女性早期子宫内膜异位症有哪些症状
女性早期子宫内膜异位症有哪些症状
一、痛经
痛经是常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,通常是以往月经来潮时没有疼痛感,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。疼痛常随着月经周期而加重。主要是因为雌激素水平不断上涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
二、月经过多
一般内在性子宫内膜异位症,会出现月经量增多,经期会延长。出现这种情况可能是因为内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
三、性交疼痛
一般如果发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,会导致周围组织肿胀而影响性生活,会使性感不快加重。
四、大便坠胀
通常是发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,与癌瘤比较相似。
五、膀胱症状
多见于子宫内膜异位至膀胱者,会出现周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,还可能发生周期性血尿。
六、不孕
子宫内膜异位患者常伴有不孕。
哪些妇科肿瘤是良性的
1.1、子宫腺肌病
子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。
1.2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,是激素依赖性肿瘤。其起源尚有不同意见,除由为成熟的子宫平滑肌组织增生而成。
1.3、卵巢囊肿
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,卵巢肿瘤很常见,一般有良性和恶性之分,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。
1.4、子宫内膜异位症
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是什么
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。
子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。
据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时,可出现许多其它令人迷惑的临床表现。
而大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经,伴下腹部和背部进行性疼痛,常可放射至腿部。疼痛常于月经前1-2天开始。
相当于异位子宫内膜出血时,月经开始达到最高峰。大多数患者在行经期疼痛可缓解。但在晚期患者中,尤其是当盆腔有广泛和显著粘连时疼痛可持续存在。
典型的继发痛经患者年龄多在30-45岁之间。有的子宫内膜异位病灶导致子宫后倾。固定的患者常有性感不快、性交痛,甚至性交困难,约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关。
子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%(不孕不育之子宫内膜异位症)。重度子宫内膜异位患者不孕的原因可能与解剖结构的改变有关。轻度子宫内膜异位症患者不孕的原因决非单纯解剖因素所致,现多认为与腹腔内微环境因素、卵巢功能异常等有关。
子宫内膜异位症病因病理
一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。
异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。
不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。
病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。
异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。
一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可以确立诊断。
异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。
向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。
有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。
此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。
该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。
如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。
病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。
子宫内膜异位症的治疗
如今很多的女性都患有子宫内膜异位症,大家千万不要小看这个疾病,一旦没有及时进行治疗,就会给患者带来严重的伤害,比如说不孕都是因为子宫内膜异位症而引发的并发症。专家表示,对于子宫内膜异位症的治疗是刻不容缓的,首先需要了解的就是这种疾病的治疗方式,一起来看看下面的内容。期待疗法:对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察,不必急于用药或手术。药物治疗:药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一,取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效,但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状,对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。手术治疗:目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种:1保守手术:对年龄轻、有生育要求的患者,在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。2根除性手术:对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者,应采用全子宫及双侧附件切除术。怀孕也是一种治疗:因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有抑制作用,所以,怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。
