股骨头坏死的检查项目有哪些
股骨头坏死的检查项目有哪些
目前尚无骨坏死的标记性的生化成分和特异性抗体的出现。除了某些疾病，如镰形红细胞性贫血、高雪病等病人有原发病的实验室异常外，大部分病人实验室检查结果正常。虽然普遍认为缺血性骨坏死发病机制与脂肪栓塞有关，但常规检查极少发现循环脂质有异常改变。血常规，血沉，尿常规，及血清学的检查的目的在于对原发病的诊断或排除其他引起类似于缺血性骨坏死症状的疾病。对于骨坏死具有诊断意义的检查是影像学检查。
X线检查： X线检查是诊断缺血性骨坏死最简单、最实用的方法。骨坏死X线的改变是病程的积累，只有当局部坏死骨组织因再塑型或废用性萎缩造成骨组织密度变化时，即达到一定程度才能在X线影像学上表现出来。临床上骨坏死后至少2个月才能出现明显的异常，可见X线检查对骨塌陷和硬化之前的局灶性缺血坏死是不敏感的，因此缺血性骨坏死早期单凭X线片不易诊断，缺血性骨坏死早期可表现为骨质正常或轻度疏松， 有些病人因周围正常骨组织的废用性萎缩也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽，此时提示支撑关节软骨下骨板的松质骨骨折塌陷。最后，软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重。同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。股骨头坏死的X线检查分五个阶段：第一期，X线检查正常;第二期，负重的股骨头轻度变平;第三期，病损的硬化灶远端有透光区出现;第四期，硬化区围绕着光环，可见到软骨下骨塌陷的钙化层;第五期，继发性退行性变。
同位素扫描： 单光子发射计算机断层(SPECT)是一很有前途的早期缺血性骨坏死诊断技术，这种方法结合了CT与骨扫描的优点，能较好地显示病变部位的三维立体结构。采用99mTc磷酸盐静脉注射后，用单光子发射计算机断层扫描摄影检查水平面、矢状面和冠状面的断层图像。99mTc在骨内聚集的多少与骨内血液供应有直接关系。此一核技术用于诊断骨坏死已近30年，对缺血性骨坏死诊断敏感性高达80%，比常规X线检查更早地反映病变情况。常见的骨显示图像表现为病灶对99mTc吸收增加而形成“热区”，提示局部有血管及骨组织 再生，病变区周围有修复活动，示踪剂的吸收程度与病情的严重性不呈正相关。如坏死范围较大，其中央区常有血供障碍，同位素摄入减少，甚至完全消失，在扫描图上闪烁点变少，表现为“冷区”，周缘被“热区”包绕。这种现象在缺血性骨坏死病人中较为典型。SPEST所得图像清析度远不如CT扫描的成像，特异性也较差。
计算机断层扫描(CT)： CT扫描较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织缺血性骨坏死改变，能从横断分层观察死骨大小，肉芽组织吸收区及新生骨带，可明确显示囊变，骨塌陷的部位和程度，很好地显示股骨头前部这一缺血性骨坏死好发区骨组织的改变情况。CT可对股骨头形状及病灶的范围作出准确的估计，尤其适用于拟行股骨头置换术的病人。Cl扫描还可观察关节囊及周围组织变化，与其他相关疾病相鉴别。当骨组织供血障碍，骨坏死初期，死骨周围无肉芽肿组织吸收时，死骨与活骨无明显界限，此阶段CT表现正常。随着病程的进展，CT片上可见股骨头囊样改变，骨小梁减少，骨小梁增粗，融合。重者表现为大小不等的囊状骨吸收区，中心可见小块或大块死骨，围绕死骨有透亮骨吸收带，外围有新生骨硬化带。晚期出现股骨头塌陷变形，股骨头下有较大低密度区，周围区域松质骨融合成斑片状。
