神经性厌食症患者常见的精神状态 担心体重，焦虑不已

神经性厌食症患者常见的精神状态 担心体重，焦虑不已

神经性厌食症患者一般都会经历体重的快速减轻，但是他们并不开心，即使是体重每日都减轻了，他们还是处于一种对体重增加的害怕之中，因此十分焦虑，同时由于他们的非正常减重手段，他们会产生一种罪恶感，加重焦虑，进一步使厌食症恶化。

婴儿厌食易混淆的症状

夏季厌食症：是指孩子食欲不振、胃口不开，就连平时喜欢吃的正常饭菜都不想吃，而孩子的全身脏器并没有异常的病变。引起厌食的常见原因主要包括精神心理因素和不良的饮食习惯、厌食与营养素的缺乏有关.如维生素B1缺乏时肠蠕动减少,食欲就会降低。

神经性厌食症：又称精神性厌食症，简称为厌食症，它是一种患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。

交替性暴食厌食：暴食厌食症是一种对身体健康危害极大的饮食功能失调。此症的患者仅仅接受药物治疗是不够的，还要接受心理治疗。循环性的自发拒食以及暴饮-呕吐(猛进猛出)会产生严重的生理影响。

生理性厌食：是出现在宝宝3~4月大时不吃奶的状况，宝宝暂时的厌奶状况被称为“生理性厌食期”。

临床表现：婴儿长期不欲饮食，见食不贪，甚或拒食。

暴食要做哪些诊断

诊断要点

1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

2)有担心发胖的恐惧心理。

3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

4)不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

鉴别诊断

1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

易混淆的疾病

发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症

花季少女别步入减肥误区

某重点中学重点班尖子生小王，因小时候曾患肾病综合征用过激素略显肥胖，身高153厘米，体重55公斤。因有同学笑她太胖，而开始购买和服用各种减肥药和泻药，少吃或不吃米饭，专吃蛋糕、饼干、酸奶等，因担心吃了这些零食仍会长胖，吃后便自行刺激咽喉部以致呕吐，并要求家人购买跑步机，每天跑步近3小时，四年内体重下降33公斤，就诊时体重22公斤，重度营养不良，看上去像12岁左右的孩子。

以上两个病例，均系减肥不当步入误区，以致患了“神经性厌食症”。

神经性厌食症是一种由心理因素引起的多发生于青少年女性的进食行为异常，主要表现为患者有意节食减肥，导致体重明显减轻，低于正常标准体重25%以下(标准体重=身高厘米数-105)。

神经性厌食者当初的目的是希望减轻体重，步入误区后，则对自身体形的感知发生错误，虽然已经严重消瘦，仍认为自己太胖，进食极少，尤其怕吃碳水化合物。有的患者为了减轻体重，不惜采用人工呕吐、过度运动及自行导泻等方法，以致出现头昏、乏力、代谢及内分泌紊乱、生长发育延迟、继发性闭经、生殖器官幼稚、生殖能力下降、情绪激动，严重者可导致焦虑、忧郁，甚至发展成极度营养不良，全身抵抗力及免疫力降低而导致死亡。

值得一提的是“停经”是神经性厌食的常见症状，可在体重减轻以前就出现，有的患者就医的目的就是因为不明原因的无月经，而不是由于进食障碍。因此提醒花季少女，在减肥的过程中如出现“停经”，应及时找心理医生咨询，或到心理科就诊。

此外，在神经性厌食者中，有一部分人常坚决不承认有病，不仅不主动求医，有的甚至出现抵抗治疗的行为，因此，如出现上述症状，家长们应高度重视，及时与心理医生取得联系，切不可麻痹大意。

认识厌食症

1、分清厌食症种类

Q：通常会听到“神经性厌食”、“季节性厌食”这些词，请问厌食症是怎么分类的?每个类型的厌食症具有什么样的症状?

