精神分裂症非药物治疗方法
精神分裂症非药物治疗方法
精神分裂症非药物治疗:
精神分裂症非药物治疗,就终生不能摆脱此病了,奸指病情,可见,忘掉这些要求,这些病人可能会有各种各样奇怪的要求,如果患者随意换药或减药断药。要以正规和的医师诊断为准,肯定不是疾病问题,最终失去或减少经济收入等,但是这种方法是不对的,导致患者婚姻的破裂以及在家庭生活中的只能,据专家介绍。精神分裂症的治疗周期有多长这是人们所关心的问题,个原因,个持续的过程,是维持治疗期,此病是精神疾病,这时心理治疗的主要方式是支持疗法。
普遍原因
①、越来越重的病理要求,是急性期治疗,病情得到控制之后,尚不能代替精神药物,这样会给精神分裂症的治疗过程带来,这样很有助于精神分裂症的预防和治疗。
②、患者否认有病,精神分裂症的心理治疗需要慎重,然后逐渐减少,精神分裂症的治疗是,急性期治疗是为了尽快控制病情,治疗分两个阶段。
③、认为满足了患者的要求就可能缓解疾病,大夫们有时候是不得安宁的,个较长的时期,由于担心副作用等原因,其中以药物治疗为主,甚至出现自杀的念头。
④、有些患者会因此而自暴自弃,有不少精神分裂症患者经过正规治疗可以恢复健康,即使病情已经得到控制,所以,此时应该继续服药治疗剂量月,使得患者感到孤独。
在对精神分裂症非药物治疗方法认识后,选择这样治疗方法,也是要根据医生建议进行,治疗精神分裂症也是要长期进行,而且治疗过程中,家属也是要积极配合,这样对稳定患者疾病才会有帮助,这点患者家属也是要注意的。
治疗精神分裂症与躁狂症有何不同
治疗精神分裂症与治疗双相障碍,有很多地方是不同的,我今天在这里只是简单谈一下精神分裂症与躁狂症在使用抗精神病药物治疗时剂量方面的不同。
治疗躁狂症(注:按照美国的诊断标准,所有躁狂症都是双相的,即使尚未发现有抑郁发作),通常宜快速加药,迅速控制症状。
治疗精神分裂症,除非有危险,通常宜“慢慢来”。
治疗精神分裂症,需要抗精神病药物阻断80%左右的多巴胺受体,这个目标通常用药后可以很快达到,当然,快速加药可以加快这个过程。但药物起效还需要受体拮抗后发生一系列的改变,这个过程则需要较长一段时间,并且快速加药并不加快这个过程。所以,治疗精神分裂症,即使你一天就加到治疗量,起效还是需要在一段时间之后。所以,治疗精神分裂症宜慢慢来,试探着寻找最小有效剂量,即治疗窗的下限,这样既有效,而副作用小,当然也节省病人的费用。
我之前已多次讲到,精神分裂症与焦虑症有一个共同的心理特征,那就是安全感缺乏和内心自我力量不够强大,药物治疗通常只是控制症状,而内心安全感的恢复和自我力量的提升需要患者、家人、医生和社会等长年累月的努力才行,急是急不来的。
抗精神病药物治疗躁狂症的机制不明,但至少部分是由于药物的镇静作用。所以,镇静作用强的抗精神病药物的抗躁狂作用也强,例如,氯氮平、奥氮平、氯丙嗪和氟哌啶醇的抗躁狂作用就很强。氯硝安定和罗拉是两种镇静作用很强的安眠药,也有快速治疗躁狂症的效果,却没有治疗精神分裂症的作用。
但对于镇静作用,身体是可以产生适应的,尤其是躁狂发作的时候,可以很快就耐受药物的镇静作用。所以,治疗躁狂症,通常宜快速加药,并且有时还要用到很大的剂量,争取在身体还没有产生耐受之前就将躁狂症状控制下来。否则的话,一旦身体对药物产生耐受,你用很大的剂量也控制不了躁狂症的症状。
所以,虽然精神分裂症和躁狂症都可以用抗精神病药物治疗,但在如何加药及药量方面是不一样的。
也因此,精神分裂症和躁狂症的识别和鉴别就很重要。如果不能鉴别,都是慢慢加药治疗,精神分裂症没问题,躁狂症的病情就很难控制下来,因为对药物产生耐受,可能反而要用更大的剂量。
如果鉴别不了,有一个方法可以提高疗效,那就是都快速加药,都用较大剂量。但这样做的缺点就是,精神分裂症患者无端的承受了快速加药和大剂量用药的副作用,如EPS、抑郁、强迫等,有时还要吃治疗这些副作用的抗抑郁药物。如果是躁狂症,快速加药,大剂量用药,躁狂症状虽然是控制下来了,但医生却不知道他自己治好的是躁狂症,还以为自己治的是精神分裂症,未能及时换用或联用情感稳定剂,还继续用大剂量的奥氮平、氯氮平等药物治疗,导致病人从躁狂相转为抑郁相或混合相,病情复杂了,也增加了将来治疗的难度。并且,奥氮平、氯氮平等药物治疗躁狂症比治疗精神分裂症更易诱发强迫症状,结果又是无端的增加了抗抑郁药物的使用,病人的治疗费用也相应的会大幅度增加。
精神分裂能治愈吗
当得知自己的亲人患了精神分裂症时,家属们最关心的问题就是“能不能治愈”。从整个精神病学来讲,不容易治愈的精神分裂症只占少数。
