霉菌性外阴炎诊断鉴别

霉菌性外阴炎诊断鉴别

诊断

根据症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

常需与以下两种阴道炎作鉴别：

滴虫性阴道炎：约25%左右感染后无症状，有症状者表现为白带增多，呈泡沫性，恶臭味的脓性绿色分泌物，75%患者有阴道红斑，90%患者在阴道窥镜时可见毛细血管出血或点状出血所致的“草莓状”宫颈，外阴有烧灼感和奇痒 ，犹如虫子爬，并可引起性交疼痛。

细菌性阴道炎：本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多，检查阴道分泌：(1)pH值比正常高，达5.0～5.5。(2)白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样粘稠度，可有许多气泡。(3)有烂鱼样恶臭，妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒，阴道烧灼感或性交疼痛等。

外阴炎的诊断鉴别方法

根据症状体征易与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎相鉴别诊断，那么妇女常见的外阴炎主要有以下几种：

1、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。

2、霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

3、婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。

4、前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

5、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

6、性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现

对于外阴炎疾病的检查工作就是上面所介绍的这些，这些检查工作都是比较常见的妇科检查，患者可以放心检查。这种疾病一定要和上面介绍的这些疾病区分开来，不要让误诊出现。

女性外阴炎会产生哪些影响

1.外阴炎可传染

霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎有很强的传染性，当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%;与患有霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。因此，女方患有霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎后，其配偶也要同时接受治疗的原因。专家提醒，女性朋友患有外阴炎后一定要及时治疗，同时最好是夫妻同时治疗，否则很有可能传染给自己的伴侣。

2.外阴炎可影响怀孕

外阴炎会影响性交，并且会在阴道内造成不利于精子存活的环境。严重的外阴炎患者，性分泌物中大量白细胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物质、降低精子活力、缩短精子的存活时间，导致受孕率降低。

3.外阴炎有癌变的可能

久治不愈的顽固性外阴炎症，应高度警惕有外阴癌。患急性外阴炎时，性交除加重病人痛苦，还促使炎症扩散引起继发感染。通过皮肤对皮肤、黏膜对黏膜的直接或间接接触可导致尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、软下疳，滴虫、霉菌感染等性传播疾病。专家提醒，若久治不愈，应高度警惕有外阴癌的可能，据统计，外阴癌由外阴炎发展而来的占40%，多发生于中老年妇女，发病后果不堪设想。

幼女性外阴阴道炎的鉴别诊断

1、滴虫或霉菌性外阴炎

由于婴幼儿的阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长，因此，婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎极为少见，临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。

2、蛲虫性外阴炎

由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症。其特点为外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫以资鉴别。

3、幼女急性淋病

以局部疼痛、排尿困难为其特征，检查时可见分泌物增多，前庭、尿道口、外阴部甚至肛周出现红肿破溃，分泌物涂片可找到典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

婴幼儿外阴炎如何鉴别

1、霉菌或滴虫性外阴炎：

婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。

通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。

霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。

滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

2、幼女急性淋病：

特点：

局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。

前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。

分泌物涂片：

可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

3、蛲虫性外阴炎：

特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。

霉菌性外阴炎的具体护理措施有哪些

卫生习惯的护理：

首先霉菌性外阴炎患者要注意个人卫生习惯的护理。注意个人卫生，每日清洗外阴，更换短裤，毛巾专用;每日对毛巾及更换的短裤进行清洗后开水烫或煮沸30分钟以上，取出暴晒，切忌阴干，无太阳时挂在通风处吹干。并要求其丈夫同时注意卫生。有外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感、局部充血、肿胀、糜烂，于活动、性交、排尿及排便时加重者，应寻找病因，切断传染，对症治疗。

人群护理：

霉菌性外阴炎患者要要对长期使用卫生护垫的人群护理。卫生护垫的缺点是透气性差，长期使用局部潮湿也是引起炎症的病因，特别是每天使用更不利，一般月经期使用尚可，但也有少数对护垫过敏，月经期使用外阴同样发炎、外阴瘙痒患者改用卫生纸后外阴炎症好转。

然后，对长期坐立的霉菌性外阴炎患者护理，要坐立时间长不透气，也没有清洗外阴是发病的主要原因，对此类患者，用0、45%~0、55%活力碘5倍稀释液清洗外阴，让其穿全棉宽松短裤，减少长期坐立，就不会再发生或少发生外阴炎症。

改变不良用药习惯：

借着是，对不良用药习惯霉菌性外阴炎患者的护理。少数原来患过外阴炎的患者，经用药物治疗外阴炎症治愈，但是这类患者卫生知识欠缺，她们认为长期药物洗外阴就是保健，就不会再患外阴炎，殊不知长期用药物刺激皮肤，外阴更不适。应对这类患者进行说教，让她马上停止用药，不要随便自己买药长期使用，正常的情况下用温水洗，保持干净即可。如果发病经医生诊断后，根据病情适当用药。

护理霉菌性外阴炎要切断传播，对爱游泳的人群教育她们要注意卫生，提倡淋浴，不要相互使用毛巾、短裤、盆等，杜绝交叉感染。去掉不良习惯，积极参加健康的娱乐活动，预防疾病使每个女性健康、幸福。

外阴炎有哪些特点

外阴炎可表现为急性和慢性炎症两种情况。急性炎症的患者，先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇，阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。

外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激，包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激;其它刺激因素，糖尿病人的尿液、尿瘘患者长期受尿液的侵渍、肠癌患者有时受粪便的刺激、肠道绕虫，以及混合感染等。

1、外阴炎可传染

霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎有很强的传染性，当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%;与患有霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎可以通过性行为传播，因此，女方患有霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎后，其配偶也要同时接受治疗的原因。

2、外阴炎可影响怀孕

外阴炎会影响性交，并且会在阴道内造成不利于精子存活的环境。严重的外阴炎患者，性分泌物中大量白细胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物质、降低精子活力、缩短精子的存活时间，导致受孕率降低。

3、外阴炎有癌变的可能

据专家介绍，久治不愈的顽固性外阴炎症，应高度警惕有外阴癌。患急性外阴炎时，性交除加重病人痛苦，还促使炎症扩散引起继发感染。通过皮肤对皮肤、黏膜对黏膜的直接或间接接触可导致尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、软下疳，滴虫、霉菌感染等性传播疾病

外阴炎容易复发吗 外阴炎复发的具体原因有哪些

1、糖尿病患者反复发作霉菌性外阴炎是因为其阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件。

2、治疗霉菌性外阴炎期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾，也可以成为念珠菌再感染霉菌性外阴炎的原因。

3、夫妻双方未同时接受治疗。女性患霉菌性外阴炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”，女性的霉菌性外阴炎反复出现。

4、发生霉菌性外阴炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。

5、经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛。

6、人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性外阴炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性外阴炎。

外阴炎容易与哪些疾病混淆

根据症状体征易与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎相鉴别。

妇女常见的外阴炎主要有以下几种：

(1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。

(2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

(3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。

(4)前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

(5)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

(6)性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现