脑卒中防治越早越好
脑卒中防治越早越好
脑卒中最重要的危险因素是高血压。有高血压病的人发生脑卒中的危险比其他人高7倍。长期、持续的血压升高,可加速动脉硬化,在突然增高血管内的压力时,可使脑内血管破裂发生脑出血。所以患高血压病一定要坚持合理治疗,将血压控制在正常范围,减少脑卒中的发生机会。
糖尿病患者因胰岛素分泌不足易加速动脉硬化形成,其血液常是高凝状态,血小板功能也常发生改变。糖尿病患者必须积极进行合理治疗,主动采取健康生活方式,坚持服药,将血糖控制在正常范围。
心房颤动也是脑卒中的重要危险因素。由于房颤会导致心源性血栓栓子脱落,栓子随血液流入脑血管,遇到管腔狭窄处容易造成堵塞,导致相应的脑组织缺血、缺氧。
要想效果好 诊治要赶早
脑卒中一旦发生,必须争分夺秒将患者送到附近有条件的专科医院就诊。早期明确诊断并采取恰当治疗措施非常重要,早治疗与晚治疗的疗效大不一样。在诊断之前,还有一个很重要的环节就是早期识别。
短暂性脑缺血发作:也称为小中风,是由于供应脑部的血管狭窄或痉挛等原因导致局部脑供血障碍引起的。一般发作时间不长,多数在数分钟到1小时内完全缓解。患者可以出现一侧肢体无力或麻木,说话吐字不清或完全失语,或眼睛看东西突然出现黑矇等。小中风虽然可以完全恢复正常,但却是发生完全性卒中的先兆和危险信号。
脑卒中的常见症状:一是偏瘫,表现为一侧肢体无力或不能动;二是半身感觉异常,一侧面部或肢体突然麻木;三是偏盲,即双眼的同一侧看不见东西;四是说话吐字不清甚至不会说话;五是眩晕伴恶心、呕吐;六是复视,看东西成双影;七是吞咽困难,饮水呛咳;八是走路不稳,动作不协调。
另外,如病情严重,可出现剧烈头痛或神志不清。上述症状有时单独出现一个,有时可出现多个。一旦出现上述症状,必须立即拨打急救电话,紧急送到有条件的医院救治。
脑卒中治疗强调就医时机,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆的损伤,6小时后缺血脑组织会出现坏死。如果脑梗死的病人在发病后3~4.5小时施以溶解血栓治疗,就可能在脑组织没有出现完全梗死之前恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。
哪些卒中危险因素是女性独有的
卒中在中国已成为主要的死亡原因之一,且患病率呈上升趋势,2011年我国脑卒中患病率约为1.88%,与1986年相比,25年来我国脑卒中患病率以每年8.1%速度增加,卒中防控形势十分严峻。
专家认为,房颤导致卒中是可预防的,但大家对于心房颤动抗凝的重要性和规范化都缺乏足够的认知。在中国男性卒中发病率高 于女性,但是卒中患者中,女性合并房颤的比例高于男性。另外,某些卒中的危险因素是女性独有的,比如妊娠期糖尿病,先兆子痫,避孕药的使用,接受激素替代 疗法和荷尔蒙的改变,这些因素都会增加女性的卒中风险。曹克将教授表示,心房颤动、高血压、糖尿病等心血管疾病患者都是卒中的高危人群,发生心脑血管事件 的风险更高,针对这些高危人群做好疾病预防和筛查工作是有效降低我国卒中患病率的关键。
据悉,与无心房颤动人群相比,房颤病人罹患卒中风险高出近5倍,并且心房颤动相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。
脑中风最大的两个危害是什么
1、每12秒有1人发病。2008年我国居民第三次死因调查结果公布——脑血管病已成为国民第一位的死因。我国每年死于脑卒中者有150万人,全国新发脑卒中约200万人,平均每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中。我国脑卒中死亡率高于欧美国家的4—5倍,是日本的3.5倍,甚至高于印度、泰国等发展中国家。
2、增长率达8.7%。近20年监测结果显示,脑卒中死亡人数年增长率达8.7%。中国的慢性病防控目标要考虑国际社会设定的基础,过去40年脑卒中发生率在发达国家降低了42%,但在发展中国家翻了一番。防控脑卒中的策略主要有三方面:首先要在策略上关口前移、重心下沉;第二是提高素质、教育先行;第三是高危筛查、目标干预。三高症、房颤和吸烟是导致脑卒中的大部分因素,还有被医药卫生界忽略的大危险因素是颈动脉狭窄和高血压。2009年6月,卫生部启动了“脑卒中筛查与防治工程”,这个工程“牵住”了我国慢性病防控的“牛鼻子”,占领了一个重要的制高点,抓住了慢性病防控的龙头。
400亿的经济负担。据测算,每年因为脑卒中的直接和间接经济负担达到400个亿,对社会和家庭都是灾难性地破坏。我国存活的脑卒中患者约有600万—700万,其中3/4都要留有不同程度的后遗症,重度致残约占40%以上。患者一旦得病,或生命不保,或瘫痪在床。自己不能再工作不说,常常还要陪上一个人护理。时间一长,患者本人感到痛苦,家属也被经济和精神上两副重担压得受不了,对于贫困家庭更是天大的灾难。我们经常能在农村见到一些辍学的孩子,辍学的原因很多是为了服侍家里的瘫痪病人。(中华预防医学会会长 王陇德)
叶酸有什么作用 预防脑中风
