钡中毒的症状
钡中毒的症状
急性钡盐中毒临床比较少见，多为误服。钡盐中毒主要表现为胃肠道刺激症状和低钾症候群，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢软瘫、心肌受累、呼吸肌麻痹等。
慢性中毒的临床表现为极度软弱、呼吸困难、流涎、口粘液炎症、眼结肠炎、血压升高、消化不良性腹泻、胃出血、心律不齐、心动过速、排尿障碍，有时还有头发及眉毛脱落现象。经常接触重晶石(BaSO4)粉尘，可能引起“肺尘埃沉着症”。
诊断及分级标准
轻度中毒：除上述症状加重外，并有胸闷、心悸、麻木感、无力，肢体运动力弱，肌力Ⅳ级(见GBZ76)，心电图有早期低钾所见或血清钾稍低。
中度中毒：肌力Ⅱ～Ⅲ级(见GBZ76)，肌张力降低。心电图、血清钾呈现低钾表现。
重度中毒：四肢弛张性瘫痪，肌力0～Ⅰ级(见GBZ76)，甚至呼吸肌麻痹。心电图及血清钾显示明显的低钾现象，多伴有严重的心律失常、传导阻滞。
铊中毒症状
内服大量铊盐的急性中毒病儿常在数小时到24小时内出现症状，如恶心，呕吐，口炎，腹痛，腹泻，可有出血性胃肠炎(或有便秘)，皮肤，粘膜出血，心动过速及其他心律失常，血压升高，肝，肾损害，脱发，多发性神经炎症状，部分病儿发生急性铊脑炎，出现头痛，嗜睡，精神错乱，幻觉，惊厥，震颤，谵妄，昏迷等，重症病儿并有肺水肿，呼吸困难以至呼吸衰竭，休克等，可于数日内死亡。
若因长期应用铊盐治疗发癣而中毒，其症状发作缓慢，病儿可有疲乏，抑郁，失眠，激动，恶心，呕吐，感觉异常，肢端疼痛，手指震颤，肌肉无力，眼睑下垂，斜视，瞳孔散大，面肌强直，球后视神经炎，视神经萎缩，失明，此外，可有贫血，齿龈炎及齿龈蓝线，脱发，指，趾甲显现苍白痕或脱落，各种皮疹及表皮角化，皮肤有瘀斑或瘀点，肝，肾损害，糖尿等，此外，可有痴呆，甲状腺功能不全，发育迟钝及睾丸萎缩等，轻症可完全恢复，发生球后视神经炎后，视力大都减退，急性中毒病儿约有半数出现不同程度的各种后遗症。
铅中毒症状
铅中毒主要是由呼吸道吸入，呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液，或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒，2-3克出现中毒，50克可致死，出现腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色、头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷、心悸、面色苍白、贫血、血管痉挛，肝肾损害。
水中毒症状
水中毒症状特点
头痛、嗜睡。简单来说，水中毒发生之后，人会非常疲惫，很想睡觉。产生嗜睡的原因是体内水分过多，导致血浆渗透压下降，颅内压力升高，多重影响下，就会使人产生感觉非常糟糕，头痛并且十分地想要睡过去。食欲减退、恶心呕吐。人体中猛然摄入大量水分，会导致消化液浓度被严重稀释，并且留存在消化道中的水分也会吸收下降，因为此时体液中的水分含量已经超出常规水平。水中毒除发生在意外溺水中外，在日常生活中也常有发生，如大量饮用白开水而未补足盐分出现的肌肉抽搐或肌肉痉挛性疼痛。手臂、大腿和小腿的肌肉疼痛一般是轻度水中毒的表现。
水中毒症状特点
最早的症状通常是轻微的，会很像脱水，包括反胃、抽筋、迷失方向、口齿不清以及精神迷乱，这时很多运动员就会喝过多的水，因为他们以为他们是脱水了。然而，只喝水会加重水中毒的症状，最严重的情况会引起癫痫、昏迷或死亡。正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节。当机体失水时，血浆晶体渗透压升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激增强，抗利尿激素释放量增多，肾脏对水的重吸收活动增强，尿量减少，从而保留了体内的水分。反之，大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素释放量减少，肾脏对水的重吸收减弱，使体内多余的水从尿液排出。肾脏生成的尿液被运送到膀胱，当膀胱尿量充盈到一定程度时(400-500 ml) ，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，通过一系列神经反射完成排尿过程。
水中毒症状特点
当以上调节机制失常时，大量饮清水或输入大量5 %葡萄糖液后，细胞外液量急剧增加，呈稀释性低钠血症，细胞外液渗透压下降，水分从细胞外进入细胞内，导致细胞水肿，尤其是脑细胞水肿从而出现神经系统症状。一般血清钠低于125 mmolPL 时出现恶心、不适，低于120 mmolPL时则出现抽搐、意识障碍、昏迷等。短期内大量饮清水(原发性饮水过多) 导致水中毒临床少见，主要见于精神分裂症患者。此患者发生水中毒，可能与老年人对水、盐代谢调节能力减低及对膀胱充盈不敏感，排尿感下降有关。
食物中毒症状 细菌性中毒症状
在进食被细菌污染食物后的1小时到4天内会出现腹部绞痛、腹泻和呕吐症状。严重的但比较少见的细菌性食物中毒还有可能会导致语言或视力的部分丧失，从头到全身的肌肉麻痹和呕吐等症状可能提示为肉毒杆菌中毒。
酒精中毒症状