A：厌食症通常分为小儿厌食症、青春期厌食症和神经性厌食症三大类(1)小儿厌食症：通常指的是3-6岁的宝宝，较长期食欲减退或食欲缺乏的症状。它对于小儿来说并非一种独立的疾病，而是一种症状。主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、腹胀以及腹痛等。(2)青春期厌食症：多为青春期少女由于怕胖而严格控制进食，本来就不是很胖的身体往往因为过分限制饮食而迅速消瘦，久而久之就会表现为拒食、厌食、挑食或偏食等。(3)神经性厌食症：神经性厌食症，又称为厌食症，是患者有意使自身的体重明显下降至正常生理标准体重之下，并极力维持这种异常的心理状态而形成的病理反射，导致见到食物就恶心、无饥饿感。多见于青少年，发病年龄多在13-25岁期间，女性多于男性。

2、了解夏季厌食症的特点

Q：与其他季节相比，宝宝夏季厌食有什么特点，原因有哪些?如果宝宝其他季节饮食正常，夏季饮食减退，可以说是“季节性厌食”吗?该怎样应对呢?

A：宝宝夏季厌食的特点：食欲不振的发生明显与季节相关，也就是说宝宝厌食仅仅发生在夏天。原因在于夏季天气炎热，胃肠道所分泌消化酶的量有所减少，使得宝宝没有胃口。夏季厌食可通过以下方式帮助宝宝调整：(1)多饮用凉白开水;(2)为宝宝多提供清谈饮食;(3)可以流食、半流食为主;(4)多食新鲜的蔬菜与水果;(5)通过多种方式调整室内的环境温度等。

长期情绪压抑会怎么样 损害表现之三：有害健康的行为

1.成瘾或依赖指的是个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药结果导致了耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。

2.依赖可分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖是由于反复用药所造成的一种适应状态，表现为耐受性增加和戒断反应。心理依赖是使吸食者产生一种欣快的感觉，驱使使用者为满足这种感觉反复使用药物，表现出的渴求状态。

3.滥用是指一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果，如不能完成重要的工作或学业、损害了躯体健康、导致法律上的问题等。

4.戒断指停止使用药物或减少使用药物或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。

神经性厌食症。神经性厌食主要发生于年轻女性，临床表现核心是对“肥胖”的强烈恐惧和对体形体重的过度关注，甚至达到骨瘦如柴仍认为自己胖。最初患者有意限制进食，逐渐发展为不吃，或采取过度运动避免体重增加，或采用进食后诱吐，服泻药或减肥药的方式避免体重增加。体重下降会导致各种生理功能的改变，如皮肤干燥脱发，严重营养不良，甚至死亡。

神经性贪食症。神经性贪食症是指以反复发作性、不可控制、冲动性的暴食，继之采用自我引吐、使用泻剂或利尿剂等方法避免体重增加的一组进食障碍。此病人的情绪状态比神经性厌食症的患者更突出。情绪波动大，如焦虑、抑郁等，患者常以暴食排解不良情绪得到心理上的放松，但很快又开始自责、深陷痛苦之中。

关于节食的误区

误区一：节食吃代餐包

病患危机：胃癌

一个21岁的花季女孩患上了胃癌。这虽然让人听起来有些匪夷所思，但罪魁祸首却是反复减肥：为了快速瘦身，她一度每天只吃香蕉，甚至光喝白水，经过地狱式减肥终于瘦了下来，但总处于饥饿状态的她，忍不住时就会暴食一顿，开始陷入了节食-暴食的恶性循环，一段时间后，胃终于抗议了。

几年前因为胃癌而去世的34岁美食家原晓娟也曾经总结了自己身体受损的原因：“我没有善待自己的胃，饮食极不规律，饥一顿饱一顿，而且常常节食减肥，这样反复折腾，胃成了身体上最薄弱的器官。”

健康提醒：节食，报复会在10年后到来

如果你从25岁时就开始用节食来保持身材，10年后你的健康状况将会因此受损。节食使到达胃部的食物只有那么一点点，胃的运转能力和承受力也会随之逐渐下降，而与此同时，胃还要忍受浸泡在多余胃酸中的折磨，长期下去，患胃病的概率大大增加。