核磁共振(MRI)： MRI是骨坏死早期阶段较理想的诊断方法，是诊断骨坏死的金标准。MRI在过去十年中对于人们增加对骨坏死的了解已发挥了重大的作用，是诊断股骨头坏死最有价值的影像学技术。其特异性和敏感性超过闪烁扫描技术，能更精确地确定股骨头的病理过程，发现较小的缺血坏死灶，故可以早发现，早治疗，取得较好的疗效。在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时，应作MRI检查。在MRI检查中，正常的骨软骨和骨髓分别呈低、中和高信号，含多量骨髓的松质骨呈较白的高信号。骨缺血性坏死表现为关节下区的局部异常低信号。根据缺血坏死区的T1和T2加权序列像分为4级。A级，明亮的T1和中间的T2脂肪信号;B级，明亮的T1和T2信号提示血流减少;C级，低的T1和亮的T2信号提示肉芽组织充血，水分增加;D级，T1和T2均为低信号区，提示纤维化或硬化。有时骨坏死灶相邻的骨髓水肿，类似于暂时的髋关节骨质疏松。在这种类型的病人，坏死灶呈现T1低信号和T2高信号。由于在股骨颈侧或硬化缘内侧的肉芽组织充血，其水分增加，在T2加权像上可呈带状信号增高区，形成所谓“双线征”，被称之为股骨头坏死的特征性表现。可分均匀、不均匀、环状、带状4型。某些骨病，如原发性或转移肿瘤，有时亦可有类似表现。因此，分析结果时应结合其他临床资料。目前，普遍认为MRI是缺血性骨坏死早期诊断的最佳方法之一。
骨坏死的影像学分级：已发表了几个X线的分级系统，多不一致。改良的Marcus和Enneking较为方便实用。
Ⅰ级，正常的放射学影像，异常的MRI或骨扫描;
Ⅱ级，股骨头内异常的密度和透亮区;
Ⅲ级，软骨下骨折(新月征)或股骨头畸形;
Ⅳ级，股骨头变平塌陷但无关节病;
Ⅴ级，发展成骨性关节病或关节间隙消失。
其他检查如血液动力学检查，包括髓腔内压测定术，髓腔内静脉X线摄影术;活组织病理学检查等病人多不易接受或出现假阴性等因素，临床已很少开展。
结合X线、CT、MRI、骨扫描及骨活检的ARCO分期
0期：骨活检结果与缺血性坏死一致，但其它所有检查均正常。
Ⅰ期：骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性，依赖股骨头累及的位置，病变再分为内侧、中央及外侧。
ⅠA：股骨头受累<15%。
ⅠB：股骨头受累15%～30%。
ⅠC：股骨头受累>30%。
Ⅱ期：X线片异常(股骨头斑点状表现，骨硬化，囊肿形成及骨质疏松)，在X线片及CT片上无股骨头塌陷，骨扫描及MRI阳性，髋臼无改变，依赖股骨头受累的位置，病变细分为内侧、中央及外侧。
ⅡA：股骨头受累<15%。
ⅡB：股骨头受累15%～30%。
ⅡC：股骨头受累>30%。
Ⅲ期：新月征，依股骨头受累的位置，病变可细分为内侧、中央及外侧。
ⅢA：新月征<15%或股骨头塌陷>2mm
ⅢB：新月征15%～3%0或股骨头塌陷2～4mm。
ⅢC：新月征>30%或股骨头塌陷>4mm。
Ⅳ期：X线示股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。
股骨头内受累范围以MRI确定，股骨头塌陷依赖正侧位X线片，新月征百分比是指新月征长度对股骨头关节面的长度比。
股骨头坏死的早期表现
股骨头坏死的早期表现
造成股骨头坏死的原因有很多种，所以在临床症状和体征有很大差异，但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。
股骨头坏死发生的原因是比较多的，而在临床上股骨头坏死的症状以及程度也是千差万别，在早期股骨头坏死没有什么症状，只有通过仔细检查才能发现。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病，但是不能因为它常见而忽视它的危害性，股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪，大家想想一下如果我们丧失了行动的能力，那么生活还有什么希望啊，所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
股骨颈骨折为什么易发生股骨头坏死
目前，股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。
