如何预防宝宝过敏 幼儿常见过敏性疾病有那些
如何预防宝宝过敏 幼儿常见过敏性疾病有那些
过敏发炎反应如果发生在支气管,就会引发气喘,发生在鼻腔,会出现过敏性鼻炎,假如发生在肠胃道,就会产生过敏性肠胃炎,作用在皮肤,我们称之异位性皮肤炎,这些都是幼儿身上较常见的过敏性疾病,更是家长不容忽视的健康问题。
过敏与遗传确实有关联,国内外对此有相当多的研究,发现过敏性疾病的发生除了环境因素(过敏原)之外,遗传因素也占了一部分,父母如果双方都没有过敏,生下的小孩约只有15%会有过敏体质;
父母其中一方有过敏体质,小孩过敏的机率是20~40%;假如父母双方都有过敏,孩子过敏体质的机会就高达50~80%。
父母都有过敏体质,孩子过敏的机会是一般人的好几倍,因此若家中小宝贝有以下几种情形,家长要高度怀疑有过敏体质:
1、小时候有异位性皮肤炎,长大罹患其他过敏疾病的机会也会增加。
2、如果小朋友每次感冒都会有喘鸣声,也要怀疑可能有过敏体质。
3、常出现慢性咳嗽,且多发生在半夜、清晨。
4、一早起床开始喷嚏连连、喉咙有痰。
5、经常鼻子痒、眼睛痒,尤其家中正在大扫除时。
6、常常皮肤痒,特别是在冬天,或是吃了某些食物之后(例如带壳海鲜)更明显。
7、运动后容易发生剧烈咳嗽。
每到秋冬季节,幼儿过敏的问题似乎特别严重,主要原因包括:
1.秋冬尘螨活跃,换季时一些厚棉被、被单刚拿出来,还未经过日晒就使用,已滋生甚多过敏原如尘螨、霉菌,接触过敏原的机会大增,加上日夜温差大容易引发气管过敏现象,因此过敏疾病就很容易在此时发生。
2.开学后感冒人数会比较多,感染病毒后引发气喘急性发作的机率会升高。
3.秋冬两个季节皮肤比较容易干燥,湿疹与异位性皮肤炎患者此时复发的机会也明显上升。
宝宝哮喘与食物过敏有关
引发哮喘的因素有很多,而其中一项应引起注意的因素是:婴儿时期有食物过敏史却没有及时得到正确治疗的儿童,会导致诱发哮喘等过敏性疾病。陈育智教授提醒年轻的家长们加强注意宝宝的过敏问题,而那些本身患有过敏性疾病的家长尤其需要了解因食物引起的婴儿过敏症状,因为如果父母都是过敏性体质,子女患过敏性疾病的概率高达50%-70%。
陈育智教授提醒,食物引起的宝宝过敏在0-1岁中是非常常见的,早期最主要的表现是湿疹(俗称“奶癣”),可伴有腹泻、便秘、呕吐、频繁哭闹等食物过敏症状。如未早期认识、给予恰当的干预,部分年幼儿有可能逐渐表现出过敏性鼻炎或哮喘的症状。
世界卫生组织建议对父母有过敏史的婴儿要坚持母乳喂养至少6个月并且推迟鸡蛋等固体食物的添加以预防儿童过敏性疾病。如果婴儿出现湿症、持续腹泻等过敏症状,父母必须考虑食物过敏是否是“祸根”。
因初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟,容易对外来蛋白产生过敏反应。在婴幼儿期间,牛奶、鸡蛋、大豆、有壳海鲜等是宝宝最主要的食物致敏原。目前市场上的水解蛋白配方奶就是通过加热或酶解等特殊工艺把牛奶蛋白分解为较短的肽链,但由于肽链仍具有致敏性,仍会引起宝宝的过敏,只能用作预防。目前只有100%游离氨基酸营养粉才被医学界称为“无敏配方奶”。
一旦被确诊,家长应在医生指导下立刻对婴儿饮食配方进行调整,首先回避奶制品(包括牛奶、豆奶、羊奶等配方奶粉及其奶制品),使用无敏配方奶,而且越早使用,越能尽快缓解过敏症状,同时也越可能降低宝宝发生其他过敏性疾病的风险。
防过敏,培养宝宝自己的免疫力
第一部分:湿疹、哮喘、鼻炎⋯⋯共同的名字是“过敏”
免疫系统原本是人体抵御外来有害物质的“防火墙”,但是一旦免疫系统“预警”失误,对外界物质“防卫过当”,将无害物质也误认为“敌人”,表现出种种不良反应,过敏症状就出现了。而婴幼儿因为免疫系统尚不成熟,往往成为过敏的受害者。
孩子在不同年龄阶段, 过敏症状表现不同。湿疹、哮喘、鼻炎……它们共同的名字往往是“过敏”。
