胎儿脑积水怎么办
胎儿脑积水怎么办
非手术治疗
适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法有：A：应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗
手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。手术方式：⑴ 解除梗阻手术(病因治疗)：病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。⑵ 减少脑脊液形成：如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生。⑶ 脑脊液分流术① 脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术;②脑室体腔分流，如：脑室(或脑池)腹腔分流术;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术，如：侧脑室鼓室分流术;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统，如：脑室心房分流术;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。
胎儿脑积水要什么时候才可诊断
吴某怀孕后，4次做B超检查都没有检查出来胎儿异常，导致了畸形女婴的降生。对于“胎儿的脑积水是产前20多天突发形成的”说法，胎儿脑积水一般是先天性的，如果胎儿有脑积水，最晚在怀孕20周就可通过B超准确判定出来。
脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质，除应采取病因研究外，还应加强产前早期诊断，遇到特殊情况，及早终止妊娠。对于脑积水胎儿，产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。胎儿脑积水一般是先天性的，即在怀孕时就有。怀孕12周到18周即可通过高分辨率的B超查出，这就可以及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。
如果是一般的B 超，怀孕20周左右(即5个月时)也可准确断定胎儿是否有脑积水，因为这时的胎儿大小已经比较适当，各个器官的发育基本可以看得很清楚，通过B超可看出胎儿是否有明显畸形。如果设备先进，医生临床经验丰富，B超几乎能检查出胎儿的各种形态结构异常。
扩展：脑积水的护理
1、 室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
3、 作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
4、 颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。
5、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。
6、 对症护理，抽搐时通知 医生 给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。
7、 针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。
先天性脑积水病因
遗传因素和环境因素(35%)：
脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，但根据其流行病学分布特征和遗传学特点，提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。脑积水畸胎除与遗传因素有关外，自60年代以来，环境因素中的病毒(风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视，感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产，死胎，死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎，弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎，并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。
出血和肿瘤(15%)：
颅内出血后引起的纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良也是新生儿脑积水常见原因。颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近。
其他因素(15%)：
发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。
胎儿脑积水的原因
1、胎儿脑积水的原因
1.1、脑导水管畸形又分为:导水管分叉畸形;导水管狭窄或闭锁;导水管隔膜。
1.2、小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻。本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同。
1.3、第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁 少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。
1.4、相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。
胎儿脑袋里有积液的危害
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。
胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。
如果胎儿脑积水严重的话会是弱智，然而有一部分胎儿生下来后也没有任何毛病，等到会走会说话才发现;但有很多轻微脑积水的胎儿也没事，生下来后也很正常。
孕期胎儿脑积水能不能要
01关于胎儿脑积水的问题，首先我们需要知道什么是脑积水，那么引发脑积水的原因又是什么呢?脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张，引起脑积水的主要原因就是遗传因素，可能是孩子颅脊部患有先天性的疾病或者存在先天性的畸形引起的，也可能是因为母亲在怀孕的时候收到某些病毒的感染会造成胎儿脑积水。
02很多家长在查处来胎儿脑积水的时候最为关心的一个问题就是我有一个脑积水的胎儿，那么这个孩子还能不能要呢?对于这问题答案是不一定的，如果只是轻微的脑积水现象，可能是因为某些外界因素造成的，随着孕周的增加，孩子可能会将积水吸收掉，这样的话在出生之后对孩子没有影响的，如果严重脑积水的话就说明孩子存在先天缺陷，这样的情况多数医生都会建议终止妊娠，避免脑积水儿的出生，一般情况下如果孩子颅内积水少于15mm的情况多数是可以吸收掉的。
03脑积水儿如果出生的话会对家庭跟胎儿自身健康造成非常不利的影响，所以为了避免脑积水儿的出生，在怀孕的时候就需要注意原理不良环境的影响，避免接触放射性跟有毒有害的物质，在怀孕期间也不要滥用药物，如有必要的话需要咨询医生才可使用。
宝宝脑积水会变脑瘫
脑积水的危害在于它压迫脑组织，导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响，一般随着时间的延长，脑积水的程度会逐渐加重，严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层，会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力、直至夭折。
引起小儿脑瘫的病因很多，脑积水是物理症状，但脑积水可以引起小儿脑瘫。脑积水是由颅内炎症、产伤、蛛网膜下腔出血等原因引起的颅内脑脊液容量增加。本病除有神经体征外，还会伴有精神衰退或痴呆。这主要是因为脑积水会引起脑细胞退行性变，致脑组织受损，发生小儿脑瘫。
宝宝脑积水会变脑瘫以上就是简单地介绍，大家要多多了解，小儿脑瘫是一种严重的致残疾病，脑瘫患儿康复治疗家长要引起重视，对脑瘫治疗一定要及时，尽早的治疗能够帮助患者有效的避免脑瘫导致的严重危害。
胎儿脑积水怎么办
脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性，非交通性脑积水的梗阻在脑室系统，交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔，下面小编就来为大家介绍胎儿脑积水，不管是准爸爸或准妈妈都要仔细看哦，为了宝宝的健康做再大的努力都是值得的!