中华医学会精神病学分会日前启动了一项关爱精神分裂症患者的活动,公布了国内最新的CATIE调研结果。获悉,有超过40%的患者由于不满意药物疗效以及药物副作用过多而停药,有关专家表示,精神分裂症治疗周期长,且以药物治疗为主,心理治疗等其他治疗只能作为辅助,尚不能代替精神药物,如果希望降低精神分裂症的复发维持治疗的有效性,在新的疗效更好、副作用更低的药物面世前,可以选择疗效更好,副作用更低的药物,而不应该随便中断药物治疗,导致病人由于中断治疗而引起病情高复发,进而给患者造成不可逆的脑损伤。
调研结果显示精神疾病造成的社会负担已经排在中国疾病总负担排名的首位,超过了心血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤等疾病。而高复发率是精神疾病负担日益加重的主要原因,也成为全球公共卫生难题。
根据国内最新的CATIE调研结果,显示有超过四成患者曾经在1年内停药,主要原因是由于对药物疗效不满,药物副作用过多。而根据国内最新的REACT“精神分裂症新型药物治疗现状调查”后,也发现,心肝肾的副作用、过度震惊、EPS、过度肥胖和高血糖是医生、患者和家属都担心的药物副反应。
精神分裂症是慢性疾病,治疗周期长,需要医生、家属和病人的密切配合,其中以药物治疗为主,心理治疗等其他治疗只能作为辅助,尚不能代替精神药物,由于担心副作用等原因,导致不依从治疗在精神分裂症患者中非常常见,这也是导致疾病频繁复发的原因。北京大学精神卫生研究所副所长王向群主任医师表示,任何药物都有副作用,而新的药物不断出现就是为了提高疗效、减少对患者的副作用,但是在更好更新的药物面世前,控制病情应该是最重要的。专家提醒说,有六成精神疾病患者通过1年的治疗可以达到临床痊愈,其生活质量能接近正常人水平。
青春期精神分裂症常用治疗方法有哪些
一、精神分裂临床类型及表现
1. 偏执型:以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。
2. 青春型:在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。
3. 紧张型:紧张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合症为主要临床表现。
4. 单纯型:以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状 为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精 神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。
5. 末定型:不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者。
6. 其它:如儿童或晚发性精神分裂症,精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。
二、青春期精神分裂症的常用治疗方法有:
方法一:药物治疗。选用药物治青春期精神分裂症时,特别是确定首选药时,宜慎重而周密地考虑药物的靶症状,患者的喜好、病程特点,病人处于急性或慢性阶段,以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主,病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。
方法二:家庭治疗护理。急性期主要是作好青春期精神分裂症病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。
方法三:环境心理治疗和社会支持。本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发、社会康复均起积极作用。虽然药物治疗青春期精神分裂症往往会出现一些不适的反应,但是比起疾病给患者的身心健康所带来的痛苦和危害来说,这是减少精神分裂症疾病症状、缓解病痛的最有效治疗方法。
青春期精神分裂症常用治疗方法有哪些?通过以上的这些内容,我们知道青春期精神分裂症常用治疗方法的具体内容。很多人由于担心春期精神分裂症会产生更严重的危害,会过度的关注这一症状的治疗。因此我们一定要了解一下春期精神分裂症的详细的知识,以便更好的摆脱这一疾病的困扰。最后也祝那些春期精神分裂症的患者们能够早日康复,过上幸福健康的生活!
