一些特殊孕妇应如何补充叶酸
一些特殊孕妇应如何补充叶酸
• 如果你比较胖，虽然目前尚不知道原因，但你似乎更有可能怀上有神经管畸形的宝宝。如果你超重很多，一定要在准备怀孕前去看。除了其他注意事项外，可能会建议你服用比普通剂量(400微克)稍多一些的叶酸补充剂。
• 如果你是素食者，要注意，如果你服用的叶酸量太大，会掩盖维生素B12缺乏症，这有时候会成为素食准妈妈的问题。如果你觉得自己有这种风险，一定要咨询。
• 如果你有糖尿病，一定要在准备怀孕前至少1个月去看。要知道，总体来说，患有糖尿病的准妈妈生出有出生缺陷宝宝的几率是普通人的两倍，所以，你要向医生询问你应该服用多少叶酸。李光辉同时指出，如果血糖控制得好，有糖尿病的孕妇的叶酸服用量和普通孕妇可以一样。
• 如果你以前怀过有神经管畸形的宝宝，在准备怀孕前一定要告诉。如果不采取措施，有这种情况的女性，再生一个有神经管畸形宝宝的可能性在2%～5%之间。幸运的是，如果你从受孕前1个月开始服用大剂量的叶酸补充剂(4毫克，相当于4000微克)，并且在孕期的头3个月都坚持服用，这种风险就会大大降低。为了让你补充充足的叶酸，有些可能会给你开含1毫克(1000微克)叶酸的孕期维生素和3片叶酸剂量各为1毫克(1000微克)的叶酸片，让你从孕前一直吃到孕早期结束。
• 如果你怀的是双胞胎，根据你的孕期特殊性，可能会给你开剂量为1000毫克的叶酸补充剂，同时，建议你服用优质的孕期多维片。
• 如果你是癫痫症患者，正在服用某些抗癫痫的药物，也需要服用更高剂量的叶酸。你一定要在准备怀孕前至少1个月去看。因为抗癫痫药物会影响身体吸收叶酸的能力，多半会建议你服用更高剂量的叶酸，你需要服用比正常400微克的剂量高8～10倍左右的叶酸。
• 如果你患有麸蛋白不耐受、镰状细胞病，也会建议你补充更大剂量的叶酸，具体用法与用量，一定要在计划怀孕前咨询。
孕妇应科学补充叶酸
什么是叶酸
叶酸之所以得名，是因为它最早是从菠菜中分离出来的。叶酸是一种水溶性维生素，常被称为造血维生素或维生素B9，其基本功能是扮演碳的供应源。叶酸在体内以辅酶的形态存在，会与维生素B12，合作，参与体内细胞分裂时核酸的合成，与维生素B6共同参与氨基酸的新陈代谢。
成人每天的叶酸需要量为200微克。想要怀孕的女性在怀孕前每天最好摄取400微克，怀孕期间每天应摄取800微克，哺乳妈妈应保证每天300～400微克的摄取量。
孕妇缺乏叶酸的危害
对孕妇的影响
如果孕妇在怀孕期间缺乏叶酸或叶酸摄取不足，母体就会出现贫血、倦怠、脸色苍白、晕眩、情绪低落、皮肤灰褐色素沉淀、呼吸急促等症状，同时还会导致胎盘自动剥落、自发性流产、早产、生产困难等。
对胎儿的影响
孕妇若缺乏叶酸，胎儿则容易出现折、体重过轻、宫内生长受限、神经管畸形、子痫或巨幼红细胞贫血等情形。神经管畸形是一种非常严重的胎儿发育异常，神经管是胎儿中枢神经系统的前身，在胎儿期会分化为脑和脊髓。怀孕初期若因某种原因使神经管无法正常闭合，则会造成脑部和脊髓发育的缺陷，如脊椎裂、无脑、脑组织突出等疾病。受到影响的胎儿会发生脑损害、残障，甚至死亡。
脊椎畸型的婴儿在适当的治疗下，能长大成人，但需要腿部支架、拐杖或其他装置协助行走，在学习上也可能出现失能现象，其中还有三成会出现不同程度的智障。妇女在准备怀孕时或在怀孕初期，每天若能服用400微克的叶酸，则可有效防止胎儿神经管畸形的发生。
如何补充叶酸
许多食物都含有叶酸，许多维生素与矿物质剂中也都添加了叶酸。叶酸广泛存在于植物中，例如绿色蔬菜含有丰富的叶酸。此外。动物的内脏、啤酒酵母、豆类食品(如扁豆、豆荚)、柑橘类水果(如柳橙、橘子、柠檬、葡萄柚)等食物的叶酸含量也很丰富。
另外，富含叶酸的食品还包括鲑鱼、鲔鱼、牛肝、麦芽、菠菜、鸡肉、牡蛎、全麦、大麦、米糠、小麦胚芽、小麦粉、糙米、香菜、猪肉、芦笋、牛肉、牛奶、奶酪、羊肉、胡萝卜、香菇、蛋、青豆、花椰菜、甜菜、西红柿等。
先天腭裂如何预防
随着医学常识的普及，很多备孕或者是已经怀孕的女性都知道需要补充叶酸，但是为什么要补充叶酸却不是很清楚其实叶酸对于预防胎儿发育畸形很有作用，特别是对于唇腭裂的预防方面功效显著那么孕妇应该如何补充叶酸呢?
