老年心衰患者的饮食原则
老年心衰患者的饮食原则
1、饮食宜低盐,若有水肿时,则需无盐饮食和低钾饮食,如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。
2、宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。
3、心衰患者宜食易消化的食物,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物,也要避免容易产气的食物,如豆类、薯类、南瓜等。
4、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材,如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。
5、本病在用洋地黄治疗时,宜进食含钙低的食物,忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。
急性心衰患者饮食注意
限制钠盐的摄入
以预防和减轻水肿.府根据病情选用低沈、大刽、低钠饮食。低徐,即烹调时每大食盐不越过2克,或相当于酱油10毫升,令人别仅合钠量70毫克少于1500毫克。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油.全大l副食小含钠量小于70毫克。低钠;即除烹调时个添加食盐处酱油外,应用含钠的食物,全天户副食合钠量小于500毫克。人量利尿时应适当增加食盐的景物预防低钠综合症。
钾的摄入
钾平衡失调是充血性心人衰竭学最常出现的电解质紊乱之—。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生丁混入不足(如营养不良,食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合症x肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹.严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食—物和水果,例如香蕉、桶户、枣、番木瓜等。
限制水的摄入
亢血性心力衰揭个水的沸留主要继发于纳的渊留。身体内满留7允氯化钠随同时,必须26留1升水,才能维持体内渗透压的平衡.故在采取低钠饮食时,可小必严格限制进水量。事实上,摄人液体反旧nj促进徘尿而使皮厂水肿减轻。
老年心力衰竭的病因
心血管老龄化的表现包括动脉僵硬度增加、收缩压增高、舒张压下降和脉压增大;大小冠状动脉硬化导致心肌缺血;左室质量增加、心肌纤维化和心肌的淀粉样变性;心包增厚影响心脏的舒张功能;对β肾上腺素反应降低;房颤、窦房结功能不良、房室传导阻滞;瓣膜钙化等。
老年人心衰的主要病因仍然是冠心病和高血压,但老年退行性损害包括瓣膜及心肌不可小看。老年心衰患者约三分之一合并器质性瓣膜病,而这些瓣膜病多非青年期瓣膜病的延续, 而是以缺血、变性和高血压损害为主的特殊病理类型。相比于年轻人,老年人收缩功能尚存的心衰发生率较高,在高血压,糖尿病和女性患者中更为明显。
老年心衰患者可能合并多种临床疾病,如高血压、肾功能不全(约30%)、阻塞性肺病(约39%)、糖尿病、中风、关节炎、贫血(约39%)、抑郁(约25%)以及合并使用多种药物,如非甾体类抗炎药可能加重心衰。有统计,大概三分之二的老年心衰患者有2种以上的非心脏合并症,约25%合并6种。
除急性心肌梗死、二尖瓣腱索断裂等急性情况外, 诱因对老年心衰的影响很大,故预防和控制诱因是防治老年心衰的重要环节。常见诱因有: ①感染性疾病, 尤其是呼吸道感染, 占诱因首位(20% 以上); ②急性心肌梗死、长期心肌缺血和各种应激状态下的冠状动脉功能不全(10%以上) ; ③心律失常(7% ) , 尤其是快速型心律失常,特别是房颤;④输血、输液或饮食摄盐量过多致前负荷过度增加;⑤抑制心肌收缩力的药物影响;⑥劳累、情绪激动;⑦重度贫血、甲状腺功能亢进; ⑧肺栓塞等。
心衰的五大“信号”
心衰是各种心脏疾患的最严重阶段,慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的,当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时,就应及时采取治疗措施。
1.疲乏无力:乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状,甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。