先天性脑积水主要由畸形引起。常见者有：
1、脑导水管畸形又分为：导水管分叉畸形、导水管狭窄或闭锁、导水管隔膜。
2、小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻;本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。
胎儿脑积水的原因是什么
1.吸收障碍：常因颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等，引起蛛网膜粘连，使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞、脑脊液吸收受阻。
2.蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞：先天性脑池发育不全，双侧横窦或乙状窦闭塞、狭窄导致脑脊液吸收障碍。
3.先天性脑积水常见的病因：脑积水畸胎除与遗传因素有关外，自60年代以来，环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视，感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎，并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。另外，早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。
4.肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
5.婴儿脑积水分先天性、后天性两种。后天性中最常见的原因莫过于化脓性脑膜炎引起的炎性粘连了;其次是外伤或脑血管病血液循环障碍或肿瘤、寄生虫引起脑水通道阻塞。
胎内婴儿脑积水怎么办
胎儿脑积水对日后的发育会有很大的影响，孕妇在胎儿发育至5个月的时候就可以到医院做B超检查胎儿的大脑的发育情况。
胎儿脑积水不严重的话在发育的过程中胎儿的大脑会主动吸收大脑当中的积液，胎儿的脑积水比较严重影响大脑的颅缝结合以及大脑的发育。
在孕检过程中如果脑内的积液低于15毫米的话可以自主吸收的，如果积液过多的话还是选择引产。
胎儿脑积水什么时候能查出来
胎儿脑积水一般是先天性的，如果胎儿有脑积水，最晚在怀孕20周就可通过B超准确判定出来。
脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质，除应采取病因研究外，还应加强产前早期诊断，遇到特殊情况，及早终止妊娠。对于脑积水胎儿，产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。胎儿脑积水一般是先天性的，即在怀孕时就有。怀孕12周到18周即可通过高分辨率的B超查出，这就可以及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。
如果是一般的B 超，怀孕20周左右(即5个月时)也可准确断定胎儿是否有脑积水，因为这时的胎儿大小已经比较适当，各个器官的发育基本可以看得很清楚，通过B超可看出胎儿是否有明显畸形。如果设备先进，医生临床经验丰富，B超几乎能检查出胎儿的各种形态结构异常。
扩展：脑积水的护理
1、 室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
3、 作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
胎儿后脑积水是什么
在我们的中枢神经系统中，主要包括大脑、小脑及脊髓，这些神经组织都浸润在脑脊髓液当中。脑脊髓液，利用水的弹性及流动来保护神经系统并帮助神经系统的新陈代谢，就是我们俗称的脑水。深入我们的大脑，在颅腔及脊髓腔内有特殊的脑脊髓液循环系统，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及在侧脑室中的脉络丛。脑脊髓液是由脉络丛、所分泌的，它进入侧脑室中，再由Monro孔、进入第三脑室，再经由大脑导水管进入第四脑室，接着便进入蛛网膜下腔及脊髓腔中，再由一些静脉窦吸收后进入血液循环，完成整个脑脊髓液的循环过程。
了解过脑髓液的循环过程，我们在为您介绍脑积水，相信您能有更好的理解。胎儿脑积水是脑脊髓液分泌过多或脑脊髓液循环受阻造成脑室系统扩张所产生的一系列症候群。由于中枢神经系统是很重要的器官，如果因严重脑积水影响大脑正常组织的发育，对胎儿将来的成长、智力发展，甚至生命的延续，都会造成很大的威胁。这也是脑积水给很多宝宝带来的危害所在。
