老年人低血压有哪些表现

老年人低血压有哪些表现

1.临床表现

(1)无症状性低血压几乎都是在健康查体或因其他病门诊、住院时偶尔发现。老年人对低血压耐受较好，加上反应迟钝、其他病掩盖等因素，低血压易被忽略。事实上，经详细询问病史，绝对无症状者极少。患者常有轻度乏力，偶或头晕、头昏等。一般无器质性病变。其血压低而脉压小，心率偏慢，性格内向，不易激动，肥胖与消瘦者均可见到，以体格瘦弱者较多，老年人较年轻人、女性较男性多见。

(2)症状性低血压大多有轻或中度脑和其他脏器缺血症状，如软弱、头昏、头痛、失眠、记忆力差，注意力不易集中等。部分原患高血压的病人，在合并大面积、严重心肌梗死后，血压反而长期偏低，此时除有低血压表现外，还有心肌缺血的有关证据。

(3)症状性低血压严重时可有突然、短暂的意识丧失伴体位张力的消失，也即晕厥的发生。

晕厥的前驱症状有：

①过度体力或脑力劳动后出现头晕、头昏，改变体位常使其加重。

②继头晕后很快出现视力模糊、眼花、黑朦等。

③可有轻度的听力减退或耳鸣。

④软弱无力，站立不稳，有欲倾倒感。

⑤面色苍白、精神紧张、说话吃力，甚至欲言而张不了口。

⑥可伴有恶心、呕吐等消化道症状。

⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位、坐位便旋即发生晕厥而跌倒。

相当多的病人晕厥时无他人在场。部分病人可有面部或头部皮肤擦伤，老年人可因摔倒而骨折，也可因血压突然明显降低而合并脑血管意外或急性心肌梗死等，个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并肺炎。除心源性和神经源(中枢)性者外，呼吸多无明显改变，心率可慢可快，心音多低、弱;深浅神经反射均存在(不同于昏迷)。病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境。一般发作十几秒钟到十几分钟，很少超过20min。病人清醒后仍可见有面色苍白、多汗、手足发凉、无力言谈。少数晕厥时间不长且无严重外伤或合并症者，可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊，此时多已无明显异常发现;只有存在引起晕厥的原发器质性疾病者，仍可检查到相应的阳性体征。

2.分类

(1)无症状性低血压：即血压虽低，但因老年人活动量小，工作多系坐位而对低血压耐受较好，所以在安静状态可无症状;但在应激状态时，因老年人自动调节血压功能降低，脑部血流不能得以及时、充分供应而出现症状。

(2)症状性低血压：收缩压低至13.4～9.3kPa(100～70mmHg)时，通过自身调节机制，大部分人的脑血流灌注尚可得到保证;但收缩压不足9.3kPa(70mmHg)时，因已不能保证大脑正常活动所需的起码的血流灌注而出现脑缺血症状。轻者可纠正，重者易成为不可逆性，预后差。

(3)体位性低血压：由卧位自动变为直立位时出现明显血压降低，称为体位性低血压。其具体标准如下：受检者安静仰卧10min然后每分钟测血压、脉率1次，直至2次血压值近似时，取其平均值作为体位变化前的血压值。之后，让其自动站起，将右上臂置于与心脏相同的水平，再测血压、脉搏。记录即时及其后每分钟的数据与站起前相比较，共记录7min。立后血压至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以下，且维持2min以上。近年来，国内已有人应用电动平卧-直立倾斜床，配以自动、定时心电图、血压、脉率监测仪来诊断直立性低血压或直立性晕厥，更为方便、安全、准确(详见后述)。

体位性低血压又可分为：

①可逆性体位性低血压：较多见。老年人特别是长期卧床者，多有下肢或全身静脉回流不畅，如静脉炎、静脉结构缺陷、肌肉萎缩、肌泵作用减弱等。若同时有心梗、心衰或不慎使用强利尿药，可促使体位性低血压发作。甲基多巴、胍乙啶等影响交感神经功能致可逆性小动脉反射消失，当病人改变体位时，也易发生体位性低血压。以收缩期血压下降明显、舒张压基本不变、心率增快为特征，个别时间可出现晕厥。病因去除后多可得到纠正。

②不可逆性体位性低血压：某些病人自主神经功能紊乱，尤以α-肾上腺能神经减弱，释放缩血管介质减少，可发生体位性低血压。另外，shy-Drager's综合征是一种缓慢起病、进行性加重的老年性疾病，表现为直立性低血压、自主神经功能障碍(如排尿、出汗和性功能失调等)和其他神经系统功能障碍。系自主神经中枢、小脑、延脑的橄榄核、脑桥、脊髓等处明显变性、萎缩所致。预后差，病死率高，国内一组随访5年的患者中，病死率达44.1%。

