广泛存在于绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中,尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富,需注意的是烹调时间不宜过长。若在食物中加入维生素C,可促进叶酸吸收;加入钙片,可促进维生素B12吸收。
患有再障性贫血后,治疗起来比较困难,但是不是说就不可以治好,所以患者一定要坚定信念,顽强的同病魔作斗争。而且还要注意在日常生活中的保健,要避免患上感冒、发烧等疾病,减少出现外伤的可能,以免让病情更加的严重。
再障性贫血的检查
1.血象
呈全血细胞减少,少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少,中性粒细胞减少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。
2.骨髓象
再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检空虚,非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在50%以上。
再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良;如增生良好,晚幼红细胞(炭核)比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。
3.骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描
所有再障患者均应进行骨髓活组织检查以评价骨髓造血面积。再障骨髓组织呈黄白色,增生减低,主要为脂肪组织、淋巴细胞和其他非造血组织。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失,因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。
4.其他检查
造血祖细胞培养不仅有助于诊断,而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力减低。急性再障抗碱血红蛋白量正常或轻度减低,慢性再障明显增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外,一般再障属正常,如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。
再生障碍性贫血的危害
1、再生障碍性贫血对于患者的消化系统有所损害,会出现损伤,像是腹胀、恶心、食欲下降等,而溶血性贫血的患者则可出现黄疸脾脏肿大的现象。而再障性贫血还可伤害到泌尿生殖系统,通常可表现为肾脏浓缩功能的衰退,患者可有尿频、尿比重下降、月经不规则、性欲下降等症状出现。
2、由于患有再生障碍性贫血的症状不太明显,所以需要人们对此引起注意,患者通常可表现为易乏、贫血、嗜睡等症状,严重贫血患者还可有低热症出现。另外,患者还会有皮肤及组织干燥、毛发稀疏枯燥、没有光泽等特征。这些都是比较常见的再障性贫血的危害,也是其基本特征,希望大家能借此自查疾病。
3、再生障碍性贫血对于患者的神经系统也是会造成伤害的,患者可出现头晕、头痛、耳鸣、目眩、注意力不集中、失眠等症状。病症严重的患者还可有昏厥、神志模糊、痴呆等现象发生。由于维生素B12缺乏,可使得贫血伴发肢体麻木、感觉障碍等症。
再障性贫血患者如何诊断
诊断一:血象:须具备下列三项中的两项:中性粒细胞<0.5×109/L;网织红细胞<1%或绝对值<4×109/L;血小板<20×109/L。若中性粒细胞<0.2×109/L为极重型。
诊断二:骨髓增生异常综合症(MDS/index.html">MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。
诊断三:骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%,则造血细胞应<30%。
诊断四:阵发性血红蛋白尿(PNH):临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。
其发病进展快,常伴严重感染及内脏出血,西医学采用免疫抑制剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等方法综合治疗,经济花费昂贵,给治疗带来极大困难,且免疫抑制存在较大的副作用。重型再生障碍性贫血所表现的严重贫血,西医适时应用造血刺激因子的帮助,对重症再生障碍性贫血患者仍不能恢复其衰竭的骨髓造血功能时,创造条件实行骨髓移植,但由于骨髓来源的限制,经济花费昂贵,限制了临床应用,故目前重型再生障碍性贫血的预后较差,死亡率高。
引起再障贫血的药物
药物引起的再障性贫血,其中部分与剂量有关,而另一部分与剂量无关(一般剂量或小剂量即可引起再障性贫血)。
1、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量有关。甲胺蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、柔红霉素等。
2、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量无关。
(1)抗微生物药:氯霉素、有机砷、四环素、链霉素、两性霉素B等。
(2)止痛或抗风湿药:保泰松、美沙酮、阿司匹林等。
(3)抗甲状腺药:卡比马唑等
(4)抗惊厥药:苯妥英钠、三甲双酮等
(5)抗糖尿病药:甲苯磺丁脲等。
(6)镇静安定药:氯丙嗪、氯氮卓等
(7)抗疟药:阿的平、氯喹等
(8)其他药物:西咪替丁、四氯化碳、金盐等。
再障性贫血的饮食
1、供给高蛋白饮食:
对于再生障碍性贫血饮食这一问题也要注意各种红细胞的增殖分化和再生,都需要依赖蛋白质作为基础,所以再生障碍性贫血病人在饮食方面更需要供给营养价值高
的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃鳖、龟及动物骨或骨髓熬汤等。
2、补充造血物质:
虽然再生障碍性贫血不是由于造血物质缺乏所致,但由于反复出血,常可导致慢性失血性贫血,从而加重再生障碍性贫血的贫血程度,因此食物中常应补充含铁质、
叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素K、维生素C丰富的食品,对再生障碍性贫血饮食原则这一问题,一定要特别的重视。