得了面神经瘤怎么办

得了面神经瘤怎么办

一、西医

本病的治疗是经乳突、颅中窝、颅后窝手术。若无听力也可经迷路径路，或数者的联合径路。一般根据肿瘤的大小及位置，小者可行鼓室切开去除，大者可经耳后乳突进路切除，发生于颅底者，可经颞部颅中窝进路切除。手术切除肿瘤及受累的神经段，肿瘤切除时要有一定长度的安全缘，面神经的远端和近端边界应送冰冻切片，在保留的神经尚未证实有无残留的肿瘤细胞前，切不可行神经移植。切除的神经干用耳大神经、腓肠神经进行移植，以恢复面神经的连续性。周围神经可采用神经吻合修复。

二、中医

手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法，手术难度在于瘤体切除后作神经移植，以修复神经缺失的一段。因为肿瘤多位居膝状神经节邻近必须通过颅中窝进路或迷路进路，在靠近面神经迷路段或内耳道段其至脑桥面神经处才能找到神经的近心段，要求术者熟谙颞骨面神经解剖和具备显微外科的精湛技能。如面神经近心端难以定位，可改行面-舌下神经吻合或取腓神经移植，将患侧面神经远心分支与健侧面神经近心分支跨接。

得了面神经炎怎么办

【常见治疗】

一、面神经炎的传统疗法：针灸、局部注射、手术，但这三种属于损伤性治疗，如治疗不当，会留下严重的后遗症和并发症，且针灸治疗对三个月以上的慢性期无效。

二、中药治疗面神经炎：中医对面瘫的治疗有许多古方、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散、蜈蚣朱砂散等等。

三、物理治疗面神经炎：是最主要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿;后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

四、药物治疗面神经炎：1、激素：可减轻神经水肿，防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素;2、B族维生素，尤其是VitB12，可促进末梢神经再生;3、微循环改善剂：如地巴唑，低分子右旋糖酐等。

【治疗措施】

一、患者可用湿热毛巾热敷患侧面部，以促进面部血液流通，每日2~3次;在热敷同时，患者可自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位有准确。比如按摩上口轮匝肌时，用食指手腹沿着患侧口角及人中沟方向还会进行按摩;患者要注意口腔卫生，进食后要清除患侧齿颊间的残渣，以预防口腔感染;值得注意的是，患者要注意面部保暖，如不用凉水洗脸、避免面部直接吹冷风等。

二、因眼睑闭合不全或不能闭合，使角膜长期外露，而易造成眼内感染。患者应减少对眼的使用，外出时戴上深颜色墨镜，以阻挡外界致炎物质进入，平日滴一些具有润滑、消炎、营养作用的眼药水，如3%角膜宁、润舒等，防止眼内过于干燥;患者睡觉前可涂抹红霉素眼药膏，或戴特制的眼罩，阻断角膜与外界联系而预防眼内感染。

三、面神经炎患者做好患侧面部护理，可促进肌肉功能恢复、保护眼睛，还可预防肌肉萎缩，故患者应对面部护理措施有所了解。患侧面肌能运动后，患者便可对着镜子做简单的康复动作，如闭眼、皱额头、吹口哨、示齿、张口闭嘴、咀嚼等动作，既可预防肌肉萎缩，又可促进肌肉功能恢复。每种动作练习10~20回，每日2~3次。

听神经瘤容易与哪些疾病混淆

听神经瘤应和面神经瘤相鉴别：面神经瘤少见，它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位，发生在桥小脑角(CPA)和内听道(IAC)内时，其临床表现酷似听神经瘤。

面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围，尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道，但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干、口干等症状。

当面神经瘤生长在CPA或IAC内时，面神经麻痹不常见。MRI和CT不能鉴别位于CPA或IA C内的面、听神经瘤。有听神经瘤的一些症状、面部轻瘫或瘫痪、面部痉挛和味觉障碍等。应考虑面神经瘤的可能。

听神经瘤容易与面神经瘤混淆

生活中听神经瘤较常见，面神经瘤发病率较低，所以有时候它们之间会产生混淆，如何去鉴别听神经瘤应和面神经瘤呢?

