到底什么是胰腺癌的一级预防
到底什么是胰腺癌的一级预防
1、要避免高动物蛋白高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高,多与此有关。人们应该保证饮食的合理搭配,做到营养均衡。
2、不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险3倍以上,并且吸得越多患病的几率越大。
3、坚持锻炼身体,保持良好情绪,它第一级预防的核心。
4、忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。
5、少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者,应做好防护。
胰腺癌应该如何护理
关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题,对此应做好以下几方面的工作。
(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象,即高危人群。这是一个非常困难的问题,因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛,有时胀感超过了痛觉,其他只有消化不良、体重减轻,以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状,临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时,进而经过对症治疗,以上这些症状未能改善改善后又恶化时,临床医师就应大胆怀疑。
(二)普及防癌知识,进行定期的例行体格检查,开展二级预防。
(三)对高危对象进行现代高科技的调查,如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。
1.一级预防 目前,对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此,一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。
流行病学调查资料提示:胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此,为避免或减少胰腺癌发生应做到:
(1)戒酒:尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟:尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食:Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明:水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为:水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关,而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率,尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明:大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关,而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。
此外,要减少咖啡的消耗量,尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。
(4)减少环境致病因素:良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质,对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会,尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质,如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等,并尽可能采取良好的防护措施。
(5)减少或防止相关性疾病发生:为减少胰腺癌的发生,应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作,避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。
2.二级预防
(1)早期诊断:对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体,其特点为敏感性高,胰腺癌的阳性率可达90%以上,故对CA19-9单克隆抗体阳性患者应予定期复查。首先作B超诊断,必要时作ERCP、EUS等深入检查,发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检,常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者,更应定期查CA19-9和B超。
(2)早期治疗:早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法,与此同时,应积极采用中西医综合治疗。
糖尿病会得胰腺癌吗
糖尿病病人一直被认为是胰腺癌高危人群,有些糖尿病病人认为没有关系,并不放心上,事实是不是这样呢?
大量研究显示,糖尿病人发生胰腺癌的危险是非糖尿病者的2至4倍,同样患胰腺癌,糖尿病人的病死率更高。
