子宫腔粘连如何形成

养生健康

子宫腔粘连如何形成

子宫腔粘连原因:

1.宫腔操作史

(1)妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

(2)非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

2.手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

3.人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

4、因各种原因刮宫时内膜损伤

如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

在对子宫腔粘连原因认识后，女性对自身这样问题都是要进行注意，如果自身出现子宫腔粘连问题后，需要及时的改善，而且女性预防子宫疾病上，需要对自身私处卫生进行注意，每天要保持清洁，这样能够很好预防疾病出现。

宫腔粘连的病理检查

1.大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2.粘连部组织结构有：①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3.组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。

月经减少别忘了考虑宫腔粘连

有的患者在经过子宫腔的手术以后，比如清宫术、人流术、诊断性刮宫术等，莫名其妙的出现月经量减少甚至消失，这是为什么?原来是一种叫做“宫腔粘连”的疾病在作怪。

什么是宫腔粘连?

正常的子宫腔有一定的空间，大约可以注入5ml左右的液体。宫腔内覆盖着子宫内膜。如果因为疾病(比如子宫内膜结核、子宫内膜炎)，或者宫腔的手术(比如清宫术、人流术等)对子宫内膜造成损伤，那么本来存在空间的子宫腔就会发生粘连。

轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质，对月经的影响不大，甚至无法察觉。重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏，造成月经极度减少甚至闭经。

宫腔粘连为什么会影响月经?

月经本质上是子宫内膜定期的脱落。所以正常的子宫内膜是月经正常的前提。宫腔粘连发生时，内膜遭到破坏而被一些瘢痕组织或者无活性的纤维组织替代。正常的内膜组织减少甚至破坏殆尽，自然月经量就会发生变化。

宫腔粘连如何诊断和治疗?

如果出现月经减少甚至闭经，又排除了性激素分泌的问题，那么就要考虑宫腔粘连的问题了。有过子宫内膜结核病史或者宫腔手术史的患者，更要首先考虑宫腔粘连。宫腔镜是确诊宫腔粘连的最好和最准确手段。

宫腔镜既能诊断宫腔粘连，也能治疗宫腔粘连。在宫腔镜直视下医生可以用器械将粘连分离和打开，尽量恢复正常的宫腔结构。手术后为了防止粘连重新发生，可能需要在宫腔里放一个节育环，或者使用大剂量的雌激素促进子宫内膜的修复和生长。

宫腔粘连如何预防?

粘连一旦发生，尤其是广泛而严重的粘连，治疗起来难度较大，并且有可能复发。粘连除了影响月经，还可能造成不孕。所以预防宫腔粘连的发生显得尤为重要。

子宫内膜结核等疾病相对少见，如果患者发生肺结核等其他部位的结核要积极治疗，防止结核播散到子宫内膜。更重要且多见的是，要尽量减少子宫腔手术的机会。例如认真做好避孕措施，尽量减少手术流产的可能，到正规医院找有经验的医生做手术，都是有效预防宫腔粘连的手段。

宫腔粘连还会怀孕吗

子宫是胚胎着床和发育的重要场所,而一旦发生宫腔粘连,则会严重地影响怀孕,造成不孕的发生。宫腔粘连导致不孕的原因主要包括:不利于孕卵着床、极易发生流产。

由于宫腔粘连造成的宫壁组织疤痕、宫腔闭锁,破坏了子宫内膜层的完整性,导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱,非常不利于精子储存、存活和获能。并发输卵管粘连不通、怀孕率低。宫腔粘连常并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通,由于输卵管充血、水肿、增粗、变硬,形成管腔粘连、狭窄直至堵塞,以致输卵管不通或通而不畅,使精子与卵子无法正常顺利地结合,导致极低的怀孕率。

月经量少是宫腔粘连引起的吗

1、什么是宫腔粘连?

2、宫腔粘连为什么会影响月经?

3、宫腔粘连如何诊断和治疗?

子宫腔粘连原因

1.宫腔操作史

2.手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

3.人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

4、因各种原因刮宫时内膜损伤

为什么会出现宫腔粘连

1、宫腔操作史

妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

2、手术炎症因素

宫内感染子宫结核、诀经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

3、人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

4、因各种原因刮宫时内膜损伤

宫腔粘连怎么治?

