下颌关节脱位怎么办

下颌关节脱位怎么办

诊断要点：一、脱位后不能闭口、咀嚼，流涎，局部有疼痛。二、髁状突向前移位而突起，耳屏前有明显凹陷。三、若为单侧脱位，下颌偏向健侧;双侧脱位时，则下颌前突。

治疗：患者倚墙而坐，术者将两拇指缠上纱布，分别置于两侧下磨牙上，其余手指紧握下颌骨体部，然后用拇指将磨牙向下压，其余各指将下颌骨体部向上抬，使髁状突下降至关节结节水平以下时，再将下颌轻轻推向后方复位,复位后用绷带将下颌固定，1-2周内避免过分张口。

打完哈欠嘴巴合不上当心颞下颌关节疾病

最近，省会王女士有一件烦心事，每次她打完哈欠，张开的嘴巴好像被卡住了一样，非得“咯噔”响一声才能合上嘴。开始她没在意，后来发展到一张口、一吃东西耳朵两边就疼痛，这才来到医院就诊。据焦国良介绍，王女士患的是颞下颌关节紊乱病。“咯噔”声是由于颌关节盘错位引起的，如果长期得不到治疗，就会产生疼痛，张口受限等症状。颞下颌关节紊乱病在颞下颌关节疾病中有很高的发病率，据统计大约有三分之一的人群患有此病。但人们对此病的认知度很低，许多来就诊的患者都是第一次知道，而且这方面的专科医生也比较少，常常得不到及时正确的诊断，耽误了治疗。不少人都像王女士一样，只有到了疼痛难忍的程度才来就医。

焦国良解释，颞下颌关节位于面部两侧耳前区，与肩关节、肘关节等一样，是人体众多关节之一。因此，所有其他关节的疾病同样会在颞下颌关节出现，如常见的关节脱位、关节功能紊乱、关节感染、特异性炎症如类风湿关节炎、关节强直、肿瘤和类 肿 瘤等，颞下颌关节都会有。在上述疾病中，颞下颌关节紊乱 病 占90%。颞下颌关节是全身唯一的双侧联动关节，即一块下颌骨，两个颞下颌关节，一侧患病，另一侧也会受到影响，这就是为什么临床上相当比例的患者都是双侧患病。颞下颌关节在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等有关的各种重要活动，其一旦患病，又得不到及时治疗，不仅会影响正常的语言表达和饮食，而且像颞下颌关节内滑膜瘤，还有可能转为恶性。此外，原发于关节的骨肉瘤等恶性肿瘤，早期表现与颞下颌关节紊乱病有相似之处，如不予以重视则可最终导致颜面严重畸形甚至危及生命。所以，关节虽小，同样会存在严重疾病，其危害不容忽视。

最常见的颞下颌关节紊乱病的发生多与精神紧张、夜磨牙、紧咬牙、咬硬粘物、大张口、冷刺激、关节外伤、牙列不齐、偏侧咀嚼、牙齿过度磨耗等因素有关。其主要的临床表现有耳前区关节周围疼痛，张口时、咀嚼或者咬紧牙时面部两侧疼痛加重;在张口或者闭口时耳前区有“咔哒”、“咔叭”、“碎玻璃”、“骨摩擦”等不愉快声音;出现不能大张口、不能闭口或者完全不能张口等运动障碍。作为一名颞下颌关节病专科医生，焦国良提醒大家，如果出现上述症状，思想上一定要引起高度重视，及时到医院诊治。目前采取的关节腔灌洗配合咬合板治疗的方法，使颞下颌关节病的治愈率大大提高，使许多患者免于手术。另外，专家还建议，平时生活中要加强预防，少吃硬粘食物，颞下颌关节区不要受凉，保持愉悦心情。

下巴脱臼复位法图解

建议：

根据你的描述你现在的情况是颞下颌关节复发性脱位，即习惯性脱位。

复发性脱位可为单侧也可为双侧。在大张口时，患者突然感下颌骨不能自如运动，前牙不能闭合等。

治疗原则，对于复发性脱位，单纯限制下颌运动不能达到防止再脱位的目的，可注射硬化剂，如硬化剂治疗无效，可采用手术治疗。

自行处理，对于你现在的情况，脱位时间较长咀嚼肌发生痉挛，手法复位有一定的困难，不过你可以试试先将脱位侧局部热敷，然后再请另一人站在你的正后方，双手大拇指摸住颧弓下方脱位的髁突，然后向前下推使其复位。