子宫腺肌症早期治疗有哪些
子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍:
1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状,多为继发性痛经伴进行性加重,其程度较重,常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展,疼痛可从经前l周左右即开始,或可延长至经后1~2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后,仍呈周期性。
2.月经过多 是子的另一主要症状,我科报道的318例中月经过多有132例,占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血,术前误诊为功能性子宫出血。
3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。
4.其他子宫增大 多为均匀性,较硬,一般不超过12周大小,否则,可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤,也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症,可出现相应体征
子宫内膜异位症有哪些影响
一、引起女性盆腔痛
子宫内膜异位症被认为是一种炎性疾病。引起子宫内膜异位症的原因包括炎症反应、细胞因子/驱化因子表达、激素受体表达以及遗传倾向和家族病史倾向。盆腔范围包括子宫、输卵管和卵巢三个部分。可以说与盆腔有关的系统或者器官都有可能引起盆腔疼痛。而子宫内膜异位症是发生在子宫位置的疾病,属于盆腔范畴,所以此病的发生必然会导致盆腔疼痛。只是子宫内膜异位症的疼痛类型很多。不单单包括盆腔疼痛,还包括痛经和性交痛。
二、影响女性受孕
大约25-50%的不孕症与此病有关,子宫内膜异位症导致不孕主要从以下4点来说明。
1、黄体功能不足
患有子宫内膜异位症的女性与正常女性对比后可以知道,患病的妇女其体内卵泡和黄体细胞LH受体数量较少。黄体分泌明显不足,那么影响女性受孕率会明显加大,女性朋友们要当心了。
2、未破裂卵泡黄素化综合征
已经有文献指出子宫内膜异位症比其他女性未破裂卵泡黄素化的发生率普遍偏高,而卵泡出现黄素化虽然是受孕的好时机,但是因为子宫内膜分泌的改变导致女性无排卵,以及无受孕的可能性大大增加。
3、自身免疫反应
患者体内B淋巴细胞会产生一些抗体,这种抗子宫内膜抗体会干扰受精卵的输送与着床、从而导致女性不孕。
4、其他原因
子宫内膜异位症患者性生活时常会出现疼痛,从而影响情绪还会抑制排卵。
三、增加子宫内膜炎患病率
大量研究表明,正常位置的子宫内膜也会受到子宫内膜异位症的影响。慢性子宫内膜炎患者内膜组织免疫组化依靠空腔镜可见CD138(一种蛋白聚糖)阳性细胞。在对所有纳入研究的患者进行宫腔镜检查后发现,子宫内膜异位症组的患者慢性子宫内膜炎的发病率明显高于其他组。而慢性子宫内膜炎与子宫内膜异位症都是导致女性不孕的因素。
女人子宫内膜异位症离“不孕”有多远
子宫内膜异位症可以影响生育,但是也不是说有了子宫内膜异位症就会导致不孕,尤其轻度的病人,怀孕的几率与正常者没有太大的不同,即使重症的子宫内膜异位症也可以自然怀孕。但是随着子宫内膜异位症的严重程度增加,疤痕组织(粘连)变得越来越普遍,自然受孕的几率降低。
让我们来看看下面的数据:
没有子宫内膜异位症的100名妇女,试着怀孕一年,有84个会怀孕。
有轻度子宫内膜异位症的100名妇女,试着怀孕一年,有75个会怀孕。
中度子宫内膜异位症的100名妇女,试着怀孕一年,50个会怀孕。
有严重子宫内膜异位症的100名妇女,试着怀孕一年,25个会怀孕。
子宫内膜异位症可以影响生育,美国的妇产科医师爱迪生医师于2010年发展了子宫内膜异位症生育指数作为评估子宫内膜异位病人生育能力的指标,这个指数不仅考虑患者的年龄,不孕年限和孕产史等病史,也考虑输卵管,输卵管伞端和卵巢的功能状态等检查结果来预测自然受孕的机会。病人的子宫内膜异位症生育指数EFI数值9-10为最高,表示为自然受孕的最高潜力,一年内有55%几率怀孕,3年内有74%的自然怀孕率;而子宫内膜异位症生育指数低者(EFI,0-3)怀孕率低于10%。
知道了子宫内膜异位症和不孕的关系之后,建议各位患者朋友如果是试孕半年仍然没有怀孕的话,不管有没有症状表现都要及时的进行治疗,只有这样才可以不会影响到怀孕生子,当然这并不代表着已经生育过的子宫内膜异位症患者就不需要进行治疗了,只要是疾病有症状表现就需要进行治疗。
子宫内膜异位症用什么方法进行预防好
一、保持良好的心态是比较好的预防子宫内膜异位症的方法
保持良好的心态。子宫内膜异位症的临床发现,一部分子宫内膜异位症患者之所以发病,与性格不开朗,长期处于郁闷情绪中也有关系,这种心态使机体免疫系统的功能下降,加上某些诱因,使寒邪与气滞相搏结而在子宫中形成瘀血继而引发子宫内膜异位症。
二、避免意外妊娠是比较好的预防子宫内膜异位症的方法
女性朋友一旦出现意外妊娠,接着要发生的事就是人为流产。不管是人工流产还是药物流产,都是对妊娠的人为干预,强行终止妊娠会造成内分泌的紊乱,成为引发子宫内膜异位症的诱因。因此平时应采取可行的避孕措施,避免意外怀孕的发生。避孕药对预防子宫内膜异位症是有作用的,因此可多用口服避孕药的办法避孕。
三、避免过晚生育是比较好的预防子宫内膜异位症的方法
女性朋友尽可能不要过晚生育,从女性的生理发育来,大于25岁生育就属于晚育了。而过晚生育,对于本来就有子宫内膜异位症潜质的人来说,是引发疾病的一个不利因素。如果能在25岁之前生育,在孕激素的作用下,可以对子宫内膜异位症有很好的预防效果。
子宫内膜移位的症状
正是由于越严重的子宫内膜异位症的病症越不明显,所以我们更有必要来清楚了解子宫内膜异位症到底有哪些症状,做到及早发现病状,及早治疗,才能保护我们免受病痛的祸害。那么,子宫内膜异位症有哪些症状呢?
