头皮损伤如何治疗

养生健康

头皮损伤如何治疗

1.头皮裂伤应急症处理，将伤口加压包扎止血，进行清创缝合术。

(1)头皮单纯裂伤处理的原则是尽早施行清创缝合，即使伤后逾时24h，只要没有明显的感染征象，仍可进行彻底清创一期缝合，同时应给予抗菌药物及TAT注射。

(2)头皮复杂裂伤处理的原则亦应及早施行清创缝合，并常规用抗生素及TAT。

清创缝合方法：术前准备和创口的冲洗清创方法如上所述。由于头皮挫裂伤清创后常伴有不同程度的头皮残缺，应注意头皮小残缺的修补方法。

(3)头皮撕裂伤由于撕裂的皮瓣并未完全撕脱，常能维持一定的血液供应，清创时切勿将相连的蒂部扯下或剪断。有时看来十分窄小的残蒂，难以提供足够的血供，但却出乎意料的使整个皮瓣存活。

2.头皮血肿的处理。

(1)皮下血肿头皮下血肿多在数天后自行吸收，无需特殊治疗，早期给予冷敷以减少出血和疼痛，24～48h之后改为热敷以促进血肿吸收。

(2)帽状腱膜下血肿对较小的血肿可采用早期冷敷、加压包扎，24～48h后改为热敷，待其自行吸收。若血肿巨大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎，尤其对婴幼儿病人，须间隔1～2天穿刺1次，并根据情况给予抗生素。

(3)骨膜下血肿早期仍以冷敷为宜，但忌用强力加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内，引起硬脑膜外血肿，较大者应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血1～2次即可恢复。若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查。对较小的骨膜下血肿，亦可采用先冷敷，后热敷待其自行吸收的方法;但对婴幼儿骨膜下血肿，往往为时较久即有钙盐沉着，形成骨性包壳，难以消散，对这种血肿宜及时穿刺抽吸，在密切观察下小心加压包扎。

3.头皮撕脱伤头皮撕脱伤的处理。

应首先积极采取止血、止痛、抗休克等措施。用无菌敷料覆盖创面加压包扎止血，并保留撕脱的头皮备用，争取在12h内送往有条件的医院清创。根据病人就诊时间的早迟、撕脱头皮的存活条件、颅骨是否裸露以及有无感染迹象而采用不同的方法处理，如头皮瓣复位再植、清创后自体植皮、晚期创面植皮等。

颅脑损伤治疗的注意事项

高压氧治疗颅脑损伤

高压氧治疗是指在超过一个标准大气压环境下吸入高浓度氧，以通过血液循环携带更多的氧到病损组织及器官，促进组织修复和功能恢复。高压氧治疗作为一种有效的治疗手段，已广泛应用于减压病、急性一氧化碳中毒及迟发脑病、冠心病、突发性耳聋等。尤其是对颅脑损伤具有确切的疗效，对提高颅脑损伤病人的生存率、降低伤残率、改善生活质量等方面都具有显著的功效。高压氧是临床治疗中独特且最有效的供氧方式，能极大地提高血氧分压，增加血氧含量，因此，对氧极其敏感的脑组织具有良好的保护作用。高压氧有收缩血管的作用，增强血管阻力，既纠正脑缺氧，又减轻脑水肿，降低颅内压，并能促进侧支循环的建立，改善微循环，从而使脑组织的能量代谢得到改善，使因缺氧变性的损害得以逆转，恢复功能。这样的过程需要施以足够的长疗程高压氧治疗，这也正是高压氧治疗不仅对颅脑损伤急性期有治疗价值，而且对颅脑损伤恢复期及后遗症期有很好治疗作用的根据。

高压氧(HBO)的绝对禁忌证

颅内活动性出血是高压氧(HBO)的绝对禁忌证，对疑有颅内活动性缺血的病人，绝不能贸然进舱治疗。对长期昏迷、持续性植物生存状态的病人和严重后遗症的病人应采用多阶段的长疗程的高压氧治疗，可望促醒和逐渐康复以及改善预后。HBO治疗时机：颅脑外伤病人在生命体征稳定的前提下，排除颅内活动性出血，早期HBO治疗是一个重要原则。最佳HBO治疗时间为伤后3 d内。本组所有病例在高压氧治疗中未发生氧中毒等副反应。

高压氧治疗颅脑损伤有较好的疗效，它不仅对颅脑损伤昏迷有促醒作用，而且对恢复期的失语，偏瘫等后遗症有促进康复的作用。如何在高压氧治疗期间给病人合理饮食指导，使病人既能保证在高压氧治疗时舒适，又能保证营养合理，促进病人的康复，现介绍如下