一般来说,宝宝从出生到1岁左右,最早出现的过敏原是食物过敏,牛奶首当其冲,过敏反应表现为湿疹和腹泻。3岁到7岁是哮喘发生的高峰期,过敏表现主要为咳嗽、气喘和胸闷。7岁后的过敏类型主要表现为过敏性鼻炎,具体表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕和打喷嚏。
据统计,曾患过过敏性湿疹的宝宝,日后患哮喘和过敏性鼻炎的风险是一般宝宝的3-8倍。因此,对宝宝最初的过敏症状,父母万不可掉以轻心,早期的过敏症状可能是今后一系列过敏症状的前兆。
第二部分:为什么我们这样讲卫生,宝宝还过敏?
宝宝出生第一口奶是妈妈的奶吗?
全球许多国际权威机构,包括世界卫生组织、世界过敏组织、欧洲儿科肠胃病、肝病营养委员会等均建议,以纯母乳喂养4-6 个月以上是预防宝宝过敏的最好方法。但是也有一些新妈妈,宝宝出生的头几天母乳较少,家人心急如焚,于是用牛奶来喂养宝宝。牛奶蛋白是婴幼儿最常见的过敏原,如果出生不久的孩子出现湿疹、腹泻或便血等症状,父母需要警惕,宝宝极可能因为接触了牛奶,特别是未经过水解工艺的普通配方奶而导致过敏。
家里的卫生“过度”吗?
有一个有趣的现象:越是卫生条件相对较好的地方,越是经济发达的国家和地区,出现过敏的人就越多,正好跟传染性疾病相反。宝宝如果长期处于过于卫生的环境,身体得不到接触细菌的机会,免疫能力得不到锻炼,体质就会越来越敏感。
家里有人患过过敏性疾病吗?
过敏体质是遗传的,如果家里有一位直系亲属患过过敏性疾病,宝宝就存在高过敏风险。研究表明,如果父母一方有过敏病史,孩子发生过敏的风险会升高到20-40%;如果父母都患有同样的过敏性疾病,孩子发生过敏的风险高达60%-80%。
宝宝过敏性疾病有哪些
过敏反应,学名称“变态反应”,是身体对一种或多种致敏物质的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的。其主要起因是由于患过敏性疾病患者体内产生了过多的免疫球蛋白E(IgE)抗体。它可以和环境中的过敏原起反应,刺激机体产生、释放某些过量的化学物质,继而产生各种症状。
过敏性疾病涉及耳鼻喉科、呼吸内科、皮肤科、消化内科及眼科等多个领域,常见的过敏症为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、湿疹、荨麻疹、过敏性胃肠炎等,其中儿童以过敏性鼻炎及哮喘最为普遍。
许多父母以为宝宝长大了过敏症状亦会随之消失。但事实上,过敏的表现是会随着年纪的增大而改变,许多过敏儿早期可能出现湿疹、过敏性肠胃炎等,之后如果还是持续受到过敏原长期的刺激,就可能出现过敏性鼻炎或支气管哮喘。
常见过敏性疾病
1.过敏性气喘
也称为哮喘,表现为初起咳嗽、皮肤泛红疹并有轻微发烧,经过敏物质激化后,细支气管内积满黏液,气管管径收缩,导致呼吸困难,常在夜间发作。
2.过敏性皮炎
好发于膝部、肘部、四肢、全身等,常表现为对称性发作,皮肤瘙痒,起红色斑疹、湿疹、荨麻疹,常反复发作。
3.过敏性鼻炎
表现为流清涕、打喷嚏、鼻塞、眼周痒、上颚痒等,天气变冷时病情加重。
宝宝过敏的症状
发现宝宝的过敏症状
许多年轻妈妈容易忽略孩子早期出现的一些过敏症状,直到孩子的过敏性疾病已经发展得很厉害了,才带孩子去医院就诊。这不仅会贻误治病的最佳时机,而且会对孩子的健康造成很大危害。及早发现宝宝的过敏症状,要靠妈妈的细心观察。
过敏宝宝家庭自测法
如果发现宝宝具有下列几种情形中的一种或多种,你就要警惕宝宝是否得了过敏症,应尽快带宝宝去医院确诊:
1、有过敏疾病的家族史;
小时候即有特应性皮炎(俗称湿疹或奶癣),长大后罹患其他过敏疾病的机会大增;
2、每次感冒皆伴随喘息;
3、慢性咳嗽,尤其半夜、清晨时症状特别明显;
4、清晨起床后常会连续打喷嚏,觉得喉咙有痰;
