分娩护理要点
分娩护理要点
1、勤排小便：膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩，它应在保证充分的水分摄入前提下，每2-4小时主动排尿1次。
2、注意休息，适当活动：利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。
3、思想放松，精神愉快：紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。
4、采取最佳体位：除非是医生认为有必要，不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛，就是最佳体位。
5、补充营养和水分：尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。
夏季分娩注意护理分娩伤口
一、分娩伤口夏季难护理
夏天温度高，湿度也高，一般的细胞和细菌，在这个季节的生长速度是最快的;另一方面，新妈妈坐月子时，由于妊娠期体内积蓄的一部分液体要排出，出汗较多，日常生活中稍微不注意卫生就容易发生伤口感染。而一旦发生感染，夏季温度更适合细菌滋生，感染后的伤口也不好控制。
产妇产后大部分时间是在床上度过，应随时注意房间内气温调节，防止气温过高。除了控制室内温度外，准妈妈也要注意产后伤口的卫生清洁。
三、能促进分娩伤口愈合的食物
夏季分娩伤口护理，除了注意伤口的卫生清洁外，新妈妈还可以靠吃，来促进伤口的愈合哦。下面5种食物，要多吃：
1、含维生素A食物
维生素A也是一种既能促进伤口愈合又有美白作用的营养素。维生素A在细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成中都起重要作用。维生素A缺乏将妨碍手术伤口的愈合。
2、含蛋白质的食物
严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时，常导致伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细胞，胶原纤维的合成减少。饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
3、含维生素C的食物
维生素C增进伤口愈合及增加对受伤及感染等压力的感受力。在受感染、发热时，此维生素之损失亦随之增加，故其对刺激之反应扮演重要角色。同时手术后伤口愈合过程中需要靠胶原蛋白来填充，而胶原纤维的形成需要维生素C的帮助。维生素C作为还原剂，还可以减少黑色素的形成，甚至可以将已经生成的黑色素还原成无色物质，具有较好的美白作用。维生素C存在于各种蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子。
4、含锌的食物
锌：锌可与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进伤口愈合。含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、海鲜、蛋、肉类、全谷类、坚果类。
5、含葡萄糖的食物
糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。
6、含脂肪的食物脂肪
脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。
各种分娩麻醉法护理要点
无论是顺产还是剖腹产，同样都会遇到麻醉的问题。只不过采取不同的麻醉方式，效果自然不一样，而术后的护理等各项工作自然也不一样。
每位孕妈妈在分娩时都很担心麻醉会对宝宝有害处，现在就为你一一解析各种麻醉方式。
一、硬-腰联合麻醉
危险指数：*
护理指数：**
使用指数：****
胎儿影响指数：*
剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉，也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉，这几种方式可以统称为椎管内麻醉。
过程：
1. 先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状，都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺;
2. 腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中，起效时间较快，药物开始注射几乎就会立即起效;腰麻的麻醉程度较强，术中镇痛效果好，下肢会有明显的肌肉无力感;
3. 然后在硬膜外腔置入导管，便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟。
*在实施麻醉前，麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后，就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中，产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉，以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感，要如实反映，以便能够及时发现问题，避免出现危险情况。
*腰麻容易引起血压变化，个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心，有些人会感到全身发飘，有些产妇还会呕吐。平卧时，特别是在麻醉药物起效之后，子宫对下腔静脉的压迫明显，回心血量减少，同时下肢的血管扩张，产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜，以减少下腔静脉的压迫，还可以使用药物增高产妇的血压，加快输液速度等措施。
功效：
腰麻不会留导管，其作用时间较短，根据药物的种类和剂量持续约30~90分钟，限制了手术时间;硬脊膜外麻醉由于放置导管，可在手术中追加麻醉药，可以方便地延长麻醉时间，术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1~2个小时。
护理：
1. 一般在手术前一天，晚上12点后，或者根据手术时间，在术前8小时就不能进食、进水了，以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道，产生危险;
2. 术后6小时后即可翻身，帮助肠胃恢复，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，还有助于恶露排出。
3. 如果感觉伤口疼痛难忍，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。
4. 术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，可食用流食1天，如米汤，忌食牛奶、豆浆等胀气食物。肠道气体排通后，可进食半流质食物1-2天，如汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。
5. 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
禁忌
1. 背部皮肤感染，腰椎疾病，无法实施椎管内麻醉。
2. 产妇患有败血症、凝血功能障碍。
3. 产妇合并心功能不全或其他疾患无法配合麻醉体位的。
特别提示：
椎管内麻醉后，通常在1~2周内腰部会有不适感，腰疼或者略有酸胀感，这些都是正常现象。若不适感异常强烈或持续时间很长，则需要去医院就诊。
二、全麻
危险指数：**
护理指数：*****
使用指数：*
胎儿影响指数：***
全麻是将麻醉药物由静脉注射诱导，待产妇睡着后开始进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药为主维持麻醉。如果接受了全麻，产妇会在整个分娩过程中保持无意识状态，感觉不到疼痛。
有些麻醉药物可以透过胎盘，对新生儿的呼吸产生一定的影响，严重的可出现新生儿出生后呼吸抑制，需要进行气管插管。因此一般不用这种麻醉方法，除非是腰椎有伤或者其他的禁忌，无法施行硬-腰联合麻醉的剖腹产。或紧急情况下使用，例如大出血、胃中的食物或胃酸进入气管或肺中，若不及时将产妇麻醉，有可能发生严重后果。
护理：
术后通常平卧位，头偏向一侧，防止口咽分泌物和呕吐物误吸，若出现不适反应，应立即与医生取得联系。其余注意事项与硬-腰联合麻醉一样。
三、顺产麻醉——解读局部麻醉
危险指数：*
护理指数：*
使用指数：*****
胎儿影响指数：零
侧切
为避免会阴分娩时不规则裂伤而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。产妇意识是清醒的，能清楚地感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏，一般不会有特别的并发症发生。
