慢性开角型青光眼怎么治疗

慢性开角型青光眼怎么治疗

慢性单纯性青光眼(chronic simple glaucoma)，此类青光眼较常见，多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。

发病初期无明显不适，当发展到一定程度后，方感觉有轻微头痛，眼痛，视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为视力疲劳所致，中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩，视野随之缩小，消失而失明，整个病程中外眼无明显体征，仅在晚期瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。

①先用药物治疗，若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗;

②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼，根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可改用眼膏涂眼;

③长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或联合应用。

开角型青光眼有什么危害

开角型青光眼的发生，使很多的人都没有引起注意，对开角型青光眼的治疗也就不会引起注意，这些种种的原因就导致开角型青光眼最终导致眼睛失明。

开角型青光眼的处理不正确，就会导致失明，我们来看一下，开角型青光眼导致失明的原因有哪些。在开角型青光眼患者的治疗过程中，医生和患者的关系不和谐，有很多的患者对医生不信任，而不及时的就诊，就会导致眼睛失明。还有就是治疗方法的选择，目前，治疗开角型青光眼最佳的方法就是手术治疗，手术治疗青光眼会使患者产生错误的理解，而导致眼睛失明。

手术治疗效果比较的好，但是很多的开角型青光眼患者比较害怕做手术，这种情况的发生就会导致眼睛视力下降而引起失明，而且患者也会常常出现忽视饮食的嘱咐，没有对治疗进行合理的护理，导致严重的后果，开角型青光眼是一种小毛病，这是很多的患者对开角型青光眼的理解，但是并不是这样，这种症状是致盲性很强的眼部疾病，治疗不当就会到时失明。

开角型青光眼的发生，使很多的人都没有引起注意，对开角型青光眼的治疗也就不会引起注意，这些种种的原因就导致开角型青光眼最终导致眼睛失明，导致眼睛失明的原因都是因为大家对开角型青光眼没有引起高度的重视，不及时的配合治疗，或者是在治疗的时候选择了不正确的方法，又或者是在治疗的过程中没有注意很多的事项，就导致眼睛失明。

开角型青光眼能治好吗

相关疾病专家指出，开角型青光眼如果在早期发现就进行治疗的话，效果会好很多。但是开角型青光眼患者的视功能已经遭受了损害，接下来的治疗只能防止开角型青光眼病情进一步发展而已，之前已经受损害的视功能一般都不能通过治疗俩完全恢复的。

治疗开角型青光眼的原则有哪些?

第一、开角型青光眼患者可以先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼治疗，然后根据不同药物的有效降眼压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在二十四个小时内能维持有效药量，患者在睡前可改用眼膏涂眼。

第二、开角型青光眼患者长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或联合应用这些药物。

第三、治疗开角型青光眼一般都是会先用药物治疗，若开角型青光眼患者在各种药物达到最大药量下仍不能控制眼压缓解病情恶化的话，建议这类患者可以考虑进行手术治疗。

此外，关于开角型青光眼的常用手术治疗主要包括：接触瞳孔阻滞手术、解除小梁网阻塞的手术、建立房水外引流通道的手术以及减少房水生成的手术。

青光眼常见的类型有哪些

1.原发性开角型青光眼：发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。

2.慢性闭角型青光眼：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

3.急性闭角型青光眼：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

4.亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期)：患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

慢性闭角型青光眼这些治疗方法很管用

一.虹膜膨隆型

(1)治疗原则早期手术。

(2)常规治疗手术方式选择同急性闭角型青光眼。

二.高褶虹膜型

(1)早期手术手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。

(2)高褶虹膜综合征需长期滴用毛果芸香碱。如需散瞳检查眼底，可用肾上腺素能药物，而不使用睫状肌麻痹剂。

三、鉴别诊断

1.虹膜膨隆型

与急性闭角型青光眼鉴别，无急性发作史。

2.高褶虹膜型

(1)与急性闭角型青光眼鉴别：慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。

(2)高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别：①未切通的虹膜切除伴房角关闭：可见虹膜切除区未切通。②残余周边前粘连所致IOP升高：前房轴深浅，虹膜膨隆。③多发睫状体囊肿而致房角关闭：散瞳后可见睫状体囊肿。④散瞳后而致IOP升高而无房角关闭。

原发性开角型青光眼治疗方法有哪些

临床上，开角型青光眼可分以下三种类型：

一、原发性开角型青光眼

原发性开角型多发生于40以上的人，25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。

二、慢性闭角型青光眼

此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，慢性闭角型青光眼发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

三、急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的，多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

青光眼应该做哪些检查

青光眼应该做哪些检查

1、检测有无视神经损害

检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。

2、监测病情进展情况

通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。

如今，视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。

不幸得了青光眼能被治愈吗

激光治疗青光眼：青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明，分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。激光治疗青光眼的效果还是很不错的，但是要因人而异。

中医治疗青光眼：青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼;青风内障，类似于原发性开角型青光眼;黄风内障，类似于绝对期青光眼;黑风内障，亦类似于闭角型青光眼;乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼。青光眼的治疗方法有哪些?专家指出，青光眼的内治法强调辨证论治。通过中医治疗，可显著减轻临床症状，部分病人可得救治。总的看来，中医认为五风内障属严重眼疾。针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果，同时也可能有一定程度的降眼压作用，并与其他治疗法有协同作用，而中晚期青光眼，通过针灸法可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。

药物治疗青光眼：先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。

​老年人青光眼怎么治呢

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术。 原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术医治，药物只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。

急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50%以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

此外，对于先天性青光眼的患者来说，切记应及早的进行手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。继发性疾病种类很多，治疗上差异较大。

原则是原发病与青光眼同时医治，继发性开角型的医治大致同原发性开角型，恶性的处理需特别谨慎，新生血管性条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期丧失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

原发性青光眼的常见临床表现是什么

急性闭角型青光眼：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期)：患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

慢性闭角型青光眼：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

原发性开角型青光眼：发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。