5、时常觉得鼻子痒、鼻塞、眼睛痒,特别在整理衣物时;
6、运动后或吃了冰冷食物会剧烈咳嗽;
7、固定的皮肤痒疹,冬天或夏天流汗时特别痒。
宝宝常见过敏症状
过敏症状可以表现在各个器官,从而表现出异位性皮炎(湿疹)、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性眼结膜炎和食物过敏等,凡此种种统称为“过敏性疾病”。其中儿童过敏性疾病最常见的是过敏性鼻炎、过敏性哮喘和湿疹。
需要注意的是,不同年龄段的宝宝易出现的过敏症状也不同。新生儿早期以食物过敏和湿疹为主。2~3岁的宝宝气喘病的症状渐渐增多。5~6岁的宝宝过敏性鼻炎的症状会越来越明显。
以下是宝宝常见过敏症状
皮肤:湿疹、奶癣、皮肤红疹、皮肤瘙痒(皮肤敏感是宝宝早期常见的过敏症状)
肠道:便秘、呕吐、腹泻、肚痛
鼻:打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻堵
肺:喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽
眼:眼痒、结膜充血、眼睑疼痛、流泪
宝宝过敏有哪些常见问题
过敏性疾病有哪些?
过敏性疾病涉及耳鼻喉科、呼吸内科、皮肤科、消化内科及眼科等多个领域,常见的过敏症为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、湿疹、荨麻疹、过敏性胃肠炎等,其中儿童以过敏性鼻炎及哮喘最为普遍。
许多父母以为宝宝长大了过敏症状亦会随之消失。但事实上,过敏的表现是会随着年纪的增大而改变,许多过敏儿早期可能出现湿疹、过敏性肠胃炎等,之后如果还是持续受到过敏原长期的刺激,就可能出现过敏性鼻炎或支气管哮喘。
宝宝过敏有哪些症状?
虽然部分发生在婴幼儿时期的食物过敏现象会随着年龄的增长而逐渐消失,但大多都会对婴幼儿的身体造成危害。严重的食物过敏,如果没有及时进行有效抢救,还会危及生命。因此,在给1岁内宝宝添加固体食物时,一定要注意宝宝是否有下列过敏现象:消化道过敏:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黏液状腹泻、便秘、肠道出血、口咽部瘙痒等。
皮肤过敏:荨麻疹、风疹、湿疹、红斑、瘙痒、皮肤干燥、皮肤鳞状、眼皮肿胀、嘴唇肿胀等。
呼吸系统过敏:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼泪汪汪、支气管炎、不断发生耳部感染、久咳不愈、胸部发出声响、气喘、咳嗽等。
患有过敏性鼻炎会遗传给宝宝吗
妈妈患有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎,确实对宝宝来说,增加了其过敏的可能性,但是宝宝出生后,即使是过敏体质或者存在过敏性问题也不会从过敏性鼻炎开始,一般都从皮肤上的湿疹或胃肠道表现开始,因为宝宝最早的过敏原应该是食物,这样尽可能坚持纯母乳喂养,妈妈要避免引起自身不适的食物,这样可以及早的预防宝宝过敏,如果妈妈母乳真的不足,可以选择水解蛋白的配方奶粉。
在宝宝满4个月之前,不要添加任何辅食。
家长在空气干燥的季节,每天用棉签浸满橄榄油或婴儿油涂在宝宝的鼻粘膜上,可以减少鼻粘膜收到外界冷空气或者灰尘的刺激。
孕期过敏性鼻炎会遗传给宝宝吗
三、怎样预防宝宝过敏性鼻炎
1、带有过敏性体质或者已经患有过敏性疾病的孕妇,这类孕妇怀孕期间应该避免大量摄取蛋,牛奶,肉类等容易诱发过敏性反应的食物。有烟瘾的孕妇更应该戒烟,因为抽烟的妈妈生下的小孩患过敏性疾病的概率是不抽烟妈妈的2倍。
2、由于宝宝生下来后消化器官尚未发育完全,因此,这时母乳是最好的食物。此时,有过敏家族史的孩子出生之后的饮食要格外注意,最好喂食母乳。