本文就做一下简单的介绍：面神经瘤少见，它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位，发生在桥小脑角(CPA)和内听道(IAC)内时，其临床表现酷似听神经瘤。面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围，尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道，但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。

此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干口干等症状。当面神经瘤生长在CPA或IAC内时，面神经麻痹不常见。MRI和CT不能鉴别位于CPA或IAC内的面、听神经瘤。有听神经瘤的一些症状、面部轻瘫或瘫痪面部痉挛和味觉障碍等，应考虑面神经瘤的可能。

得了面瘫怎么诊断

1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。

2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、ct、mri检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。

怎么样，大家听了以上小编的介绍以后你对，得了面瘫怎么诊断呢?这一问题应该了解一些了吧，所以我们建议大家到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全哦!

手术是怎样治疗听神经瘤的

手术是怎样治疗听神经瘤的?听神经瘤在脑肿瘤中占的6%，近年来听神经瘤的发病率非常大，大多数听神经瘤患者都会选择手术治疗听神经瘤，因为手术治疗听神经瘤是疗效最快的，随着CT、MRI在临床的应用及手术配套设备的更新，使听神经瘤的诊断及治疗都有了很大的提高。接下来小编就为广大的听神经瘤来详细的介绍下手术是怎样治疗听神经瘤的?

经颅中窝入路

经颅中窝入路能充分显露内听道内口，从而使面神经、前庭神经及内耳血管显露充分，但也存在手术视野狭小、骨性标志不易识别、显露不充分等缺点，听神经瘤临床应用较少。

经迷路入路

经迷走入路由于要破坏内耳，仅应用于患侧听力不可逆丧失的听神经瘤患者，该入路为五官科医师治疗听神经瘤的术式之一，在神经外科上应用较为有限。

乙状窦后入路

乙状窦后入路是神经外科常用的手术入路，听神经瘤主要因为该入路能探查肿瘤主体及根部，能清楚的观察到血管和颅神经的微观解剖，比较容易实现瘤体的全切和面神经的保护。同时可以减少术后并发症，此种术式可以磨开内听道后唇，既有利于切除内听道内肿瘤，又可以保留耳蜗、前庭神经及面神经功能，必要时还可以直接行面神经吻合或作神经移植术。

随着对听神经瘤认识的深入，神经功能的保护越来越受到神经外科医师的重视，术中神经功能的保护主要依赖于细致的显微外科操作技术及术中脑神经神经电生理监测技术。显微外科技术主要强调对重要结构及神经的解剖及保护，避免盲目的使用双极电凝。术中脑神经监测既能探查、识别脑神经在软组织、骨质或肿瘤中的走行，减少术中脑神经损伤的机会，又能评估脑神经的完整性及术后面神经的功能。术中监测的脑神经主要是面神经和听神经，虽然多组脑神经监测从理论上会增加脑神经的保护及减少术后并发症，但有研究表明多脑神经监测与单独面神经监测相比并不能增加对CPA肿瘤的术后神经功能的保护，因此临床上仍以面神经、听神经监测最为常用。

得了面神经炎对身体有哪些危害

耳部疾病：面神经麻痹可能会诱发耳部疾病。

营养失调：患有面神经麻痹会导致患者咀嚼不便，进食量减少，可造成患者潜在的营养失调。

面神经麻痹后遗症：面神经麻痹可引起十分怪异的面容，表现为病侧面部表情肌完全瘫痪的患者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

眼睛损伤：面神经麻痹可使患者眼睛感到刺痛或者使眼睛受到损伤，因为得了面神经麻痹后，患者眼睛无法闭合，所以灰尘容易进入，也可能会使眼睛变得异常干燥，此外也可能会发生溃疡，眼内感染，损害角膜。

