脑膜瘤患者有哪些表现

脑膜瘤患者有哪些表现

脑膜瘤生长缓慢，临床过程多比较长，病史一般为1~3年，也有更长者。疾病早期，病人常常只有轻微头痛，呈间歇性。但经数月、数年，肿瘤长得较大时，随着颅内压力增高，头痛转为经常性，程度亦有所加重，或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时，病人视力会明显下降乃致失明，眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时，可较早地出现神经系统定位症状，如癫痫、对侧肢体肌力减退或感觉障碍、共济失调等。故凡成年人出现上述症状或体症，应积极进一步检查以明确之。

脑膜瘤多为良性，通常呈实质性，极少数可伴有囊变。肿瘤多为单发，常由颈外与颈内(或椎基)动脉双重供血，血循环相当丰富。肿瘤常侵犯或浸润硬脑膜与颅骨，特别多见于大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁或蝶骨嵴脑膜瘤，使该处颅骨增生而形成隆起，或造成颅骨破坏而变薄。

分型：

1.常见的脑膜瘤病理分型

①内皮型;②纤维型;③血管型;④沙砾犁，⑤混合型或者过渡型;⑥恶性脑膜瘤(恶性脑膜瘤生长快、向周围组织内生长、肿瘤细胞常有核分裂象，常由良性转变而柬、易恶变为肉瘤、可以转移到颅外，血管型脑膜瘤发生恶变的机会大)⑦脑膜肉瘤，与恶性脑膜瘤不同，肿瘤一开始就是恶性的，多见于10岁以下的儿童。

2.脑膜瘤根据生长部位分型

颅底脑膜瘤(蝶骨嵴，嗅沟，鞍结节，斜坡等)，非颅底脑膜瘤(大脑突面，矢状窦旁，火脑镰旁，脑室内等)。

​老年人脑瘤的症状

1.隐匿性：由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大，加之老年人的痛阈增高，老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。脑膜瘤的生长大多数较为缓慢，在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性，及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。

2.多种疾病共存：据统计半数以上老年患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊治尚需权衡上述共有疾病的轻重缓急，谨慎制定实施治疗方案。

3.症状不典型：老年性脑膜瘤的临床表现和病程与年轻人有很大的差异。例如超过半数的患者表现为智能改变;在老年人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大，足已压迫或扭曲基底节区的结构而表现为Parkinson综合症。老年人颅内压增高多表现为头晕、视乳头水肿，而头痛、呕吐相对较少。

4.容易引起并发症：由于术后血压波动容易引起脑梗塞、脑缺氧;由于活动减少而出现静脉临床表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂，容易导致误诊、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典型的过程。

这是因为老年人脑膜瘤多为良性脑膜瘤，其生长慢，加之老年人颅腔内代偿空间增大，不易出现颅内压增高。但有些临床表现是可以觉察得到的，比如缓慢的智能改变，若伴有步态异常，极可能误诊为正性脑积水。病史短的患者很可能是在长期代偿后的失代偿;也可能由于瘤内出血、囊变、肿瘤包囊压迫动脉引起缺血性脑病等情况所致。部分病例以急性起病的方式出现，常伴有脑疝，昏迷等危机情况，必须引起警惕。

脑膜瘤的治疗以手术切除为主

脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一，起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。

临床表现：脑膜瘤生长于脑外，基底附着在硬膜，呈膨胀性生长。患者往往以头痛和癫痫为首发症状，其它症状与肿瘤压迫的不同部位神经组织有关。矢状窦旁脑膜瘤：患者可出现精神障碍表现，如情感淡漠或欣快、性格改变，双下肢无力，大小便失禁。蝶骨嵴脑膜瘤：位于外侧者可出现精神症状、幻嗅等，位于内侧的肿瘤，可出现视力下降，视野缺损，眼球运动障碍，瞳孔散大，眼睑下垂等。嗅沟脑膜瘤：以嗅觉下降为主要表现，由于多为一侧嗅觉下降，因此不易被患者觉察;可有同侧视物模糊;还可出现兴奋、幻觉、妄想、精神淡漠等精神症状。鞍膈脑膜瘤：视力视野障碍;内分泌功能下降，如性欲减退、阳痿、闭经等;嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状。