3、小宝宝1岁半以前,尽量少吃容易引起过敏的食物,例如有壳的海鲜,核果类,蛋类等等,1岁半以后再慢慢添加。因为过敏性物质的刺激往往要积累到一定的量才会诱发过敏性反应,越晚接触或者越少接触过敏原,过敏反应就越少发生。如果宝宝过早就开始喝牛奶或是吃鸡蛋之类的食品,过敏性体质就有可能会提前被激发出来。
湿疹是宝宝过敏的开始吗
小儿湿疹只是宝宝过敏的开始,小儿湿疹是常见皮肤病的一种,它经常给人带来无尽的烦恼和痛苦,小儿湿疹给人们的生活工作带来了严重的影响,因此及时了解小儿湿疹的相关因素,可以有助于我们及早的发现以及治疗此种皮肤病。那么在皮肤科专家看来小儿湿疹有什么危害呢?我们来听听专家是怎么说的吧。
皮肤病专科医院专家指出,小儿湿疹只是过敏的开始。
小儿湿疹只是过敏在宝宝皮肤上的表现,即使湿疹好转了,而过敏的“病根”就悄悄在宝宝体内潜伏下来,其中约有30%-80%在将来可能出现其他的过敏性疾病,比如到三、四岁后可能会出现哮喘,到七岁后可能会出现过敏性鼻炎等。也就是说:宝宝一旦过敏,在不同年龄阶段,一种过敏症状消失后,新的过敏症状又可能出现,医学上把它叫做“过敏历程”。因此,早期预防宝宝的过敏,可以阻断这个过敏历程,减少宝宝今后发生过敏的风险。
爸爸妈妈们明白了吗?一定要做好小儿湿疹的预防工作哦!
不容忽视的婴儿湿疹问题
很多宝宝在四五个月的时候,身上会出现红斑和小疹子,影响宝宝的睡眠和饮食,这是婴儿湿疹,可能是过敏引起的。婴儿湿疹是儿童最常见的过敏症状,其他过敏症状还有:食物过敏、过敏性哮喘、过敏性鼻炎。湿疹只是过敏在宝宝皮肤上的表现,即使湿疹好转了,而过敏的“病根”就悄悄在宝宝体内潜伏下来,其中约有30%-80%在将来可能出现其他的过敏性疾病,比如到三、四岁后可能会出现哮喘,到七岁后可能会出现过敏性鼻炎等。也就是说:宝宝一旦过敏,在不同年龄阶段,一种过敏症状消失后,新的过敏症状又可能出现,医学上把它叫做“过敏历程”。因此,早期预防宝宝的过敏,可以阻断这个过敏历程,减少宝宝今后发生过敏的风险。
宝宝湿疹的发生,与饮食的关系很大。研究显示:纯母乳喂养的婴儿,出现过敏(湿疹)相对较少,而喂普通婴儿奶粉的宝宝,过敏(湿疹)的发生率较高,这是因为普通婴儿奶粉中含有大分子的异体牛奶蛋白,有些宝宝不能耐受这样的蛋白质,所以出现了过敏(湿疹或食物过敏),这些宝宝将来出现其他过敏性疾病的风险会相对较高。
早期避免这样的大分子异种蛋白质,对预防过敏是非常有效的。通过高科技的蛋白水解工艺,把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子HA专佳蛋白,这就是HA低敏配方(即适度水解蛋白配方),就可以减少宝宝过敏的风险。
大量的临床研究显示:通过使用HA配方,可以降低婴儿50%的过敏风险。因此,国际权威组织建议:婴儿出生的头六个月,在因各种原因不能进行母乳喂养或者母乳不足时,尽早使用HA低敏婴儿奶粉(即适度水解蛋白配方),是过敏预防的有效措施。
小儿春季常见病有哪些
第一大类:呼吸道疾病:呼吸系统疾病是春季最常见的疾病,占儿科门急诊就诊患者的80%左右,包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等等。
第二大类:过敏性疾病:过敏体质的宝宝容易诱发哮喘、过敏性鼻炎、变态反应性荨麻疹、结膜炎等过敏性疾病,其中以过敏性哮喘最为危急,处理不及时容易导致生命危险。
第三大类:肠道疾病:因为外出的机会增多,在外吃东西的机会也增多,孩子们时常用脏手吃东西,患肠道疾病的机会会增加。
第四大类:传染性疾病:其实这一类与呼吸道疾病和消化道的疾病有一定的交差,如风疹、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、禽流感、手足口病等发病率增加。
春季幼儿常见疾病有哪些
家长朋友们主要注意以下几点