四、脉注射麻醉
危险指数：***
护理指数：***
使用指数：*
胎儿影响指数：*
缝合裂伤
若有较深或较广泛的裂伤需要缝合，或胎盘娩出不完整，需要以器械进入子宫腔清除时，则会使用静脉注射麻醉。麻醉方式是将药物注入静脉，产妇意识丧失而降低对痛的感觉，进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后，约半小时之内就可恢复意识。
五、无痛分娩——解读笑气
危险指数：*
护理指数：**
使用指数：*
胎儿影响指数：*
这是一种没有气味的吸入性麻醉剂，通过口罩吸入，几秒钟后便见效果。正确的和短时间的使用不会产生危险，也不会引起呕吐和眩晕，产妇也可以保持清醒，减轻疼痛。
笑气这种气体不会抑制胎宝贝的呼吸和循环功能，不增加产后出血量，镇痛效果比较好，也不影响分娩过程，又能使分娩的妈妈保持清醒状态，可以很好地配合医生，还能缩短产程。
笑气特别适合那些能够顺利生产，但希望适当减轻一些分娩疼痛的产妇。
六、硬膜外阻滞镇痛
危险指数：**
护理指数：**
使用指数：****
胎儿影响指数：*
硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，分娩镇痛所使用的麻醉药物浓度较低，安全性高。
当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，可以持续给药或者等产妇有了疼痛感后自控注入药物，如此反复，直到分娩结束。这种无痛分娩法是目前应用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断产妇的感觉神经，但不影响其子宫收缩及运动神经，而且，产妇能够保持头脑清醒，便于积极配合参与整个分娩过程。
如果胎儿有缺氧的情形，或者是宫腔内有感染，胎儿处于一个感染的环境，就不能做无痛分娩。
产妇分娩撕裂的伤口该如何护理
顺产后伤口的护理
自然分娩一般会留下阴道撕裂伤，或者会阴侧切留下的伤口。自然分娩产后并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，通常约l～2周疼痛感都已消失。虽然手术很小，但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈，所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。防止外阴感染。
1、勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
2、每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后，防止会阴切口拆线后裂开。
3、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。
4、当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。
5、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
6、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
7、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。
8、不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天，避免伤口发生血肿。
9、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
10、术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
会阴切口发生感染怎么办?
1、当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时，遵循医嘱服用抗茵素，局部采用1：5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口，每天2次，每次10-15分钟。
2、用清热、解毒、散结的中药(请中医开药)煎液请洗伤口也有很好的效果。
3、可在家中用台灯进行局部理疗，但须注意不要烫伤。
分娩期产妇的心理特征及护理方法
根据分娩期的心理特征,护士应做好以下心理护理:对孕妇在门诊要加强分娩生理宣教,让孕妇初步理解“瓜熟蒂落”的道理,缓解恐惧和焦虑的心情,产妇住院以后,首先要和她建立良好的关系,通过护士的素质、言语、行为等有意识地影响病人,解除产妇不良心理障碍和行为,说明临产后可能出现的征象,说明这些征象均是生理性的。对产妇进行分娩知识的讲解要形象化,生理知识和现身说法相结合,以提高对疼痛的耐受阈。
临产的孕妇还没有正式进入产程前,应该多呆在修养室进行修养,避免产妇之间的相互影响和恶性刺激,护理人员应该时刻陪在产妇的左右,观察、跟进她的产程,及时了解产程及产妇心理动态,耐心解答提出的问题,对她们进行鼓励和安慰,并指导孕妇掌握无痛分娩的方法,采用腹部按摩的方法来减轻产妇的疼痛,以减少产妇对分娩的紧张心理,增强对分娩的信心,绝对不可以使用粗暴的言语或者动作刺激孕妇。
当胎儿娩出后,应消除个别病人重男轻女的封建思想,首先告诉产妇新生儿健康可爱,生男生女都一样,建立产妇良好的心态,杜绝产后并发症。
正常分娩产妇的护理要点
1、产后就要在床上活动，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，顺产8～12小时即可下床活动。
2、顺产的产妇，分娩后4小时就要排尿，产后6小时要排出尿，24～48小时排大便。
3、正常分娩的产妇，可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好。当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员。
4、分娩后2小时内在分娩室观察，此期间最易出血，所以特别要注意，分娩后2～24小时在病房观察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宫，能减少出血。这天会因为伤口和子宫收缩而会引起疼痛，可采取仰卧位休息。
分娩护理
1、调整心理
在分娩前很对孕妇都有恐惧心理，但这种心理只会影响孕妇的睡眠和食欲，从而导致在分娩时产生困难。所以，在分娩前要注意消除恐惧心理。分娩时最好有丈夫或家人陪同。
2、适量运动
在分娩前应适量的运动，这样可以避免在分娩时出现困难，不要整个孕期都卧床休息。每天吃完饭后休息片刻，到郊外散散步，但也不要太累。
3、保持良好的心情
大部分的孕妇在分娩前都会非常紧张，为了宝宝的健康，在分娩前不要紧张，避免造成分娩困难。
分娩的术后护理
护理法一注意做健身锻炼
剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次;仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次;仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位;仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐;俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
护理法二术后应该多翻身
麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。
护理法三卧床宜取半卧位
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴-道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。
护理法四尽力早下床活动
只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
护理法五产后注意排尿
为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
护理法六保持阴部及腹部切口清洁
术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进-入阴-道;如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都"泡"在伤口处理上。
护理法七不要进食胀气食物
剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。
护理法八要少用止痛药物
剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
护理法九产褥期绝对禁止房事
剖腹产术后100天，如果阴-道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。