注意，复位后应限制下颌的运动2-3周，限制开口运动，开口度不宜超过1厘米，必要时用颅颌绷带固定。

请勿进食过硬的食物，勿大张口，打哈欠等时应有意托住下巴颏，注意关节部保暖例如少游泳等。

祝早日康复。

掉下巴怎么办 复位后固定

下吧复位成功后，应该维持闭口，用四头带兜住下颌部，四头分别在头顶上打结，固定1-2周时间。若是习惯性颞颌关节脱位固定时间为1-2个月，其目的是维持颞颌关节复位后的位置，使被拉松拉伤的关节囊和韧带得到良好的修复，防止再次脱位。

孩子夜里磨牙有哪些危害

如果偶尔发生一两次夜磨牙，不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动，则危害不小。

1、直接损伤牙齿。天天晚上夜磨牙，会使牙齿过早磨损，外面牙釉质被磨掉了，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛。

2、牙周组织受到损害，易引起牙周玻因夜间磨牙，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，咀嚼肌纤维增粗，脸型变方，影响孩子面容的健美。

3、如果牙体组织磨损严重，牙齿高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节及局部肌肉酸痛，甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝响的杂音，有的甚至发生下颌关节脱位。

4、孩子夜里磨牙还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。

孩子磨牙怎么治疗

1、注意饮食调理。要吃一些容易消化而且营养丰富的食物，而且不宜吃得过饱，以免增加肠胃的负担，引起消化不良。

2、放松神经。要注意不要让孩子在睡觉前一两小时内做过于紧张激烈的活动，要注意放松孩子神经。

3、尽早去除驱虫。如果发现孩子因为有驱虫引起的夜磨牙的情况，应该尽早让医生指导如初肠道内的寄生虫。

4、及时矫正。有些因为咬合关系错乱或是牙齿不齐也会引起夜磨牙的，这种情况建议应该尽早找矫正医生进行矫正，来治愈牙齿不齐。

5、有些顽固的夜磨牙情况无法得到以上方法的有效治疗，可以到口腔医院找医生做一个磨牙的矫治器——塑料牙垫，这样出现夜磨牙的时候就不会磨损到牙齿，可以有效保护牙齿的健康。

下巴脱臼是什么原因

有的患者吃饭咀嚼时下巴吃脱臼，有的人说话急促的时候会下巴脱臼，还有的人遇到高兴的事开怀大笑以至于下巴脱落。下巴总是脱臼是因为下颌关节出现了疾病，这种病体现在腮部肌肉或者下颌韧带有损伤。出去上面几种症状由于外力造成的下巴脱臼不属于下颌关节病。

患有这种疾病的人每天下巴脱臼次数平均3-5次，经过很长时间后患者自己都知道怎么接下巴，也不用到医院就医，只要下巴接好后没有持续疼痛就可以，但是这种病给患者的生活和人际关系带来的却是麻烦，需要长期吃药治疗下颌关节病，严重的需要佩戴辅助工具

习惯性脱位又称复发性脱位，是指下颌前脱位反复发作。一般是由于创收后关节韧带撕裂，关节囊松弛所致。还有翼外肌功能亢进，髁突运动过度也可以造成复发性脱位，

口服药效果不好，针对复发性脱位可以注射硬化剂，如果硬化剂治疗不效则可考虑手术治疗。如关节结节增高术，关节囊紧缩术及关节结节凿平术等。

颞下颌关节脱位的预防保健

颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。

病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。耳屏前凹陷，扪之关节凹空虚。双侧脱位时，下颌前伸，单侧脱位时，中线偏向健侧，咬合紊乱。

检查可见下颌运动受限，前牙呈开。脱位侧耳屏前方凹陷，颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。

治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。

手法复位的操作方法：病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉，术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时，顺势将下颌骨向后推动，髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。