叶酸足胎儿畸形率降七成
据我国婚前育龄妇女血清抽样调查发现，我国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别是21%和38%，而孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺叶酸而医学证明，孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生，使神经管畸形发生率下降约70%
孕妇补充叶酸可分为孕前、孕中和孕后三个阶段进行孕早期(3周-6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，妊娠第四周末胚胎就形成了原始脑泡，这时候最易受到致畸因素的影响，而孕中后期，也一定要持续补充小剂量叶酸片，不能间断，这是因为在孕中、后期，宝宝体内核酸的合成、胎盘组织及红细胞的增加令母体对叶酸的需要量大大增加如果此时缺乏叶酸，仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫及胎盘早剥的发生
孕妇叶酸每天需600-800微克
妇女对叶酸的需求增大，成年妇女每天需要摄入100-200微克的叶酸，而妊娠期妇女上升为600-800微克，孕妇可通过服用叶酸增补片进行补充此外，动物肝、肾以及绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，可多吃为了最大限度地保留叶酸，由于深绿色的叶菜煮过后，95%的叶酸没有了因此，不要长时间高温炒、煮、也要避免油炸食物有的妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，故补充叶酸要在医生的指导下进行
虽然叶酸可以预防唇腭裂，但是补充叶酸也不要过量，有调查研究显示，过量补充叶酸会导致胎儿发育迟缓，也有可能会引起孩子神经系统的损伤，所以补充叶酸也要适度再就是平时一定不要乱吃药物，这也是导致孩子唇腭裂的一大因素
五类孕妈最好做个胎儿心脏超声
我国出生缺陷的调查结果显示先心病已位居第一位，并呈逐年上升趋势，如今发病率已经接近1%。目前，医生可以对20周以上的胎儿心脏进行详细的观察、评价，产前就能诊断先心病了，使一些重症先心病的诊断、监护提前至胎儿期。孕妇们一定要重视胎儿心脏病的筛查、诊断，一些高危孕妇，最好能在妊娠20~30周做一次详细的胎儿心脏专项检查：
1、高龄孕妇(35岁以上);
2、妊娠期内异常病史、服药史、接触毒物或放射线史;
3、既往有不良生育史或家族遗传疾病;
4、产检怀疑胎儿心内、心外畸形或染色体异常;
5、胎儿宫内发育异常、羊水过多或过少。
，出现出生缺陷的情况，一方面可能跟遗传有关，另一方面也与环境因素有关。有些孕妇在怀孕期间受过流感、风疹病毒感染，擅自使用抗生素，抽烟酗酒或者没有摄入足够的微量营养素如叶酸等，都可能是导致胎儿畸形或缺陷。
提倡有“计划”地怀孕，比如在怀孕前3个月和后3个月内补充足够的叶酸，妊娠的头3个月是胎儿器官的形成期，该时期内胎儿对致畸物尤其敏感，所以孕妇应特别注意保健，一些妇女怀孕了自己也不知道，随便服药，这样很有可能使胎儿致畸。
知识延伸：
叶酸补充量是多少
对于孕妈咪每天需要补充叶酸的量是众说纷纭，从400微克到800微克不等，但是，对于补充叶酸上限则达成了共识，即孕妈咪补充叶酸每天的量不能超过1000微克。针对中国目前孕妇的健康状况，中国营养学会妇幼营养分会颁布的孕期膳食指南中建议，孕妈咪孕期每天摄入400mg的叶酸用量即可。
叶酸的补充量不是越多越好，因此，在选择药物补充叶酸时，一定要注意看药品说明书，看清叶酸的含量。同时补充多种维生素时更要注意，防止重复补充叶酸。叶酸虽然重要，但是最好不要过量。