目前,大部分专家支持糖尿病是胰腺癌的致病因素,但也有专家认为糖尿病既可以是胰腺癌的致病因素,也可以是其早期表现。他们认为,血糖长期升高,使胰岛β细胞功能持续受损,会严重干扰胰腺正常功能,对腺泡细胞形成一种慢性刺激,导致胰腺癌,反过来,胰腺癌患者由于胰岛β细胞功能受损,也会引起血糖升高。但不管怎样,能肯定的是,糖尿病和胰腺癌关系紧密。
因此,如果要有效预防胰腺癌,糖尿病病人着重预防胰腺癌,积极降血糖,还要远离其他胰腺癌高危因素。有条件要定期查PET-CT这样的防癌检查。
胰腺癌与胃癌的区别是什么
胰腺癌与胃癌的区别是什么?由于胰腺癌与胃癌两种疾病的表现症状有很多相似的地方,所以很多人容易将他们混淆,专家指出,对于患者而言最好还是应该知道胰腺癌和胃癌的区别。
那么,胰腺癌与胃癌的区别是什么呢?专家为我们详细介绍。
区别一、胰腺癌会出现顽固性上腹疼痛。
尽管胃病也可出现上腹痛,但现有的制酸类胃药基本能控制住症状,缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效,而且呈持续性特征,基本没有明显缓解时间,用一般的解痉止痛剂难以奏效,常须用麻醉药。胰腺癌的腹痛还与体位有关,仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,夜间常使患者辗转不眠,采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。
区别二、胰腺癌病人会出现黄疸,而没有胆结石等疾病。
胰腺癌病人90%有黄疸,黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右,而胃痛病人不会出现黄疸症状。
区别三、胃癌患者出现明显体重减轻情况。
这也是胰腺癌与胃癌的区别之一,胃癌病人中70%的患者都会出现身体消瘦的情况,体重减轻。
区别四、胰腺癌会出现其它病症反应。
胰腺癌会出现的脂肪泻、糖尿病,或糖尿病突然加重。胃癌一般不会导致这些症状。
专家胰腺癌和胃癌都是现在发病率较高的癌症疾病,无论是胰腺癌还是胃癌,都会给我们的身体带来伤害,所以一旦查出一定要及时的进行治疗。对于肿瘤的治疗,传统疗法治疗肿瘤,手术、放疗、化疗并且疗效也不错,但也有许多弊端。而CLS生物疗法可以有效预防肿瘤复发、清除微小残留肿瘤。
胰腺癌转移会给治疗带来哪些困难
1首先,我们要了解一下到底什么是胰腺癌,胰腺癌是一种常见的胰腺恶性肿瘤,它的诊断和治疗都非常的困难,所以死亡率很高。在胰腺癌的发病人群中,男性患者要远远多于女性患者。
2那么什么又是肝癌呢?肝癌是一种对人体的肝脏功能影响很大的恶性肿瘤,和胰腺癌一样都比较常见。这种癌症主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两种,对人类的生命健康有严重的威胁。
3那么,前文提到癌症很容易在治疗时发生转移,那么如果胰腺癌转移到了晚期肝癌,应该如何治疗呢?这时候医生建议营养治疗,这样可以有效延缓病人的生命,提高病人的生活质量。
注意事项:注意,胰腺癌患者的消化系统受到严重的损害,所以胰腺癌患者应该注意自己的饮食,注意营养搭配,可以多食用一些富含维生素的食物。
胰腺癌和胃癌的区别是怎么样的
第一:胰腺癌病人会出现黄疸,而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸,黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右,而胃痛病人不会出现黄疸症状。
第二:胰腺癌会出现顽固性上腹疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛,但现有的制酸类胃药基本能控制住症状,缓解疼痛。
而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效,而且呈持续性特征,基本没有明显缓解时间,用一般的解痉止痛剂难以奏效,常须用麻醉药。胰腺癌的腹痛还与体位有关,仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,夜间常使患者辗转不眠,采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。
第三:胃癌患者出现明显体重减轻情况。这也是胰腺癌与胃癌的区别之一,胃癌病人中70%的患者都会出现身体消瘦的情况,体重减轻。
第四:胰腺癌会出现其它病症反应。胰腺癌会出现的脂肪泻、糖尿病,或糖尿病突然加重。胃癌一般不会导致这些症状。
第五:胰腺癌会呈现其它病症反响。胰腺癌会呈现的脂肪泻、糖尿病,或糖尿病俄然加剧。胃癌通常不会致使这些表现。
胰腺癌不可怕预防是关键
一级预防:病因预防,即去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素,是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。虽然胰腺癌发病的确切病因还不清楚,但可以肯定的是,其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。所以预防胰腺癌我们应做到以下五点:首先,要避免高动物蛋白高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高,多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品,适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。