婴儿手足搐搦症怎么护理

婴儿手足搐搦症怎么护理

按摩方法一

1、常用手法

(1)拿肩井、拿合谷、拿委中、拿阳陵泉、拿承山，各穴轮换操作，以搐止为度。

(2)患儿仰卧位，家长将全掌置于腹部，顺时针摩腹2—5分钟。

(3)患儿由家人扶抱或俯卧，家长以掌横擦肩、背、腰、骶部，以微红透热为度。

(4)以指按揉脾俞、胃俞、肾俞穴，每穴操作1分钟。

(5)先按后揉足三里穴1—3分钟。

2、随证加减

(1)肝风内动型：多由外感引发，起病较急，表现两目上视，甚则神志不清，全身或四肢抽搐，持续数秒或十余分钟，每日发作次数不等，少则数次，多则几十次，缓解后如正常儿。面色青红相兼，口唇干，舌质淡，苔白。常用手法加

①掐人中、掐十宣，轮换操作，以清醒为度。

②拿风池30—50次。

③补脾经100次，补肾经100次，清肝经200次。

(2)血虚生风型：四肢抽搐不安，时发时止，伴见面色苍白，精神疲倦，食欲不振，唇甲色淡，全身乏力，汗多，舌质淡，苔薄白。常用手法加

①补脾经300次，揉板门300次。

②推三关100次。

③捏脊3—5遍。

按摩方法二

1、常用手法

(1)家长以拇指掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣，每穴5—10次，以清醒为度。

(2)患儿仰卧位，家长将拇指和其余四指相对，轻轻拿揉四肢部位的肌肉组织2—5分钟，然后两掌相对搓揉四肢1—3分钟。反复操作，以搐止为度。

(3)补脾经300次，补肾经300次，揉板门穴300次。

(4)家长一手固定患儿小腿部，另一手拇指罗纹面置于足三里穴，作旋转按揉1分钟。

(5)捏脊5—7遍。

生活调理

(1)注意周围环境要安静，尽量减少不必要的刺激，尤其是突然的刺激。

(2)患儿居室内要冷热适宜，一般保持在18—25C左右为宜，随着气候的变化，要及时的增减衣被，防止外感风邪。

(3)除按摩外，平时应注意补充钙剂。

(4)家庭中遇到患儿抽搐、神昏时，用按摩方法先急救，赢得时间后，还应抓紧时间请医生诊治。

营养不良导致的疾病有什么

维生素A缺乏会导致一下疾病：

1、暗适应能力下降、夜盲及干眼

2、粘膜、上皮改变

3、生长发育受阻

4、味觉、嗅觉减弱，食欲下降。

5、头发枯干、皮肤粗糙、记忆力减退、心情烦躁及失眠。

维生素D缺乏会导致一下疾病： 可致小儿佝偻病、婴儿手足搐搦症及成人骨软化症，并为老年骨质疏松的病因之一，

维生素B1缺乏会导致一下疾病：抽搐 乏力 烦躁不安 肝脏肿大 感觉过敏 共济失调 昏迷 肌肉挛缩 肌肉酸痛 角弓反张 脚气 麻痹 脉压差大 末梢神经炎 脑膜炎

维生素B2缺乏时，常见的临床症状有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血及怕光、流泪等。

婴儿手足搐搦症怎样预防

预防手足搐搦症的方法，与预防佝偻病相同。对于婴幼儿腹泻应及时治疗，以防发生电解质紊乱。婴儿患各种病毒性肝炎时，肝细胞受损，以致25羟D的形成发生障碍，容易并发低血钙症，应及早补充维生素D2或D3。

1、普及预防措施

(1)加强宣传工作：包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识 具体落实在妇幼保健管理系统工作中。

(2)推广法定VitD强化食品：近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶)，含VitA2000IU/L，VitD600IU/L，经试验证明，此种强化牛奶不再增加VitD制剂，是解决牛奶喂养儿VitA VitD缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便 经济的方法，现已在北京推广，值得介绍各地应用。

