前列腺手术后会增生吗
前列腺手术后会增生吗
部分前列腺增生症患者,在前列腺切除,症状消失多年之后,又重新出现了排尿不畅,夜尿次数增多,尿线细等症状,去医院求治,诊断为前列腺增生又长了。
为何前列腺已经摘除了还会复发,其原因为前列腺的解剖结构除了按Lowsley对胚胎时前列腺研究的结果,把前列腺分成五个叶,即前、中、后及两个侧叶,以及McNeal新的分区方法,即中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域,而移行区则是前列腺增生症的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。医生摘除前列腺时,实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。
不过前列腺增生症复发常在手术摘除前列腺多年以后才会发生,一般认为要经过10年以上。术后症状根本就未改善,或者短期内就又发生下尿路梗阻,不能称为复发。
前列腺增生症复发后的治疗,仍以手术切除为确实有效。尽管第二次手术操作的难度明显超过第一次,而且患者年龄更高,合并症更多,但需要接受手术的患者不必过分疑虑。
前列腺增生应根据病情选择治疗方法
每一位中老年男性一生中可能都会遇到前列腺增生的困扰,那么什么是前列腺呢?
前列腺是男性的附属性腺,前列腺增生的发生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切,所以到了50岁后大多数男性都会有组织学上的前列腺增生。随着年龄的增长前列腺增生症(BPH)的发病率也不断升高,到了80岁甚至可达到80%。有关前列腺增生的危险因素研究并无定论。
受访专家:盛旭俊,新华医院泌尿外科主治医师。10多年的临床工作为自己积累了大量的医疗实践经验,熟练掌握了泌尿外科多发病、常见病的诊治,并对一些疑难病例有独到的见解,可为患者提供全面、周到的医疗服务。
很多人认为出现BPH的症状是一种生理老化的现象,而不是疾病。前列腺增生并不一定出现排尿异常,有些老年男性虽体检有前列腺增生,但可能一生中从来没有任何排尿不适症状。良性前列腺增生症本身危害性不大,但由于前列腺特有的生长环境而埋下了特有的危险。
BPH的症状是随着前列腺的病理改变而逐渐出现的。尿频、尿急,排尿缓慢、排尿费力、尿线细小、尿流滴沥、排尿不尽及夜尿次数增多是最常见的症状。病史较长患者还可出现反复尿路感染、大量血尿等症状,甚至严重者可出现排尿困难需插导尿管(急性尿潴留)、膀胱结石、膀胱憩室、肾积水、肾功能不全等并发症。故老年人的前列腺增生还是应找专科医生咨询、诊疗,为自己的前列腺制定一套良好的保健计划。
对轻度的BPH患者,无排尿症状或症状很轻,国际前列腺症状评分表(IPSS)评分小于7分,需定期接受检查,密切观察,一旦病情发展,则需积极治疗。这就是我们所说的“警惕性观察”。对BPH的药物治疗是对有排尿症状前列腺的最常用方法,现在的药物治疗可大大减少前列腺手术率。药物治疗的作用主要是使前列腺体积缩小以减轻或消除机械梗阻因素和松弛膀胱颈部、前列腺包膜以减轻或缓解功能性梗阻。
当前列腺增生严重影响了病人的生活质量,并对药物治疗作用欠佳,则需考虑手术治疗。而因前列腺增生导致了尿潴留、反复肉眼血尿、反复泌尿系感染,并发生膀胱结石、膀胱大憩室、肾积水、肾功能不全等并发症时也应考虑外科手术治疗。
手术治疗的方法亦有多种,传统的开放性手术适应征比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,耻骨上经膀胱前列腺切除术是最多采用的。进入20世纪,随着医学影象学的发展,前列腺的腔内手术已成为最常用的手术方法,开放手术已基本作为备用方案。经尿道前列腺电切术(TURP)成为前列腺手术的金标准,到20世纪末又陆续出现了经尿道前列腺电汽化术、等离子前列腺电切术、激光(绿激光、钬激光、铥激光)前列腺切除术,这些方法都能切除增生的前列腺,为患者提供了多种选择。KLS能量平台是最新一代治疗前列腺增生的设备,是对TURP术的改进升级,其不仅继承了TURP术的优点,而且使患者术中出血更少,手术更安全,术后恢复更快疗效更好,取得了满意的效果。
患者对疾病及治疗方法有时存在盲点,延误就诊时机,是目前在各类常见和高危疾病中普遍存在的现象。我们建议50岁以上的男性,应定期检查。一旦发现有良性前列腺增生症,要及早就医,并根据病情采用适当的治疗方法,以避免因不及时治疗或治疗不当引起的一系列并发症。
前列腺增生可以手术吗 什么是腔内经尿道手术
经尿道前列腺手术的适应证较为广泛,主要应用于前列腺体积小于80毫升的前列腺增生患者。
但是对一些老年男性,一些全身系统疾病仍然是手术的绝对禁忌证。如有严重心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全、严重出血性疾病等患者。这是因为虽然经尿道前列腺切除手术的手术路径为人体自然腔道,创伤较小,但是术中仍需要麻醉。此外,装有心脏起搏器的患者应与医师配合,了解起搏器的类型,术中采用心电监护,并有体外起搏器准备,以免出现意外。术后应注意防治并发症,如出血、感染、尿失禁、排尿困难等。
前列腺切除后还会患癌吗
前列腺切除了还会出现前列腺癌吗?前列腺在解剖上分为三区,这两种疾病发生在前列腺不同的区,前列腺肥大多数发生在移行区,而前列腺癌多数发生在前列腺的周围区,移行区很少发生前列腺癌。两种疾病的病因,治疗措施并不一样。
前列腺肥大做手术,无论是开放手术还是经尿道前列腺手术,切除的都是位于移行区部位增生的腺体,对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着,手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
前列腺肥大做手术,无论是开放手术还是经尿道前列腺手术,切除的都是位于移行区部位增生的腺体,对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着,手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
老李几年前在医院做了前列腺切除手术,可最近单位体检,却发现他得了前列腺癌,他觉得很奇怪,既然前列腺已经切除了,为什么还会得前列腺癌呢?