1.无症状性低血压的诊断主要靠血压值降低到诊断标准或诊断标准以下。

2.症状性低血压的诊断除了血压值达标，还需具备相应的临床表现和实验室阳性检查结果。

3.体位性低血压的诊断

(1)血压降低系由于从卧位转换成立位或坐位所引起，血压比下降前至少降低2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以下，且可维持2min以上，恢复卧位后很快升至正常或接近正常。

(2)伴有上述症状性低血压的临床表现，平卧后消失或减轻。

(3)有可能查出病因(如上述)。

(4)有可能找出某些功能性诱因，如长期卧床或过度运动、高温、发热等机体内环境调节异常，脱水、贫血、出血、透析治疗、低血钠、低血钾等有效循环血量不足或电解质紊乱，感染性休克等;特别要注意查找药物的不良影响，因为药物引起的低血压约占老年人体位性低血压的一半。这些药物包括利尿药、血管扩张药、降压药、安眠药、安定药、抗震颤药、某些抗精神病药、降糖药等。

(5)上述辅助检查可进一步确定病因。

老年人低血压因为啥

1、心源性

(1)后负荷过重：

①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。

②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。

③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。

(2)前负荷不足：

①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。

②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。

③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。

(3)心脏收缩机能不良：

①冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分数减少，重要脏器特别是大脑灌注不足。

②心包填塞、缩窄性心包炎，致心脏舒缩功能异常，心室充盈欠佳，心搏量下降。

(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调，如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征心率<40次/min或快速心律失常心室率>180次/min，致心输出量明显下降;室性心动过速或室性逸搏心律，心肌多为无效做功，射血分数急剧、严重下降。

2、周围神经或血管张力增高

(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。

(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。

(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。

3、内分泌或代谢机能障碍

(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。

(3)甲状腺机能减退，致血中甲状腺素浓度下降，从而减弱了它通过对自主神经、血管或代谢的正常调节而应发挥的升压作用。

(4)类癌或高缓激肽症，致缓激肽和组织胺等扩血管物质过多，造成回心血流减少、低血压以至晕厥。

(5)酸中毒和电解质紊乱，致心功能受损、血管阻力降低。

4、尿毒症或肾透析术后 长期卧床和利尿剂应用不当等，致电解质紊乱，有效血容量不足，血中部分缩血管物质丢失，心肌收缩力下降，血管调节机能不良，血容量不足，回心血量和心输出量减少。

5、麻醉、手术或交感神经节切除术后 麻醉剂应用不当，术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等;交感神经节切除后血管调节机能不良，外周阻力下降，周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。

6、中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。

7、药物 扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。

8、其他 如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等，也可通过不同的机制降低血压。

老年人低血压可多吃些盐

一些老年人认为血压低些好，有些血压低的老年人还为自己没有高血压这一富贵病而庆幸，这种认识是不科学的。

其实，老年低血压也能引起脑和心脏的严重供血不足，其危害程度不亚于高血压病。

低血压容易造成人体各器官的供血不足，尤其易引起脑组织的缺血，病人常常感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，同样容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。

对于老年性低血压，首先要查找原因，如降压过度者应暂停服降压药物，患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治;如果患的是体位低血压，在起立或起床时要动作尽量缓慢，不可操之过急，每变换一次体位，要休息2～3分钟;体质虚弱者宜加强营养。

低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目，在饮食上应注意增加营养。

低血压患者可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2～3倍，即每日20～25克，多摄入盐后还要多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。

另外，滋补药也可调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参或其它中药，也可用肉桂、桂枝、炙甘草各9克，开水浸泡，当茶饮，连服10～20天，效果也很好。

老年人低血压的危害

一般来说，成年人高压(收缩压)低于75～85毫米汞柱时即称为低血压。老年人引发低血压的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下;动脉硬化使动脉弹性减小;体质虚弱;在闷热或室内缺氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。此外，糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压;膀胱内压力骤减，如夜间排尿后，则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压。低血压主要分为5类：1.原发性低血压，又称体质性低血压，多见于情绪不稳，体质瘦弱的老人，女性多见;2.继发性低血压，如失血、休克、心肌梗死等，由于血量减少，外周血管阻力降低的结果;3.体位性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起;4.内分泌功能紊乱所致的低血压，常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起;5.慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压，如结核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病等。

老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。低血压的人还爱打哈欠，这表明体内明显缺氧，而本能地试图通过打哈欠多吸进一些空气，以改善大脑缺氧。

医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。

低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压，这是因为在扩张的静脉中最多可积存半升血，这些血就不能参加血液循环，因而易使血压下降。

老年人怎么远离低血压

如何帮助老年人摆脱低血压的威胁?高血压是威胁老年人健康的杀手，但是熟不知低血压同样对老年人身体危害严重，这是引发中风等疾病的罪魁祸首，但是老年人如果真的得低血压要怎么治疗呢?

