内痔疮的诊断依据
内痔疮的诊断依据
诊断要点
内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀;根据病情轻重程度不同，可分为三期：
1.Ⅰ期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。
2.Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。
3.Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。
病证鉴别
1. 内痔与直肠脱垂
直肠脱垂脱出物呈环状或螺旋状，长度2—100n或更长，表面光滑，色淡红或鲜红，无静脉曲张，一般无出血。
2. 内痔与直肠息肉
直肠息肉多见于儿童，可有大便带血或少量滴血，绝无射血，脱出物为单个带蒂，表面光滑，质地较痔核硬。
3. 内痔与直肠癌
直肠癌多见于中年以上，经常在粪便中夹有脓血、粘液，便次增多，大便变形，肛门指检时触及菜花状肿块或凹凸不平的溃疡，质地坚硬，推之不移。
4. 内痔与肛乳头肥大
乳头肥大为齿线附近的锥形、灰白色的表皮隆起，质地较硬，一般不出血。肛乳头过度肥大时，便后可脱出肛门外。
5. 内痔与下消化道出血
下消化道出血溃汤性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血，需作乙状结肠镜或纤维结肠镜检方可鉴别。
相关检查
诊断内痔还可依据常规检查包括：肛门触诊、肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查。一、肛门视诊首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如内痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查，这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。二、肛门触诊要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。
做好的检查有助预防痔疮
1、痔疮的症状：大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的 出血 呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由 内痔 脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性 外痔 。
2、肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对脱垂特别是环状痔疮诊断，更有意义。
3、直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，是否患直肠 肿瘤 及息肉。
4、门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔疮，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
如何做好痔疮的检查呢?文章中给我们介绍了做好痔疮检查的方法，希望通过上面的介绍可以帮助大家对痔疮的检查有更多的了解，在生活中做好痔疮的诊检查，及时的治疗这种疾病。
疥疮的诊断依据都有什么
1.有接触传染史，周围多人患病;
2.皮疹为小丘疹、水皰、隧道、结节等;
3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处;头面、掌蹠不多见;
4.自觉剧痒，夜间尤甚;
5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。
中医学诊断痔疮的重点依据
1、湿热下注
证候：肛缘肿物隆起，灼热疼痛，便于或溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证：中医认为湿热下注为肛肠疾病常见的病因，外痔亦无例外。饮食不节，过食辛辣，酒色过度等各种原因，均可致湿热内生，下注大肠、肛门，以致肠道气机不利，经络阻滞，浊气瘀血凝滞而生肛缘肿物。热结肠道、肛门，则肛门灼热疼痛;湿邪浸淫，则生便溏;湿热相搏，则见舌红、苔黄腻，脉滑数。
2、气滞血瘀
证候：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。辨析：热结肠燥，湿热积聚，壅塞而血凝;或气虚，气滞，血行无力，均可致气滞血瘀，壅阻于肛门而成癥瘕症状。可见肛缘肿物突起，有异物感，排便时肛缘肿物可增大。血液瘀阻于肛门，则见肛门局部胀痛或坠痛，可触及硬性结节;气滞则脉弦涩，瘀血内停，故见舌紫，苔淡黄。
3、脾虚气陷
证候：肛缘肿物隆起，肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱无力。辨析：先天禀赋不足，或后天失养，或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足，或劳倦内伤，久病不复，均可致中气不足，气虚下陷，无力提升，而出现肛门坠胀，似有便意，肛缘肿物隆起，神疲乏力，细少便溏，舌淡胖，苔薄白，均为气虚之具体表现。气虚则血液生化无源或日渐衰少;气血两虚，故脉细弱无力。
常见的几种痔疮诊断方法
1、直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，是否患直肠肿瘤及息肉。
2、肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对脱垂特别是环状痔疮诊断，更有意义。
3、痔疮的症状。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔。
4、肛门镜诊断：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔疮，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
痔疮常见检查方法有哪些