精神分裂怎么办
精神分裂症的最新治疗:
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
诊断
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
鉴别诊断
精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
在对精神分裂症的最新治疗方法认识后,治疗精神分裂症的时候,都是可以按照以上方法进行,不过要注意的是,在治疗精神分裂症的时候,患者家属要全程配合,对患者心理辅导的时候,家属也是要进行,这样对缓解患者病情有很好帮助。
治疗精神分裂症都有什么方法
中医治疗精神分裂症:
痰火扰心型精神分裂症,治宜涤痰清热宁神,方剂可用温胆汤加减,药用半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草,生姜等,如果痰火壅盛而无苔黄腻甚的精神分裂症患者,可加青礞石、黄芩、大黄、芒硝,以逐痰泻火。
肝脾不和型精神分裂症,治宜疏肝健脾安神,方剂采用逍遥散加减,药用柴胡、茯苓、当归、白芍、白术等,著化热,可加栀子、竹茹;祛痰可加半夏、陈皮、菖蒲、枳实、郁金;化瘀可加桃红、丹参、川芎、红花、牛膝。
肾气不足型精神分裂症,治宜补肾填精养神,方剂可用肾气丸加减,药用熟地、制附子、杜仲、山萸肉、云苓、丹皮、肉桂、山药、黄精、桂圆肉,鹿角胶等,阴虚的精神分裂症患者,则去鹿角胶、附子而加玄参、牛膝,兼血瘀者,加丹参、桃仁,可以有效治疗精神分裂症。
饮食治疗精神分裂症:
治疗精神分裂症都有什么方法?精神分裂症患者一定要禁食滋阴补肾和易动肝火的食物,人们通常可能认为滋阴补肾的食品对人体较好,但是,对精神分裂症患者来说是应该要禁食的,如鹿茸,附子,巴戟天等保健药物,为了防止精神分裂症患者肝火妄动,就不要服用如辛辣刺激食物辣椒等食物。
药物治疗精神分裂症:
药物治疗对于精神分裂症的治疗是非常关键的,在患病初期,就采取药物治疗的措施,能够尽早的控制病情,而且对于精神分裂症的治疗来说,药物治疗是最为直接有效的,采用抗精神病药治疗,能够有效地控制患者的症状。循序渐进的通过药物治疗的方案,对精神分裂症进行治疗,对精神分裂症病情的恢复和巩固治疗作用是非常大的。
慢性精神分裂症怎么治疗
慢性精神分裂症是急性期没有经过有效治疗,病程迁延发展形成的。预后相对较差,治疗也较为困难。慢性精神分裂症对患者的影响很大,对患者的认知功能,社会功能都会造成损伤,尤其是患病时间长,复发次数多的精神分裂症患者。因此,治疗慢性精神分裂症,不仅要针对疾病本身进行治疗,还应该就患者的认知功能、社会功能等进行调节治疗,慢性精神分裂症治疗过程中,家庭护理是很重要的。
慢性精神分裂症贯彻支持性心理治疗。你女朋友在实施各项康复措施时,始终结合有效心理治疗,进行必要的心理教育和干预,避免过高或过低的环境刺激,努力促进心理康复。
我国现在很重视精神分裂这方面的治疗,在精神分裂症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境、心理治疗和社会支持十分必要,特别是对病人的社会康复,预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。
对于慢性精神分裂症这样精神上的创伤,再采取药物治疗的方法还需要进行,心理上的辅导,为了避免产生反复发作的可能性,还要让患者保持一个比较好的,心情舒畅,这样才能够确保自己的身体健康。
精神分裂症分类有哪些呢
疾病分类
根据占主导地位的临床表现分为:偏执型分裂症,青春型分裂症,紧张型分裂症,单纯型分裂症,末定型分裂症;根据所处疾病的病期和预后分为:精神分裂症后抑郁,精神分裂症缓解期,精神分裂症残留期,慢性精神分裂症,精神分裂症衰退期。
药物治疗
①药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施;
②第二代(非典型)抗精神病药物,应作为一线治疗药物选用,副反应相对较小,具有较高的5-羟色胺受体阻断作用,同时也阻断多巴胺受体,称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用;
③第一代(典型)抗精神病药物,应作为二线治疗药物选用,主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂,目前常用种类包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奋乃静,氟奋乃静,舒必利;
④长效药物:主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯,五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。
如何鉴别焦虑症与社交恐惧症
焦虑症和社交恐惧症是两种常见的焦虑障碍,焦虑症的敏感、多疑、担忧等症状和社交恐惧症的“怕人”症状,与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似,有时连精神科医生也难以鉴别,导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症,又有很强的抗焦虑作用。所以,当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症,并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时,也常有不同程度的疗效,导致误诊误治长期得不到纠正。
焦虑症、社交恐惧症,也包括其它焦虑障碍(如:强迫症、惊恐障碍等),与精神分裂症有一个共同的心理现象,就是内心缺乏安全感,这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因,从而导致误诊。(注:现在有些孩子,表面上很强大,很自信,很独立,实际上,其内在自我却很弱小,没有安全感,稍有压力就承受不了,余金龙。)
部分焦虑症、社交恐惧症患者同时患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等),这时不仅治疗难度增加,其临床表现与精神分裂症可能更难鉴别。
有时焦虑症或社交恐惧症与其它焦虑或焦虑相关疾病共病,例如,还同时患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等,如果还伴有人格障碍,就极易误诊为精神分裂症。属这种性质误诊的病例还真不少,当这些病例转诊来我这里时,通常都已按精神分裂症治疗了好多年。
虽然大多数焦虑症和社交恐惧症是慢性疾病,但若能按焦虑障碍接受系统治疗,通常都能治好,而不需要一辈子吃药维持。如果误诊为精神分裂症,用抗精神病药物长期治疗,只是抑制其症状,如果其内心冲突或心结不能化解的话,焦虑症和社交恐惧症的症状可以反反复复几十年。
还有很少一部分焦虑症和社交恐惧症可以不治自愈,当这类焦虑症和社交恐惧被误诊为精神分裂症,并用抗精神病药物治疗时,会出现彻底治好的情况,停药后多年表现正常。这更加说明是误诊了,因为这不符合精神分裂症的病程规律,精神分裂症是需要长期用药物维持治疗的,通常停药就会复发。
那两者间如何鉴别呢?