桥小脑角区脑膜瘤：临床表现为面部麻木、感觉减退;听力下降、耳鸣;口角歪斜;走路不稳;共济失调。岩斜脑膜瘤：常表现为面部麻木;声音嘶哑、吞咽呛咳;肢体活动不灵活、行走不稳。中颅窝脑膜瘤：表现为面部感觉下降、颞咬肌萎缩;眼球活动障碍、眼睑下垂、复视。凸面脑膜瘤：因压迫皮层位置不同而表现不同，邻近中央区可出现对侧肢体无力、麻木;位于枕部者可出现视物模糊。颅眶沟通膜瘤：眼球突出，眼球运动障碍，视力下降。脑室内脑膜瘤：常表现为视物模糊、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫等。脊膜瘤：肢体无力、活动不灵活;感觉障碍;大小便功能障碍等。

脑膜瘤发生之后的护理办法

(1)脑膜瘤常规术后严禁立即拔除气管插管，须待患者完全清醒，吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后，再拔除气管插管。气管插管拔除后应严密监测呼吸和血气，并有手术医生在场，一旦患者有呼吸困难、发绀、憋气等应立即行气管切开术，以挽救患者生命。早期行气管切开，对术后呼吸及肺部排痰均有益。因气管切开时间长的患者肺部容易感染，极大地影响患者康复，所以提倡早切开、早拔除的原则。气管切开套管拔除前应先试堵管2～3天，确认咳嗽反射和呼吸通畅后再行拔除。

(2)脑膜瘤手术后2～3天内禁食，如有后组颅神经功能障碍须行鼻饲饮食，并加强静脉营养支持。鼻饲时要防止胃内容物反流误吸肺内而导致吸入性肺炎。口腔内进食前先用水试喂，确认无呛咳后开始进食，进食量充足再拔除鼻饲管。

(3)加强脑膜瘤手术后护理，翻身、叩背、鼓励患者咳嗽以促进呼吸道分泌物排出。鼓励患者活动肢体并尽早下床活动，对于有肢体活动障碍的患者，应被动活动患侧肢体并穿弹力袜，同时应用抗血小板聚集药物，以预防深静脉血栓(dvt)形成。(4)脑膜瘤术后第3天如果发热，需行腰椎穿刺检查，如有脑脊液白细胞升高，除给予合理抗生素外，腰穿大量放脑脊液是一种很有效的治疗方法。

脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一,起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。

手术切除肿瘤是脑膜瘤的首选治疗方法，对于多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑膜瘤与神经组织、重要血管粘连紧密，无法全切，为了避免手术后功能损害加重，可行次全切除。尽管脑膜瘤多为良性肿瘤，但总体术后仍约有15-20%复发率，多数复发脑膜瘤可再次手术切除。1、2级脑膜瘤术后为延缓复发，可行放射治疗。

脑膜瘤可以不做手术吗 脑膜瘤碰到脑梗怎么办

脑梗塞是临床中常见的神经急症，发现脑梗塞后的两次三周之内，都属于危险期，在这段时间之内可能随时有发生危及生命的情况，所以这段时间需要住院，积极的输液等治疗， 在临床中，我们经常看到很多的脑梗塞的病人在行头部CT检查后，同时发现了脑膜瘤，那这种情况该怎么办呢?需不需要对脑膜瘤采取报告手术之类的紧急措施呢?答案当然是否定的，因为脑膜瘤是一个慢性的疾病，需要较长时间之内才能够逐渐形成的，在临床上不属于急症，不需要紧急处理，所以当脑膜瘤患者同时有脑梗的时候，应当积极治疗脑梗为主，待脑梗的情况好转后再择期处理脑膜瘤。