1、不宜过饱，宜进食易消化食物

高压下唾液分泌减少，往往有口渴感。气压较高，腮腺分泌抑制愈明显，胃液的反射性分泌也明显受抑制，故不宜饱餐后立即进行高压氧治疗，最好在餐后0.5～1h进舱进行治疗。高压氧使胃肠道平滑肌张力增强，肠道内气体被压缩，体积缩小肠蠕动增强，气体弥散，吸收增强，常会引起便意，进食过饱会引起舱内排便。我们在治疗中就遇到这样的病例:患者，男35岁，脑挫裂伤清醒后，遗留有偏瘫，言语不清后遗症。进行高压氧治疗时，随着病情好转，病人食欲增加，第8次时由于吃得过饱，而出现在舱内排便现象，病人感到十分难为情，而且也影响了下一舱病人的治疗。因此护理人员除了指导病人要在治疗前一餐不要吃的过饱外，还要叫病人进舱前排空二便。

2、不要给易产气的食物

治疗当天禁食牛奶、豆类、韭菜、芹菜，夏天不要喝汽水、啤酒。因为产气的食物在肠道内产气，治疗减压时，气体膨胀而易引起腹痛。这不仅引起病人的痛苦，而且易与减压病相混淆。

3、营养充足膳食合理多样化

蛋白质、脂肪是维持脑功能恢复的主要物质。宜选用优质蛋白质，营养丰富制作细碎软易消化的食物，包括:肉、鸡蛋、鱼、苹果、花生、动物内脏、核桃等食物。除了高压氧治疗前一餐，其他2餐可进食牛奶。此类病人每日进食还应予以粗粮、细粮、杂粮等碳水化合物的食物。在正常情况下脑组织可用脂肪分解的中间产物酮体来作为能源。但脑功能受损后，酮体不能恢复其功能。因此每日膳食中必须有适量碳水化合物，以保证酮体来源。每日保证进食新鲜的蔬菜、水果。包括:根茎类、叶菜类。新鲜的绿色蔬菜、水果、菠菜、胡萝卜、桔子、香蕉等含维生素丰富的食物。无机盐、微量元素，人体内含量虽少，但对人体健康及脑功能恢复有重要作用，芝麻、海带、虾皮、黑木耳、花生、干果中含有丰富的无机盐、微量元素，指导病人在饮食中增加这些食物。

4、注意食品的味美

应注意食品感官形状、色香、味美以增加食欲，烹调方法要合理，避免营养素的损失。

5、要注意食品卫生

颅脑损伤病人身体抵抗力差容易出现腹泻、痢疾等胃肠道疾病，特别是夏天更不要让病人进食生冷不洁食物，防止食物中毒。

多做宣传，家庭配合良好的进食习惯按时进餐，不暴饮暴食特别是恢复期病人，加上高压氧使食欲增加，合理安排三餐，早餐占25%左右，中餐占50%，晚餐占25%，创建良好的进食环境，如数人同时进餐，进餐播放轻音乐等，饭前后不做大运动量的康复锻炼，忌强迫进食等。

颅脑损伤的临床表现有哪些

颅脑损伤按解剖部位分为头皮损伤、颅骨的损伤，还有大脑的损伤，头皮损伤常见的就头皮血肿，头皮撕脱伤，挫裂伤;颅骨骨折的话常见的有颅底骨折、颅盖骨的性状骨折、凹陷性骨折;大脑损伤包括有脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤，还有弥散性轴索损伤等。

软组织损伤治疗要多少钱

1、地域：治疗软组织损伤的费用在不同地域和城市有所浮动，小城市一般经济落后，其治疗费用有多偏低;大中型城市治疗费用较沿海城市可能更低，所以其性价比较高。

2、医院：不同的医院治疗软组织损伤所需的费用不同。

3、治疗技术：选择治疗技术的不同产生的费用也不一样，如果您采用手术治疗，一般需要住院，所以需要的费用也比较高。

4、医院收费标准：跟医院的收费标准也有关系。治疗软组织损伤的费用，与医院的收费有着一定的关系，有的医院收费高，而有的医院收费低。而出现医院收费存在差异的情况，与医院的经营理念有关系。医院是否是非营利性医疗机构、是否开通医保、是否诚信经营都会对治疗费用有影响。

脊髓损伤治疗医院哪家好

家属在考察时，可以从该家医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例，以及该院的专家背景等，进行详细地调查。根据这些判断标准，在选择一家正规的治疗这种疾病的医院。

看医生团队：专业治脊髓损伤的专科医院医生说，好的医院，首先由好的医生团队组成，只有权威的医生，方能有更为先进的医治理论，所以挑选脊髓损伤最好的医院，应首先看医生。

看医院名气：一家好的医院，总会在当地病人中留下好的印象，也就是口碑较好。去就诊之前，不妨上网搜索一番，或多打听一些人，初步了解一下这家医院的情况。

医院的医治设施：也就是这家医院的医资力量，这是评价一家医院好坏的，一个非常重要的基本要求，术业有专攻，医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。挑选医院时，不只看医院整体情况，还必然考量医院的重点科室。

颅脑损伤治疗

1.非手术治疗绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。

2.手术治疗颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。

放射治疗区的皮肤损伤

放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题，好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外，还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。