1、适时增减衣服。要遵循“春捂秋冻”的古训,初春乍暖时,不要急于给孩子减衣,气温骤降时,要及时添衣。
2、注意卫生。要经常保持室内清洁,开窗通风,使室风空气新鲜,阳光充足,要勤晒被褥和换衣裳,少带小孩去拥挤的公共场所。养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,加强食品卫生,注意餐具消毒等等。
3、合理膳食。日常膳食中,除吃适量鱼、肉、鸡、蛋外,应多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果,婴幼儿必要时要吃点鱼肝油和钙片。
4、充足睡眠。春天易发生“春困”,保证小儿充足睡眠,既有利于小儿生长发育,又可增强免疫力。
5、加强室外活动。风和日丽,让孩子到室外活动,能得到日光照射,吸进新鲜空气增强小儿造血及免疫功能。
6、计划免疫。要按计划及时进行预防接种,以预防小孩子常见传染病。
常见过敏性疾病
1.荨麻疹
为过敏的皮肤表现,以发作性皮肤瘙痒及出现充血性风团为特征。多由于变应原(多为某食物及添加剂、吸入物、药物、微生物及寄生虫、昆虫毒素等)与患者皮肤、黏膜接触进入体内所引起。临床上分为两大类:其一是非特异性免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应性荨麻疹,其二是非变态反应性荨麻疹,包括物理性、寒冷性、热性、日光性及胆碱能性荨麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引发荨麻疹。过敏的其他皮肤表现还可有血管性水肿、皮炎、湿疹、多形性红斑、剥脱性皮炎等。
2.过敏性鼻炎
多为吸入性变应原与患者鼻黏膜相互作用的结果,患者多为过敏体质,且具有遗传性。临床大致可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种,前者多为吸入花粉造成,后者多为吸入屋内尘土、螨、霉菌及动物的毛、皮屑及禽类的羽毛等导致的。
临床表现:突发鼻痒、连续打喷嚏(多超过5个)和大量清水样浆液性鼻分泌物,每次发作症状多持续1小时以上,常反复发作。
3.过敏性休克
是最严重的过敏反应,导致该病的最常见的变应原是青霉素,其他药物如内酰胺类抗生素、链霉素、普鲁卡因、板蓝根注射液、右旋糖酐、含碘造影剂等,此外还有某些昆虫蛰伤等。普通人群的过敏性休克的发病率约为0.08%。发病后患者发生广泛的毛细血管通透性急剧增高,微动脉扩张、造成周围血流量下降,心输出量减少及循环血量骤减,同时导致多器官多系统组织水肿及平滑肌痉挛等。严重者可以在很短的时间内致命,有20%的过敏死亡者是在过敏发生半小时内死亡的。
4.花粉症
该病也称为枯草热,是患者对植物花粉过敏所引起的,主要累及眼及上呼吸道。绝大部分该病由风做传播媒体的花粉作为变应原而引起。我国的主要致病花粉有篙属花粉,还有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。
宝宝过敏性疾病有哪些
过敏儿可以设法预防,在孩子尚未出世之时,甚至在新生命尚未形成之际,就有不少因素在影响着孩子是否会成为一个过敏儿。因此预防过敏儿应从婚前咨询开始。那么我们应该注意的
过敏反应,学名称“变态反应”,是身体对一种或多种致敏物质的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的。其主要起因是由于患过敏性疾病患者体内产生了过多的免疫球蛋白E(IgE)抗体。它可以和环境中的过敏原起反应,刺激机体产生、释放某些过量的化学物质,继而产生各种症状。
过敏性疾病涉及耳鼻喉科、呼吸内科、皮肤科、消化内科及眼科等多个领域,常见的过敏症为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、湿疹、荨麻疹、过敏性胃肠炎等,其中儿童以过敏性鼻炎及哮喘最为普遍。
