如何正确诊断脚癣
如何正确诊断脚癣
脚气，有人称香港脚、足癣，文本上说是真菌感染引起，症状可轻可重，轻者只散发出各种奇奇怪怪的味道，轻微的让人闻到臭味 不算特别难受，严重的让人闻到刺鼻 难以忍受，甚至有些人闻到会感到胸闷窒息，重者足部皮肤发生变化，如脚趾间潮湿发白或者发烂、出水泡、露肉、烂肉、奇痒无比，如足部边缘起泡、起包包、出现糜烂或者脓疱，更严重的长包或者脓疱会往脚踝、小腿往上蔓延。
【检查方法】
1、真菌检查
真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。
2、真菌检查注意事项：
采集标本时，要注意标本的质量，它直接影响检查结果，因此，采集多部位的损害可提高阳性率。制片时，溢出的封固液应吸去，以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。
3、检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。
4、检查时要求：积极配合医生。
【诊断】
主要依据其临床表现与真菌学检查，一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别。
1、手足湿疹：是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。
2、掌跖脓疱病：是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50～60岁，女性多见于男性。对治疗反应差。
3、汗疱症：又称为出汗不良性湿疹，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初，夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。
总之，要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗，勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气，鞋子要通气良好。不要用别人的拖鞋，浴巾，擦布等，不要在澡堂，游泳池旁的污水中行走。公用澡堂，游泳池要做到污水经常处理消毒，要形成制度，以防相互传 染脚气。
如何正确诊断脚气与脚气病
脚气应该如何诊断?俗称“脚气”的脚癣和维生素B1缺乏疾病——脚气病混淆了。
脚癣是一种趾间皮肤浅部的真菌感染，共有4种类型：
(1)角化过度型。皮肤损害由于角化过度而致皮肤增厚、粗糙，冬天常位于足底;
(2)水泡型。水泡常位于足底，壁厚而不易破裂，成群或散在分部，常有瘙痒，若继发细菌感染则成脓疱;
(3)浸渍糜烂型。皮肤处由于潮湿浸渍变白变软，擦去表皮后露出红色糜烂面，有恶臭，剧痒难忍，患者往往搔抓而继发细菌感染，如淋巴炎、淋巴结炎、丹毒、蜂蜜织炎等;
(4)丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘和足跟等处，表现为红斑及丘诊，表面有明显的小片状脱屑，形似体癣。
脚气应该如何诊断?患了脚癣，应针对其病因局部用抗菌药，如达克宁、克霉唑、复方土槿皮酊等治疗。脚癣患者最忌搔抓，抓破了不仅促成真菌向手及身体其它部位传播，更为细菌的感染提供了机会，只有及时用药方可止痒。
脚气病是一种维生素B1缺乏疾病，患者早期表现为胃纳欠佳、腹部不适、便秘、易激动、易疲劳、记忆力减退、失眠、体重下降。病情进一步发展可发生以肢端麻木、感觉异常、站立困难等为主要表现的多发性周围神经炎，以及脚气性心脏病和脚气性精神病。
治疗“脚气病”以改善饮食营养为主，多食粗粮、猪肉、动物内脏，避免食物加工过度。戒除大量饮酒饮咖啡等不良生活习惯。妊娠期、哺乳期或患腹泻、消耗性疾病时，应增加维生素B1的摄入量，必要时口服维生素B1片。
如何正确诊断脚癣
1、真菌检查
真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。
2、真菌检查注意事项：
采集标本时，要注意标本的质量，它直接影响检查结果，因此，采集多部位的损害可提高阳性率。制片时，溢出的封固液应吸去，以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。
3、检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。
4、检查时要求：积极配合医生。
脚臭的出现该如何诊断检查
有些人不注意足部的清洁卫生，足部皮肤的温度和汗液形成湿度以及皮屑，构成足部皮肤表面微生物(特别是厌氧菌)滋生、繁殖和腐败的适宜条件，再加上汗液中的尿酸、乳酸等有机物分解，结果导致脚臭的现象出现。
脚臭出现的诊断检查方法：
1、足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
