什么是非典型脑膜瘤的症状
什么是非典型脑膜瘤的症状
良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。
脑膜瘤多发生于中年女性,原发于眶内的脑膜瘤发生年龄似较颅内者年轻,发病年龄越小,肿瘤发展越快,多发性肿瘤机会越多,手术后复发率也较高。
原发于眶内的脑膜瘤,因发生部位不同,临床表现有一定差异,即使发生于视神经鞘的肿瘤,原发于管内或眶内症状也不相同,发生于视神经鞘的肿瘤,往往有两种增长形式,一种形式是瘤细胞增生,并侵犯鞘间隙,软脑膜和硬脑膜,但硬脑膜不被穿破,表面保持完整,肿瘤向眼球和颅内两个方向发展,外形呈管状增粗,另一种形式是肿瘤早期穿破硬脑膜,即沿视神经纵轴发展,围绕视神经或向一侧增长,外形呈梭形或块状,肿瘤不断增大,受到眶壁限制,则形成与眶腔一致的锥形肿块,发生于骨膜的肿瘤,沿骨膜增长,早期不影响视神经,症状和体征同于周围间隙肿瘤。
视力严重减退也是发生较早的症状之一,初诊患者,视力低于0.1者达50%以上,视力的丧失与肿瘤原发部位有关,发生于视神经管内的,视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状,只有少数患者伴有头痛,较长时间内不伴有眼球突出,早期常误诊为球后视神经炎,沿视神经鞘发展,外形呈管状的脑膜瘤,因压迫视神经纤维,发生萎缩,视力丧失也较早,而眼球突出不明显,只有那些早期穿破视神经硬脑膜,肿瘤向一侧发展,或原发于视神经鞘之外的脑膜瘤,晚期才有视力减退,管状脑膜瘤早期视野收缩,发生于眶尖者,可出现视野内暗点。
眼底改变也是视神经鞘脑膜瘤常见的重要体征,早期发生视盘水肿,经过长期过程后,发展为继发性视神经萎缩,视盘边界不清,色调灰白污秽,且向前轻度隆起,视盘表面往往出现视神经睫状静脉,后极部向前扁平隆起及脉络膜-视网膜皱褶,视神经萎缩后仍向前隆起,是由于长期的水肿,胶质细胞增生的结果,也可能是瘤细胞侵犯。
脑膜瘤具体可分为哪几种
1、恶性脑膜瘤:有脑膜瘤的生长特性,细胞形态具有恶性肿瘤的特点,而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性,以后出现恶性特点,特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快,向周围组织内生长,瘤细胞常有核分裂象,易恶变为肉瘤。在上述的良性脑膜瘤中,以血管型脑膜瘤最常发生恶变。另外,恶性脑膜瘤可发生颅外转移,多向肺转移,也可以经脑脊液在颅内种植。
2、内皮型:是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。细胞的大小形状变异很大,有的细胞很小呈梭形,排列紧密,有的细胞则很大,胞核圆形,染色质细而少,可有l~2个核仁,胞质丰富均匀。瘤细胞呈向心性排列成团状或呈条索状,瘤细胞之间血管很少,无胶原纤维。
3、成纤维型:由纤维母细胞和胶原纤维组成,瘤细胞成纵行排列,偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维,常见砂粒小体。
4、混合型或移行型:此型脑膜瘤中含上述四型成分,但不能肯定以哪种成分为主时,可称为混合型脑膜瘤。
脑膜瘤的两种检查方法
你对脑膜瘤了解多少?在平时生活中,针对脑膜瘤有去做详细检查吗?专家称:脑膜瘤的早期症状比较不明显,因此肿瘤比较不易察觉。
脑膜瘤的检查方法一磁共振扫描:对同一病人,最好问时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点,而巳不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了:1小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,2多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3复发脑膜瘤。经过注射Gaddo1inium,DTPA造影剂,上述缺点可以得以克服。
脑膜瘤的检查方法二CT表现:在cT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。
以上给大家介绍关于脑膜瘤的知识,希望对你有帮助,同时针对脑膜瘤,不管我们的脑膜瘤患者了解多少,建议脑膜瘤患者还是应该去脑膜瘤医院咨询下医生,这样才能更快更好的治疗好脑膜瘤。同时在生活中,我们要做好脑膜瘤预防工作,减少脑膜瘤复发的可能。
脑膜瘤的影像学表现及诊断 脑膜瘤who2级什么意思
脑部的肿瘤有良性的、也有恶性的,世界卫生组织WHO根据肿瘤细胞的类型和位置,将一百二十多种脑肿瘤畸形进行分类分级,较低级别的肿瘤1至2级,不是非常具有攻击性,通常与长期存活有关。高级别的肿瘤3至4级,生长速度快,可能造成更多的损害,临床通常难以治愈,这种情况被认为是恶性的或者是癌性的。
脑膜瘤WHO2级包括非典型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤和脊索样脑膜瘤,脑膜瘤2级是介于良恶性之间的情况,应当予以重视,临床
血管型脑膜瘤的发病原因
血管型脑膜瘤是一种比较罕见的脑膜瘤类型,脑膜瘤在所有的颅脑部位肿瘤中占到五分之一左右,对于患者的健康会造成一定的影响。而血管型脑膜瘤血管废话藏丰富,对于其治疗会带来很大的困难,就如同血管瘤的手术治疗,术中非常可能会出血,且出血量较大,很难控制。