叶酸会过量吗
平时我们吃的蔬菜、水果都含有叶酸，但通常日常食物中可进入身体并吸收的叶酸并不多，叶酸的每日需要量和中毒量之间有较大的差距，因此除了日常饮食，额外摄取1000微克以下的叶酸是安全的。当然，如果不放心，可在专业医生的指导下补充叶酸。
准备怀孕，可先通过饮食补充叶酸。
如果是准备要宝宝，我们建议从试孕开始适量补充叶酸，并且尽量通过饮食调整增加富含叶酸的食物，以补充对叶酸的需求。
孕妇应补充什么营养
这些营养包括：
碳水化合物：是供应能量的主要来源。孕妇怀孕后代谢增加，比非孕期所需的热量高出25%，临产后，热量消耗更多。碳水化合物主要有各种粮谷类、茎根类食物以及糖类供给，蔬菜水果中也含少量，它在体内消耗、吸收和利用较蛋白质、脂肪迅速且安全。
蛋白质：是人体的主要构成物质，又是人体生命活动的主要物质，所以蛋白质处于各种营养物质中的一个中心位置。妊娠期所需蛋白质较平时增多，通常从妊娠开始蛋白质的需要量就更增加30%。优质蛋白的食物一般有蛋类、乳类、鱼类、肉类和大豆类。选择优质蛋白是胎儿生长发育所必须的，而且是非常重要的。
脂类：是人体需要的重要营养素之一，还是脑和神经系统的重要成分。人类膳食脂肪主要来源与动物的脂肪组织和肉类以及植物的种子。
无机盐及维生素等：均具有各自独特的功能，是妊娠期不可缺少的营养成分，均需通过膳食来补充，谷类，乳类，水果，蔬菜及海产品等均含有丰富的矿物质及维生素，均衡饮食将保证营养的良好供应。
以上营养都是孕妇在怀孕期间必须要补充的，这些营养素都是可以从饮食上吸取到的，所以，孕妇的饮食是至关重要的。
孕妇应补充的营养素
一、叶酸
叶酸是与胎儿脑发育有关的重要维生素，因此被成为是胎儿脑发育中的“支柱”。
专家建议：
在孕期，尤其是早孕期适当补充叶酸是有必要的，因为在孕前和早期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形。
补充方法：除了可以用含有叶酸的药物来补充叶酸之外，食物中的叶酸会含量也相当高，它普遍存在于有叶蔬菜之中，如青菜、卷心菜等，有水果中柑橘和香蕉也有较多叶酸，动物性食物中肝牛肉中含有的叶酸较多。因此，从食物上来说，怀孕后蔬菜的量应当尽量增加，水果应适当选择维生素含量较多的品种。
二、铁
孕期铁的消耗量较非孕期有所增加。同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起血中红蛋白的下降。
孕期由于孕妈咪早期妊娠反应食欲不佳，或是挑食，饮食不当的原因引起铁摄入不足。若补充少了自然会引起贫血，轻度贫血会引起头晕、眼花、胸闷等症状。而缺铁所造成的后果也是严重的，具体表现在两个方面：一方面如果血色素持续下降，会引起机体免疫力下降，易感染，胎儿营养不良，发育迟缓等。另一方面，重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
专家建议：
孕妇应多吃一些含铁丰富的食物：动物的内脏，如肝、心等;红色的瘦肉如牛、猪、兔肉等;动物的血。这些都含有丰富的血红蛋白铁和肌红蛋白中的铁，人体易于吸引和利用。植物性食物中，芝麻、红枣、血糯米、赤豆等也含有较多的铁，但植物来源的铁在孕期相对吸收率较低，只能作为辅助，不能全靠这些食品来补铁。蔬菜中的菠菜铁会计师较高，但其中含有的草酸会抑制铁的吸收，因此并非补铁的最佳选择。
三、钙
众所周知，钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从一个受精卵长到出生时的50厘米左右的身长，需要消耗母体大量的钙。有数据证明，孕期需额外增加钙约30g，其中胎儿27.4g，胎盘1g，母体1g。