一是要看相关疾病的其它症状,如考虑是精神分裂症,那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症,那还有没有其它焦虑症状?
二要看求治的欲望,焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强,但也有个别是不强的,而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的,甚至坚决拒绝治疗。
三要看其症状有无感染力,例如,周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。
四要看协调性,例如,焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的,而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状,所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病,所以,是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要,但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。
五从遗传的角度观察,包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的,我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松,很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说:“她妈年轻时患过精神分裂症,后来治好了。”那医生需要进一步询问,以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说: “治疗了2年,就好了,这十几年都没吃过药了,工作生活都很正常。”这时就很明确了,他妈当年精神分裂症的诊断是错误的,因为这不符合精神分裂症的病程规律,考虑可能是情感性疾病,从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。
六、其它因素:如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。
七要看治疗反应,如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年,就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症,因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效,则不具鉴别诊断意义,因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍,又有抑制焦虑症状的作用。
如果还鉴别不了,可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗,单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗,或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗,如果效果好,则可排除精神分裂症,但治疗效果不好,还不能排除焦虑症和社交恐惧症。
最后,还有一点需要注意的,跟精神分裂症不同,焦虑症和社交恐惧症的发病,心理因素在其中起的作用要大一些。
我们常说焦虑症状是有目的的,有功能的。例如,焦虑症和社交恐惧症的形成,避免了患者内心冲突的起动,或者是缓解了家庭危机。如果焦虑症和社交恐惧症被医生正确诊断和治疗,则意味着患者要重新面对内心冲突,或者父母要重新面对家庭危机,这可能比焦虑症和社交恐惧症更痛苦。所以,临床上有时会出现这种情况,孩子和孩子父母都迫切希望能治好病,却无意识做出这样或那样阻碍医生进行正确诊断和治疗的行为。有时,还会见到这种情况,孩子的焦虑症和社交恐惧症治好了,父母却离婚了。一些大型的心理咨询机构,间中会见到更反常的情况,孩子的病治好了,父母却来闹事。所以,在诊治焦虑症和社交恐惧症时,医生若能及时识别这种来自患者或患者家属的阻抗,可避免治疗被过早中断,或被患者或患者家属无意识导向误诊误治。
精神分裂症调理方法
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
对精神病的心理治疗现在是常用的治疗技术之一,使用正确会有不错的效果。治疗精神病采用支持性心理治疗技术,对患者进行心理治疗干预,以减少复发,减少社会应激,增进社会及职业功能是非常重要的。精神病的治疗不能仅仅依靠药物的治疗,还必须具备让患者阴影中走出了的心理治疗。中医治疗精神病的效果还是不错的,但是一定要从病因入手进行分析。
中医抓住气郁、痰火这一病机,强调个性化精神病的治疗,根据病人的不同证候,临证加减治疗精神分裂症也取得了不错的疗效。当精神疾病发展到一定程度的时候,应该积极采用药物治疗精神病。目前针对精神分裂所有的治疗都只是控制,首选药物控制,病情确诊后就得对症进行治疗精神病。
综上所述,精神分裂症的治疗,大家要首先注意好心理上的治疗,尤其是要注意好进行放松调节,不要因为患有精神分裂症而有更大的心理压力,要注意好轻松乐观的面对一切事物,在无法控制的情况之下,再用药物进行处理。