从病理检查发现,由于脑膜瘤的膨胀性生长,因此导致患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依脑膜瘤生长部位的不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。脑膜瘤运动障碍表现常常为从足部开始,然后慢慢发展到下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部。如果如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力减弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等如头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
破溃出血引起感染;总所周知,血管瘤大部分是由于异常增生的血管形成,皮表的毛细血管瘤、鲜红斑痣等由于位置表浅,受外界刺激因素容易破溃出血,从而引起感染,血管瘤一旦破溃,出血量多,不易止血,而且创面长时间不愈合。疤痕的形成;血管瘤破溃后会有相应的疤痕形成或者因为治疗不当、治疗过度而留下疤痕,遗憾终身。
脑膜瘤的形成原因 3厘米脑膜瘤需要开颅吗
直径为三厘米的脑膜瘤属于中小型脑膜瘤,需不需要开颅手术,需要结合患者的年龄、身体状况、肿瘤的位置、临床症状等因素综合考虑,比如说年老患者身体状况差,肿瘤的位置是位于一些不重要的区域,临床症状不明显,那么可以考虑选择动态观察或者是伽马刀放射治疗,而对于那些年轻的患者,身体状况良好,手术耐受力强,肿瘤的位置占据一些重要的脑功能区,造成了一定的临床症状,就算肿瘤小于三个厘米,我们仍然建议患者积极手术切除为主,手术切除才是治疗脑膜瘤最有效的治疗手段。
脑膜瘤有哪些典型症状
1.局外性症状
因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。
2.脑膜瘤对颅骨的影响
临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
3.颅内压增高症状
多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。
脑膜瘤的症状是什么 脑膜瘤复发什么症状
首先,脑膜瘤的复发与初诊的脑膜瘤症状是有相似之处的,因为主要是脑膜瘤的长大,压迫脑组织,引起颅内压增高所导致一些临床表现。这种表现主要体现在:
第一、颅内压增高,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,有些出现神志、意识障碍。当然,出现这种情况时病情往往已经很严重了。
还有第二个方面,肿瘤可能会引发癫痫,也是俗称的“羊癫疯”,患者往往表现为突然的四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、瞳孔放大,或者是表现为局部的一些癫痫抽筋的症状。
第三、肿瘤压迫重要的脑功能区或者脑神经。比如压迫了视神经导致患者视力、视野方面的障碍; 压迫听神经可能会导致患者的听力障碍,听力下降;如果压迫了舌咽神经,就会导致声音嘶哑、饮水呛咳等。
不为人知的非典型脑膜瘤
非典型脑膜瘤,源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,从临床的发病部位来看,50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。导致脑膜瘤甚至还引起了癫痫的原因有很多:家族的癫痫、 脑肿瘤、脑癌等等隐性基因的遗传;颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。
但与脑膜瘤的手术治疗相比,伽玛刀的适应面和对患者自身的影响要小得多,伽玛刀治疗脑膜瘤具有照射精确度高、靶区边缘剂量陡降对正常脑组织影响小,能将γ射线最大限度地焦聚到瘤灶把区内,杀灭肿瘤细胞,还能很好的保护周围正常的组织器官,多数专家和患者均认为伽玛刀治疗脑膜瘤是最有效的方法。而伽马刀不能彻底根除肿瘤,只能抑制生长,而且不排除重新复发的可能,可能性还很大。手术切除仍是非典型脑膜瘤的首选方案,而且肿瘤复发,仍应考虑再次手术,手术的目标是完全切除肿瘤及其受累的硬膜和颅骨。手术切除程度是影响患者预后的主要因素。而且大部分学者认为非典型脑瘤不论是全部切除还是部分切除,术后都应进行普遍放疗,可以提高患者的生存期,延缓肿瘤复发。
在临床医学上脑膜瘤都有哪些症状表现呢
1、脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。中年女性眼睑慢性水肿,除炎性假瘤、甲状腺相关眼病和恶性肿瘤之外,还应考虑脑膜瘤。在病程的晚期,或发生于眶前部骨膜的肿瘤,还可扪及硬性肿物。脑膜瘤的症状在妊娠期比较显著,发展较快。
2、眶内脑膜瘤最常见和较早出现的体征是眼球突出,95%以上的病例有此体征,特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘之外的肿瘤,眼球突出最早引起患者注意。脑膜瘤症状有哪些?眼球突出的方向一般沿眼轴向前发展,原发于蝶骨大翼骨膜的肿瘤,往往使眼球向内、向下移位。眼球突出的程度因人而异,区别可以很大。
3、视力严重减退也是发生较早的症状之一。初诊患者,视力低于0.1者达50%以上。视力的丧失与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的,视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状,只有少数患者伴有头痛,较长时间内不伴有眼球突出,早期常误诊为球后视神经炎。
4、眼底改变也是视神经鞘脑膜瘤常见的重要体征。脑膜瘤症状有哪些?早期发生视盘水肿,经过长期过程后,发展为继发性视神经萎缩。视盘边界不清,色调灰白污秽,且向前轻度隆起,视盘表面往往出现视神经睫状静脉。后极部向前扁平隆起及脉络膜-视网膜皱褶。