我国营养学会推荐的膳食中钙的供给量标准为：孕4-6个月每日1000mg，孕7-9个月每日1500mg。
一般，轻度缺钙就可能会引起孕妈咪腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状。严重时会影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。
专家建议：
大多数孕妇都应多吃富含钙的食物，比如奶制品含有较多的钙，而且吸收率也最好，除了乳糖不耐受的人，孕妈咪应该每天喝奶，或者食用酸奶、奶粉、奶酪。
其它食物，如豆制品、海产品，某些干果也有较多的钙，虽然吸收没有奶类好，但经常吃一些对补钙也有好处。骨头和骨头汤中，钙是以羟磷酸形式存在，人体吸收率很低，对于补钙没有太大的好处。
四、蛋白质
蛋白质是构成宝宝机体的重要成分。生活在城市中的孕妇，除非素食主义者，且不爱吃蛋、奶、豆制品的人，或是食欲差、妊娠反应剧烈的准妈妈们，一般正常的孕妇每天都能吃到的蛋白质。尤其是在孕早期宝宝还很小，母体对于蛋白质的需求并不明显增加，因此不需要特别补充。
专家建议：
1、到孕晚期，你可以每天增加25克蛋白质以满足胎儿发育的需要。
2、奶、蛋中的蛋白质是完全蛋白，最易于被人体吸收。
3、鱼虾禽肉等荤菜中的蛋白是优质蛋白，豆类及豆制品中的蛋白也是植物来源的优质蛋白，最后就是粮谷类、蔬菜中的植物蛋白了。
五、其它维生素和微量元素
不是所有的维生素和微量元素都是并非非补不可的。虽然，在妊娠期，孕妇对维生素和微量元素的需要都有所提高，但提高的比例相对前面提到的几种为少。另外，许多维生素和微量元素广泛存在于食物、饮用品之中，所以除非出现缺乏症状，或是一些并发症的患者有特殊需要，一般不用特殊补充，只要保持平衡合理的饮食习惯，不挑食，不偏2食，我们大多可以在食物中得到所需要的量。
由此可见，孕妇在补充维生素和微量元素的时候应注意三个问题：
1、怀孕期各种营养素的需求较平时有多多少少的提高，为了宝宝的健康成长，孕妈咪们应该注重学习营养知识和在饮食中补充营养。
2、不能一味求多，某些过量维生素也可能造成胎儿畸形、流产等不良后果。
3、如果要补充维生素、钙片或任何药物，最好在医师推荐下补充，不要自行加药。
叶酸补充其他注意事项
不同人对叶酸补充剂的需求不同，特别是那些身体有特殊状况的育龄女性，在补充叶酸时，最好先咨询医生，同时详细了解补充叶酸的其他注意事项。那么，补充叶酸还需要注意哪些事项呢?
1、年龄大于35岁的高龄孕妇每日要补充比正常0.4毫克的剂量高10倍左右的叶酸，以预防胎盘早剥的发生。
2、有不良生育史的孕妇，如生育过先天畸形、无脑儿、先天愚型及其他染色体异常患儿等，为预防高危妊娠，每日也需要补充比正常0.4毫克剂量高的叶酸，具体补充量可听从医生建议。
3、夫妻一方是染色体平衡异位携带者，要提早补充叶酸，且夫妻双方每日补充叶酸量可比正常0.4毫克的剂量高10倍左右。
4、有家族性遗传疾病史或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇也需要加大对叶酸的摄入，具体每日补充量可遵医生指导。
5、孕期有可疑病毒感染的孕妇要补充叶酸，且要调整饮食，比如多吃牛肉炖胡萝卜、莴笋炒蛋、西兰花木耳炒蛋等食物，增加天然叶酸摄入量。
6、孕期使用有致畸药物如抗肿瘤药物、孕激素的孕妇，在补充叶酸时要先咨询医生，避免致畸药物对胎儿的发育产生危害。
7、孕早期接触大剂量放射线、有害气体的孕妇，一定要坚持在整个孕期都服用叶酸，以调理身体，为胎儿的发育培养良好的孕育环境，在这方面，口碑良好的斯利安叶酸片就是不错的选择，孕妈们不妨每日坚持服用。 ...