颞颌关节前脱位的复位手法

复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。

儿童跨关节脱位的护理方法

关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。

临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

 1、家长在平时照顾患儿的时候，要充分的将患儿的腿向左右打开。

 2、宝宝在学会站立后，家长一定要随时留心患儿的腿部，一旦发现有长短不一的问题，要及时的就诊检查。

 3、宝宝的睡床并不是越软越好，太软的床会让宝宝的屁股下陷，不利于疾病的恢复，所以要选择稍硬一点的。

 4、患儿的裤子要稍大一些，最好是有背带的裤子，这能使宝宝自由地活动腿脚，伸展胯关节和膝盖。

骨关节脱位的分类

骨关节脱位的分类!专家通过多年的临床实践总结出：这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

关节脱位的分类

1.按关节脱位的病因可分为：外伤性脱位、习惯性脱位和病理性脱位。

2.按关节脱位的方向可分为：前脱位、后脱位和侧方脱位。

3.按关节脱位的程度不同可分为：半脱位和完全脱位。

4.按关节脱位的时间可分为：新伤关节脱位(关节脱位时间在3周以内者)和陈旧性关节脱位。

5.按关节脱位时邻近软组织是否有内外贯通的创口可分为：开放性关节脱位和闭合性关节脱位。

6.关节脱位的损伤程度可分为轻、重二型：

(1)轻型：关节周围韧带关节囊的扭伤或肌肉及肌腱的损伤撕裂、小血管的撕裂而引起不同程度的血肿等，如各种脱位、半脱位或习惯性脱位等。

(2)重型：伴有骨干骨折或神经损伤、大血管破裂形成严重血肿者，以及开放性关节脱位等。关节脱位多发生在活动范围较大、活动较频繁的关节。

骨关节脱位的分类!关节脱位中发病最多者是肩关节脱位，约占全身关节脱位的40%。肩关节脱位以成年人多见，儿童少见。根据其脱位方向分为前脱位、后脱位，其中又以前脱位常见，约占95%以上。

小儿癫痫如何护理

1、发作时护理：如果患儿癫痫突然发作，应迅速将其平卧，注意保护头部及四肢，速将其衣领、裤带松开，以利呼吸道通畅。取侧卧位，伸颈，下颌向前，避免舌根下坠堵塞气管而窒息。要防止下颌关节脱位、舌肌咬伤、坠床及肢体擦伤、骨折和脱臼。

2、心理呵护：对精神运动性发作的患儿要防止其自伤、伤人和走失。每次发作后均应及时就医，调整治疗方案。心理护理对癫痫发作儿童进行心理护理的目的不仅要控制发作，而且重要的是让癫痫发作儿童能身心健康地生活、成长。

3、保证睡眠：患者父母对于癫痫病儿的睡眠，特别要注意保证充足，晚上不要熬夜，养成每日按时睡眠的良好习惯，睡眠不足是一个常见的诱发癫痫发作的因素。如有条件，癫痫病人中午好能午睡。

4、合理饮食：应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

关节脱位的病因

关节脱位，多数是由直接或间接暴力所引起，其中以间接暴力所致者为常见。个别病例可因肌肉强烈收缩的内力或病理因素而引起。另外，关节脱位还与年龄、性别、职业、体质等因素有关。举例说明如下：

1.身体向侧方栽倒时，因肩部着地或直接冲撞，所致的肩关节脱位为直接暴力所引起。

2.踢足球时引起的髋关节或膝关节脱位，为间接暴力所致。

3.个别人因打哈欠而发生的颞下颌关节脱位，是由肌肉收缩的内力所致。常发生于年老体弱，肝肾亏损，筋肉松弛者。

4.关节本身及其周围组织疾病(如化脓、结核等)引起关节破坏，而导致病理性脱位。如小儿瘫痪等疾病，由于关节周围筋肉组织松弛，可引起关节全脱位或半脱位，临床常见于肩关节和髋关节。

5.由于先天性发育缺陷引起的脱位，称为先天性脱位。如儿童的先天性髋关节脱位。

此外，创伤性脱位还与关节结构特点、活动程度、使用情况及其所处的位置等有一定关系。如肩关节，其肱骨头大、关节盂小而浅，关节囊的前下方缺乏筋肉保护，加上肩关节活动机会多与活动范围大，故容易发生脱位;小儿因桡骨小头发育不健全，环状韧带松弛，常发生桡骨小头半脱位。

关节脱位的主要病理改变，是骨端关节面的对应关系超越正常范围，常伴有关节囊的撕裂或松弛，关节周围的韧带、肌腱、肌肉损伤引起血管破裂，并在关节囊内、外迅速形成血肿。有时可因暴力过大，造成骨端关节面及关节边缘部骨折及血管、神经损伤。若脱位时间较久，由于关节囊内、外血肿机化，疤痕组织充填于关节腔内，使脱位之关节与周围筋肉组织形成粘连，可造成复位的困难，甚至使复位难以成功。