(3)加强乳幼儿合理管理和喂养：母乳喂养至8个月，按时加辅食。

(4)加强小儿户外活动：集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。

(5)预防和早期治疗乳幼儿常见病。

(6)城建部门对居室设计中应把日光照射角度考虑进去。在建筑群中应考虑设儿童(包括老人)绿化活动区，或于楼房平顶上建立儿童活动区。

(7)人工紫外线装置，应引入有条件的保托机构中去。

2、药物预防法

(1)孕期时强调户外活动：不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月，除日照外每日补充VitD400IU。

(2)新生儿期1—2周后：每日口服VitD400IU，或每日口服一次VitD3—5万IU，或每季度口服VitD10—15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳400—500ml即不需补钙，一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射。每年入冬后口服VitD10—15万IU，间隔2—3月(即来年冬末)再投一次，连续三年为妥，在农村尤为适宜用此法。

(3)早产儿：双台以及消化道疾病患儿，可酌情略加VitD预防量，但切忌过量以免中毒。

维生素b6的临床意义

1、一般认为参考位范围中列出的两个数值，界定了维生素B6营养状况勉强合格与正常的水平。当血浆中5'-磷酸吡哆醛浓度低于15nmol/L时，应当怀疑有维生素B6缺乏。

2、血清中5'-磷酸吡哆醛浓度可随年龄增长略有降低，不过尚未确定年龄依赖的正常范围。

3、妊娠和哺乳会降低血清中5'-磷酸吡哆醛的浓度，这究竟是反映了维生素B6缺乏，还是代表与妊娠和哺乳有关的正常生理现象尚且不清楚。

4、临床上见到的维生素B6缺乏缺乏症多由服用维生素B6拮抗剂所引起，少数见于恶性肿瘤、严重肝病、严重肾病、慢性酒精中毒。婴儿或老年人由于饮食不合理，也可发生维生素B6不足或缺乏。使用或过量使用下列药物可导致Vit B6缺乏，如：异烟肼、阿米替林等。

结果偏低可能疾病：

小儿叶酸缺乏病、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症、小儿维生素B2缺乏病、婴儿手足搐搦症、新生儿颅内出血、新生儿惊厥、营养缺乏性神经病变、营养代谢缺乏、老年期抑郁症

惊厥不同时期发病特点

新生儿期

以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见,其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1～3天常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等,生后4～10天常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段,还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损伤而致惊厥。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也要考虑。个别病例因产前给麻醉药,由胎盘传至胎儿,出生后药物中断,可致惊厥。少数病例原因不明。

婴幼儿期

以热性惊厥、急性感染如中毒型菌痢、败血症所致中毒性脑病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎为最多。先天性脑发育畸形和先天性代谢紊乱性疾病往往在此年龄阶段表现尤为突出,如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症;一些癫痫综合征如婴儿痉挛、大田原综合征等也在此期间发病,一般均伴有智力落后;此外还有维生素D缺乏性手足搐搦症等。

学龄前期、学龄期

随着血脑屏障及全身免疫功能的不断完善,颅内各种感染性疾病的发病率较婴幼儿期明显下降。全身感染性疾病(如菌痢、大叶性肺炎等)所致的感染中

毒性脑病、癫痫和颅脑创伤在该阶段相对多见,较少见的有颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑血管栓塞、肾脏疾病引起高血压脑病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或药物中毒等。

如何补充促进钙吸收的维生素D

维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，并使它沉着在骨。血钙低时，还可使骨中的钙溶解到血中。所以，维生素D对孩子的骨骼发育及维持钙、磷平衡， 发挥钙在神经、心脏和肌肉等重要组织、器官的作用方面，是非常重要的。各年龄组的孩子每日维生素D的供给量为400国际单位，相当于10微克(100万微 克为1克)。

孩子缺维生素D可生什么病?

因为维生素D对钙、磷吸收、利用的重要性，维生素D缺乏时，小儿常见因骨钙缺少致成的佝偻病(小儿软骨病)和血钙低所致的婴儿手足搐搦症(小儿缺钙抽风)。

佝偻病多见于数月至2—3岁的小儿，常有颅骨软化、前囟闭合及出牙迟、鸡胸、肋串珠、肋下缘外翻、手(足)镯、O型腿、X型腿等。并有发育迟缓，站立及走路迟等，还常合并营养不良及贫血等。

婴儿手足搐搦症常见于周岁内婴儿，初春多见，常一日抽风多次，手足痉挛，过后精神如常，喉头痉挛可致窒息。

维生素D过量有什么害处?

