胆结石痛起来怎么止痛 含服硝酸甘油止痛

胆结石痛起来怎么止痛 含服硝酸甘油止痛

取0.5毫克的硝酸甘油片，防于舌下含服，一次含服时间不超过3分钟，可用于缓解胆结石急性发作引起的剧烈胆绞痛不适。

注意：第一次使用此法需咨询医生，看有无禁忌，需在医生的指导下服用。

硝酸甘油的正确服用方法

一、发生心绞痛时，可取半卧位或坐位，并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下(而不是置于口腔内或舌面上)。如唾液较少，可含点水，以使药物尽快溶解，从口腔吸收，从而迅速发挥急救的效果。有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性，因而每次发作时“尽量少用，能熬则熬”。其实这是非常危险的，因为每次心绞痛的发作，患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险，如不及时含服硝酸甘油，就有可能进一步发展成心肌梗死，甚至发生猝死。

二、当含服1片硝酸甘油无效时，隔5分钟后可再服1次，可以连续应用3次，以尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后，即使心绞痛未明显缓解，也不再含服硝酸甘油，其实这种做法也是错误的。如多次服用硝酸甘油，心绞痛仍未缓解，则应警惕发生心肌梗死的可能，需及时送到医院诊治。硝酸甘油的药效持续时间较短(约为30分钟)，故在心绞痛缓解后，应及时加服5-单硝酸异山梨酯。

三、硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救，但不宜用于预防心绞痛的发作。要预防心绞痛的发作，可服用消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜，贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收，而起到预防心绞痛的作用，一次贴用可维持24小时左右

胸痛多年治不好竟是因为它

当胸痛发生在左侧时，与心绞痛从以下方面加以鉴别：

1.心绞痛与体力活动有关，多在劳累时发生胸痛。而颈源性“心绞痛”与体力活动无关，随时都可能发生胸痛，多数情况下与颈椎活动有关。

2.含硝酸甘油无效。心绞痛通常含服硝酸甘油后几分钟可得到缓解。颈源性“心绞痛”含服硝酸甘油后症状缓解不明显。

冠心病典型症状都有哪些

1、典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰;

2、疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

3、疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

4、疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

心绞痛如何急救

1、将药物嚼碎含于舌下

发生心绞痛时,可取半卧位或坐位,并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下,而不是置于口腔内或舌面上。如唾液较少,可含点水,以使药物尽快溶解,从口腔吸收,从而迅速发挥急救的效果。有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因而每次发作时“尽量少用,能熬则熬”。其实这是非常危险的,因为每次心绞痛的发作,患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险,如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发展成心肌梗死,甚至发生猝死。

2、可以连续服用药物3次

当含服1片硝酸甘油无效时,隔5分钟后可再服1次,可以连续服用3次,以尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后,即使心绞痛未明显缓解,也不再含服硝酸甘油,其实这种做法也是错误的。如多次服用硝酸甘油,心绞痛仍未缓解,则应警惕发生心肌梗死的可能,需及时送到医院诊治。硝酸甘油的药效持续时间较短(约为30分钟),故在心绞痛缓解后,应及时加服5-单硝酸异山梨酯。

3、不宜用于心绞痛预防

硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救,但不宜用于预防心绞痛的发作。要预防心绞痛的发作,可服用消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜,贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收,而起到预防心绞痛的作用,一次贴用可维持24小时左右。

4、服药无效时立即就诊

如单用硝酸甘油治疗心绞痛无效时,可与β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫卓)或血管紧张素转换酶抑制剂(福辛普利等)等联用。如二联用药仍不能理想控制心绞痛,常提示冠状动脉病变比较严重,应及时做冠状动脉造影,以决定是否做经皮穿刺冠状动脉扩张成形术或冠脉搭桥术。

心绞痛的急救常识

首先，要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒，如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话，那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方，以尽量保持镇静的心态，这一点在心绞痛的急救中很重要，患者应对此引起重视。

其次，舌下含服硝酸甘油。这是极有效的心绞痛的急救方法。如果身边带着药，那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。

最后，及早就医。虽然发作时含服硝酸甘油进行心绞痛的急救可暂时缓解症状，但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作，而且容易遗留严重的并发症，因此，一旦发现要及早治疗，避免病情继续加重。