许多父母以为宝宝长大了过敏症状亦会随之消失。但事实上,过敏的表现是会随着年纪的增大而改变,许多过敏儿早期可能出现湿疹、过敏性肠胃炎等,之后如果还是持续受到过敏原长期的刺激,就可能出现过敏性鼻炎或支气管哮喘。
问题是什么呢?接下来,就一起看看。
什么是过敏常见过敏性疾病
过敏的介绍
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
总而言之,变态反应不是心理变态,而是机体的免疫系统的功能“变态”了。临床上根据Coombs和Gell于1963年提出的分型原则,将变态反应分为I型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型);Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型)。过敏就是I型变态反应的主要代表,临床上将其大致分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征。后者则是过敏累及某特定器官及组织,导致了某种疾病的发生。常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。
过敏的病因
1.外因
某些物质进入人体后能够导致部分人的免疫系统发生异常反应,这些物质称为“变应原(亦称过敏原)”,是造成过敏的罪魁祸首。变应原大多是一些大分子物质,如某种蛋白质或多肽等,常见的变应原有食物(小麦、花生、大豆、坚果类、牛奶、鸡蛋、鱼和甲壳类动物等,由食品过敏引发的过敏疾病已占过敏总数的90%左右)、吸入物(花粉、屋尘、螨等)、微生物(霉菌、细菌等)以及昆虫毒素、药物(如青霉素、磺胺等)、异种血清和物理因素等。上述物质可以通过食入、吸入、接触及注射等途径进入体内。大分子物质直接作为抗原、小分子物质(半抗原)可以与体内的某些物质结合,形成新的抗原(变应原)。变应原第一次进入体内后可造成机体的致敏状态,当这些物质再次进入体内后便发生过敏反应。激发患者免疫系统的异常活动,最终造成一系列过敏性伤害。
2.内因
不是所有的人都过敏,在同样的情况下有的人过敏而有的人不过敏——这个事实告诉我们过敏的发生需要内因。其内因就是一些人的“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷,他们的免疫系统异于常人,故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来,从而导致过敏的发生。过敏性疾病的患者多具有遗传性,如果双亲都有过敏性疾病,其子代有75%的人有发生过敏性疾病的可能,其中50%在出生后前5年发生,随着年龄的增长,过敏的发生会逐渐减少。
近年来,随着工业化、城镇化、全球化进程不断加快,人们的生活节奏、方式不断改变,生活和工作压力不断加剧,以及食品的种类和加工工艺越来越多,致使许多原来不过敏的人群可能逐渐演变成具有过敏体质的人,使潜在过敏人群不断扩大;同时,随着科技、医疗水平的提高,许多原来未认识到的过敏现象也被揭示出来,这就是当前过敏的发生和发现越来越多的缘故。
常见过敏性疾病
1.荨麻疹
为过敏的皮肤表现,以发作性皮肤瘙痒及出现充血性风团为特征。多由于变应原(多为某食物及添加剂、吸入物、药物、微生物及寄生虫、昆虫毒素等)与患者皮肤、黏膜接触进入体内所引起。临床上分为两大类:其一是非特异性免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应性荨麻疹,其二是非变态反应性荨麻疹,包括物理性、寒冷性、热性、日光性及胆碱能性荨麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引发荨麻疹。过敏的其他皮肤表现还可有血管性水肿、皮炎、湿疹、多形性红斑、剥脱性皮炎等。
