心肺复苏法三项基本措施 气道检查方法
心肺复苏法三项基本措施 气道检查方法
气道阻力测定有多种方法,不同方法测定的指标、结果及其意义各有不同。体积描记法是目前唯一可直接测量人体气道阻力的方法,临床应用最为广泛,且已建立相应的测试标准。脉冲振荡法是基于强迫振荡技术的气道阻力测定方法,近年临床应用开展较为普及,本节重点介绍此两种方法。
婴儿心肺复苏的过程
婴儿和儿童心脏病很少见,该年龄级的心搏骤停主要由于呼吸的原因而导致心肌缺乏氧供所致。呼吸问题可继发于哽噎、气道疾病、肺部疾病、气道或颅脑损伤。假如婴儿停止呼吸,即可在极短时间内停止心搏,如果能及时对这些患儿进行人工辅助呼吸,便可避免心搏停止。
在心肺复苏中,1岁以内的小儿称为婴儿,1-8岁为儿童。其心肺复苏处理基本同成年人,但有以下几点特殊之处。
一、判断意识:
婴儿对言语如不能反应,可以用手拍击其足跟部,或捏掐其合谷穴,如能哭泣,则为有意识。
二、人工呼吸:
采用仰头举颏法畅通呼吸道,由于婴儿口、鼻开口均较小,位置又很靠近,抢救者可用口贴紧婴儿口与鼻的开口处,施行口对口。鼻呼吸。婴儿韧带、肌肉松弛,故头不可过度后仰,以免气管受压,影响气道通畅;可用一手托颏,以保持气道平直。
三、检查肱动脉:
婴儿因颈部肥胖,颈动脉不易触及,可检查肱动脉。
肱动脉位于上臂内侧,肘和肩之间,抢救者大拇指放在上臂外侧,示指和中指轻轻压在内侧即可感觉到脉搏。在施行心肺复苏后1min内,应再次检查肱动脉搏动。
四、胸外按压部位及方法:
婴儿的按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。
患婴应仰卧在坚硬的平面上。一般根据抢救者的手和患婴胸廓大小的不同,用2-3个手指轻轻下压2cm左右。但要注意避免按压脆骨最下部的剑突。
对婴儿可将抢救者的手或前臂作为坚硬的支撑平面。用手支撑婴儿的背部,此法有效地抬起婴儿的两肩,使头部轻度后仰,保持气道通畅的位置。
如抱着婴儿做心肺复苏时,则用抢救者的前臂婴儿的躯干,用手支撑婴儿的头颈,亦应注意保持头部轻度后仰。抢救者的另一手可用作胸外按压,抢救者并可举起婴儿做通气。
文章当中了解到了婴儿心肺复苏,这都是由于很多在生产的过程当中,出现的意外状况,导致的建议各位家长,一定要注意在孕期的一些安全措施以及,生产前的安全准备工作。
心肺复苏法的五项注意事项
进行心肺复苏法的注意事项有以下五个:
(1)即吹气二次(单人)或一次(双人),胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人),吹气与按压的次数过多过少,均会影响复苏的成败。
(2)胸外按压的部位不宜过低,以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜,过猛过大,会使胸骨骨折,带来气胸血胸。按压力过轻,形成的胸腔压力过小,不足于推动血液循环。
(3)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行),按压与吹气的比例为:单人抢救15: 2,双人抢救15:2
(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升),吹入时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅,胸腔是否被吹起。
(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后,病人瞳孔由大变小,对尤反应恢复,脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强,有吞咽动作等),能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救,不出现上述复苏的表现,预示复苏失败。
若有脉搏,收缩压保持在60mmHz以上,瞳孔处于收缩状态,应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清,缺乏自主呼吸,瞳孔散大固定,表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后,心电活动不恢复,表示心脏死亡。患者出现尸斑时,可放弃心肺复苏抢救。
触电的预防与急救方法
人如果在触电之后,身体就会出现神经麻痹、呼吸就会出现困难、血压也会立即升高。对于严重者还会出现昏迷、痉挛,以及危害到生命,直至呼吸中断和心脏停跳等现象的发生。那么触电事故如何急救呢?接下来我们就来一起了解下触电事故如何急救的常见方法。掌握了方法后就可以通过最快的速度和正确的方法进行现场救护。
伤员脱离电源后的处理
1、触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
2、触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
3、需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。
4、呼吸、心跳情况的判定:触电伤员如意识丧失,应在 10s 内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;听—用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音; 试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
心肺复苏法
1、触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。
2、通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
3、口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