心绞痛使用硝酸甘油的四大误区

误区一：不少医师和患者跟着广告走。相当一部分病人，首选不是硝酸甘油，而是速效救心丸、丹参滴丸、心痛定等，认为这类药可“速效”缓解心绞痛。不了解硝酸甘油含服是治疗心绞痛最好的急救药，当然我们不否认这类中药制剂或心痛定等对缓解心绞痛有一定作用，但绝不是最佳选择。

误区二：有相当一部分人受“药物吃多会中毒 ”、“会产生耐药性，再用就不管事了”、“药物尽量少吃”等“原则”的误导，误认为心绞痛发作时应“尽量少用药或不用药”，一旦发作，采取“忍耐”、 “坚持”的办法，这是非常有害的。殊不知每次心绞痛的发作都要承受一次心脏发生意外事件的风险，坚持忍耐是绝对得不偿失的。

误区三：相当一部分医师或病人，不明确心绞痛发作时含服硝酸甘油的目标。含服硝酸甘油的目标是尽一切可能在最短时间内消除心绞痛症状，最大限度避免心脏意外事件的发生。目前存在的问题是部分病人含服硝酸甘油既不及时，剂量又往往不足，没有达到在最短时间内使症状消失这一目标。实际上，只要在没有禁忌(如青光眼 )，也能耐受的情况下，在含服半片或1片硝酸甘油，心绞痛未在2～3分钟消失(注意不是减轻)的情况下，应该毫不犹豫地立即服用加倍剂量的硝酸甘油，直至心绞痛症状消失。

含服硝酸甘油无效的原因有：①不是劳力性心绞痛，应想到是否是不稳定性心绞痛或心梗;②药物过期失效(含服后如无头痛 、头晕、心跳、面部充血、舌烧灼感等症状则药物失效);③剂量不够，有部分病人长期含服硝酸甘油，可产生耐药性。

目前唯一办法是适当加大剂量，只要需要而且病人又能耐受，可使用较大的剂量。

误区四：相当一部分病人没有正确使用硝酸甘油。这里包括：①含服不及时，心绞痛发作，应在1～2 秒钟内立即含服，但有的病人并没把硝酸甘油放在身边、床头、工作场所等能立即可取到的地方，或药瓶加上难取的塞子不能及时取出等;②备用药物不及时更换，过期失效或不合格 ;③医师没有嘱咐病人，在含服时如口腔内无唾液，要先喝点水，这样才能迅速吸收;④有的病人将药物吞下而不是含服，因而无效 (吞下经肠吸收后通过门脉系统时，在肝脏受谷胱甘肽-有机硝酸酯还原酶作用，硝酸甘油脱硝基而失效);⑤直立体位应用效果较好。

胆结石发作如何止痛 含服硝酸甘油

取0.5毫克的硝酸甘油片，防于舌下含服，一次含服时间不超过3分钟，可用于缓解胆结石急性发作引起的剧烈胆绞痛不适。

心绞痛突发时的急救处理原则

首先，要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒，如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话，那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方，以尽量保持镇静的心态，这一点很重要，患者应引起重视。

其次，舌下含服硝酸甘油。如果身边带着药，那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。

最后，及早就医。虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状，但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作，而且容易遗留严重的并发症，因此，一旦发现要及早治疗，避免病情继续加重。

冠心病患者使用硝酸甘油的方法

冬季天气寒冷，是冠心病、心绞痛的高发期。硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一，它起效快，可以迅速缓解心绞痛，作用可持续10~30分钟。很多病人视之为“救命药”，经常放在身边。

硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，达到止痛目的。

服硝酸甘油最好将药放于舌下，舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1～2分钟即发生止痛作用，如果先嚼碎后再压在舌下含服，便于药物溶化，而且增大了药物分布面积，吸收更快，嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速吸收，进入冠状动脉的时间相对较短，起效更快。

服用硝酸甘油时，患者最好别站着，应取坐位或半卧位姿势，含药后静坐15至20分钟。因该药有扩张血管作用，若站立含服，头部位置较高，由于心、脑供血不足，会使血压降低，引起头晕、目眩，甚至晕厥，只要平卧休息或对症处理，很快就可恢复正常。随着服药时间的延长，这种作用逐渐减轻直至消失。

为了保持硝酸甘油片的疗效，应将此药放入密闭避光的有色瓶内。

当含服1片硝酸甘油无效时，隔5分钟后可再服一次，可以连续应用3次，尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。若15分钟后仍无明显效果，应立即将病人送往医院救治。