1.按脱位的原因

(1)外伤性脱位，由外界暴力引起的脱位。

(2)病理性脱位，由关节本身疾病引起的脱位。

(3)先天性脱位，由先天发育引起，出生时即存在的脱位。

(4)习惯性脱位，反复多次发生的脱位，由第一次脱位处理不当，关节囊及其周围筋骨肉组织未能很好的修复而引起。

2.按脱位的程度

(1)全脱位，相邻骨端相对应的关节面完全无接触。

(2)半脱位，相邻骨端关节面有部分接触。

3.按脱位的时间

(1)新鲜性脱位，脱位时间在3周以内者。

(2)陈旧性脱位，脱位时间超3周仍未复位者。

4.按脱位的方向

(1)前脱位。(2)后脱位。(3)上脱位。(4)下脱位。(5)中心型脱位，股骨头穿过髋臼底部，进入盆腔内，形成髋关节中心型脱位。又可概括为前下方脱位和后上方脱位两种。

5.按构成关节的远方骨端是否与外界相通

(1)闭合性脱位，脱位的骨端未穿破皮肤。

(2)开放性脱位，由于过大暴力，引起脱位的骨端把皮肤顶破，与外界环境发生接触。

关节脱位的临床表现

1.一般症状

(1)疼痛与压痛：在关节脱位时，往往引起周围筋肉组织损伤，脉络受损，气血凝滞，阻塞经络，出现局部疼痛和压痛，尤其在活动时疼痛更甚。

(2)肿胀：由于关节囊及周围筋肉损伤，其出血或渗出充满关节囊内外，即在短时间内出现肿胀。若伤及血脉，则形成血肿。

(3)功能丧失：因脱位的关节结构异常，关节周围筋肉组织又因疼痛发生痉挛，而出现关节活动功能丧失。

2.特有体征

(1)畸形：头位关节与伤肢的正常形态发生改变，而出现畸形。如肩关节前下方脱位出现的方肩，肘关节后脱位出现的形似足跟状及肘三角正常关系的改变;髋关节后上脱位出现的伤肢屈曲、短缩、内收、内旋畸形及关节部凸凹等。

(2)关节腔内空虚：原来位于关节腔内的骨端脱出于异常位置，致使关节腔内空虚，表浅关节易触及此体征。如肩关节脱位，肩峰下不能触及肱骨头，而有空虚感。

(3)弹性固定：脱位后，关节周围未撕裂的筋肉组织紧张收缩，将脱位后的肢体保持在特殊的位置上。该关节被动活动时，仍可轻微运动，但有弹性阻力，活动停止后，伤肢又恢复原有的特殊位置，这种情况称谓弹性固定。

(4)肢体间接长度改变：脱位后，肢体的间接长度缩短或增长。如髋关节后脱位时，伤侧下肢间接长度比健肢短;前脱位时，则肢体间接长度比后脱位长。

3.脱位并发症

(1)骨折：常发生于关节部位邻近关节面的骨端或关节盂的边缘。如肩关节前脱位时，可并发肱骨大结节撕脱性骨折;肘关节后脱位合并尺骨喙突部骨折;髋关节后脱位，合并髋臼后上缘骨折等。这些伴发的骨折，绝大多数在脱位整复后，骨折片也随之复位。关节脱位合并同侧骨干骨折的病例，可转骨科处理，若有条件亦可处理。但其原则是先整复脱位，而后整复骨折。

(2)神经损伤：多因脱位之骨端压迫或牵拉所致。如肩关节脱位时，腋神经被肱骨头牵拉或肱骨头压迫臂丛神经;髋关节脱位时，坐骨神经被股骨头压迫或牵拉等。脱位整复后，即可同时解除对神经的压迫和牵拉因素。大多数神经挫伤，可在3个月左右逐渐恢复，故不必外科手术治疗。

(3)血管损伤：多系毛细血管损伤。若遭受强大暴力，脱位之骨端可挫伤较大的F管，导致肢体远端血运障碍。如肩关节前下方脱位，肘关节后脱位，可分别挫伤腋动脉碗肱动脉，影响伤肢血液循环;膝关节后脱位时，可伤害国窝部血管。尤其是伴有动脉硬化症的老年患者，可因动脉挫伤导致血栓形成，影响伤肢血液循环。