维生素D为脂溶性维生素，可在体内储存。人每日需要量很少，如每日摄入量过多，或连续数次摄入(口服或肌注)大剂量，可出现过量甚至中毒症状， 严重者可危及生命。维生素D过量时，常食欲下降，食量减少，体重不增，可有烦躁、多尿、血钙及维生素D代谢产物(25羟D)增高，心、肾等脏器钙沉着，严 重者最终可死于肾功能衰竭。

宝宝缺少维生素D怎么办

婴幼儿生长发育比较快，对维生素D的需求也相对大，如果父母没有能够给宝宝添加足够的维生素D，便会出现佝偻病。例如，宝宝在6个月左右时出现乒乓头、肋骨外翻、鸡胸等情况，1岁学走路时出现0型腿X型腿。

维生素D缺乏还可引发手足搐搦症又称低钙惊厥，多在冬春季节出现。主要表现为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。

有的父母可能会由于怕感冒等一些原因而不愿意常带宝宝到户外晒太阳，或者现在城市中的楼房过高遮挡住了阳光，使宝宝日照不够而出现缺乏维生素D的现象。

有些疾病会影响宝宝体内对维生素D的消化和吸收，比如长期慢性的腹泻、婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄和闭锁。

帮助宝宝远离

提倡母乳喂养。如果母乳喂养的奶汁充足，营养丰富，宝宝又经常晒太阳，可不服鱼肝油。如宝宝吃牛奶，一般应在出生后两周开始喂鱼肝油。

宝宝应适当进行户外活动，经常晒太阳，但要注意保护眼睛。居室内要保持安静，经常通风换气。

婴儿手足搐搦症是什么

婴儿手足搐搦症，多见于1岁内小儿，尤以3-9个月发病率最高，冬春季多见。主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。血清钙离子降低是本症的直接原因，在正常情况下，血清弥散钙约占总钙量的60%左右，若血清总钙量降至1.75～1.88mmol/L(7～7.5mgdl)，或钙离子降至1mmol/L(4mg/dl)以下时，即可出现抽搐症状。

血钙降低可与下列因素有关：

(一)维生素D缺乏症初期，若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低，以至血磷正常而血钙降低，临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显着。

(二)春夏季户外活动增多，使体内维生素D合成骤增，或用维生素D治疗之初，均使未钙化的骨骼加速钙化，血钙大量沉着于骨骼，骨骼钙化加速，旧骨脱钙减少，肠道钙吸收又相对不足，使血钙下降。

(三)感染、发热、饥饿时，由于组织分解，磷从细胞内释出，血磷升高，使血钙下降。

(四)六个月以内婴儿生长发育最快，需要钙质较多，若饮食中供应不足，加以维生素D缺乏则易发病。

(五)长期腹泻或梗阻性黄疸，使维生素D与钙的吸收减少，致血钙降低。

(六)当血液pH升高时，如过度换气所致的呼吸性碱中毒，碱性溶液注射过量或酸中毒被纠正时，可加速钙离子在骨中沉积，致血钙降低。

甲状旁腺的症状都有哪些

(1)Chvostek征：用叩诊槌或手指叩击面神经，位置在耳前2～3cm处，引起嘴角抽搐为阳性反应，嘴角抽搐分为1 ～4 ，1 是仅可察觉的嘴角抽动，2 是明显的嘴角抽搐，3 是面肌见轻微抽搐，4 是面肌明显抽搐，约10%的健康人有1 的阳性反应，故仔细观察其反应强度，结合病史及血钙水平对诊断有重要意义。

