睡眠障碍需要做哪些检查

睡眠障碍需要做哪些检查

在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1、CT及MRI等检查。

2、血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3、心电图、腹部B超、胸透。

4、睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现两次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。

但1次以上的SOREMPs对该病诊断的特异性不是绝对的。心律失常、无计划地变动工作、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿动等均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。

睡眠障碍的表现

睡眠过多

如因各种脑病﹑内分泌障碍﹑代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡﹐以及因脑病变所引起的发作性睡病﹐这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作﹐往往伴有摔倒﹑睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。

睡眠过少

整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难，浅睡，易醒或早醒等，失眠可由外界环境因素(室内光线过强﹑周围过多嘈音﹑值夜班﹑坐车船﹑刚到陌生的地方)﹑躯体因素(疼痛﹑瘙痒﹑剧烈咳嗽﹑睡前饮浓茶或咖啡﹑夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑﹑恐惧﹑过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱﹑焦虑﹑抑郁症等。

睡眠相关的疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停：呼吸系统仍在活动但气流已停止(打鼾)。

中枢型睡眠呼吸暂停：短暂呼吸停止，常与某中枢神经系统疾病有关。

混合型睡眠呼吸暂停：阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢型睡眠呼吸暂停的综合。与失眠症相似的症状。

生理节律紊乱性睡眠障碍：持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠，这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。

夜惊：主要发生在4-12岁的儿童，男孩多见，多有家族史。往往发生在人睡后半小时至2小时内。表现为睡眠时突然发生，猛然惊醒，一声怪异的尖叫，随后不停的哭喊，双手乱打，双腿乱蹬，床上或下地无目的行走。同时伴有面部表情恐怖，眼睛睁大，明显的呼吸急促、心跳加快、吐孔散大、皮肤潮红出汗。对父母的安抚奄无反应，拒绝任何接触，有时激烈的活动可以造成外伤。发作中很难唤醒，持续时间大约数分钟，多在发作停止前清醒，对发作过程仅有片段回忆。同步录象脑电图监测发作期和发作间期，均无宜痛样放电。

梦魔：多始于儿童期3-6岁，无性别差异，发生于REM睡眠期，多为长而复杂的梦，内容恐怖，数周或数月发作一次。患儿梦魔时很少讲话、尖叫少有形体动作或下地行走。后定向力迅速恢复。对刚才的梦境内容能够清砚回忆。由于情绪的恐怖和焦虑，很难立即继续入睡。

睡行症：亦称梦游，多在4-8岁之间发病，是在慢波睡眠中发生的睡眠时行走，出现于夜间睡眠的前1/3时段中。表现为睡眠中突然起床，双目凝视，安静的走来走去，有时喃喃自语，不能回答问题，但很容易在父母语言的指引下回到床上再次入睡。有时可以完成一些复杂的活动，如避开障礴物行走，从一间屋走到另一间屋，甚至能开门走到外面，造成愈外伤容。梦游结束时完全清醒，对刚才发生的事件不能回忆或只有片段的回忆。

​中老年人嗅觉突然丧失小心帕金森

“在很多人心目中，‘抖’是帕金森的典型症状，其实，有很多信号都意味着可能患上了帕金森。”如嗅觉突然丧失、睡眠障碍、做噩梦、踢被子、便秘、抑郁等，都应该及时到神经科找专科医生诊治。

特别是嗅觉这一项，近半数的帕金森病患者在早期出现过嗅觉丧失，但往往易被忽视。一旦发现，应通过嗅觉检查、影像检查等手段提早进行诊断。

除此以外，运动障碍仍是早期帕金森病人特有的表现。有些老人上肢动作变慢，扣衣扣、系鞋带变慢，却都没有意识到自己患上了帕金森。临床上还发现，一些受过脑外伤、煤气中毒、农药中毒、重金属中毒，有家族病史的人易患此病。