有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死 。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。
股骨头缺血后虽有细胞坏死，但这时并不出现异常X线表现。股骨头缺血坏死早期X线检查可能是正常的。当坏死股骨头出现修复、吸收及塌陷时X线检查才能表现出密度不均匀、囊变及股骨头扁平等异常征象，而这时病变多数已处于中晚期。
股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有以下几个方面：
1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高;
2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;
3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;
4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。
股骨头坏死的检查项目
检查项目：骨和关节核磁共振检查、四肢骨关节平片、4字实验
目前尚无骨坏死的标记性的生化成分和特异性抗体的出现。除了某些疾病，如镰形红细胞性贫血、高雪病等病人有原发病的实验室异常外，大部分病人实验室检查结果正常。虽然普遍认为缺血性骨坏死发病机制与脂肪栓塞有关，但常规检查极少发现循环脂质有异常改变。血常规，血沉，尿常规，及血清学的检查的目的在于对原发病的诊断或排除其他引起类似于缺血性骨坏死症状的疾病。对于骨坏死具有诊断意义的检查是影像学检查。
X线检查： X线检查是诊断缺血性骨坏死最简单、最实用的方法。骨坏死X线的改变是病程的积累，只有当局部坏死骨组织因再塑型或废用性萎缩造成骨组织密度变化时，即达到一定程度才能在X线影像学上表现出来。临床上骨坏死后至少2个月才能出现明显的异常，可见X线检查对骨塌陷和硬化之前的局灶性缺血坏死是不敏感的，因此缺血性骨坏死早期单凭X线片不易诊断，缺血性骨坏死早期可表现为骨质正常或轻度疏松， 有些病人因周围正常骨组织的废用性萎缩也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽，此时提示支撑关节软骨下骨板的松质骨骨折塌陷。最后，软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重。同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。股骨头坏死的X线检查分五个阶段：第一期，X线检查正常;第二期，负重的股骨头轻度变平;第三期，病损的硬化灶远端有透光区出现;第四期，硬化区围绕着光环，可见到软骨下骨塌陷的钙化层;第五期，继发性退行性变。
同位素扫描： 单光子发射计算机断层(SPECT)是一很有前途的早期缺血性骨坏死诊断技术，这种方法结合了CT与骨扫描的优点，能较好地显示病变部位的三维立体结构。采用99mTc磷酸盐静脉注射后，用单光子发射计算机断层扫描摄影检查水平面、矢状面和冠状面的断层图像。99mTc在骨内聚集的多少与骨内血液供应有直接关系。此一核技术用于诊断骨坏死已近30年，对缺血性骨坏死诊断敏感性高达80%，比常规X线检查更早地反映病变情况。常见的骨显示图像表现为病灶对99mTc吸收增加而形成“热区”，提示局部有血管及骨组织 再生，病变区周围有修复活动，示踪剂的吸收程度与病情的严重性不呈正相关。如坏死范围较大，其中央区常有血供障碍，同位素摄入减少，甚至完全消失，在扫描图上闪烁点变少，表现为“冷区”，周缘被“热区”包绕。这种现象在缺血性骨坏死病人中较为典型。SPEST所得图像清析度远不如CT扫描的成像，特异性也较差。
