多囊卵巢综合征临床六大危害
多囊卵巢综合征临床六大危害
危害一:月经失调
多数多囊卵巢综合征的患者月经周期短,月经量少,甚至闭经和功能失调性子宫出血,还有的患者会出现月经淋漓不断,这些症状都严重影响了患者正常的生活。患者一般初潮后月经不规律,其余症状陆续出现,给患者的身体健康埋下隐患。
危害二:不孕
女性得了多囊卵巢综合征,由于激素出现紊乱或者是卵巢的基本功能缺少导致的没有排卵,也就是排卵功能发生障碍导致长期不怀孕,即使怀孕也容易发生流产。就可直接破坏女性正常的生育,导致女性生育困难或不孕的发生。
危害三:多毛
由于人体内的雄性的激素太多从而引起多毛的出现,多毛部位主要是上唇、下颌、乳晕周围、肚脐以下正中线、耻骨上、肛周、大腿根部等,毛发十分的密集同时还比较粗长且颜色深。因为种族的差异,我们亚洲的妇女没有美欧妇女患者出现的多毛症那么的容易看的出来。有的时候会同时出现脱发、青春痘。这给的女性患者的日常生活带来严重的影响。
危害四:痤疮
痤疮多见于脸部,如前额、双侧脸颊等,胸背、肩部也可出现,最初表现为粉刺,如果弄破会形成丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕等。
危害五:肥胖
临床上大约有50%的病人会有肥胖的困扰,多见青春期出现。肥胖症和多囊性卵巢综合症相互之间的关系十分的错综复杂,或许是和胰岛素敏感性出现下降有一定的联系,同时待到雄性激素下降到正常的水平以后,肥胖的病症却依然还存有。
危害六:黑棘皮症
多囊卵巢综合征的出现,可致使女性患者因引起天鹅绒样、片状角化过度等病变,而造成患者的颈背部、腋下、乳房下、外阴、腹股沟等处皮肤皱褶出现对称性灰褐色色素,这也会给患者的身体健康造成伤害。
多囊卵巢综合征最好的医院怎么选择
选择一家好的多囊卵巢综合征医院,应该考虑大型综合三甲医院。不仅治疗有保障,另外在医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率,都是普通医院所不及的。因此在选择医院的时候,首先就应该要考虑三甲的医院。
查优势
对于多囊卵巢综合征的患者来说,选择一家好的医院除了医院整体的性质之外,那另外还得要看那个可是,这需要根据医院优势、多囊卵巢综合征临床治疗手段、治疗效果、科研投入、多囊卵巢综合征治疗成就等等方面来综合考量。
选专家
多囊卵巢综合征顽固、病程长,那治疗的难度相对来说是比较大的,如果你的医生资质不够,无法对症,那不但没有任何帮助,还会贻误治疗时机。当然针对每一个多囊卵巢综合征患者,还应该根据患者病理分期、病理类型、是否有转移等个性化情况来选择专家,这就需要借助专业的分析,并根据专家特长、临床科研方向、以及结肠癌患者治疗效果来综合挑选具体专家了,没有大量成功案例是不可能做到这个推荐的。否则要尽量不选择,因为没有权威认可,风险太大,很可能得不偿失。
定医院
多囊卵巢综合征的治疗周期是比较的肠癌的,尤其是早期本身不容易被发现,那到了中晚期之后,大多数患者往往身体虚弱,四肢无力,且痛感强烈,常常连走路都要一步三歇,更经不起车马劳顿,因此在以上三大原则的基础上,要遵循就近原则,选择离家近一点的医院,也方便家属轮流照顾。但若需要特殊治疗,则还是要选择相对来讲比较权威的医院,以获得理想治疗效果。
多囊卵巢综合征与遗传
对于多囊卵巢综合征的病因,许多学者作了大量的研究 ,仍不明确。但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综合征的发病与遗传因素有一定关系。
多囊卵巢综合征是一种具有遗传异质性的疾病。
多囊卵巢综合征是一种由少数几个主要基因与环境因素相互作用所致的疾病,这些基因影响了葡萄糖内环境稳定和类固醇生物合成的代谢途径。而这些主要基因与环境因素,特别是营养 因素的相互作用决定了多囊卵巢综合征临床和生化特征的异质性。在对多囊卵巢综合征发病候选基因的研究中,发现了这样一些现象:
在雄激素的生物合成中,①有的研究表明17一羟化酶/17,20一裂解酶基因(cypl7)的遗传缺陷与多囊卵巢综合征有关。而在以后的研究中,用cypl7作为候选基因研究al、a2等位基因的频率,在多囊卵巢综合征高雄激素血症组和对照组未发现显著性差异;②胆固醇侧链分裂基因(cyplla)的变异与多囊卵巢综合征及血浆睾酮水平均有关;进一步分析还发现,根据睾酮水平或多毛的存在与否进行分类,基因型的分布有显著性改变。
对胰岛素的分泌和活动有关基因的研究中发现:①胰岛素基因的可变数串联重复顺序是多囊卵巢综合征的一个主要的易感位点,特别是无排卵性多囊卵巢综合征,即胰岛素可变数串联重复顺序调节多态性是多囊卵巢综合征遗传学上的重要因素。②胰岛素样生长因子(igf)在调节卵巢的雄激素生成中起重要作用,igf’和胰岛素可协同调节卵巢性激素的合成。研究发现,多囊卵巢综合征卵泡颗粒细胞中大量的igf结合蛋白2(igfbp2)的mr—na得以表达,即在颗粒细胞中分泌的igf。bp2可能为fsh功能的抑制因素。在多囊卵巢综合征卵巢的各种细胞成分中存在mrna及其蛋白,支持高胰岛素血症多囊卵巢综合征卵巢性雄激素过多症中的作用。
多囊卵巢综合症疾病分类
根据多囊卵巢综合征国际诊断标准,多囊卵巢综合征可以诊断为四种亚型分型,以便于个体化治疗选择:
1型:超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症
2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵
3型:美国国立卫生研究院(NIH)标准多囊卵巢综合征,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵
4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征与遗传有关系吗?