国内专家认为,血清叶酸水平低,可能是导致我国脑卒中发生率和死亡率居高不下的重要原因,因此我国应重视和加强叶酸在防治脑卒中方面的作用。相比治疗脑卒中的他汀类药物,叶酸的使用更具性价比的优势,更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防,尤其我国北方人群脑卒中发病率高,而叶酸水平低,补充叶酸的预期要好于西方国家。
脑中风康复治疗的六大误区
误区1:患者已有药物治疗,只要休息好,就可以逐渐恢复,不需要康复治疗。
世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复的定义是“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”从定义中我们可看出,康复治疗与药物治疗是有根本区别的。康复治疗的目的不是治愈疾病,而是想方设法恢复患者或残疾者的功能。也就是说,患病后短期内能百分之百恢复的患者,基本上不存在康复的问题。只有患病后遗留下不同程度的残疾,如脑卒中后遗留偏瘫,才存在康复治疗的问题。康复是一个系统工程,不只是药物和手术,而是包含了运动疗法、作业疗法、言语疗法、理疗、中医、心理治疗、康复工程及康复护理等多种学科的干预。正因为从治疗目的、方法上均与临床医学不同,才形成了独特的、有鲜明特色的医学专科。
我国专家对脑卒中偏瘫也进行过一些对照观察,例如:偏瘫患者步行恢复率:康复治疗组89.7%,单纯神经科治疗组65.2%;平均住院日:康复治疗组74.4天,单纯神经科治疗组106.1天。由此可见,脑卒中偏瘫绝非靠药物、休息和营养就能完全恢复的疾患,必须尽早康复治疗,才有希望实现最大限度的功能恢复。
误区2:脑卒中偏瘫后只要被动地接受康复治疗就恢复功能。
由于早期患者瘫痪的肢体无法自己运动,最初可由家属或患者用健侧肢体来协助患侧进行运动,早期介入被动运动虽然可以防止或减轻肌肉、骨骼、皮肤的废用性萎缩,但主动运动是提高中枢神经系统紧张度、活跃各系统器官生理功能、预防并发症和改善全身健康状况的重要因素。尽早开始主动性康复训练,并随着体力和心肺功能的恢复制定恰当的训练计划,才有可能让患者的功能获得最大程度的恢复。研究显示,主动训练的程度越高,患者生活质量的提高和患肢感觉运动功能的恢复就越好,所以被动训练不可能取代主动训练,主动训练必须作为主要的康复手段,患者应积极、主动地配合医院康复治疗师进行各种适合自己的主动康复训练。
误区3:脑卒中发病后活动越多就越好。
其实不是活动了或者多活动就好,盲目的活动造成很多错误动作的出现和错误习惯的固定,这些会使肌肉痉挛逐渐加重,最终导致肢体因为肌痉挛而完全不能活动。瘫痪的恢复过程实际上是患者重新学习各种生活技能的过程,在这个过程中出现各种错误动作是必然的,但关键是出现了错误动作之后要及时纠正,不能让这些错误动作固定下来成为错误习惯。康复过程中因为错误习惯所造成的功能丧失远比疾病本身造成的功能丧失大得多。一般来说,病人运动锻炼要遵循持之以恒、循序渐进、因人而宜、劳逸结合等原则。总之,不是多动就好,而是在康复治疗师正确的指导下活动得越多越好。
误区4:中风后下地走路越早,恢复就越快。
恢复步行能力是大多数患者及其家属最急迫的要求,是康复治疗的重要目标之一。步行训练并不是越早越好,临床上常见家属在早期架着或拖着患者行走,这样做是错误的,也是非常危险的,可加速异常步态及导致髋、膝关节的损伤和异位骨化的产生,一旦出现这些异常,纠正起来则相当困难。从脑卒中运动机能的恢复来看,康复训练应循序渐进,不可急于求成:如偏瘫患者在平衡、负重、下肢分离动作未完成时不可过早进入步行训练,以免造成误用综合征。因此,患腿要有足够的负重能力,最好患腿能单独支撑全身重量,有良好的站立平衡能力,有主动屈髋、屈膝能力。只有这样才能避免不正确的代偿所形成的异常步态。
误区5:家庭对患者的关爱和支持越多,患者的恢复越快。
脑卒中患者因为有功能障碍,完成一些日常行为活动有一定困难,此时患者会不愿动,或者对家属产生依赖心理。且患病后,家属都希望能竭尽所能地帮助患者早日康复,甚或帮助他们完成一切的日常行为,如给本可自己吃饭的病人喂饭、不让病人自己拿东西等。中风后不愿动或家属照顾太好致使病人活动太少是脑卒中患者康复的大忌。肢体瘫痪后需要患者的主动参与,若病人活动太少,不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等,更重要的是错失功能康复的良机,使肢体功能的恢复不能达到最好的状态。因此,患者的家庭成员应树立康复意识,从不同角度耐心地劝慰病人,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合医务人员对患者进行康复治疗。
误区6:康复治疗对脑卒中后遗症没有效果。
脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早实施,一般应在病情稳定后1周内开始。最佳康复期在发病后3个月之内。对3个月以上再进行康复治疗的患者(脑卒中后遗症期)也有一定的效果,关键在于方法正确。国外报告,脑损伤的恢复过程没有终点,只是恢复进程逐渐减慢。运动功能的恢复可持续到伤后1年或2年,甚至有研究证实可持续到形成固定损害之后5年以上。国内也有报告,一组平均病程11个月的恢复期和后遗症期患者,从未接受过康复治疗指导,被“废用综合征”和“误用综合征”所困扰,通过康复治疗性“矫正”,使运动功能得到部分恢复。在我国,由于各地区康复医学发展的不平衡和医疗费用等问题,有不少脑卒中偏瘫患者未接受或不能接受康复治疗,但是,他们仍有“康复潜能”,康复治疗仍可以改善他们的运动功能和日常生活活动能力。因此,康复治疗对脑卒中后遗症是有必要的。
戒烟的好处有哪些
烟雾中含有大量的尼古丁和焦油,长期的抽烟,这些有害物质会慢慢的堆积在体内,危害身体健康。所以戒烟越早越好。
有资料显示,停止吸烟后,血液中的尼古丁会立即下降,停止吸烟几分钟,心率、血压就会恢复到正常值。停止数小时后,体内的一氧化碳也开始减少,血液中氧气含量也慢慢的会恢复到正常值。坚持下去肺会变得越来越年轻。
与继续吸烟者对比,戒烟后1年后,人心脏病发作的危险性减少50%;戒烟5年,脑卒中的死亡率与不吸烟者不再有差异;戒烟10年,肺癌发生率减少70%;戒烟15年,吸烟对你身体的危害将不复存在。
哈佛大学的研究显示,35-45岁之前戒烟,可以延长寿命2.5-5年,即使是65岁以后开始戒烟,也能延长寿命3年。
脑中风的三级预防
一级预防 为源头预防,主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素,又称根本性预防或病因预防。
(1)防治高血压:积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40%以上,因此,控制高血压是脑卒中最重要的一级预防。
(2)预防心源性脑卒中:①风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者,是心源性脑梗塞的患者的高危人群,应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中,有手术指征时,应尽早手术治疗。②心房纤颤:非风湿性房颤是心源性脑梗塞的重要病因,多见于老年人。随老年人口比例增大,有房颤引起的脑栓塞也增多,主要栓塞大脑中动脉主干,引起大脑半球大片梗塞。因此,75岁以上的慢性房颤患者,如有左心室功能下降或心内附壁血栓,或既往有血栓栓塞性疾病,应长期口服华发令。75岁以下无上述危险因素的慢性房颤患者应口服阿司匹林,以预防发生脑栓塞。
(3)防治糖尿病:糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化,是脑卒中发病的危险因素,在人群中筛查糖尿病患者、积极治疗,控制糖尿病。
(4)防治高脂血症:高脂血症加速动脉粥样硬化。
(5)合理膳食,减少钠盐摄入,适当运动,控制体重,戒烟酒。
二级预防 又称“三早预防”,即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。主要是针对已发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中在短期内(3周)完全恢复者,防止发生完全性卒中。以控制病情,预防并发症发生。
三级预防 主要为发病后积极治疗,防止病情恶化,采取预防措施减少并发症和防止在复发。
专家称肥胖易引发脑卒中
有关专家表明,“肥胖的人容易引发高血压,而高血压是诱发脑卒中的首要因素。”高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病极易导致脑卒中现在人们生活水平好了,摄入的胆固醇过高;而且许多年轻人饮食不规律,更没有时间锻炼,脑卒中发病已趋于年轻化。下面,我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。
脑卒中又叫脑中风,是一种急性脑血管病,症状为头晕、口眼歪斜、肢体麻木,重者偏瘫、失语,危及生命。脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发等特点,已严重威胁到人类的健康。
鉴于脑卒中的危害性,卫生部于2009年启动了脑卒中筛查与防治工程。医院作为山西首批筛查与防治基地之一,在今年组织专家走进社区,宣传相关知识。
山西已成为华北地区脑卒中高发省份之一。接待过无数患者的他,感触最深的是,群众的预防意识太差。
曾经有一个20多岁的小伙子,因为脑出血来看病。经检查,我们发现这个小伙子已患高血压6年,而且之前已经有过一次脑出血的经历,但因问题不严重没有引起足够重视。
此外,还有一部分人虽然知道自己的病情,但是乱用药。各种保健品、补品,由于患者对这些药的过分依赖,导致病情延误。
以上,是专家们征对肥胖易引发脑卒中的解析,怎么样,你现在知道了吧。年轻人应养成良好的生活习惯,健康饮食,戒烟少酒;老年人则要定期检查身体各项指标,定时复查,坚持锻炼;同时也呼吁社会加强对群众健康常识的普及。最后,希望这篇小文章能够帮到你吧。