计算机断层扫描(CT)： CT扫描较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织缺血性骨坏死改变，能从横断分层观察死骨大小，肉芽组织吸收区及新生骨带，可明确显示囊变，骨塌陷的部位和程度，很好地显示股骨头前部这一缺血性骨坏死好发区骨组织的改变情况。CT可对股骨头形状及病灶的范围作出准确的估计，尤其适用于拟行股骨头置换术的病人。Cl扫描还可观察关节囊及周围组织变化，与其他相关疾病相鉴别。当骨组织供血障碍，骨坏死初期，死骨周围无肉芽肿组织吸收时，死骨与活骨无明显界限，此阶段CT表现正常。随着病程的进展，CT片上可见股骨头囊样改变，骨小梁减少，骨小梁增粗，融合。重者表现为大小不等的囊状骨吸收区，中心可见小块或大块死骨，围绕死骨有透亮骨吸收带，外围有新生骨硬化带。晚期出现股骨头塌陷变形，股骨头下有较大低密度区，周围区域松质骨融合成斑片状。
核磁共振(MRI)： MRI是骨坏死早期阶段较理想的诊断方法，是诊断骨坏死的金标准。MRI在过去十年中对于人们增加对骨坏死的了解已发挥了重大的作用，是诊断股骨头坏死最有价值的影像学技术。其特异性和敏感性超过闪烁扫描技术，能更精确地确定股骨头的病理过程，发现较小的缺血坏死灶，故可以早发现，早治疗，取得较好的疗效。在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时，应作MRI检查。在MRI检查中，正常的骨软骨和骨髓分别呈低、中和高信号，含多量骨髓的松质骨呈较白的高信号。骨缺血性坏死表现为关节下区的局部异常低信号。根据缺血坏死区的T1和T2加权序列像分为4级。A级，明亮的T1和中间的T2脂肪信号;B级，明亮的T1和T2信号提示血流减少;C级，低的T1和亮的T2信号提示肉芽组织充血，水分增加;D级，T1和T2均为低信号区，提示纤维化或硬化。有时骨坏死灶相邻的骨髓水肿，类似于暂时的髋关节骨质疏松。在这种类型的病人，坏死灶呈现T1低信号和T2高信号。由于在股骨颈侧或硬化缘内侧的肉芽组织充血，其水分增加，在T2加权像上可呈带状信号增高区，形成所谓“双线征”，被称之为股骨头坏死的特征性表现。可分均匀、不均匀、环状、带状4型。某些骨病，如原发性或转移肿瘤，有时亦可有类似表现。因此，分析结果时应结合其他临床资料。目前，普遍认为MRI是缺血性骨坏死早期诊断的最佳方法之一。
骨坏死的影像学分级：已发表了几个X线的分级系统，多不一致。改良的Marcus和Enneking较为方便实用。
Ⅰ级，正常的放射学影像，异常的MRI或骨扫描;
Ⅱ级，股骨头内异常的密度和透亮区;
Ⅲ级，软骨下骨折(新月征)或股骨头畸形;
Ⅳ级，股骨头变平塌陷但无关节病;
Ⅴ级，发展成骨性关节病或关节间隙消失。
其他检查如血液动力学检查，包括髓腔内压测定术，髓腔内静脉X线摄影术;活组织病理学检查等病人多不易接受或出现假阴性等因素，临床已很少开展。
结合X线、CT、MRI、骨扫描及骨活检的ARCO分期
0期：骨活检结果与缺血性坏死一致，但其它所有检查均正常。
Ⅰ期：骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性，依赖股骨头累及的位置，病变再分为内侧、中央及外侧。
ⅠA：股骨头受累<15%。
ⅠB：股骨头受累15%～30%。
ⅠC：股骨头受累>30%。
Ⅱ期：X线片异常(股骨头斑点状表现，骨硬化，囊肿形成及骨质疏松)，在X线片及CT片上无股骨头塌陷，骨扫描及MRI阳性，髋臼无改变，依赖股骨头受累的位置，病变细分为内侧、中央及外侧。
ⅡA：股骨头受累<15%。
ⅡB：股骨头受累15%～30%。
ⅡC：股骨头受累>30%。
Ⅲ期：新月征，依股骨头受累的位置，病变可细分为内侧、中央及外侧。
ⅢA：新月征<15%或股骨头塌陷>2mm
ⅢB：新月征15%～3%0或股骨头塌陷2～4mm。
ⅢC：新月征>30%或股骨头塌陷>4mm。
Ⅳ期：X线示股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。