肿瘤患者放疗过程中，要保护好放射区的皮肤：内衣要宽松、柔软，不要在照射野内

粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物，不用肥皂等碱性物质清洗局部，不要曝晒等。

(1)皮肤瘙痒

照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时，可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉，在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥，忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓，以免加重局部皮肤的损伤。

(2)皮肤脱皮、糜烂、渗出

放疗期间定期检查放射野内的皮肤反应，一旦出现皮肤红肿或干性脱皮，可停照2～3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。

照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时，应暂停放疗。

头皮损伤的种类

一、头皮裂伤

锐器伤创缘整齐;钝器伤创缘多不规则，出血较多，不易自行停止，须立即加压包扎止血，并尽早施行清创缝合方能止血。

二、头皮血肿

按血肿发生的部位可分为三类：

1.皮下血肿;

2.帽状腱膜下血肿;

3.骨膜下血肿。

三种血肿表现不同，应加以区别。处理较小的血肿，早期加压包扎，24小时后改用热敷。较大的血肿，应在无菌操作下行穿刺抽出积血，然后加压包扎。若血肿发生感染，应尽早切开引流，并应用抗生素控制感染。

三、头皮撕脱伤

致伤原因多因强力拉扯如发辫被卷入旋转的机器内所致，使大片头皮自帽状腱膜下层撕脱。伤者可因大量出血及疼痛而发生休克，有时可合并颈椎损伤。

头皮损伤的并发症

1.头皮感染急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致，常发生于皮下组织，局部有红、肿、热、痛，耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛，由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连，故炎症区张力较高，患者常疼痛难忍，并伴全身畏寒、发热等中毒症状，严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷，后期形成脓肿时，则应施行切开引流，持续全身抗感染治疗1～2周。

2.帽状腱膜下脓肿帽状腱膜下组织疏松，化脓性感染容易扩散，但常限定在帽状腱膜的附着缘。脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎，在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺引起。帽状腱膜下脓肿患者常表现头皮肿胀、疼痛、眼睑水肿，严重时可伴发全身性中毒反应。帽状腱膜下脓肿的治疗，除抗菌药物的应用外，均应及时切开引流。

3.骨髓炎颅盖部位的急性骨髓炎，多表现为头皮水肿、疼痛、局部触痛，感染向颅骨外板骨膜下扩散时，可出现波特水肿包块。颅骨骨髓炎早期容易忽略，X线平片也只有在感染2～3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道，反复溃破流脓，有时可排出脱落的死骨碎片。此时X线平片较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区，有时其间可见密度较高的片状死骨影像，为时过久的慢性颅骨骨髓炎，也可在破坏区周围出现骨质硬化和增生，通过X线平片可以确诊。颅骨骨髓炎的治疗，应在抗菌治疗的同时施行手术，切除已失去活力和没有血液供应的病骨。

颅脑损伤包括什么

颅脑损伤按解剖部位分为头皮损伤、颅骨的损伤，还有大脑的损伤，头皮损伤我们常见的就头皮血肿，头皮撕脱伤，挫裂伤，颅骨骨折的话常见的有颅底骨折、颅盖骨的性状骨折、凹陷性骨折，大脑损伤就包括有脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤，还有弥散性轴索损伤等。

脊髓损伤治疗方法有哪些

1物理治疗：主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。

2作业治疗：主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动动作(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外，作业部门还给患者提供简单的辅助工具，以利家庭生活动作的顺利完成。

3心理治疗：针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

4康复工程：可以定做一些必要的支具来练着站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。

5临床康复：用特殊护理和药物如维生素A、C/E、固齿强骨胶囊、钙片等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

6文体康复：利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练)，并且为进行社会活动做出适应训练。

7理疗：利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

头皮屑与牛皮癣的区别

头皮屑是头部皮肤新陈代谢、自我更新的一种生理现象，主要是头部表皮细胞老化脱落而形成，表现为细小鳞屑，量较少，正常情况下并无大碍。但是如果头屑严重时常会伴有头皮炎症和头皮瘙痒等症状，若不及时采取恰当的治疗，可能会导致周期性发生，严重时很有可导致头皮毛囊损伤，形成永久性脱发。

头部牛皮癣则表现为头屑增多，并且还有明显的头部瘙痒症状和脱发症状。皮损常发于发际，刚开始呈米粒大小的红色斑，不久表面很快会出现银白色的鳞屑，慢慢的皮损会向四周扩张相互融合，最后形成大小不一的斑片，头皮损严重时，毛发会与鳞屑干燥紧缩在一起呈现束状。但是值得牛皮癣患者注意的是，头部牛皮癣本身并不会引发脱发现象，但是由于患者滥用药物而导致头发脱落的现象也举不胜举。

如果怀疑有牛皮癣，一定要尽早到医院进行检查和诊断，因为头皮牛皮癣病虽然一开始只是发生在头部，时间久了就会发展到其它部位，治疗也就更加困难。

头皮损伤如何治疗