听神经瘤的手术

听神经瘤是一种常见的颅底肿瘤，起源于听神经上的鞘膜，又称为听神经鞘膜瘤，多发生于30～50岁的成年人。因听神经瘤发病部位隐匿，容易忽略和误诊，如延误治疗会对听力和周围脑神经构成极大的危害

听神经瘤起病隐袭，早期症状有耳鸣、听力下降、眩晕等。初期因症状轻微很容易被忽略。耳鸣可呈蝉鸣声或汽笛声等，多呈持续性。听力下降多是一侧渐进性，能听到声音但不能分辨出语言的意义，尤其是对电话里的声音分辨特别困难。随着肿瘤逐渐长大，可压迫周围重要结构。例如，逐渐出现同侧面神经麻痹，两边眼裂不对称，一大一小，口角歪斜;三叉神经受压则出现面部麻木，痛觉和角膜反射减退;吞咽困难，饮水呛咳则是后组脑神经受损的表现;走起路来摇摇摆摆，一副喝醉酒的样子，系鞋带、扣纽扣、写字时动作笨拙，出现这些症状时，肿瘤一般已经较大且已侵犯到小脑半球。当病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状时，说明病情已发展到晚期。 许昌市人民医院神经外科申建利

听神经瘤是良性肿瘤，若能在肿瘤造成严重的听力损害、面瘫之前手术，效果良好，故早期诊断成为关键。对于不明原因的单侧耳鸣和听力进行性减退的患者，须进行以下检查： 1. 听力检查：主要包括纯音测听和脑干听觉诱发电位等，纯音测听常提示病侧不同程度的感音神经性聋，而脑干听觉诱发电位则显示病侧Ⅴ波波峰幅度变小、潜伏期显著延长或消失。2. 颅脑影像学检查：包括CT、MRI等，CT及MRI可以发现听神经瘤，主要在患侧桥小脑角区发现软组织肿块，听神经受损及内听道扩大。对于发现较小的听神经瘤MRI检查明显优于CT，MRI增强扫描为目前公认的早期确诊小听神经瘤的敏感而可靠的方法。

目前显微外科手术是治疗听神经瘤的最佳选择，既可以把肿瘤全部切除，还可以尽可能地保留面神经和听神经功能。小的听神经瘤首选显微外科手术，也可考虑伽玛刀治疗，后者的治疗目标是阻止肿瘤继续生长，维持神经功能和预防新的神经损害，但是存在治疗不彻底和放射性脑水肿问题，而且照射后再手术，面神经功能保留较困难。

听神经瘤位于颅底桥小脑角区，解剖关系复杂而重要，暴露困难，手术难度大。随着颅底外科的发展，以及术中面神经和脑干听觉诱发电位监测技术的应用，听神经瘤的外科治疗得到了长足进展。这些进展在相当程度上应当归功于德国汉诺威Madjid Samii教授。Madjid Samii教授亲自完成的听神经瘤手术已超过5000例，肿瘤全切除率达99.5%，面神经功能保留率达97.5%，无围手术期死亡。

面神经炎的按摩及保健方法

做做按摩活气血：防止面神经炎

天气越来越冷了，风也越来越大了，有些人早上醒来觉得半边的脸很不舒服，一照镜子才发现嘴也歪了，眼睛也闭不上了，更令人可恶的是刷牙时还会漏水了，赶紧去医院做个检查，医生会说：你得了面神经炎。

面神经炎，俗称面瘫，是一种很常见的病。有的人夜间睡觉时因吹过堂风，一觉醒来就发现以上那些症状：有的人早锻炼的时候不小心着凉感冒了，第二天早上起来后，发现嘴角一抽一抽的，耳根发痛，这些都是因面神经炎而引起的。