股骨头内受累范围以MRI确定，股骨头塌陷依赖正侧位X线片，新月征百分比是指新月征长度对股骨头关节面的长度比。
核磁共振检查股骨头坏死费用是多少
股骨头坏死核磁共振检查要花多少钱，这要看人们去哪个医院，每个医院的收费标准是不一样的。专家建议，人们最好去正规的医院进行检查，正规的大型医院不仅收费合理，而且其医疗技术水平也有保障，不用担心上当受骗，人们可以放心做检查。
股骨头坏死确诊检查是，医学影像检查是必须进行的一项检查，对股骨头坏死的确诊具有极为重要的作用。尤其是早期股骨头坏死患者，非常有必要做核磁共振的检查。主要因为股骨头坏死早期症状并不明显，常见的X线等检查容易忽略细微的病变，出现漏诊、误诊等问题，从而耽误了病情的治疗。
而核磁共振可以称得上是现今最为精准的医学影像检查。它对股骨头坏死疾病十分敏感，小小的病变就能被它及时的发现。发现病变早于X线和CT，如果与X射线和断层成像技术(CT)结合为股骨头坏死临床诊断，会收到极佳的效果。
股骨头坏死核磁共振检查的效果及优势要比早期的CT好很多，虽然价钱上要贵一点，但是对于患者本身和诊断股骨头坏死来说却非常重要，核磁共振可以减少误诊、漏诊现象的发生，不会造成病情的延误。
患者不仅要从核磁共振获得结果，最重要的是发现自身疾病隐患，如果能早一步的发现股骨头坏死的征兆从而进行合理的治疗，能有效的避免疾病的恶化而且更有效的治愈股骨头坏死，
股骨头坏死要做什么检查来判断
1、检查病人体格：观察股骨头坏死患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
2、核素扫描：股骨头坏死会出现股骨头内热区中有冷区，即股骨头中心放射性减低，周边放射性增多，呈“炸面圈”样变化。
3、X线片改变：股骨头坏死可通过哪些方法进行检查呢?X线片改变也可判断是不是股骨头坏死。股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征，软骨下骨折)。
4、CT检验：股骨头内开端显示大面积的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊不清，股骨头内大面积高密度硬化性死骨。在该检查中股骨头坏死患者的股骨头软骨面出现不规则的断裂，显示软骨消逝，股骨头出现塌陷，髋臼外缘增生，髋臼骨质硬化或囊状改动。
5、根据症状判断：股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。
股骨头坏死检查
诊断股骨头坏死，要根据病史、临床症状、患者体征和患者骨盆正位X线片、MRI、CT等检查结果判断得出，一般可以在早期准确诊断并防止股骨头塌陷。
X线检查中，应拍摄患者髋关节的后前位、侧位或断层片，并且拍摄双髋，以对照致密度。通常我们可以在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。
Ⅰ期：软骨下溶解期。骨头外形正常，仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或新月征”。
Ⅱ期：骨头坏死期。骨头外形尚正常，在头的外方或外上方及中部可见密度增高区，周围有时出现硬化带。
Ⅲ期：骨头塌陷期。骨头部出现阶梯状塌陷或双峰征，软骨下有细微骨折线，负重区变扁，并有周围骨质疏松现象。
Ⅳ期：骨头脱位期。坏死区继续向内下方发展，头扁平、增生、肥大，可向外上方脱位，关节间隙狭窄，髋臼边缘增生硬化。
如何检查股骨头坏死
怎么对股骨头坏死进行有效的检查?很多股骨头坏死患者认为股骨头坏死早期是很难检查出的，因为他们就是没有检查出股骨头坏死才导致到了股骨头坏死晚期的，专家介绍，这些都是由于没有进行有效检查或是一些医生医术不精导致的，那么，怎么对股骨头坏死进行有效的检查?下面就是权威专家给大家的详细介绍了。
怎么对股骨头坏死进行有效的检查?