宫腔粘连就是子宫内膜粘连，任何引起子宫内膜破坏的因素，都可能会引起子宫腔粘连的发生，而且宫腔粘连与妊娠也有着重要的关系，而且占有有很高的比例。宫腔粘连怎么治?这点成了很多女性朋友所关心的问题。

1、药物治疗，采用中药腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。

2、手术治疗，采用宫腔镜技术，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连的坚韧度。

3、物理治疗，解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。

4、宫腔镜疗法，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

宫腔粘连会对怀孕有影响吗?

子宫是孕育宝宝的园地，但也是不少女性疾病的多发之地，就以宫腔粘连最常见。宫腔粘连是由于子宫内膜受到损伤或受到感染影响，造成宫腔部分或全部粘连的病理现象。宫腔粘连会对怀孕有影响吗?具体是怎样回事?看以下几点就知晓了!

1、经多年临床证实宫颈粘连假如不能及时治疗的话，是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生。但是具体的情况还是需要到医院做全面的检查以后才能够知道。

2、主要包括对卵巢是否有排卵或者是输卵管是否通畅以及子宫内膜的完整性进行检查，这些都是女性怀孕的必要条件。假如女性出现宫腔粘连的现象很可能就会导致女性不孕的发生，当宫腔粘连造成精子无法到达宫颈的时候，受孕也就是无法实现了。

3、一般女性患有宫腔粘连的主要原因，是由于子宫内膜基底层，因手术或者是病理变化而受到损伤所引起的，偶然也会因吸宫或者是刮宫以后所形成的，那么这些都可能会损伤到子宫内膜，从而引起宫腔粘连。假如不能及时进行治疗的话，那么对女性正常受孕有很大的影响。

宫腔粘连怀孕怎么办

孕期宫腔粘连多为孕前形成

专家告诉我们，宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起，如人工流产、药物流产后刮宫或诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术等。在我国，引起宫腔粘连的最常见原因是人工流产术。“像何女士的这种情况，在临床上也不少见。一般来说，单凭B超检查并不能确诊宫腔粘连。” 专家表示，B超检查只作为影像学上的诊断，并不是临床诊断的金标准。要进一步确诊，需要作宫腔镜检查，但是宫腔镜具有侵入性，难免会对胎儿造成损伤，所以孕妇一般不主张进行宫腔镜检查。

有机会影响胎儿发育但几率不高

宫腔粘连根据粘连的部位、面积大小的不同，临床表现也各有差异。完全的宫腔粘连可导致闭经，不完全的宫腔粘连可导致月经量减少或周期性腹痛。对于非妊娠期的女性来说，宫腔粘连有可能会影响受精卵着床，从而导致女性不孕症。

孕期宫腔粘连会影响腹中的宝宝吗?这是不少准妈妈最关心的问题。刘专家认为，宫腔粘连有机会对胎儿造成影响。“粘连的宫腔可能会压迫胎儿，局限其发育，造成其躯体出现畸形或截肢，甚至可能引起早产或流产。”为什么会引起流产呢?宫腔就好比孕育胎儿的土地，土壤环境越好，对胎儿的生长发育越有利。而宫腔粘连带实际上就是子宫内膜的一道瘢痕，换句话说，即是孕育胎儿的土壤不够“肥沃，会影响胎盘的附着，同时供给胎儿的营养也相对有所局限，导致有流产的可能。”

不过，在临床上遇到上述情况的几率不高。而轻度的宫腔粘连一般对胎儿影响不大。”

宫腔粘连导致什么并发症

宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的患者中，继发性不孕的发生率极高，可达86以上。

1)不利于精子存活、阻碍孕卵着床：由于宫腔粘连造成的宫壁组织疤痕、宫腔闭锁，破坏了子宫内膜层的完整性，导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱，非常不利于精子储存、存活和获能，也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育，从而导致不孕和流产。

2)并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通。宫腔粘连常并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通，由于输卵管充血、水肿、增粗、变硬，形成管腔粘连、狭窄直至堵塞，以致输卵管不通或通而不畅，使精子与卵子无法正常顺利地结合，导致不孕的发生。