对于多囊卵巢综合征的病因,许多学者作了大量的研究,仍不明确。但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综合征的发病与遗传因素有一定关系。
由于多囊卵巢综合征病例表现有家族性现象,故提示遗传因素在多囊卵巢综合征的病因中起了一个重要的作用。有人通过家系调查认为,多囊卵巢综合征可能是一种常染色体显性遗传性疾病,而大多数更为详细的研究对此遗传方式提出了质疑。
因此,在多囊卵巢综合征的遗传因素中有可能存在常染色体显性遗传,但更有可能是更复杂的病因。故不能用单一的遗传方式来解释多囊卵巢综合征。
通过现代细胞遗传学技术对多囊卵巢综合征患者的性染色体进行分析,发现大多数患者染色体核型正常,为46,xx.部分患者有染色体异常,包括性染色体数目异常和性染色体结构异常,其异常核型的种类有:
①性染色体数目异常:45,x/46.xx;46,xx/47,xxx;45,x/46,xx/47,xxx;45,x/48,xxxy;46,xx/47,xxy;45,x/46,xy/46,xx一;
②性染色体结构异常:46,xxq一;46,xx/46,xxq一。正因为大多数患者的染色体核型为正常,故多囊卵巢综合征的发病是否与性染色体异常有必然关联有待作更深入的研究。
多囊卵巢综合征患者的基本特征是雄激素过多和胰岛素抵抗,而这种基本特征又与多囊卵巢综合征患者脂代谢异常密切相关。
多囊卵巢综合征是一种具有遗传异质性的疾病。有专家指出,多囊卵巢综合征是一种由少数几个主要基因与环境因素相互作用所致的疾病,这些基因影响了葡萄糖内环境稳定和类固醇生物合成的代谢途径。而这些主要基因与环境因素,特别是营养因素的相互作用决定了多囊卵巢综合征临床和生化特征的异质性。
在对多囊卵巢综合征发病候选基因的研究中,发现了这样一些现象:在雄激素的生物合成中,①有的研究表明17一羟化酶/17,20一裂解酶基因(cypl7)的遗传缺陷与多囊卵巢综合征有关。而在以后的研究中,用cypl7作为候选基因研究al、a2等位基因的频率,在多囊卵巢综合征高雄激素血症组和对照组未发现显著性差异;②胆固醇侧链分裂基因(cyplla)的变异与多囊卵巢综合征及血浆睾酮水平均有关;进一步分析还发现,根据睾酮水平或多毛的存在与否进行分类,基因型的分布有显著性改变。
对胰岛素的分泌和活动有关基因的研究中发现:
①胰岛素基因的可变数串联重复顺序是多囊卵巢综合征的一个主要的易感位点,特别是无排卵性多囊卵巢综合征,即胰岛素可变数串联重复顺序调节多态性是多囊卵巢综合征遗传学上的重要因素。
②胰岛素样生长因子(igf)在调节卵巢的雄激素生成中起重要作用,igf‘和胰岛素可协同调节卵巢性激素的合成。研究发现,多囊卵巢综合征卵泡颗粒细胞中大量的igf结合蛋白2(igfbp2)的mr—na得以表达,即在颗粒细胞中分泌的igf.bp2可能为fsh功能的抑制因素。在多囊卵巢综合征卵巢的各种细胞成分中存在mrna及其蛋白,支持高胰岛素血症多囊卵巢综合征卵巢性雄激素过多症中的作用。
多囊卵巢综合征临床表现有哪些
1.多囊卵巢综合征临床表现月经异常:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2.多囊卵巢综合征临床表现多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.多囊卵巢综合征临床表现不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4.多囊卵巢综合征临床表现肥胖:体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5.多囊卵巢综合征临床表现卵巢增大:少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。
6.多囊卵巢综合征临床表现雌激素作用:所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。
多囊卵巢与不孕症的关系
多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;
多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?
多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征,这个在临床上也是很常见的。
有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
如何诊断多囊卵巢综合征
(1)多囊卵巢综合征多发于青中年妇女,在不孕症中占一定比例。
(2)多囊卵巢综合征临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经,据资料统计51%患者因不排卵而致闭经,29%患者有功能失调性子宫出血。
(3)基础体温多呈单相改变。
(4)多囊卵巢综合征主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚,卵巢内卵泡呈囊性发育,卵巢呈多囊性增大,多无排卵。
(5)气腹造影,腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4,内有多囊性滤泡,卵泡膜细胞增生,无黄体可见。
(6)激素测定血中睾酮偏高,促卵泡素(FSH)基值偏低,黄体生成素(LH)基值偏高,I-H/FSH比值gt;3。