2.咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛:频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状,尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒,被迫坐起后才能逐渐缓解,则更需注意,这些往往是左心心衰的症状。
3.食欲不振:食欲不振、恶心呕吐、腹胀……引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏瘀血,引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可出现腹疼、腹泻。
4.尿少、浮肿:尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号,心功能变差可以导致尿量减少、瘀血,心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象,且在劳累后加重。
5.情绪或精神异常:这一类症状多出现在老年心衰患者身上,是老年心衰值得警惕的一大信号,往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。
治疗老年人心衰医院在哪里
首先我们要告诉大家的是,老年人如果得了心衰,就会比年轻的心衰患者更需要呵护,而且不能轻易挪动,所以长途跋涉的去寻找全国有名的大医院是不可取的做法。
那么治疗老年人心衰的医院到底在哪里呢,让我们一起来往下看:
其实治疗老年人心衰的医院,在全国各地都有,只是有的人不知道它们的存在,治疗老年人心衰的医院,就是治疗心脏疾病比较有好的医院,这样的医院通常都是公立三甲级综合医院的心脏内科。
另外还有一些公立的心脏专科医院,这样的医院里医生都比较有经验,护理人员也耐心负责,医疗设备都比较齐全,更重要的是,这样的医院都是按照国家标准收费,不会出现乱收费的情况,可以放心让老年心衰患者进行治疗。
以上就是关于老年人心衰医院的解答,希望我们的工作可以帮助到更多的朋友,在此我们祝愿所有的心衰患者都能找到好的医院,尤其是一些老年人患者,找到好的医院进行治疗,是延长生命的必经之路,所以选择医院一定要擦亮双眼,找到当地正规的医院进行治疗。
这些正规的治疗老年人心衰效果好的医院,可以通过电话拨打114进行查询,也可以在打通电话后直接预约挂号。
老年人心脏衰竭的治疗方法
(1)充分休息:老年心衰的急性期必须禁止行走,可以卧床休息,坐椅但应鼓励在床上活动,以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后,应逐渐开始活动。起初可上厕所,然后室内活动,最后上楼,每周增加一级,不要在一周内连续增加活动量,以免再次诱发心衰。
(2)合理饮食:减少热量和脂肪摄入,增加水果和蔬菜。与中青年患者相比,老年人限钠不能太严格,因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退,如同时使用利尿剂,限钠可诱发或加重低钠重血症,故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠,尤其伴有低钠血症时。但EF<0.20和伴有肾功能不全者则需适当限钠(3—4g/d)。过分限钠影响食欲,引起失水、低钠血症及醛固酮升高,反而加重水肿。但是,一般食品之外不应再增加钠盐。
(3)积极吸氧:中青年人的轻中度心衰不一定吸氧,而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症,应积极吸氧(2-4L/min),肺心病患者应持续低流量给氧(1-2L/min),烦躁的老年患者常需要面罩给氧。
(4)适当镇静:老年心衰患者如伴有烦躁、定向力障碍等精神症状,应注意安全,床周加栏杆。烦躁不安者可用少量地西泮,避免用巴比妥类(加重走向力障碍)失眠可用水合氯醛或地西泮。急性左心衰应用吗啡3-5mg静脉注射或3mg肌肉注射,但对于伴有脑循环障碍或慢性阻塞性肺病者,吗啡可抑制呼吸中枢诱发或加重潮式呼吸,故应禁用,可用哌替啶50mg肌内注射或溶于20ml液体中静脉注射。
老年心力衰竭的原因主要是什么
(一)病因相同而构成比不同
在临床上,能够导致中青年心衰的病因,也可引起老年人心衰,如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见。
(二)老年特有的心脏病
老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心脏淀粉样变等老年特有心脏病患者率及其心肌损害程度随增龄而增加,这是老年心衰不可忽视的病因。
(三)多种病因同时存在