1 痔疮的症状：大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的 出血 呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由 内痔 脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性 外痔 。
2 肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对脱垂特别是环状痔疮诊断，更有意义。
3 直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，是否患直肠 肿瘤 及息肉。
4 门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔疮，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
产后痔疮
产后痔疮，即产妇在产前无痔疮，而在分娩后形成的痔疮。产后痔疮给产妇带来诸多不便，不但有疼痛、便血的现象，而且活动受限，影响子宫收缩，增加产后出血量。如不及时治疗，则会导致迁延不愈。产后痔疮在诊断时可根据病史及症状体征进行确诊，还可根据以下介绍的依据进行诊断：
1、有内痔、外痔或混合痔出血史。
2、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
3、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。
4、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。
5、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
6、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
狼疮肾炎的诊断依据
1.sle诊断，参照美国风湿病学会1982年修订的标准，11项中符合4项或以上者即可诊断。(附11项是：(1)蝶形红斑皮疹;(2)盘状红斑;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)多发性关节炎;(6)浆膜炎;(7)肾损害：蛋白尿、管形尿;(8)神经系统损害：癫痫或精神病;(9)血液系统病变：溶血性贫血，全血细胞减少;(10)免疫系统损害：le细胞或抗dna抗体或抗sm抗体阳性及抗核抗体阳性。)
2.肾损害明确，并可排除原发性肾小球疾病，如急、慢性肾炎等;或排除慢性活动性肝炎、痛风、混合性结缔组织病、血小板减少性紫癜等。
怎样做痔疮的自我诊断
1、常喝酒的、爱吃辛辣刺激食物的，都会对肛门直肠黏膜造成刺激，这对痔疮的诱发和加重都有影响。生活习惯上，蹲厕所的时间越长，得痔疮的几率就越大。因为持续对肚子造成压迫，会影响肛门直肠的静脉血液回流，肛门的括约肌也会松弛，使直肠黏膜脱出，这可是非常直接的原因哦。同样的原因，孕妇、便秘的人也是痔疮的“目标人群”。
2、每天一上班，就坐在办公桌前一整天的，也是因为肛门直肠静脉血液回流受影响，会诱发痔疮。而总是一站一整天，一跑一整天的，也有得痔疮的较高可能。
3、痔疮患者不妨养成临睡前入厕习惯，得了痔疮，可就很难断根了。所以，平时多学一些妙招，防止病情发展很重要。自己诊断痔疮的方法，专家教了一个很特别的办法，就是把排便习惯定在晚上睡觉前，或者午觉前，特别是没有定时排便习惯的人，更值得提倡。因为痔疮患者每次排便，无疑都是对肛门的一次 “摧残”。那么，上完厕所，洗个澡，然后舒舒服服地上床睡觉，让肛门还有它附近的血管都休养生息，岂不比早上排便完，就骑车压迫肛门，到了办公室又一屁股坐半天的强。
痔疮的诊断依据有
对于痔疮大家都不陌生，但是一旦真的得了痔疮或者其他类似的肛肠疾病却很少有人能准确区分。那么痔疮诊断依据有哪些呢?
1、大便出血
肛门会出现没有痛性、间歇性便后发生鲜红色血是痔疮的典型特点，也是内痔或者是混合痔开始常见的症状。肛门出血基本是出现在便前或者是便后，有的时候是单纯的便血，但有的时候也会跟大便混合而下。血的颜色呈鲜红色，出血的时候呈喷射状、点滴状、擦拭带血等症状。
2、大便疼痛
当患者在大便的时候就会发生出血肛门周围疼痛的现象。由于肛门周围的神经系统相对比其他是很发达和敏锐，这个部位被刺激到后就会很容易的出现疼痛现象。基本表现是轻微疼痛、刺痛、胀痛等现象。
3、直肠坠痛
内痔的主要症状就是肛门直肠坠痛。假如患者的内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，这样就会造成患者剧烈的坠痛。病情较轻的患者也会发生胀满下坠的感觉，病情严重的患者就会出现重坠痛苦。
骨癌诊断依据
最可能表现：
1.自己是否有夜间疼痛的表现?如果最近老是在睡眠中被痛醒，就要引起高度的注意;
2.近期内身体的某个部位是否存在持续疼痛，并表现为逐步加重的趋势?如果是请及时就医;
3.最近身体的某个部位是否肿胀，出现包块，而且生长较快?如果这些包块合并有局部皮肤红红肿、疼痛，则多见于炎症;如果这些包块不伴有明显的疼痛，则应引起高度重视;
4.最近是否存在下肢行走困难，上肢活动困难或颈椎、腰椎活动受限的表现?如果这些运动受限影响到正常的生活，请及时就医;
5.是否存在提东西、搬东西、坐公交车或不慎摔倒过程中发生骨折?除非您的年龄在80岁以上或合并有严重的骨质疏松，否则您应到医院进一步检查;
最可能得骨癌的因素：
1.既往是否患有恶性肿瘤的病史?如果有，发生骨癌的几率就会明显增加
2.是否伴有明显的消瘦?如果饮食正常，但体重明显下降，请及时到就诊;
3. 自己是否经常接触放射性物质、化学品、工农业污染物如重金属、有毒气体等?如果是，请定期到医院体检;
4.自己的家族是否有多名同类癌症病人?如乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肝癌等。如果是，也应定期做好自身的体检;
5. 影像学检查是否发现自己的骨头有缺失或多余的部分?如果是请及时到专业科室进行确诊或检查。
在可能表现中如果您发现自己占有2条以上，在可能因素中占有3条以上请及时就医，以排除自己是否得了骨癌或其它恶性肿瘤。
以上意见仅是自己的临床总结，没有进行数据分析，仅供参考，不具有任何的权威性。