为什么老年人低血压会诱发中风与心肌梗死?因为随年龄增大，人的血管硬化程度会不断加重，特别是脑血管硬化与心脏冠状动脉硬化，可使它们调节血流量的功能逐渐减弱或丧失，这时只有靠一定的血压才能维持适当的血流量。当血压过低时，血流缓慢，脑血管和冠状动脉的血流量减少，造成供血、供氧不足。同时，血流变缓还容易引致栓塞，从而诱发中风或心肌梗死。

老人一旦得了低血压，采用中医治疗会有比较好的效果。中医认为，低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气等有关。平时可多吃山药、苡仁、桂圆、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、红枣、人参、黄芪等。在肉食中，要多吃瘦猪肉、羊肉及鸡肉、鸽子肉;蔬菜和水果含维生素、微量元素丰富，平时也应多吃一点，尤其是黄豆、黑豆、红豆等豆类食品，对控制血压有很大的好处。

老人突然血压低怎么回事

老年人低血压的常见原因疾病因素

疾病因素是导致老年人低血压的常见原因，除我们熟悉的心源性、周围神经或血管张力增高等因素外，嗜铬细胞瘤、甲状腺机能减退、艾迪生病和低血糖症等内分泌或代谢机能障碍疾病导致老年人低血压的也不容忽视。除身体疾病因素外，药物等也是造成老人低血压的原因。

老年人低血压的常见原因生理因素

生理因素引起的老年人低血压通常是因为老人睡姿、饮食、外部环境、作息时间等因素导致血压低于正常值的情形，这类低血压通常不需借助医学治疗，而且症状相对较轻。由于生理性老人低血压与日常生活行为等因素关系密切，所以要注意做好日常生活的保健工作。

老年性低血压有什么危害

老年人低血压常低于90/60毫米汞柱，成为低血压。我国中来年中，以体质性低血压和体位性低血压占多数。老年人患低血压也是病，绝不能忽视，因而能引起脑血管意外，据统计，有低血压引发的脑卒中占的比例约有40%左右。
医学研究认为，血压低的中来年人血流缓慢、血液粘稠度高，血凝度也高，易导致脑供血不足，引起缺血、缺氧，加上动脉硬化，血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，容易形成血栓，导致缺血性脑卒中。
低血压好容易引起头晕眼花、心慌气短、食欲不振、睡眠不佳的症状，老年人低血压的危害程度不亚于高血压。

老年人低血压的预防措施有哪些

老年人常常有各种疾病，低血压也是老年人可能发病的疾病，其实老年人的低血压有时可以通过生活护理，做到有效预防，从而避免低血压给老年人带来的伤害，今天就让我们详细了解老年人低血压的预防措施有哪些?相信对您更深了解老年人低血压预防有帮助。

1、晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。

2、早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。

3、洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。

4、对有下肢血管曲张的老人尤宜穿有弹性的袜子、紧身裤，以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。

5、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。如果你还想继续了解更多介绍低血压的内容，小编为你推荐文章：长期低血压对身体的危害。

通过我们对老年人低血压预防的相关介绍，您是否对老年人低血压疾病更深了解。老年人常常有着诸多疾病，给老年人正常生活带来很大伤害，对此，老年人日常一定要做好健康预防和护理，减少疾病发生以及疾病伤害，让老年人的晚年更加幸福，希望本文对您了解低血压护理有用。

老年人低血压不能吃什么

1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。

2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

5.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品;

老年人低血压不能吃什么，大家应该去了解老年患者的饮食治疗，在饮食上注意一些，也能够很好的缓解低血压的现象，到了老年阶段大家都要能够定期的去测量自己的血压，出现了一些异常的情况也能够更好的采取一些治疗措施。

老年人低血压的危害

老年人低血压的危害

老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。老年低血压国内研究相对较少。但实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义。长期的症状性低血压会严重影响老年人的生活。下面，我们就了解一下低血压对老年人的危害。

对于老年人来说，低血压可能是一时性的，也可能是长期性的，它可以造成老年人各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，甚至会导致各种重要脏器功能进行性衰退。会使人经常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。低血压也会导致老年人患上老年痴呆症。老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。