其次,不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险3倍以上,并且吸得越多患病的几率越大。第三,坚持锻炼身体,保持良好情绪,它第一级预防的核心。第四,忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。第五,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者,应做好防护。二级预防:又称三早预防,即早发现、早诊断、早治疗。据了解直径小于2cm胰腺癌的5年生存率达到20%-40%,而直径小于1cm的胰腺癌五年生存率更是达到67%,远高于中晚期胰腺癌的3%-5%,由此可见肿瘤三早预防的重要意义。要提高早期胰腺癌的检出率,首先,必须重视高危人群的监视,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期体检。其次,临床上应警惕胰腺癌的报警症状,如出现食欲不振,腹痛腹胀,皮肤巩膜发黄,大便颜色变浅,不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。B超是胰腺癌诊断的首选方法,其特点为无损伤且价格便宜,能较早的发现胰腺异常。三级预防:第三级预防主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。术中放疗技术等技术的应用对缓解无法切除胰腺肿瘤病人的疼痛缓解效果显著。有了三级预防,特别是是病因预防和三早预防的帮助,我们不再对胰腺癌束手无策。
小叶增生是怎么回事
乳房肿块的成因有哪些呢?了解病因,对于我们了解自己的身体是相当重要的,很多的女性朋友不能对此及时的认识,导致此病的加重,乳房的肿块是纤维囊状的变化.纤维腺瘤:属于良性的肿瘤,比较常见于年纪比较轻的一些妇女;停经以后就不多见了。增生性乳房的肿块,常常会伴随有经前期乳房的胀痛,月经之后,疼痛可以减轻,肿块也可能随之有一定的缩小,肿块常常是多发性的,质地比较柔软或者是韧实,局部也可以有轻到中度触痛,经过药物的对症治疗之后可能会有不同程度好转。
乳腺小叶增生越来越普遍主要跟现代人工作压力大,饮食结构不合理有关。那么乳腺小叶增生越来越普遍的原因具体是什么呢?下面就由专家来为大家介绍一下乳腺小叶增生越来越普遍的原因。 中医认为乳腺小叶增生越来越普遍的原因与冲任失调、肝肾不足有关,肝肾两经以及冲任两脉与乳房健康关系最为密切。肝郁气滞、情志内伤对乳腺疾病的发生发展有重要影响。现代女性长期处在工作紧张、竞争剧烈的生活环境中容易引起冲任失调、肝肾不足。 乳腺小叶增生越来越普遍的原因还与情绪因素密切相关,即“随喜怒而消长”,如怒气伤肝,气滞血瘀、冲任经脉失调,上行乳腺,故可引起乳腺小叶增生。有部分病人,如不及时治疗,肝瘀气滞,血运不畅,胞脉受阻,血室失养,日久痰湿血瘀内停,下行胞宫,积于子宫,故可结为子宫肌瘤。导致内分泌失调,代谢废物不能排出体外,瘀积于皮下,色素沉着而形成面部黄褐斑。它们“异病同源”可以“异病同治”。
俗话说睡觉很养人,特别是女人,更需要充足的睡眠与良好的睡觉姿势,一个正常,健康的睡觉方式,会给女性带来很大的好处,也是女人最需要的保养美容方法。女人睡觉可千万不能想当然,以下这22种睡觉方法,会让你衰老的更快。 [1]、睡前饱餐:睡前吃得过饱,胃肠要加紧消化,装满食物的胃会不断刺激大脑。大脑有兴奋点,人便不能安然入睡,正如中医所说“胃不和,则卧不安”。 [2]、看着电视入睡:因为你在起居室看着电视睡着好像很自然,所有许多人就在床上看电视希望能帮助我们睡着。但是要是我们这么做了,我们不久后就会醒来。这将建立一个恶性循环使得劣质睡眠被加深。几年来,我有很多病人失眠是出于这种状况。建议把电视搬出卧室,别再床上看电视,床只能和睡觉联系在一起。
乳腺癌是一种严重危害妇女健康的疾病,积极开展"如何预防乳腺癌"具有十分重要的意义.由于乳腺癌的病因学复杂,发病机理尚不明确,目前对于如何预防乳腺癌,尤其是一级预防尚处于探索阶段. 1.一级预防 一级预防是针对病因的预防。乳腺癌的确切病因尚未清楚,故真正有效用于乳腺癌一级预防的的手段极为有限。主要是通过积极开展卫生宣教,普及防癌知识,提高妇女的防癌意识,改善环境,改变不良生活方式,加强对高危人群的监测,消除或减少可能致癌的因素,降低人群对危险因子的暴露水平,以防止乳腺癌的发生。 2.二级预防 二是预防是指早期发现、及时治疗。实现二级预防的主要手段,就是在无症状的自然人群中进行早期发现癌症为目的的普查工作。目前一般将普查对象确定在40岁以上的妇女,检查方法仍以体验及X线乳腺摄影为主,单凭X线摄影即可发现45%的早期乳腺癌,40%仅靠触论可发现。其他有B型超声,乳腺肿物针吸细胞学检查等。 3.三级预防 三级预防是指对乳腺癌的积极治疗。
腰背痛腹痛或为胰腺癌前兆
大多数疼痛是在上腹部,但是,有更多的病人会出现在腰背部疼痛,就是后背这个地方疼痛。还有一个非常非常典型的症状就是出现黄疸,黄疸其实更早发生于壶腹癌和胆管下段癌,胰腺癌一旦发生黄疸往往都不是早期症状,但是如果有了黄疸,大家应该早点去做诊断、治疗。
不光是早期症状,即便病人到中期,都没有特别典型的症状,还是这些,腹痛、腰背部疼痛、上腹不适或者消化不良,个别的有黄疸。有一个数据,1990到2000年,我国做了一个八省两市14家三甲医院的统计,统计2340个胰腺癌患者,发现首发症状,黄疸、腹痛是排第一位的,后面还有消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力,个别还有发烧的。
专家强调,要想知道胰腺癌出现首发症状的原因,应该了解胰腺的结构。从科普上讲,胰腺的解剖位置非常靠后,大家知道腹部,这个叫前面,后面叫背部,从前到后除了皮肤以后,一旦进腹腔首先遇到的是肝脏和胃,后面才是胰腺,胰腺有多靠后呢?