脑膜瘤患者有哪些表现

常见症状：眼底改变、视野缩小、眼球突出、眼球不能随意动、眼球移位、视力障碍、视力视野改变、视神经萎缩

脑膜瘤有良性、恶性之别，良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年，长者可达6年之久。一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。

上矢状窦旁脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。

脑膜瘤有哪些症状

一、症状

原发性皮肤脑膜瘤罕见，临床表现多不一致。均发生于头皮或脊柱旁区域。可呈小而硬的纤维性钙化结节，发生于头部、额部，偶见于外听道。常见于生后1年内。或见脊柱旁及背部肾区有肿块伴脊柱侧凸。也可见额部发际后出现隆起肿块，无压痛或自觉痛。

二、诊断

根据临床表现及相关检查可确诊。

以上是对于皮肤脑膜瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下皮肤脑膜瘤并发症，皮肤脑膜瘤还会引起哪些疾病呢?

皮肤脑膜瘤常见并发症：

多重肺部感染、脊柱侧凸

一、并发病症

可有脊柱侧凸，也可无严重并发症。肺部感染枕骨后褥疮皮肤脓疖口腔感染和败血症等。部分脑膜瘤患者有前驱症状，如起病前数天感头痛，疲劳，纳差，呕吐，睡眠障碍或精神活动减退等，急性或亚急性起病，常见的首发症状有精神障碍，瘫痪，头痛，发热，意识障碍，恶心呕吐。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别

一般，脑膜瘤生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。儿童脑膜瘤和成人脑膜瘤，说起来这两种同样都是脑部肿瘤疾病，有些人也许就会以为从字面看起来就完完全全可以知道这两种疾病的区别了，那就是两种疾病的发病的人群不一样，儿童脑膜瘤是发病在儿童而成人脑膜瘤是发病在成人。其实，这两种脑部肿瘤疾病的区别远不止这些。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见，而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁，而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤：儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见：成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见，而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。肿瘤常生长较快：成人脑膜瘤多生长缓慢，病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。较多与硬脑膜无粘连者：成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。囊变和出血多见：儿童脑膜瘤钙化少见，囊变和出血多见。复发率较高：儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。

发病位置及病理一般，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛位置是脑膜瘤的易发部位;矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁等位置也较为多见;蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等较少;生长在脑室内脑膜瘤很少见。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚，一般患者可考虑不开颅、无损失，治疗费用也相对较低的伽玛刀为首选治疗方案。

脑膜瘤的症状

脑膜瘤的主要症状

1、首先脑膜瘤患者早期症状都会有头痛、头晕、精神状态改变、嗅觉、听觉障碍、癫痫发作等症状。如果一旦出现上述的症状，应及时就诊最重要。

2、视力严重减退也是脑膜瘤较早的症状之一。初诊患者，视力低于0.1者达50%以上。视力的丧失与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的，视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状，脑膜瘤的症状只有少数患者伴有头痛，较长时间内不伴有眼球突出，早期常误诊为球后视神经炎。

3、眶内脑膜瘤最常见的症状是眼球突出，95%以上的病例有此体征，特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘之外的肿瘤，眼球突出最早引起患者注意。

得了脑膜瘤怎么办

当患有脑膜瘤的时候，会给人们带来很大的困扰。因此要求脑膜瘤患者应正确的认识脑膜瘤，做好对脑膜瘤预防治疗工作。

与颅内其他肿瘤一样，脑膜瘤的治疗方法主要有手术、放疗。部分恶性脑膜瘤需考虑化疗。手术治疗因肿瘤部位、血供、病人的身体条件及手术医生的技术等因素的差异，而得到不同的预后。部分脑膜瘤单纯通过手术可以达到完全治愈，如凸面脑膜瘤达到一级切除(肿瘤及周围受侵的硬脑膜、颅骨全部切除)时，就可以完全治愈。但大多数矢状窦旁的、颅底的脑膜瘤往往无法达到一级切除，这样就会出现部分患者术后肿瘤复发。