2、合并有足部真菌感染者，刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。
3、真菌培养可确定致病菌种。引起脚臭的是白癣菌，如果在真菌培养中发现白癣菌，就可以确定是典型的脚臭。
特别提示：脚臭的朋友如不注意脚的清洁卫生，更会助长其臭味。一般根据脚臭的临床表现就可以确切诊断。如果合并有其他病理因素或不适症状，需要结合病原学进行检查。
脚气如何鉴别
根据典型的临床表现，诊断不难。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别，真菌检查常有助于明确诊断。脚气病即维生素B1缺乏病，维生素B1即硫胺素(Thiamine)是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体。
TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外，对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏，可引起一系列神经系统与循环系统症状，称之为脚气病。
脚臭的检查有哪些
一般根据脚臭的临床表现就可以进行诊断。如果合并有其他病理因素或不适症状，结合病原学检查。
1、足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
2、合并有足部真菌感染者，刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。
3、真菌培养可确定致病菌种。引起脚臭的是白癣菌，如果在真菌培养中发现白癣菌，就可以确定是典型的脚臭。
如何正确诊断脚气与脚气病
脚气应该如何诊断?俗称“脚气”的脚癣和维生素B1缺乏疾病——脚气病混淆了。
脚癣是一种趾间皮肤浅部的真菌感染，共有4种类型：(1)角化过度型。皮肤损害由于角化过度而致皮肤增厚、粗糙，冬天常位于足底;(2)水泡型。水泡常位于足底，壁厚而不易破裂，成群或散在分部，常有瘙痒，若继发细菌感染则成脓疱;(3)浸渍糜烂型。皮肤处由于潮湿浸渍变白变软，擦去表皮后露出红色糜烂面，有恶臭，剧痒难忍，患者往往搔抓而继发细菌感染，如淋巴炎、淋巴结炎、丹毒、蜂蜜织炎等;(4)丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘和足跟等处，表现为红斑及丘诊，表面有明显的小片状脱屑，形似体癣。
脚气应该如何诊断?患了脚癣，应针对其病因局部用抗菌药，如达克宁、克霉唑、复方土槿皮酊等治疗。脚癣患者最忌搔抓，抓破了不仅促成真菌向手及身体其它部位传播，更为细菌的感染提供了机会，只有及时用药方可止痒。
脚气病是一种维生素B1缺乏疾病，患者早期表现为胃纳欠佳、腹部不适、便秘、易激动、易疲劳、记忆力减退、失眠、体重下降。病情进一步发展可发生以肢端麻木、感觉异常、站立困难等为主要表现的多发性周围神经炎，以及脚气性心脏病和脚气性精神病。治疗“脚气病”以改善饮食营养为主，多食粗粮、猪肉、动物内脏，避免食物加工过度。戒除大量饮酒饮咖啡等不良生活习惯。妊娠期、哺乳期或患腹泻、消耗性疾病时，应增加维生素B1的摄入量，必要时口服维生素B1片。
脚癣反复发作是什么原因
不能坚持用药导致复发频繁
患者中，每次外用药物最长只能坚持14天，最短的仅3天。赖维在分析调查结果时指出，近八成患者脚气频繁复发，最主要的原因就是没有规范用药，包括未使用正确的药物治疗脚气，或者未按照说明书足疗程使用药物，从而导致造成脚气的元凶——真菌未被彻底清除，遇到适宜的环境后重新生长繁殖，使得脚气症状反复发作。
用药不规范导致发作
多数患者复发的原因主要是用药不规范，包括未使用正确药物或未足疗程使用药物，对于脚气患者来说，脚气真菌就如不死的灵魂一样，经常死而复发，以至于很多患者都认为脚气根本无法根治。脚气是由真菌引起的，只要选准药物，按照说明书足疗程使用，并避免接触真菌环境，脚气是完全可以治愈的。“千万不能滥用激素类药物或者一有症状就治，症状一消失就停药，这样永远都治不好。”
对于脚癣要做到对症治疗，由于不同患者感染的真菌类型不同,而不同真菌对于药物的敏感性也差别很大,在治疗过程中还需要根据个体差异调整药物。同时,脚气和湿疹两种病症人们也往往难以准确区分,因此,专家提醒,脚气患者应根据医生建议使用药物,不能随意效仿其他患者用药,更不建议未经诊断就到药店自行买药。
患者们要注意的是脚癣的治疗一定不要随意用药，因为每个人的脚癣症状和病因都是不一样的，对于用药也有很大的区别，如果自己使用药物错误的话不仅不能治疗脚癣，反而会增速器脚癣的恶化，会给治疗上带来很大的难度，所以脚癣患者一定要慎重治疗。
如何检查是否有脚臭
有的人足汗很多，即使很讲究清洁卫生，足臭仍较明显，必须采取一些特殊的措施，青年人足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关，可服用一些调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等，一般随年龄的增长，足部出汗过多的现象多数能逐渐好转。如果足多汗与情绪紧张有关，可以用些溴化物等镇静剂。