胰腺除了少量的脂肪组织之后就是脊柱,没有什么屏障挡着它了。腹部有一个空腔叫腹腔,但是胰腺不在这个腔里面,在腔后面,所以胰腺癌早期表现就是腰背部疼痛,会刺激后面的神经。因为它非常隐蔽,它的症状就特别不典型。这也是它的最大特点。
如果要是从胰腺的结构分,分胰头、胰体、胰尾,但是胰头和胰尾之间,那个脖子叫胰颈,如果在胰头这个地方长肿瘤,可能更容易出现黄疸,黄疸实际上就是压迫了胆管,因为胰腺和胆管的关系很密切。如果胰腺的体尾部就比较靠这边,和脾挨着,很少发生黄疸,所以有黄疸早点去看,没有黄疸也不能疏忽这个病。
癌症预防需要注意几点
远离烟草是防癌重要一条
专家提出,癌症预防分一级预防和二级预防:一级预防是健康生活确保不得癌症,二级预防是提高警惕,做到早发现早治疗,降低死亡率。癌症虽然难以预防,但并非难以做到。在预防措施中,戒烟是头一条,这虽然是老生常谈,但至关重要。吸烟与肺癌以及其他多种癌症有密切关系,这已是定论,吸烟尤其是吸“二手烟”即间接吸烟危险很大,所以要想预防癌症,必须远离烟草,坚决戒烟。同时,要注意饮食因素,高热量、高蛋白、高脂肪饮食增加了患乳腺癌、胰腺癌、胆道癌的可能性。此外,还要注意预防感染。
每年一次全面体检可及早发现癌症
每年都做一次全面的健康体检,是预防癌症的一项重要措施。通过这种全面的健康体检,可以发现很多早期癌症甚至是癌前病变,如胃溃疡、萎缩性胃炎疾病等,从而及早治疗;要注意加强预防接种,现在有很多预防癌症的疫苗都已研制成功,如防治子宫癌的疫苗。同时要科学锻炼身体,增强体质。
食用高盐高油腌渍食品是北方坏习惯
与会专家特别提出,北方人喜食高盐高油食品,尤其是腌渍食品,如酸菜、 咸菜等,这都是预防癌症的大忌。预防癌症,拥有健康的身体,必须注意饮食安全,多食用蔬菜、鱼类等食品,避免过多摄入高油、高脂肪食物,尽量避免食用腌渍食品。
患癌后正规治疗至关重要
专家提醒,患癌后第一次治疗至关重要。相当数量的癌症患者盲目听信江湖医生,听信广告,有病乱投医、乱吃药,错过了最佳时期,浪费了大量的资金。因此,患癌后患者应该到正规的医疗机构,接受正规的多学科综合治疗。
胰腺癌预防
1、一级预防
目前,对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此,一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。
流行病学调查资料提示:胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。
因此,为避免或减少胰腺癌发生应做到:
(1)戒酒
尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟
尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食
Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明:水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为:水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关,而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率,尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明:大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关,而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。
此外,要减少咖啡的消耗量,尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。
(4)减少环境致病因素
良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质,对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会,尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质,如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等,并尽可能采取良好的防护措施。
(5)减少或防止相关性疾病发生
为减少胰腺癌的发生,应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作,避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。
2、二级预防
(1)早期诊断
对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体,其特点为敏感性高,胰腺癌的阳性率可达90%以上,故对CA19-9单克隆抗体阳性患者应予定期复查。首先作B超诊断,必要时作ERCP、EUS等深入检查,发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检,常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者,更应定期查CA19-9和B超。