临床表现:皮肤突然出现大小不等的粉红色风团,多为圆形、椭圆形或不规则形,可发生在身体的任何部位;开始时孤立或散在,后逐渐扩大并可融合成片。荨麻疹多来得快去得快,此起彼伏,且新的风团会陆续发生,甚至在旧的风团上叠加发生。部分患者可累及胃肠道,造成该部位黏膜水肿,临床可出现腹痛及腹泻。如累及喉头黏膜,可出现呼吸困难。重症患者可伴有心慌、烦躁、恶心呕吐、呼吸困难、喉头水肿,甚至出现血压降低等过敏性休克表现。
2.过敏性鼻炎
多为吸入性变应原与患者鼻黏膜相互作用的结果,患者多为过敏体质,且具有遗传性。临床大致可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种,前者多为吸入花粉造成,后者多为吸入屋内尘土、螨、霉菌及动物的毛、皮屑及禽类的羽毛等导致的。
临床表现:突发鼻痒、连续打喷嚏(多超过5个)和大量清水样浆液性鼻分泌物,每次发作症状多持续1小时以上,常反复发作。
3.过敏性休克
是最严重的过敏反应,导致该病的最常见的变应原是青霉素,其他药物如内酰胺类抗生素、链霉素、普鲁卡因、板蓝根注射液、右旋糖酐、含碘造影剂等,此外还有某些昆虫蛰伤等。普通人群的过敏性休克的发病率约为0.08%。发病后患者发生广泛的毛细血管通透性急剧增高,微动脉扩张、造成周围血流量下降,心输出量减少及循环血量骤减,同时导致多器官多系统组织水肿及平滑肌痉挛等。严重者可以在很短的时间内致命,有20%的过敏死亡者是在过敏发生半小时内死亡的。
临床表现:患者先出现皮肤黏膜潮红,周身皮痒,以手掌发痒较明显,口唇、舌部及四肢末端有麻木感,继而出现各种皮疹,多为大风团状,大片真皮及皮下血管性水肿。血压急剧下降,收缩压多降到80mmHg以下,脉压在20mmHg以内。严重者可发生循环衰竭,表现为意识模糊、冷汗、面色苍白、肢冷、脉细等。如未能及时控制病情,少数病例可于短时间内发生心搏骤停直至死亡。
4.花粉症
该病也称为枯草热,是患者对植物花粉过敏所引起的,主要累及眼及上呼吸道。绝大部分该病由风做传播媒体的花粉作为变应原而引起。我国的主要致病花粉有篙属花粉,还有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。
临床表现:具有明显的季节性和地区性,主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;鼻腔发痒,喷嚏连续发作,常一次多达十几个,喷嚏后水样分泌物增多,在发病时终日不止;咽部发痒、咽干、干咳等。部分患者听诊可闻哮鸣音。
5.过敏性哮喘
该病是支气管哮喘的主要类型,是因致敏原或其他过敏因素引起的广泛性气道超敏状态,造成以气道可逆性、痉挛性狭窄为特征的呼吸道阻塞综合征,病变主要累及支气管。导致该病发作的主要原因有吸入性变应原(室内尘土、屋尘螨和粉尘螨,还有真菌孢子、各种植物花粉、动物皮屑、羽毛、蚕丝、陈旧的织物、昆虫的肢体、残屑、粪便、蜕皮、虫卵等)、食物(如某些蛋类等)、药物(阿司匹林等)。并非所有的支气管哮喘都与变态反应有关。其他类型的支气管哮喘还有:感染导致的感染性哮喘,体力运动诱发的运动性哮喘,精神因素引起的精神性哮喘;由于职业接触某些非特异性刺激物引起的职业性哮喘;以及非致敏因素(如冷空气、月经、妊娠、分娩等)导致的哮喘等。
临床表现:多突然发作或加重,呈阵发性呼气性呼吸困难和哮鸣音,一般发作时间为数小时。发作前多有喷嚏、流涕、咳嗽等黏膜过敏的先兆,继而有胸部紧迫感,严重时发绀、出汗、端坐体位,直至意识丧失。用平喘药物后可缓解或自行缓解。待症状缓解时可咳出黏稠泡沫痰。体格检查所见的主要体征是呼气时有广泛的哮鸣音。