老年心衰可以是二种或二种以上心脏病共同作用的结果。其中一种是引起心衰的主要原因,另一种则协同并加重心衰的研究程度,使病情复杂化,在老年心衰中,二种或二种以上心脏病并存的患病率可高达65%,以冠心病伴肺心病、高心病伴关心病常见。
(四)诱因相同,但程度有异
老年心衰的诱因与中青年患者并无不同,常以感染(尤其是呼吸道感染)和急性心肌缺血多见,其次是快速心律失常(快速房颤、阵发性室上性心动过速)再次为抑制心肌药物、输血、输液、劳累、激动、高血压、肾衰及肺栓塞等。但是在诱因程度上有差异,由于老年人心脏储备功能差和心脏病相对较重,对于中青年患者无关紧要的负荷就可诱发老年患者的心衰,因此,诱因对老年心衰的影响比中青年患者更重要。此外,肺栓塞诱发心衰在老年人中相对常见。
慢性心衰患者的饮食原则有哪些
1.选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物。
2.少食多餐,严禁吃得过饱,每日食物可分4至5次食用。
3.轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右,不吃腌制食品,最好不吃用碱或小苏打制作的食品。
4.适当控制总热量,蛋白质也要适当控制。
5.如果缺钾可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等。
6.适当补充维生素B1和维生素C有利于保护心肌。
老年心力衰竭的护理
老年心力衰竭的护理~~密切观察病情 老年心衰患者病因复杂,病情变化快,护士应经常巡视病房,及时了解病情,观察患者生命体征的变化,掌握心衰症状的纠正情况,为病情判断和正确治疗提供可靠依据。
预防呼吸道感染 呼吸道感染是老年人,特别是高龄心衰患者心衰恶化的主要诱因;老年患者由于抵抗力下降,易发生上呼吸道感染,应劝告患者在流感多发季节避免到公共场所,如出现感染征兆应早期治疗,以免延误病情。
活动与休息 (1)急性期应卧床休息,取半卧位,下肢下垂以减少静脉回流,减轻肺瘀血,呼吸困难时可予以鼻导管或面罩给氧以改善缺氧症状,协助做好患者的生活护理。(2)随着病情的改善,可指导患者做一些适度合理的活动。如四肢关节被动运动—关节主动运动—慢步行走等,以防下肢静脉血栓形成、骨骼肌萎缩等负面影响,开始每次活动10~15min,每日2~3次,以后逐渐增加时间和强度,达到每次活动20~30min,活动量以不引起心脏不适或气短为指标,活动之前、活动中、活动之后均应密切监测生命体征变化,若血压改变范围超过20mmHg,脉搏速率大于休息时20次/min [2] ,表示该活动对病人而言太剧烈。
饮食指导 (1)给予低脂、低盐、低热量、易消化的清淡饮食:少量多餐,一般每日4~6次,对于有心衰的高血压性心脏病及冠心病的肥胖患者,易限制摄入量以减轻体重,不可多食富含胆固醇的食品。(2)限制钠盐摄入:轻度心衰者,每日可摄取2~3g盐,严重心衰者每日摄取的钠为800~1200mg(l g食盐约含390mg钠)。(3)水分的摄入:轻度心衰患者每日液体摄入量为1500ml左右,夏季可稍增加,对于难治性心衰患者,稀释性低钠血症,顽固性少尿性肾衰患者应严格控制液体摄入量,一般24h不超过600~800ml,可在进餐时服用口服药,以避免额外摄液。(4)对吸烟者劝阻戒烟。
老年心力衰竭的护理——用药指导及护理
抑制剂 能改善心功能状态和血流动力学,减轻病人症状,提高病人生活质量,使用时有干咳、低血压等副作用,治疗应从小剂量开始,然后调整到需要剂量。
利尿剂 能降低前负荷和心肌张力,改善体循环和肺循环瘀血症状,利尿剂应以早上应用为宜,以免影响患者夜间休息,使用期间应定期监测电解质,准确记录24h尿量,每日测量体重,并记录于体温单相应栏上,以了解体内 液体潴留情况,当体重增加1kg时应增加利尿剂的剂量。
洋地黄制剂 严格按医嘱给药,给药前要询问患者有无恶心、呕吐、黄视等症状,用时应测量病人心率、心律,发现异常及时向主管医生汇报并做出相应处理。
静脉用药 应注意掌握滴数,一般控制在20滴/min左右,应用血管扩张药如硝酸甘油、盐酸乌拉地尔注射液时,患者应取平卧位,用微量注射泵持续均匀的泵入,并监测血压、心率每小时1次,观察有无头痛、头胀、面赤、恶心和呕吐等不良反应。
老年心力衰竭的护理~~ 心理护理 心理因素包括压抑、焦虑和孤独等,在心力衰竭恶化的临床过程中起重要作用,是心力衰竭患者死亡的重要预后因子 [3] 。老年心衰患者因病程长,症状反复发作,活动受限等原因易产生抑郁、焦虑、孤独和悲观失望的心理,责任护士应根据老年病人的生理特点,耐心做好病人的解释工作,关心和体贴病人,鼓励家属探视,提供亲情支持,多与患者交谈,耐心仔细地讲明心理因素与疾病的关系,使患者能以积极乐观的精神状态面对疾病,增加战胜疾病的信心。