宫腔粘连喝中药能治好吗

如最常见的人工流产术、诊断性刮宫术，甚至取环手术等。在手术过程中，过度地搔刮宫腔，吸宫时负压过高，吸刮时间过长，吸头、刮匙或取环钩等多次反复地进出宫颈口，造成组织的严重创伤，均可致使宫颈、宫腔粘连。另外手术中不注意无菌操作也可致术后宫腔感染而发生宫腔粘连综合征。人流后宫腔粘连的症状主要表现在：1.闭经或月经过少：月经的失调是宫腔粘连的主要表现。宫腔完全粘连者，可出现闭经，使用雌激素、孕激素治疗也无效果。如果宫腔部分或轻度粘连，则表现为月经周期正常，但月经量稀少。2.腹痛：腹痛也是宫腔粘连的主要症状之一。一般发生在人流吸宫术或刮宫术后1个月左右。宫颈管粘连时，子宫内膜有周期性变化，组织脱落形成的月经血不能排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，出现周期性腹痛。专家介绍，如果选择安全的人流技术，很大程度上时可以避免宫腔粘连的。在人工流产前最好先做好消炎工作，如果还有炎症在的话不治好炎症后做人流，就比较导致宫腔粘连。

中医可以治疗宫腔粘连，临床有成功的先例，中医治疗应用中医望闻问切，分辨病人的阴阳、表里、寒热、虚实，不同病人不同病情灵活配药组方，可以改善宫壁疤痕组织修复、纤维化、粘连组织的松解，提高组织的容受性，同时修复受损的子宫内膜，极大提高怀孕的几率。

宫腔轻度和中度粘连，服用中药，一般可以免于手术。宫腔重度粘连和宫腔完全粘连的，治疗服用3个月中药，可以改善宫壁疤痕组织修复、纤维化、粘连组织的松解。行宫腔镜分离手术的，术后配合服用中药，可防止再次宫腔粘连，还可以促进子宫内膜生长修复。

宫腔粘连对怀孕有影响吗

宫腔粘连对怀孕有影响吗?

宫腔粘连可以怀孕吗?

子宫是胚胎着床和发育的重要场所，而一旦发生宫腔粘连，则会严重地影响怀孕，造成不孕的发生。由于宫腔粘连造成的宫壁组织疤痕、宫腔闭锁，破坏了子宫内膜层的完整性，导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱，非常不利于精子储存、存活和获能。并发输卵管粘连不通、怀孕率低。宫腔粘连常并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通，由于输卵管充血、水肿、增粗、变硬，形成管腔粘连、狭窄直至堵塞，以致输卵管不通或通而不畅，使精子与卵子无法正常顺利地结合，导致极低的怀孕率。所以患有宫腔粘连的女性最好治愈后再考虑怀孕。

宫腔粘连的其他危害

一、闭经或是月经稀少

如果女性的宫腔完全粘连者，就会出现闭经的情况，而且闭经的时间会很长。但是如果只是宫腔部分粘连的情况，这个时候就容易表现为月经过少，一般这种情况月经周期是比较正常的。

二、周期性腹痛

出现多是在人工流产后引起的，所以容易出现突发性下腹痉挛性疼痛情况，而且还会有一半以上的患者会有肛门坠胀感的情况发生。

宫腔粘连应做哪些检查?

1、使用子宫碘油造影检查。在进行检查的时候宫腔之中会有一个或者是多个轮廓清晰，边缘锐利，形态不规则的充盈缺损阴影，而且阴影并不会因为造影剂的压力而出现改变。

2、使用子宫探针进行检查。一般需要插入自己的子宫之中1到3厘米的深度，查看是不是存在粘连的问题。但是使用这种方法进行检查的时候需要注意，即使是子宫组织比较硬的时候也要注意力度，如果使用的力度过大就会导致子宫穿孔，损害子宫的健康。

3、使用宫腔镜检查。其可以有效深入子宫之中，检查女性的宫腔是不是有粘连的现象产生，如果有粘连的问题，可以确定粘连的位置、范围以及程度。所以使用这种方法进行检查效果更加精确，可以使得分离手术更加简单有效。

子宫腔粘连如何形成