①普通醉酒为一次大量饮酒引起，表现为一种特殊的兴奋状态，如言语增多，重复，说大话，情绪不稳定，易激惹，有时可出现攻击行为。此时多口齿不清，步态不稳，并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等，有的出现嗜睡，一般可自行恢复。②病理性醉酒指小量饮酒之后引起的短暂性意识朦胧状态，可有幻觉、妄想和冲动行为，一般不存在口齿不清和步态不稳。持续数分钟到数小时，酣睡后结束，常有完全或部分遗忘。
汞中毒症状
1.急性汞中毒
(1)全身症状 口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38～39℃)，严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
(2)呼吸道表现 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。
(3)消化道表现 齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线(mercurialline)”、唇及颊黏膜溃疡，可有肝功能异常及肝脏肿大。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎，可因失水等原因出现休克，个别病例出现肝脏损害。
(4)中毒性 肾病 由于肾小管上皮细胞坏死，一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2～3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿，伴全身过敏症状，部分患者可出现急性肾小球肾炎，严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭(ARF)。
(5)皮肤表现 多于中毒后2～3天出现，为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。
2.亚急性汞中毒常见于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸气浓度不甚高(0.5～1.0mg/m3)的病例，常于接触汞1～4周后发病。临床表现与急性汞中毒相似，程度较轻。但可见脱发、失眠、多梦、三颤(眼睑、舌、指)等表现。一般脱离接触及治疗数周后可治愈。
3.慢性汞中毒
(1)神经精神症状 有头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，经常心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、性欲减退、月经失调(女)，进而出现情绪与性格改变，表现易激动、喜怒无常、烦躁、易哭、胆怯、羞涩、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。
(2)口腔炎 早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭，继而齿龈萎缩、牙齿松动、脱落，口腔卫生不良者可有“汞线”(经唾液腺分泌的汞与口腔残渣腐败产生的硫化氢结合生成硫化汞沉积于齿龈黏膜下而形成的约l毫米左右的蓝黑色线)。
(3)震颤 起初穿针、书写、持筷时手颤，方位不准确、有意向性，逐渐向四肢发展，患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高受影响，发音及吐字有障碍，从事习惯性工作或不被注意时震颤相对减轻。肌电图检查可有周围神经损伤。
(4)肾脏表现 一般不明显，少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征的病例少见。一般脱离汞及治疗后可恢复。部分患者可有肝脏肿大，肝功能异常。
水银中毒症状
1、口服中毒
金属汞口服一般不引起中毒，如口服量过大，可出现全身发热、上腹坠痛，胸部X线检查可见阑尾充盈等，一般于1～2天后即可随粪便排出。偶有呕吐、嗜睡及尿汞增加等。
2、吸入中毒
(1)神经系统：头痛、头晕、全身乏力、情绪激动、易激惹等，重者可发生抽搐、昏迷和精神失常。
(2)消化系统：早期可出现流涎、口渴、齿龈和口腔黏膜红肿、糜烂、溃疡、出血、疼痛等口腔炎表现，常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等，可有肝脏损害。
(3)呼吸系统：严重病例出现咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等，X线胸片可见肺纹理增粗，两肺下部出现点片状模糊阴影。
(4)泌尿系统：可有腰痛、浮肿、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等汞毒性肾病表现，重者可发生急性肾功能衰竭。
(5)其他：体温升高，皮疹、水疱甚至糜烂。
杀虫剂中毒症状 重度中毒症状
重度中毒症状常常发生于农业杀虫剂的食入者，其主要表现为：癫痫样发作或出现阵挛性、强直性抽搐，偶有在剧烈和反复发作后陷于昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。反复抽搐后可有精神改变(如健忘、失去定向力)或共济失调等，严重病人并可发生血压下降、脉搏频数、心律失常甚至引起心室颤动;或有肝、肾急性损害。