许多患者会有同样的困惑和不解。其实,主要是对这两种病的情况不太了解。前列腺肥大和前列腺癌都是中老年男性的常见病,两者的症状都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主,在症状上没有特异性,都发生在前列腺上。
因此,前列腺肥大患者对前列腺癌潜伏的隐患不可忽视。为了防止癌变的发生,在做前列腺肥大的手术前,先要排除前列腺癌的可能性,在手术后,不能认为排尿通畅了就万事大吉,仍要定期到医院进行必要的检查,例如经直肠前列腺指检、血清前列腺异抗原(PSA)检查等,以便对前列腺癌早发现、早确诊。
前列腺切除还能过性生活吗 什么是前列腺切除术
前列腺切除时指在符合手术指针的前提下,进行前列腺增生切除或前列腺全部切除,前列腺手术有耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术等。
前列腺切除还能过性生活吗 前列腺切除有什么影响
由于前列腺手术的影响,部分患者会出现性功能方面的问题,其中比较常见的属逆行射精和阳痿。
1.逆行射精:逆行射精主要是因为前列腺手术时损伤了膀胱颈部,使膀胱内口不能正常关闭,从而导致精液不能从尿道口射出,而是你想进入膀胱。
2.阳痿:前列腺手术可能损伤了控制阴茎勃起的神经,从而导致阳痿,但这种情况比较少见。大多数老年人在前列腺手术后发生阳痿主要是因为心里因素引起的。
前列腺手术费用多少
前列腺手术费用
前列腺这个疾病是一个需要积极的治疗的疾病的。而且是一个可以手术的疾病。手术的费用每一个医院的收费标准也是不一样的,而且每一个区域的标准也是不一样的。一般需要三千到四千的费用。
前列腺手术治疗的话,是比较好的,而且一般需要三五天的时间到一个礼拜的时间就可以康复。但是虽然只需要一个小手术,但是需要认认真真的去学习术后护理的方法的。
专家指出,前列腺手术费用根据不同的地区、不同的医院、不同的情况、不同的治疗方法等,所以费用也不尽相同,治疗前列腺一定要选择正规专业男科医院,正规医院治疗前列腺费用不会太高,一般家庭都可以承受。
1、检查诊断费。大概在百元左右。检查诊断费都是按照国家物价局相关规定制定标准,并严格执行国家卫生部统一制定收费标准,杜绝乱收费现象。
2、具体治疗费。费用在1000元到数千元不等。一般用药不能从根本上解决前列腺疾病,前列腺疾病专家都不建议单一用药物治疗。采用国际EI消融术痛苦小、费用少、风险低,是一种安全的治疗方式。这一部分的治疗费用要根据患者的病情轻重、选择的治疗方式不同而决定。
3、术后康复费用。此部分的费用要根据患者术后恢复情况而定,通常包括药物费用和复查检查费用,花销不会很高。
温馨提醒,治疗前列腺疾病,要选择正规、专业的医院进行治疗,因为这些医疗机构施行政府定价、透明化收费,治疗前列腺增生方面更加的专业、有保证!
前列腺结石6mm能治好吗 前列腺结石6mm怎么治疗
不管前列腺结石的大小有多大,其治疗原则为:
伴有慢性前列腺炎和精囊炎的患者,应针对炎症积极对症治疗,除使用抗生素治疗外,更应注意前列腺液的引流,并定期进行前列腺按摩,以疏导结石阻塞的前列腺液。前列腺结石合并前列腺增生者,可行前列腺手术,以便解除尿路梗阻,达到清除结石的目的。