通过以上对于触电的预防与急救方法的祥细介绍。平时人们在生活中应该要尽量避免触电的情况发生。对于家里的电线或是电器等物品应该要做到定期检查线路是否损坏,做到及时更换。并且在用电的时候要提高安全方面的常识,要有用电的安全意识
如何判断心肺复苏是否成功
事实上如果是判断心肺复苏是否成功基本只要把用于判断是否需要进行心肺复苏的条件倒过来应用一下基本就可以了。
判断患者是否需要心肺复苏通常要注意患者是否存在呼吸和自主运动,如您是专业人员则还需要注意检查是否有大动脉搏动。
那么当心肺复苏成功时,患者将会有自主呼吸(即可看到自主的胸廓起伏呼吸动作,可以于患者口鼻处听到呼吸声,并感觉有呼气气流冲击面部的感觉),可见到患者出现挣扎和其他自主运动,并且可在大动脉处触摸及脉搏。
但有必要指出,虽然在心肺复苏的实施过程中有提及每5个30:2按压通气比的复苏循环后需要检查一次生命体征(基本就只需要检查是否出现自主呼吸,方法已在前介绍),但事实上患者在此时恢复生命体征的可能性并不大,所以最重要的还是持续有效地进行心肺复苏抢救。
另外,当持续抢救30分钟患者无任何生命迹象时可以放弃抢救,因为此时复苏成功的概率几乎已经接近于零,且即使复苏成功也会有严重神经系统损害,但对溺水和低温所致的心搏停止应适时延长抢救时间(因低体温存在患者的神经系统可被低温保护,还有一定复苏可能)。
溺水急救措施分4种
发现有人溺水后,该如何正确施救?根据溺水者被救上岸后的状态,急救措施分四种:
1.溺水者清醒,有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120,在一旁陪伴并为溺水者保暖,随后等待救援人员或送医院观察。
2.溺水者昏迷(呼叫无反应),有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120,清理溺水者口鼻异物,并将其稳定侧卧位,等待救援人员。同时,密切观察溺水者呼吸脉搏情况,必要时对其进行心肺复苏。
3.溺水者昏迷,无呼吸有脉搏,类似“假死”状态,出现喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱濒临停止。此时,施救者应立即抬高溺水者下颚,开放气道,进行人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。溺水者恢复呼吸后,可将其稳定侧卧位,等待救援人员。
4.溺水者昏迷,无呼吸无脉搏。施救者应即刻清理溺水者口鼻异物,对溺水者进行心肺复苏急救,急救顺序是开放气道、人工呼吸、胸外按压。切记同时要呼叫120,并持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
触电急救心肺复苏法
1、触电急救心肺复苏法之确保伤员气道通畅
触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
2、触电急救心肺复苏法之口对口(鼻)人工呼吸
在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。
3、触电急救心肺复苏法之进行胸外心脏按压操作
3.1、使触电者平躺于硬地板或木板上,松开其衣裤。
3.2、操作者位于触电者的身旁,找准按压点。按压点在剑突(穴位)上方两指处,或在胸骨的下1/3处(两处是重合的)。
3.3、将一只手的掌根放在按压点上,另一只手叠于其上,使肩、肘、腕成一直线,并垂直于胸骨(垂直于地面),以自身重量往下压,使胸骨下陷3.8—5 厘米,然后突然放松,但掌根不得离开按压点,按压的速率为80—100次/分。
松开触电者的衣裤有两方面的好处,其一是解除了衣裤对触电者的束缚,使口对口人工呼吸更加有效,其二是能准确的找到按压点。
心肺复苏法三项基本措施 胸外按压(人工循环)
依传统的观点是“心泵机制”,即在胸外按压时,心脏在胸骨和脊柱之间挤压,使左右心室受压而泵出血液;放松压迫后,心室舒张,血液回心。近年临床观察证明,人体循环的动力不单是心泵机制,主要还是来自胸腔内压增减的变化,心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。
当按压胸部时,使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加,以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉,流向头部,回流到颈静脉。
心脏停止跳动 急救
时间就是生命,这句话在心脏病急救上可谓真理。中国每年有50万新发的心肌梗死,大约每15秒就有1人因此死亡。如果及时采取复苏措施,很多人能挽回生命。一般来说,复苏开始时间越晚,复苏成功率越低。如果心跳停止4—5分钟后才开始进行复苏,幸存的机会非常少;如果延迟至7—8分钟,救活过来的几率就更低。这就是“黄金4 分钟”说法的来源。
如何判断病人心跳停止呢?一般来说,如果病人在运动后发病,或者以前有心脏病史,就要首先考虑是心脏病发作。如果病人“呼之不应,推之不醒”,基本可以判断是心跳停了。这时候,就要立刻开始心肺复苏。如果有2人以上在场,应该一个人马上实施心肺复苏,另一人同时拨打急救电话;如果只有一个人在场,则应先实施复苏,再拨打电话。
心肺复苏首先要开放气道,应将病人平放在硬板床上,地上也可以,头部不要高于胸部,以利于血液流入容易缺氧的大脑。救助者一手推病人的额头,另一手抬起病人下颌,使气道保持畅通。一个人抢救时,仅做胸外按压就可以了,按压部位于双乳头连线的正中,按压的频率为每分钟100次,每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有两个人在场,还可以配合进行人工呼吸,即一手捏住患者鼻子,缓慢地向患者口内吹气。
“一旦心脏停跳,病人死亡的危险性极大,因此心肺复苏一定要马上做,不停地做,直到医务人员来到。
心肺复苏三个步骤 心肺复苏法三项基本措施
心肺复苏法的三项基本措施是:1、通畅气道;2、口对口(鼻)人工呼吸;3、胸外按压(人工循环)。