误区二：催吐、强运动、吃减肥药

病患危机：神经性厌食症

香港艺人袁洁莹曾经因为减肥而患上厌食症，几天不吃东西也没有感觉，体重一度掉到31公斤，她曾对媒体说，患上厌食症使她一度感到厌世。上海市精神卫生中心心身科陈珏博士曾对54例厌食症病人做了专项研究，发现神经性厌食症患者中女性占88.9%，在起病诱因中，“怕胖”排第一位，占77.8%。神经性厌食症患者的减肥方式多种多样，比较集中的有回避导致发胖的食物、过度运动、自我引发排便和自我诱发呕吐。神经性厌食症的可怕之处在于，一旦患上这种病，就算自己想治愈都很难。

健康提醒：节食，要减量不减质

即便想减肥也要吃三餐，只是适当地控制主食和肉类，循序渐进地进行。建议水果和蔬菜不要减，牛奶不要减，牛奶的含钙量比较高，对女性非常重要。

认清神经性厌食症的常见表现

神经性厌食症多见于年轻女性，主要表现为饮食障碍，出现发作性暴食，并有过分控制体重的观念，而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病，患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦，伴有消化道症状、营养不良、闭经。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降，一般会低于标准体重15%以上。

1、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

2、神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。

3、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。

4、专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。

5、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。

6、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

7、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。

8、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。

哪些人容易得厌食症

1. 社会心理因素 青春期，女孩伴随第二性征发育而来的是日益丰腴的体形。对此，容易产生恐惧不安，羞怯感，有使自己的体形保持或恢复到发育前“苗条”的愿望。青春期是神经性厌食症发病率最高的时期。 社会观念左右着胖瘦美丑的标准。在文明和发达的社会中，有一种以瘦为美的认识误区。这就是为什么20多年来社会文明及生活水平不断提高，而以消瘦为特征的神经性厌食症患病率却呈明显的逐步上升趋势，尤其在某些职业中，如芭蕾舞演员、时装模特中，该症的患病率是普通人群(同龄)的3—4倍。 另外，神经性厌食

症多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭;城市人群的患病率高于农村人群;在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。

2. 个体的易感素质 这类患者常常争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质;而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖，内向，害羞等。 有研究发现，本病的发生可能与某些遗传素质有一定的关系。

3. 下丘脑的功能异常 神经性厌食症患者存在明显的下丘脑功能异常的表现，如月经紊乱或闭经;血液中甲状腺素水平低;食欲及进食量的异常，情绪低或烦躁等。

人为什么会得厌食症

厌食症是日常生活中的常见病，多会影响人们的身体健康，导致人们的身体消瘦、抵抗力低下等，那么，人们为什么会有厌食症呢?下面小编为大家介绍下人们为什么会有厌食症?

厌食症就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食，造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。约95%为女性，常在青少年时期就有类似的性格倾向。主要包括：小儿厌食症、青春期厌食症以及神经性厌食症。厌食症患者多有治疗上的困难，所以约有10%-20%的人早亡。原因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为。

人们为什么会有厌食症?

厌食症与家庭环境有关，如：父母对孩子管教过严、过分追求完美;孩子对父母过分依赖;从小受到虐待、单亲家庭等。这样的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特点。与体内激素分泌失调有关，如雌激素、甲状腺激素分泌下降、皮质类固醇激素升高等。厌食症也常与社会因素有关，多有过度追求身体苗条的心理。由于担心发胖，认为胖就是不健康、不美，瘦就有精神、有魅力，所以对身材的要求和对自己的期望，使她们非常注意饮食和体重，唯恐进食就会发胖，所以少吃或不吃食物，或者吃进后再设法吐出来。多见于那些谨小慎微，自我控制能力强的成功女性。此类患者多性格内向，敏感、多疑、偏激、情绪不稳定、无端的挑剔和喜好。

神经性厌食症医学定义是什么

这是一种精神疾病，对本症需强调一点，患者并非都因害怕体重增加而拒食。极大多数神经性厌食症患者有自己过胖应节制饮食的自欺潜意识。对亲戚朋友耐心劝说总充耳不闻。