“目前中地约有200万帕金森病患者，但诊疗仍不规范，几乎一半的病人得不到治疗。”由于大部分临床医生对该病认识不深，用药欠规范，使患者错过早期治疗时机。

睡眠障碍症怎么治疗 睡眠障碍的危害

现代人生活压力大，又容易缺乏运动、营养不均衡，这些因素都会影响身体机转而产生睡眠障碍；反之，深受睡眠障碍困扰的人可能因松果体中的褪黑激素分泌混乱，进一步影响贺尔蒙的改变，使身体逐渐老化。临床上已有数据证实，睡眠障碍的人更有可能罹患高血压、高血糖、高血脂、失智、忧郁等疾病，可见睡眠障碍和老化互为因果，影响因素环环相扣，民众不可不慎。

如何判定自己属于哪种失眠

1、睡眠多导图诊断 一般在非专科医院，医师很少要求患失眠或失眠症者做检查，包括各种物理检查、实验室检查等。一方面，目前对于原发性失眠，几乎没有实验室检查可以发现其有器质性改变;另一方面，失眠或失眠症患者大多预后良好，经过自己的调节或服用适量安眠药物，失眠即可改善。因此，非专科医师传统的做法，一般是通过问病史就做出诊断，似乎失眠或失眠症患者没有什么检查手段。实际上，这些患者还是有一定的检查方法，如匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表、焦虑自评量表、90项症状清单以及其他的实验室检查—一睡眠多导图诊断。

  2、综合性分析判断 病史对失眠的诊断是十分重要的。了解患者什么时间失眠，失眠持续多久，是否固定和失眠对患者有什么影响，对失眠的诊断很有帮助。失眠持续的时间有重要的诊断意义。孤立地出现一夜或几夜的失眠，常常由生理性失眠引起。持续几夜至1个月的失眠，常常由较持久的生活事件，如接受一项新的工作等引起，也可以由环境因素，如住房周围有建筑工地或工厂发出的噪声引起。慢性失眠多由各种疾病引起，每天恒定的失眠可能表明有基础疾病。由内科或精神科疾病引起的失眠稳定地持续数周至数月，通常与基础疾病的病程相关。很多频繁出现间断性失眠的患者，可能有适应性睡眠障碍。失眠的时间也为失眠的鉴别诊断提供了重要信息。难以入睡的患者多为心理及生理性失眠、睡眠时相延迟综合征、睡眠卫生不良或双腿不宁综合征。主要诉说为睡眠维持困难的患者，可能患有睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍，与药物或饮酒相关的睡眠障碍，或睡眠时相提前综合征。早醒则提示可能为抑郁症。

  3、分析评估莫武断 对于引起失眠的其他因素也应予以评估。认真了解病史可获取有关证据，体格检查和实验室检查获得的证据有助于诊断的确立。失眠也是各种精神障碍的常见症状，病史和精神现状检查可以帮助诊断。各种心理社会因素也是引起失眠的常见原因，不良的睡眠卫生习惯也可引起失眠，这些都应予以认真评估。很多药物可引起失眠，但往往容易被忽视。

 如果是自己或家人患有失眠或失眠症的话，不能忽略体格检查。神经系统、内分泌系统、心脏和肺部的检查不可缺少。如果有指征，应进行临床实验室检查和特殊检查，精神现状检查和心理测验对诊断也常常有帮助。

老年人睡眠障碍应该做哪些检查

一、检查

有严重的并发症患者可出现血气分析异常。

多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。

以上是对于老年人睡眠障碍应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人睡眠障碍应该如何鉴别诊断，老年人睡眠障碍易混淆疾病。

老年人睡眠障碍如何鉴别?：

一、鉴别

应区别心理生理性失眠、外源性失眠、药物依赖性失眠、躯体疾病导致失眠等。

失眠患者的鉴别诊断标准

失眠对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的失眠，临床上均应注意鉴别。

失眠患者的鉴别诊断标准：

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

继发性失眠，精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

睡眠障碍的常规检查

1、了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测，因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。