(4)软组织嵌顿：脱位后，可在两骨之间发生肌肉、肌腱、韧带、关节囊等筋肉组织的嵌顿，使复位产生困难。

(5)感染：常发生于开放性关节脱位，应注意预防。

(6)内脏损伤：脱位可以造成其它内脏器官的损伤。如严重的肩关节脱位，肱骨头穿进胸腔，可发生胸膜破裂和肺损伤。耻骨联合严重分离时，可发生尿道的损伤等。

(7)严重的脊椎脱位，常合并脊髓受压或挫伤，造成神经麻痹或肢体瘫痪，有时还可伴有脑震荡等并发症。

儿童磨牙有何危

如果偶尔发生一两次夜磨牙，不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动，则危害不小。

首先是直接损伤牙齿。天天晚上夜磨牙;会使牙齿过早磨掉了，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛;另外，牙周组织受到损害，易引起牙周病，夜间磨牙，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，咀嚼肌纤维增粗，脸型变方，影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节及局部肌肉酸痛，甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝响的杂音，有的甚至发生下颌关节脱位。此外，还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。

防治有术

对于夜磨牙，可针对原因进行防治。有蛔虫或蛲虫病，应及时驱虫。饮食上应合理调节膳食，粗细粮、荤素菜搭配，防止孩子营养不良，还要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要过饱，以免引起胃肠不适。患有佝偻病的孩子请用维生素d及钙剂治疗，同时让孩子进行适量日光浴。父母应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境，消除各种不良的心因性因素，并配合心理治疗。有牙咬合不良的请口腔科医生进行治疗，此外，针刺治疗也有一定效果。还可在睡前服镇静药物，来降低或消除神经系统的兴奋性，减少或防止夜磨牙的发生。

关节脱位应该如何处理

①关节脱位又叫关节脱臼，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系，关节的功能丧失。患处肿胀,关节外部变形或出现剧烈疼痛。严重时可伴有血管、神经损伤。在日常生活中或劳动、体育训练中，因外伤或用力不当可造成关节脱位，一般下颌、肩、肘、髋关节容易发生脱位。

②对脱臼的关节，要限制活动，以免加重伤势。并且争取时间及早复位，即用正确的手法将脱出的骨端送回原处，然后予以固定。如果对骨骼组织不大熟悉，那就不要随意地复位，以免引起血管或神经的更大损伤。复位不成功，应将脱臼的关节用绷带等固定好，送医院处理。局部冷敷，可以减轻疼痛。

③脱臼有可能合并骨折，遇到这种情况，应及早送往医院治疗。

肩关节脱臼了怎么办 谨记这些事项

关节脱臼又叫关节脱位，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系，关节的功能丧失。患处肿胀,关节外部变形或出现剧烈疼痛。严重时可伴有血管、神经损伤。在日常生活中或劳动、体育训练中，因外伤或用力不当可造成关节脱位，一般下颌、肩、肘、髋关节容易发生脱位。

千万不要强行复位，因为肩关节脱臼以后，它从关节囊内出来，正常的肩关节在这个地方，如果它脱位了，它会移动到前下方，肩关节的上抬动作明显受到限制，如果强行去抬，它可能会跟周围的组织造成一定的挤压，造成一定的损伤。因而要限制活动，以免加重伤势，并且争取时间及早复位，即用正确的手法将脱出的骨端送回原处，然后予以固定。如果对骨骼组织不大熟悉，那就不要随意地复位，以免引起血管或神经的更大损伤。复位不成功，应将脱臼的关节用绷带等固定好，送医院处理。局部冷敷，可以减轻疼痛。

千万不要让脱臼的胳膊做任何活动。脱臼有可能合并骨折，如果活动胳膊，可能会加重伤势，最好固定后，及早送往医院治疗。肩关节脱臼后，正确的处理方法：当肩关节发生脱臼时，应该马上用绷带、衣物、布条等织物，将脱臼的胳膊与主躯干捆绑固定，这样可以最大限度上减少对伤肢的再度伤害，并便于医生的诊治。

听会针刺方法 针刺听会的作用主治

听会属胆经，穴在耳前凹陷处，针之能使听觉得以聚会，故本穴具有疏通气机闭塞，清泄肝胆湿热，祛风邪开耳窍之功，用于治疗耳鸣，耳聋，耳内疼痛，下颌关节脱位，牙痛，腮肿，口眼歪斜。