1、痛经:患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。
由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显着。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。临床上子宫内膜异位显着,但值得注意的是,也并不是所有的子宫内膜异位症的患者都有痛经的病症,无痛经的患者还是占到了25%左右的,妇女的心理状况也能影响痛觉。但,我们还是要对痛经给予高度的重视。
2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
女人的子宫里有层爱迁移的膜
子宫内膜异位症的发病率已高居妇科常见病第二位,生育年龄妇女中约有40%-50%的不孕症患者与子宫内膜异位症有关,而这一切,都源于我们女性体内那一层爱“迁移”的膜。
子宫内膜异位症绝不是我们想像中的只会引起痛经那么简单,它可能与不孕有着某种必然的联系,可能会影响到我们一生的幸福。
女性的子宫是一个腔形器官,腔内衬着一层膜样组织,称为子宫内膜。它在雌激素和孕激素的作用下,周期性地生长、剥落,执行着月经、妊娠等生理功能。子宫内膜具有顽强的生长功能,它像野草的种子一样,容易在外力的作用下“迁移”到身体各处,种植下来继续生长。而这种非正常的“迁移”现象,在医学上被称为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症可有明显症状,也可能没有明显症状表现,有症状时表现为进行性加重的痛经或不规则出血。作为一个育龄女性,如果你月经不规律,并伴有剧烈的痛经,而且经期有时延长有时缩短,就要想到自己是否患有子宫内膜异位症。另外,如果痛经的时候合并有其它症状,如肛门的坠胀、腹泻、流鼻血等,你就更要提高警惕了。
子宫内膜异位症的危害是多方面的,而它给处于生育年龄段的女性所带来的主要危害就是不孕,它导致的生殖器官粘连和阻塞、排卵异常及盆腔内免疫微环境异常等均可引发不孕。我们专业的妇科医院在治疗子宫内膜异位症时主张因人而异,综合病症轻重、年龄,有无生育要求等具体情况确定个性化的治疗方案。但从总体来讲,标准的子宫内膜异位症的治疗,应该是先用腹腔镜来明确病变的部位、病变的程度、有没有恶变等,接着再用腹腔镜加上药物治疗,然后再去促进生育,这是标准的治疗方法。
子宫内膜异位症症状
1、大便坠胀。一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血的症状。
2、膀胱症状。多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
3、痛经。痛经为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生子宫内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。疼痛常随着月经周期而加重。
4、月经过多。内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
痛经、月经过多这些子宫内膜异位症的症状,也是女性常见的症状。所以当发现这些症状时,很多女性不当回事,以为小毛病而已。所以,万万没想到,子宫内膜异位症正在她们的身体出慢慢的发生。
子宫腺肌症的症状
其实对于女性朋友来说子宫腺肌病最大的危害可能就是会引起不孕不育了,因此日常生活中如果有得了子宫腺肌病的一定要积极的治疗,从来拥有一个做妈妈的机会。
子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍:
1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状,多为继发性痛经伴进行性加重,其程度较重,常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展,疼痛可从经前l周左右即开始,或可延长至经后1~2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后,仍呈周期性。
2.月经过多 是子的另一主要症状,我科报道的318例中月经过多有132例,占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血,术前误诊为功能性子宫出血。
3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。
4.其他子宫增大 多为均匀性,较硬,一般不超过12周大小,否则,可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤,也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症,可出现相应体征
子宫腺肌病是一种病,子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力,同时也会威胁到女性朋友的身体健康,因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检,才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。