2、各种量表测定如Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(MSLT)等。NPSG最适用于评价内源性睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动或经常性深睡状态如REM行为紊乱或夜间头动，对于失眠尤其是入睡困难为主的失眠的评价则无裨益。MSLT常在NPSG后进行，用于评价睡眠过度，该法常可发现发作性睡病中的日间过度睡眠和入睡初期的REM期，MSLT应该在患者正常的清醒周期中进行，并随后观察一个正常的夜间睡眠。

在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：

3、CT及MRI等检查。

4、血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

5、心电图、腹部B超、胸透。

睡眠障碍的原因

1.环境的原因：环境因素是引起睡眠障碍重要因素，换咋居住环境过于嘈杂、室内空气太干燥、有噪声、房间过于明亮等不利于睡眠的环境因素，易导致患者出现睡眠障碍。

2.精神和心理原因：患者有精神性疾病，例如焦虑症、抑郁症、精神分裂等导致影响睡眠，出现睡眠障碍，同时由于人们工作压力大、长期处于神经紧绷状态、过于疲惫等事件导致人们有不稳定的情绪。

3.躯体疾病：人们身患高血压、心血管疾病、甲亢等疾病影响，导致患者出现睡眠障碍。

4.药物原因：人们口服咖啡因、甲状腺素等刺激神经药物。

5.其他因素：由于患者不良的生活习惯有时差、倒班等，或者处于经期、更年期等特殊时期。

儿童睡眠障碍检查

1.儿童生长发育过程的询问。

2.量表检测：主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪，主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷，儿童适应行为评估、儿童情绪评估。

3.认知功能检查：通过认知评估工具评估儿童的认知功能，了解睡眠障碍对儿童大脑的影响;主要工具有Das-Naglieri认知评估系统，韦氏智力量表、持续加工试验。

4.电生理检查：时间相关诱发电位、体动睡眠检测、脑电图、动态心电图。

5.影像学：磁共振检查。

你有睡眠障碍吗

睡眠障碍大概分为三种类型

睡眠障碍常见症状可以归为三类，它们经常合并存在：第一类是失眠，表现为入睡困难早醒、睡眠质量差、记忆力下降、焦虑抑郁情绪，并伴有各种躯体症状，比如头痛和厌食等;第二类是失眠且伴有嗜睡，患者往往习惯了夜间睡眠不足，白天犯困嗜睡的状态，这样恶性循环下去，白天的工作生活往往都不能集中精力，认知能力逐渐下降，对身体产生较大影响;第三类是睡得怪，体现为睡眠期间异常行为或感觉，如睡眠呼吸暂停、打鼾、肢体动作、梦魇、梦游、磨牙等。

研究证实 人们需要更多睡眠

近日“美国睡眠基金会”公布了一项新的研究结果，认为不管是4个月大的婴儿还是17岁的青少年，人们都需要更多的睡眠时间。有研究已经证实，睡眠缺乏会使人发胖，增加患心脏病、糖尿病、癌症的风险。我国逾七成中小学生存在睡眠不足，成年人每晚睡足7小时者不足50%，其中18%-33%的40岁以下的青壮年每晚睡眠时间平均只有5个多小时。另外“睡得怪”中的睡眠呼吸暂停或鼾症在我国人群中也很常见，60岁以上人群中，60%的男性和45%的女性打鼾，此类患者由于夜间低氧和严重睡眠结构紊乱，易患高血压、糖尿病及心脑血管疾病，并可导致某些职业工作的危险性。

失眠，睡眠障碍，无法入睡

失眠考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致，可在医生的指导下使用安神补脑液或者枣仁安神颗粒进行治疗较好，平时要多吃坚果类食物，例如核桃，葵花籽等，合理安排自己的作息时间，避免劳累，不要经常熬夜。以上是对“失眠，睡眠障碍，无法入睡。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！