股骨头坏死的检查：
一、对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。
二、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。
三、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死。
四、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕，凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。
五、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。
股骨头坏死是不是传染病
股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多，为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性，其实人们的想法是错误的，股骨头坏死之多并不是传染所导致的，而且由于人们的不良的生活习惯，或者是外伤等因素导致的，希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素，不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。
股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等，股骨头坏死是不会传染的，先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死，并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染，股骨头坏死虽然不是遗传性疾病，但是，在遗传上确实有着一定得先天性因素，先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病，早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当，可至终身残废。
股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍，大家都有了更清晰的了解了，所以，人们不要过度恐慌，当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗，才能摆脱疾病的困扰。
股骨头坏死的临床症状都有什么
了解一下股骨头坏死早中晚三期症状，如果发现自己有这些症状，要及时到医院诊断检查，是股骨头坏死要积极治疗，延缓病情发展，避免股骨头塌陷。
1、早期症状有：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作ct,ect或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。拍x片是不能够早期诊断的。当x片出现改变时，病情已经达到中晚期了，治疗有些晚了。
2、中期股骨头坏死，症状非常明显，主要有跛行行走疼痛功能发生障碍，拍x片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。
3、晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，x片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。股骨头坏死早中晚三期症状，早期症状不明显，很容易被忽略，而症状较严重，多是已经到了中晚期。很多时候，人们被检查出来股骨头坏死时，都已经到了中晚期，因此，应该重视股骨头坏死早期症状，发现自己身体的异常症状，就重视起来，及时到医院诊断检查。
如何早期诊断股骨头坏死
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病，但是不能因为它常见而忽视它的危害性，股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪，大家想想一下如果我们丧失了行动的能力，那么生活还有什么希望啊，所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
股骨头最佳治疗方法
股骨头坏死的治疗存在一定难度，因此，患上后及时去治疗。股骨头坏死是骨科常见病，很多患者因为不清楚股骨头坏死的症状表现，从而在发病初期忽视了这种疾病。股骨头坏死对人体危害相当大，如果不及时发现做出诊断，任由疾病发展下去将会对生命造成威胁。那么，股骨头坏死不同时期的症状表现有那哪些呢?下面就由医院骨科专家介绍一下股骨头坏死症状。
股骨头坏死的危害轻则致残，重则瘫痪说法是事实，也就是说股骨头坏死是能够造成病人瘫痪的，瘫痪是股骨头坏死的最坏结果。股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的，但是发展过程是非常缓慢的，它要经过股骨头坏死的亚健康期、早期、中期、晚期四个漫长过程，不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。
股骨头坏死在早期的症状往往得不到患者的重视，从而导致股骨头坏死进一步恶化，最终导致患者瘫痪或者是残疾，其实股骨头坏死这种疾病，尽早的治疗，治疗的难度就会比较小一些，也会减低股骨头坏死对患者伤害。
对于股骨头坏死的早期表现人们应该加以重视，它是一种严重的骨科疾病。早期出现的股骨头坏死症状就是疼痛，慢慢的患者在往后的活动当中，就会感觉到腿酸胀、酸困，下蹲困难等症状，不过这些症状都是间歇性的，一会好一会坏的。对于这样的现象，并不一定就可以说，下蹲困难就是股骨头坏死的症状。有可能这会是风湿病或者是坐骨神经同的表现，对此还是去医院进行详细的检查比较安全。
股骨头坏死的检查项目有哪些
早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。
MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。
放射性核素骨扫描(ECT)也是能做到早期诊断的检测手段。
股骨头坏死如何诊断
股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的，所以根据发病的原因，我们将股骨头坏死分为不同的类型，其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点：
1、确创伤病史：如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。
2、伤部位明确：因为创伤引起的股坏死，大多数是单侧股骨头发病，而且一定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病的，除非是双侧受伤，这也是与其他原因导致的股骨头坏死。
3、疗经过的回忆：发生过髋部创伤的规划患者，一定要经过系统的治疗。如，是否经过牵引，反复的复位，作过手术等。治疗效果的好坏，如，复位是否满意，有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。
4、像学检查：在创伤性股骨头坏死的诊断过程中，影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外，CT、MRI检查，同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。