(2)Trousseau征：捆缚充气臂带与测量血压的方法相同，充气加压至收缩压以上2.67kPa处，多数要求持续3min，亦有要求达5min者，若诱发出手足搐搦则为阳性反应，Trousseau征阳性是由于充气臂带使压迫处缺血并兴奋神经所致，而不是由于前臂缺血，先后作双臂带试验可证明此点并对诊断有帮助，其方法是做充气臂带试验如前述，并获阳性反应随即用另一充气臂带置于第一个充气臂带之上的臂部，充气，并立即将第1充气臂带放气，手足搐搦消失，于数分钟后又发生，双臂带试验是用以测试诈病者伪装手足搐搦的方法，诈病者一般不会表现出双臂带试验之阳性-阴性-阳性反应程序，健康人不出现Trousseau征阳性。

(3)Erb征：小于6mA阴极电流，可引起-运动神经的反应为阳性。

上述3种方法用以检测隐匿性的手足搐搦症，使之诱发以协助诊断。

春季婴儿抽筋有原因

婴儿性手足搐搦症

婴儿性手足搐搦症多见于6个月内的婴儿。主要是由于体内维生素D缺乏，致使血清钙低落，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦等症状。

人体的维生素D主要是阳光照射皮肤后合成的。冬季宝宝缺少户外活动，很少直接接触阳光，维生素D缺乏此时已达到顶点。春季日照开始增多，可以使体内维生素D骤增，促进大量血钙向骨骼转移，使血钙下降。此时如果宝宝的甲状旁腺功能低下，不能使代偿性分泌增加，则血钙继续降低，便可导致婴儿性手足搐搦症的发生。

提示：对于纯母乳喂养，平时又未补充维生素D或已患佝偻病的宝宝，在春天到来时，要及时补充一段时间的维生素D和钙剂，使血钙达到正常水平，然后把宝宝抱到室外晒太阳。

癫痫

春天气温回升，皮肤和肌肉微细血管处于迟缓舒张状态，流入大脑的血液相应减少，容易出现疲倦。加上天气多变，易引起机体的不适应，是癫痫病的高发季节。

提示：癫痫患儿春天应注意合理膳食，切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食;避免在水边行走，以免突然发作导致溺水;尽量不骑自行车，防止发作时摔伤。

热性惊厥

热性惊厥是小儿时期最常见的伴有发热的惊厥性疾患。热性惊厥多发生在热性疾病初期，体温骤然升高(大多至39摄氏度)，表现为突然发作，全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失、双眼上翻、凝视或斜视、牙关紧闭、呼吸不整、发绀。一般经数秒钟至数分钟即缓解。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常。在一次性疾病过程中，大多只发作一次，个别有两次发作，少部分热性惊厥以后可转为癫痫。

提示：春季应给孩子加强营养，经常参加户外活动，提高抵抗力。患呼吸道感染等发热性疾病早期的患儿应积极控制体温，衣着及包被均为适度。对有热性惊厥病史的孩子要给以足够重视，发作时应立即用药控制。

呼吸困难是怎么回事 神性呼吸困难

多见于癔病患者，常于精神紧张时发作，特点是呼吸频速表浅，常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒，出规手足搐搦症。

不同年龄段孩子惊厥的发病特点有哪些

新生儿期：以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见，其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1～3天常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等， 生后4～10天常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段， 还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损伤而致惊厥。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也要考虑。个别病例因产前给麻醉药， 由胎盘传至胎儿， 出生后药物中断，可致惊厥。少数病例原因不明。

婴幼儿期：以热性惊厥、急性感染如中毒型菌痢、败血症所致中毒性脑病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎为最多。先天性脑发育畸形和先天性代谢紊乱性疾病往往在此年龄阶段表现尤为突出， 如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症;一些癫痫综合征如婴儿痉挛、大田原综合征等也在此期间发病， 一般均伴有智力落后;此外还有维生素D 缺乏性手足搐搦症等。

学龄前期、学龄期：随着血脑屏障及全身免疫功能的不断完善， 颅内各种感染性疾病的发病率较婴幼儿期明显下降。全身感染性疾病( 如菌痢、大叶性肺炎等) 所致的感染中。毒性脑病、癫痫和颅脑创伤在该阶段相对多见， 较少见的有颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑血管栓塞、肾脏疾病引起高血压脑病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或药物中毒等。