面神经炎一般是通过邪风感染病毒而引起的，导致急性面神经功能障碍，表现为病侧面部表情肌瘫痪，多为单侧性发病，偶见双侧。

得了面神经炎会引发各部位的疼痛，如头部或脸部或颈部一直疼痛等，对此我们可以采取一些简单的按摩措施，以便缓解疼痛。

面神经炎的按摩方法

1.卧位，若坐位者头靠墙壁。患者思想集中，排除杂念。

2.按摩前先用温湿毛巾热敷面部。

3.用两手食指和中指的螺纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50 次，然后轻揉眼皮20～30转。

4.用两手食指螺纹面为术端，分别从鼻根两侧向下按摩至鼻翼两旁迎香穴(位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中)50次。

要领

不要在冷风口处按摩，按摩时力度要适宜、部位要准确，每天按摩1～2次。

你还可以做

◆点捻四白穴

用食指为术端捻四白穴(在眶下孔凹陷处，瞳孔直下)，边捻边渐施压力。持续1～2分钟。

◆掌揉颊车、地仓穴

用同侧手的大鱼际紧贴病侧的颊车穴(又称咀嚼肌，位于人体的头部侧面下颌骨边角上，向鼻子斜方向约一厘米处的凹陷中)，边揉边移至地仓穴(位于人体的面部.口角外侧，上直对瞳孔)，往返50次。

◆按摩面肌

大鱼际揉患侧以及健侧的额、面部约15分钟。

得了面神经麻痹不能吃什么

面神经麻痹患者的面部神经是非常脆弱的,如果能在日常生活当中,适当的注意生活中的细节会让治疗的效果更佳.日常生活中我们最关心的就是面神经麻痹饮食注意事项问题.那么,今天我们来讲解得了面神经麻痹不能吃什么?

辛辣刺激食物

人们常说的辛辣刺激性食物,主要指葱姜蒜、芥末、辣椒及某些带有辣味的调料等食物，这些食物会刺激面神经系统，加重患者的病情;

生冷食品

还有刺激性食物就是生冷食品,生冷食品也刺激皮肤神经,对神经造成损害,加重病情;

油腻食品

然后就是油腻的食品了,一般指肥肉、油炸食品、糕点等.油腻食物是指脂肪,胆固醇含量高的食品.如部分油炸类,肝,脑,肾,肠、肉等都是油腻的食物.这个不宜多吃;

烟酒

还有就是烟酒,烟酒的危害是有目共睹的,面神经麻痹患者更应该戒烟少喝酒,烟无论从那个方面将都是有害无益的,酒少量可以活血,但是酒同时会对神经造成刺激,加重症状。

面神经瘤引起的面瘫需手术治疗

面神经瘤引起的面瘫在治疗上唯一方法就是手术切除，不能使用保守治疗。

这是由于面神经瘤原发于神经干边缘鞘膜者，因血运丰富，肿瘤生长快，体积较大而软，呈淡黄色，破坏面神经管较早，影响神经传导较迟，临床上发生面瘫较晚或不发生面瘫;同时，此种病变临床上尚兼有单侧不同程度传导性耳聋、耳鸣和不同程度前庭症状，这是由于肿瘤突向鼓室所致。

手术治疗时，无论肿瘤原发于面神经的任何一段，若发生在神经干中部者，应切断神经，取出肿瘤，再做神经移植术恢复功能;若肿瘤发生于神经干边缘鞘膜者，应切开被膜分碎块取出瘤组织，保留神经纤维，可保持神经功能。

需要特别注意的是邻近膝状神经节的颅底脑膜瘤，胆脂瘤和血管瘤等均可引起进行性面瘫，应该注意鉴别诊断。

面神经瘤常表现为反复进行性面瘫和面肌痉挛，有时被误诊为面神经炎(贝尔氏面瘫)，此时应进行颅底X线摄片、头CT或核磁共振检查。因此建议反复发作的顽固性面瘫应由神经科或耳鼻喉科专科诊断，除外肿瘤后方可针灸等中西医保守治疗。确诊为肿瘤者，应予手术。