(2)早期治疗
早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法,与此同时,应积极采用中西医综合治疗。
到底什么是胰腺癌的一级预防
一级预防即病因预防,是指去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素,是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。主要分为以下五点:
1、要避免高动物蛋白高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高,多与此有关。人们应该保证饮食的合理搭配,做到营养均衡。
2、不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险3倍以上,并且吸得越多患病的几率越大。
3、坚持锻炼身体,保持良好情绪,它第一级预防的核心。
4、忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。
5、少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者,应做好防护。
胰腺癌有哪些原因引起的
一、吸烟
吸烟对人体没有任何好处,这是大家都知道的,调查显示,吸烟者患胰腺癌的几率比不吸烟者增加3倍,每天吸烟≥25支者是不吸烟者的4倍。终生吸烟者,其生命的最后15年,吸烟量越多、胰腺癌的风险越大。研究显示不仅主动吸烟是胰腺癌的危险因素,被动吸烟同样与胰腺癌的发病有关。然而戒烟10年后,胰腺癌的发病就可以降到正常人水平。
二、遗传因素
胰腺癌也有一定的遗传因素,调查显示:具有7.8%的胰腺癌有家族史,对照组仅0。6%;有2例或以上胰腺癌的家族,一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)发生胰腺癌的相对危险度约为18,而有3例或以上者高达57。胰腺癌一级亲属患胰腺癌的风险较正常人群增加3~5倍,其中吸烟者增加8倍。
三、饮酒
饮酒也是造成胰腺癌出现的主要原因,而且,不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同,据Silverman等观察,饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示,与白人相比,黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。
四、内分泌紊乱
对于现代人来说由于生活的不规律,出现内分泌紊乱已经是一种非常常见现象,可以发生在年轻人身上,也可以发生在老年人身上,也是常见的胰腺癌的病因。胰腺癌的病因也可能和内分泌有关系,其根据是男性发病率较绝经期前的女性为高,女性在绝经期后则发病率增高,与男性相似。
五、糖尿病
研究表明,胰腺癌的发生与糖尿病有很大关系,而且探测显示,胰岛素在体外或体内能促进胰腺癌细胞生长;高浓度的胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化,形成包括细胞周期进程变化的生长促使效应。
六、咖啡
咖啡虽然是提神儿的东西,但是这也是造成胰腺癌的病因之一,而且研究表明,咖啡能够抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂流程,是其致癌的首要原由。
关于胰腺癌的较全面科普
胰腺癌,顾名思义,就是发生在胰腺的癌症,但必须要明确的是,发生在胰腺的恶性肿瘤并非都是胰腺癌,我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的导管上皮发生的癌症,也即胰腺的外分泌肿瘤,而胰腺肿瘤还有一类是内分泌肿瘤,胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,早前乔布斯得的就是胰腺内分泌肿瘤,而非“胰腺癌”。
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,各种治疗手段的效果都欠佳,预后极差,诊断后的生存期很短,未接受任何治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月左右,多数病人(约3/4)在确诊后1年内死亡,只因大多数病人发现是就已经是晚期,失去手术治疗的机会,因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。
全环范围内,胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第13位,并非排在前十位的常见肿瘤,但它的死亡率却居肿瘤相关死亡的第8位。不同国家的发病率和死亡率存在差别,比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低。近几十年来,随着经济水平和社会的发展,中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