放疗用于治疗脑膜瘤国内外已有丰富的经验，包括二维放疗、三维放疗及间质内放疗，二维放疗及间质内放疗现在极少用来治疗脑膜瘤，三维放疗在临床上已得到广泛运用，它包括伽玛刀、X刀(等中心直线加速器)、三维适型放疗、重粒子治疗等，尤其是伽玛刀的运用，使越来越多的脑膜瘤患者避免了肿瘤复发带来的痛苦。

微创治疗脑膜瘤需要对脑膜瘤有充分的认识，同时对于治疗脑膜瘤的手段也要全面了解。只有这样，才能对不同患者提供个性化的微创治疗方案。通俗地讲就是该手术的手术，该放疗的放疗。

脑膜瘤在什么位置 脑膜瘤有什么症状

脑膜瘤通常是生长极为缓慢的，其产生临床症状也是逐渐出现的，早期的时候患者仅仅只有轻微的头痛，或者是肢体乏力等，随着肿瘤组织的不断增大，肿瘤会出现仅颅内压增高的表现，包括头痛加剧、头晕、恶心、呕吐等，不同部位的脑膜瘤也会产生不同的症状，比如说顶叶的脑膜瘤会造成患者一侧的肢体感觉运动方面的障碍，而颞叶的脑膜瘤会造成癫痫的发作，前颅颅底的脑膜瘤患者会出现视力视野的改变，嗅觉丧失，中颅窝底的脑膜瘤出现面瘫、听力下降、内分泌的紊乱，后颅窝底的脑膜瘤，患者出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳以及平衡功能障碍等等。

脑膜瘤症状是什么 脑膜瘤头皮会突起吗

脑膜瘤起源于脑膜与脑膜间隙的增生性组织，凡是有蛛网膜颗粒的地方，都有可能产生脑膜瘤，但是蛛网膜颗粒常常位于颅腔之内，所以一般来说，产生脑膜瘤，在头皮上是摸不到凸起的。但是任何情况都有特殊，对于恶性脑膜瘤来说，除了向颅内侵蚀以外，也可以向颅骨、头皮侵蚀，那么这类脑膜瘤患者有可能在头部能扪及到明显的凸起。

大脑凸面脑膜瘤不能吃什么

大脑凸面脑膜瘤严格来说应该是比较常见的一种疾病，病来如山倒，大家都是非常讨厌生病的，因为生了病，大多数是会影响到我们的生活和工作的。大脑凸面脑膜瘤患者的平时注意事项有很多，而饮食上面的注意也是非常重要的，那么下面就来说说大脑凸面脑膜瘤不能吃什么?

大脑凸面的脑膜瘤，其发病率仅次于矢状窦旁脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的25%。在大脑前半部的发病率比后半部高。大多数患者有头痛、呕吐等颅内压增高症状，多数病例有视盘水肿，导致视力减退。

大脑凸面脑膜瘤可有3种类型。第一种类型是脑膜瘤主要侵袭颅骨向外生长，骨膜也受累，而对大脑半球表面的压迫和粘连较轻微。第二种类型是脑膜瘤主要长入颅腔内，肿瘤与脑膜紧密粘连，血供主要来源于硬脑膜。脑皮质被压凹陷，形成深入的肿瘤窝。肿瘤与肿瘤窝粘连密切。自脑实质也可有动脉供应。相应的颅骨部分则有刺激性增生(内生性骨疣)。第三种类型是脑膜瘤长入脑实质内，在硬脑膜上的根部很小，而在脑内的肿瘤结节则较大。血供主要来自脑内。这种类型的脑膜瘤手术时切记不能过多地损伤脑组织。

大脑凸面脑膜瘤的症状主要取决于肿瘤的部位，从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现。此病癫痫的发生率较高，并常为首发症状。头痛、呕吐等颅内压增高症状见于绝大多数患者，相当多的病例视盘水肿，导致视力减退。

大脑凸面脑膜瘤病人要忌辛辣，不要吸烟喝酒，不要吃过期变质食物，多注意饮食卫生，少吃油腻食物，不要暴饮暴食。