脑积水分为先天脑积水和后天脑积水，脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性胎儿脑积水。先天性胎儿脑积水发生率为0.3/1000-0.8/1000，它可能只是单独发生，也可能是先天性畸形症候群中的一部分异常，也有少数是家族性的X性染色体遗传或是常染色体隐性遗传的病例。造成先天性胎儿脑积水的病因，可能是中枢神经系统发育畸形，如大脑导水管狭窄、良性颅内囊肿、脑瘤、Galen氏静脉畸形、脊髓膜膨出并有ArnoldChiari畸形等，也可能是子宫内胎儿遭受感染造成，包括巨细胞病毒感染、弓形虫感染等，还可能是颅内出血造成。大部分脑积水病症都是因脑脊髓液的循环路径发生阻塞所致，其他情况如脑脊髓液增加过多，脑脊髓液的吸收减少，也会造成脑积水。
在对胎儿后脑积水是什么认识后，胎儿后脑积水时候，缓解上都是要根据医生建议进行治疗，而且严重的话，治疗时间也是比较长，女性都是要进行住院治疗，治疗过程中，女性情绪一定稳定，情绪不好对自身也是没有好处的。
胎儿脑室宽怎么办
脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的.
胎儿脑积水是弃还是留
胎儿脑积水，又称为胎儿颅脑积液。随着b超技术的进步，胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说，如果胎儿脑积水严重，对出生后的智力等会有严重的影响，为了优生不得不做选择性引产。但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留，不仅孕妇及家属面临艰难的选择，连医生也存在困惑。
有的脑积水可以自然消退
针对产前超声检查的胎儿颅脑积液病例，国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查，并对出生后的新生儿作了随访。2004年7月至2005年6月，其产前检查了8426例单胎孕妇，均从孕20周开始常规做胎儿超声检查，系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位，每隔2周检查1次，发现共有150例胎儿出现颅脑积液，而积液初发多数为孕26周，积液高峰大多在20～40周(平均32周)。经过连续定期检查发现，150例患者中，有111例颅内积液在孕期就消退，最终存活分娩，其中110例是正常新生儿，只有1例轻度脑积水及胎粪吸入生后5小时死亡。对这些新生儿随访12～24个月，未出现颅脑结构异常，智力、生长发育与同龄儿相同。另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多，只得行人工引产。引产后发现，这些胎儿除了合并颅内外畸形，部分还合并有染色体异常。
积液量≥15毫米最为危险
研究发现，孕期最大的积液<10毫米者，多为正常变异;在10～14毫米者，若无合并颅内外畸形和染色体异常，一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿，合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高，也最为危险，尤其是有多部位积液者。
决定莫轻率，看增多还是减少
先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常，则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿，颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理。积液量<10毫米者，若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并保证每2周1次的定期超声检查，以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。对积液≥15毫米、颅内多部位积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查，尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。
胎儿左侧侧脑室高值是多少
随着医疗事业不断的进步，往往在孕中期通过四维彩超就能清楚的看到胎儿在肚子里面的一些情况，四维是作为排畸检查最直接的方法，在做排畸检查的时候医生都会监测胎儿脑室是否增宽，如果存在这增宽的现象就有患有脑积水的风险，这也是让很多妈妈们最为害怕的事情，但是如果侧脑室没有超过最高值就不会导致脑积水，但是由于我们对医疗常识的了解比较少不知道胎儿左侧侧脑室最高值是多少，下面我们一起了解一下。
胎儿左侧侧脑室高值是多少
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的.
上面就是对胎儿左侧侧脑室最高值是多少的介绍，通过了解之后我们知道如果胎儿左侧侧脑室不持续增加超过1.0cm，都是正常的现象，如果胎儿左侧脑室数值不断的增高就要定期的到医院进行检查，必要的时候甚至会终止妊娠，但是一般只要孕妇在孕期能够保持愉快的心情，注意饮食的营养均衡就能很好的避免这样的事情发生。