怀孕1个月吃什么好
怀孕1个月的营养重点：叶酸、铁和蛋白质。头3月每天补充叶酸可降低胎儿脊柱裂的危险。多食用富含铁的食物，可预防缺铁性贫血。蛋白质的供不仅量要充足，质也要保证。
补钙：像是牛奶、蛤蜊、小鱼干、苋菜、发菜、黄豆、黑豆、黑芝麻等都含有丰富的钙质，足够的钙质可以预防紧张、头痛、腿部抽筋、失眠、蛀牙、宝宝的骨骼及牙齿发育不良等问题。
补铁：孕妇应尽早补充铁，以预防缺铁性贫血及它所带来的不良后果。因为怀孕后，孕妇的血容量扩充，铁的需要量就会增加一倍。如果不注意铁质的摄入，就很容易患上缺铁性贫血，并可能影响胎儿也患上缺铁性贫血。像是蛋黄、肉类、肝脏、绿色蔬菜、全麦面包、五谷类等就含有丰富的铁。
补维生素：维生素B群、A、C、D、E、K对孕妇都是不可缺的营养。食物像是肝脏、小麦胚芽、酵母等，可以减缓怀孕的不适，像是恶心、头痛、失眠、抽筋等。另外蔬菜水果一定要多吃，可以防止便秘，让排便更顺畅。
补锌：充足的锌对胎儿器官的早期发育很重要，有助于防止流产及早产。
补叶酸：怀孕第1个月，孕妈妈要加强营养，多吃富含叶酸的食品，如樱桃、桃、李、杏、山楂等新鲜水果中都含有丰富的叶酸。叶酸是人体三大造血原料之一，促进红细胞的生成，孕早期如果缺乏叶酸，会影响胎儿神经系统的正常发育，导致脊柱裂或无脑儿等神经管畸形。因此专家建议：育龄的女性每天都应补充0.4毫克的叶酸，怀孕后的女性每天的摄取量应达到1毫克左右。
孕前有哪些补充营养方法
很多人都知道保证孕期营养才能生出健康宝宝，却因此忽略了孕前营养的摄入。英国某项研究发现，孕妇的营养状态不仅是孕期营养的摄入，还依赖于孕前的营养状况。孕妇孕前的营养储备差，会增加胎儿患心血管疾病、高血压病、糖代谢异常、中心性肥胖和血脂异常等疾病的几率。因此，孕前补充营养非常关键。
增加蛋白质摄入量 计划怀孕的夫妇应增加蛋白质的摄入量。平时每天每公斤体重摄入蛋白质1~1.5克，怀孕前要增加到1.5~2克，多进食肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。
补钙 怀孕时钙的需要量为平时的两倍。若孕前未摄入足量的钙，孕后易使胎儿发生佝偻病和抽搐。孕妇因钙流失过多，可能患骨质软化症、抽搐等，应多食用鱼类、牛奶、绿色蔬菜等含钙丰富的食物。
补铁 胎儿生长发育迅速，每天约吸收5毫克铁，且孕妇较非孕时增加了1500毫升血容量，如果缺铁易导致孕妇中晚期贫血。铁在体内可贮存4个月，故应该孕前3个月开始补铁。含铁多的食物有牛奶、猪肉、鸡蛋、大豆、海藻等，还可用铁锅炒菜。
补充维生素 缺乏维生素可导致流产、早产和死胎，或影响子宫收缩，导致难产。缺乏维生素还会使胎儿骨骼发育不全、抵抗力弱，发生贫血、水肿、皮肤病、神经炎等症。因此，孕前应多进食肉类、牛奶、鸡蛋、肝脏、蔬菜和水果等。
补充叶酸 孕妇体内叶酸不足可引起巨细胞性贫血，增加胎儿畸形的发生率。孕前半年应在医生指导下补充叶酸或多吃动物肝脏、绿叶蔬菜、谷物、花菜和豆类等，特别是生过畸形儿的妇女更要提前补充叶酸。
补锌 锌缺乏会使女性月经紊乱，男性无精或少精，影响胎儿生长发育。孕前补锌要多吃鱼类、小米、大白菜、羊肉、鸡肉、牡蛎等。
此外，男性育前的营养也很重要。很多男性食用富含维生素C的水果和蔬菜过少，或在孕前数周过度饮酒，都会损伤精子的遗传物质，易导致胎儿先天缺陷。因此，男性在孕前半年应补充一些有利于精子生长发育的营养物质，如锌、蛋白质、维生素A等。