由于胰腺癌恶性程度高,早期诊断率低,治疗困难,治愈率低,预后极差,总体5年生存率仅为1%-4%左右,是预后最差的恶性肿瘤之一,因此,胰腺癌有“癌中之王”之称。
多数癌症的确切病因都尚未完全弄清楚,胰腺癌也不例外,但一些危险相关的因素还是较为明确,比如吸烟,很多人只想到是与肺癌相关,其实吸烟和很多癌症相关,吸烟在胰腺癌的发生发展过程中具有非常重要的作用,有学者认为,吸烟导致的胰腺癌占20-30%,被动吸烟同样增加胰腺癌的发生风险,而戒烟可以降低得胰腺癌的风险。
除了吸烟,其他可能的危险因素包括:过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素家族史、慢性胰腺炎史、胆囊切除史、职业因素等。糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎高于普通人群,但是否明确相关尚无定论。
我们通常所说的预防当然指的是一级预防,也就是病因预防,要预防胰腺癌当然首先得知道它发生的病因,但正如前面说到的,胰腺癌的病因未完全弄清楚,因此就也没有有效的病因预防措施,但可以针对一些高危因素采取措施,大家不妨对照前面提到的发病危险因素,比如一个最简单的措施就是戒烟。
在病因没有完全弄清楚之前,最现实最必须要做的就是要早发现早诊断早治疗。但由于胰腺癌位置较深,位于腹膜后的位置,早期常无特异的表现,因此,胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的,这也正是胰腺癌让人感到可怕的地方。
但只要重视,还是可能尽最大可能抓住一些蛛丝马迹。以下列举一些胰腺癌的临床表现,其中很多没有特异性,也就是其他疾病也可能有这些表现,出现这些表现一定要重视,不能掉以轻心。当然,胰腺癌一旦出现这些表现,多数可能已经较晚期了,但重视这些首发的症状表现至少可以为早期发现胰腺癌提供可能性。
(1)腰背酸痛、腹痛
胰腺癌的主要症状表现之一就是疼痛,可以表现为腰背酸痛、左上腹、中腹部、右上腹部疼痛,少数人还可能表现为下腹、脐周或者全腹部疼痛,很容易和其他的疾病相混淆。
(2)消化道症状
比如上腹饱胀不适,食欲不振,恶心、呕吐,腹泻(常常为脂肪泻),也可出现上消化道出血(呕血、黑便)等。
(3)黄疸
也就是眼部巩膜黄,全身皮肤黄、小便深黄及陶土样大便等,黄疸是胰腺癌特别是发生在胰头部位的癌一个很重要的表现,是由于肿瘤堵塞或压迫胆总管下端,是梗阻性黄疸,而且黄疸可能进行性加重,不能消退。有少数病人会合并有顽固性的皮肤瘙痒,系黄疸引起。
(4)腹部包块
也就是在腹部长了包块,但由于胰腺位置较深,是长在腹膜后,所以较难摸到,如果可以摸到肿块,多数表示已经很晚期了,当然其他良性疾病如慢性胰腺炎也可以摸到包块。
(5)腹水
这个一般表示已经胰腺癌晚期了。
(6)其他非特异性表现
比如消瘦、乏力,常在初期就会有消瘦、乏力。部分人可表现为焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。此外,还可能有不明原因发热等。
癌症的确诊必须要依据组织细胞学诊断,也就是通过穿刺活检或手术取得细胞或组织送检查。由于胰腺癌没有特异性的早期表现,容易不被重视而漏诊,既需要病人自己重视,更需要初次接诊的医生提高警惕。当40岁以上有下列表现时,需怀疑胰腺癌的可能性:
1、不明原因的梗阻性黄疸;
2、近期出现无法解释的体重下降超过10%;
3、近期出现无法解释的上腹或腰背部疼痛;
4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状,内镜检查正常;
5、突发糖尿病而又无诱发因素(如家族史、肥胖);
6、突发无法解释的脂肪泻;
7、自发性胰腺炎的发作;
8、如果是嗜烟者,则应加倍怀疑。
如果有上述表现,怀疑胰腺癌可能时,要尽早行进一步的检查,如验血查肿瘤标志物,特别是CA199敏感性和特异性最高,同时可行超声检查、增强CT检查、磁共振检查等。如果影像学检查发现胰腺有占位病变,同时血CA199增高,则无论是否有上述表现,均可考虑胰腺癌的临床诊断。
手术切除是胰腺癌获得根治的最主要方法。胰腺癌早期,肿瘤直径小于1CM时,,通过根治性手术,其5年生存率可接近100%,而一旦超过1CM,肿瘤大小为1-2CM时,术后的5年生存率迅速下降,仅约为40%左右。由于胰腺癌的表现不典型不特异,而检查手段也有限,诊断时多数为中晚期,真正能手术切除的仅为20%左右,40%左右为局部进展期,也就是所谓的中期,还有40%一诊断就晚期,这正是胰腺癌生存率低的原因所在。
正是由于胰腺癌的手术切除率低,预后不良,因此尽管手术是首要的治疗方法,但多数胰腺癌发现较晚,丧失根治的机会,需要视情况结合放疗/化疗等进行综合治疗。由于专业性太强,而且要具体情况具体对待,这里不具体展开谈治疗的问题。
对于失去根治性手术机会的病人,有时为了缓解症状,可以进行一些姑息性手术,比如对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可进行胆囊或胆管空肠吻合术以减轻黄疸,或者在内镜下放置支架,缓解梗阻,提高患者的生存质量。
对于无法手术的晚期胰腺癌,主要以化疗为主,必要时加靶向药物治疗,具体方案及用法这里不详谈。此外,对于晚期癌症疼痛,给予规范的止痛治疗也很重要,以减轻痛苦。