间歇性面神经麻痹有什么影响

1耳部疾病：面神经麻痹可能会诱发耳部疾病。

2营养失调：患有面神经麻痹会导致患者咀嚼不便，进食量减少，可造成患者潜在的营养失调。

3面神经麻痹后遗症：面神经麻痹可引起十分怪异的面容，表现为病侧面部表情肌完全瘫痪的患者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

4眼睛损伤：面神经麻痹可使患者眼睛感到刺痛或者使眼睛受到损伤，因为得了面神经麻痹后，患者眼睛无法闭合，所以灰尘容易进入，也可能会使眼睛变得异常干燥，此外也可能会发生溃疡，眼内感染，损害角膜。

引起面神经麻痹的原因是什么

引起面神经麻痹的原因有哪些呢?面神经麻痹的原因如下：

1、面神经穿出脑桥后，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹;听神经瘤患者常伴有面神经受损，其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。面神经出茎乳后的分支麻痹，可以由于腮腺的疾病，或肿瘤以及面部外伤等引起。

2、脑桥内面神经核性损害的最常见病因为血管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者，称Moebius氏综合征)。

3、在面神经管内也可由多种病变引起面神经损害，膝状神经节的炎症如带状疱疹病毒;在很多感染性病变、中毒和代谢障碍，以及血管机能不全等，都可损害面神经。由于面神经管与中耳及乳突等密切相邻，因此，面神经麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及颞骨化脓性炎症的并发症。

周围性面瘫按损伤程度分为：

①神经失用;

②轴突中断;

③神经断裂。

常见原因有：

①炎症，如Bell面瘫、急慢性化脓性中耳炎及其并发症、Hunt综合征。

②外伤，如颞骨骨折、手术外伤(主要是乳突手术、听神经瘤手术)及产钳外伤。

③肿瘤，如中耳癌、颈静脉球体瘤(先天性表皮样瘤)、听神经瘤、脑膜瘤、腮腺肿瘤。

④畸形，面神经发育不全。

面瘫是什么原因引起的

1、肿瘤

面神经瘤、中耳的良性或者恶性肿瘤也会引起面瘫。比如中耳癌侵犯到面神经导致面瘫，颈静脉球体瘤侵犯和压迫面神经导致面瘫。

2、病毒感染

病毒感染是面瘫的原因。常由带状疱疹病毒引起，特征为面瘫患者一侧周围性面瘫伴有耳廓疱疹出现，面瘫患者感觉剧烈耳痛，预后欠佳。

3、急慢性中耳炎导致的面瘫

比较常见的如中耳胆脂瘤，如果胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面瘫，也是常见的面瘫的原因。

4、外伤

有一部分面瘫患者为车祸后颅底骨折导致的面瘫，颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经，引发面瘫。需要注意的是，外伤后往往注重抢救生命而忽视面瘫症状。如果是外伤当时就发生的面瘫可能损伤比较重。

耳鸣有可能是听神经瘤

听神经瘤约占颅内肿瘤的7%。听力损失、耳鸣、眩晕和不稳定感是其早期症状。其他症状在肿瘤长大压迫大脑时才出现。早期诊断依靠MRI和听力学检查，包括脑干诱发电位。小的肿瘤通过显微外科手术切除，以免损伤面神经;大的肿瘤需广泛手术切除。

听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退，或老年性耳聋。曾有一病人耳鸣三十年直至失聪才来就诊，诊断结果为听神经瘤。

中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗面神经保留率高，而且听神经可以完全保留。目前影像学发展比较迅速，尤其是CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。

听神经瘤的治疗目标主要有四种，一是部分切除肿瘤，二是完全切除肿瘤，三是全切肿瘤并保留面、听神经功能，四是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。当然，最理想的治疗目的是肿瘤全切，并保留面神经和听神经。

听神经瘤是一种良性肿瘤，多发生在内耳听道内或内耳听道区前庭神经鞘膜，约占颅内肿瘤的10%，约占桥小脑角肿瘤的80%。该病多发于30-50岁的中年人，一般不会转化为恶性肿瘤。