检查是否有脚臭的方法介绍：
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。医生需要根据脚臭的临床表现进行正确的检查诊断，脚臭的足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
如何正确诊断脚气疾病
脚气是由真菌引起的皮肤病，一般分为水疱型、间擦型和角化型三种。脚气的发病往往伊始往往以水疱为主要皮肤损害，故水疱型最为常见。许多人一见脚上出水疱并伴有瘙痒，就自认为是脚气并自行治疗，随便到药店买来各种药物进行外搽，甚至有些医生也草率地做出“足癣”诊断，从而导致了愈治愈重，到最后时水疱累累，行走困难。
原来，除足癣(足癣【译】：是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性)以外，引起脚上有水疱、瘙痒等症状的还有其他的皮肤病，像湿疹、汗疱疹、癣菌疹、接触性皮炎等，其中湿疹与脚气的病症最为相似。足癣由真菌导致，需要抗真菌治疗，而像湿疹等皮肤病则是由过敏反应引起，二者发病原因、发病机理均不相同，治疗也大相径庭。一旦用错药物，轻则无效，重则适得其反，症状加重，小病变大，影响工作和生活。所以，必须要足够清楚去区分足癣和湿疹等疾病。
一般而言，每种皮肤病的皮肤损害都有其特征性，如同每个人的长相，完全相同者很少。只要仔细观察或作必要的检查，是完全可以区别开的。所以，患者如果患有类似水疱或瘙痒等症状时，要及时前往医院就检查，才能为治疗作用正确判断。
医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。
1、糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3、角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈，发生皲裂则疼痛难忍，妨碍行走。
在这个脚气泛滥成灾的社会里，我们要保持有一个健康的双脚，才能够以更好的状态融入生活。专家将在线为您解答疑问，在此祝您身体健康快乐!
如何正确诊断脚气与脚气病
脚癣是一种趾间皮肤浅部的真菌感染，共有4种类型：(1)角化过度型。皮肤损害由于角化过度而致皮肤增厚、粗糙，冬天常位于足底;(2)水泡型。水泡常位于足底，壁厚而不易破裂，成群或散在分部，常有瘙痒，若继发细菌感染则成脓疱;(3)浸渍糜烂型。皮肤处由于潮湿浸渍变白变软，擦去表皮后露出红色糜烂面，有恶臭，剧痒难忍，患者往往搔抓而继发细菌感染，如淋巴炎、淋巴结炎、丹毒、蜂蜜织炎等;(4)丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘和足跟等处，表现为红斑及丘诊，表面有明显的小片状脱屑，形似体癣。
脚气应该如何诊断?患了脚癣，应针对其病因局部用抗菌药，如达克宁、克霉唑、复方土槿皮酊等治疗。脚癣患者最忌搔抓，抓破了不仅促成真菌向手及身体其它部位传播，更为细菌的感染提供了机会，只有及时用药方可止痒。
脚气病是一种维生素B1缺乏疾病，患者早期表现为胃纳欠佳、腹部不适、便秘、易激动、易疲劳、记忆力减退、失眠、体重下降。病情进一步发展可发生以肢端麻木、感觉异常、站立困难等为主要表现的多发性周围神经炎，以及脚气性心脏病和脚气性精神病。治疗“脚气病”以改善饮食营养为主，多食粗粮、猪肉、动物内脏，避免食物加工过度。戒除大量饮酒饮咖啡等不良生活习惯。妊娠期、哺乳期或患腹泻、消耗性疾病时，应增加维生素B1的摄入量，必要时口服维生素B1片。
脚癣的诊断鉴别
诊断
根据临床表现并结合实验室查菌检查，足癣的诊断并不难。
鉴别诊断
1、掌跖脓疱病
损害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同时患病，手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多，在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱，反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。
2、进行性对称性红斑角化病
为常染色体显性遗传病，好发于手，足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与足癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。
3、湿疹
局限于足部的湿疹有时与足癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别，但有时足癣可合并湿疹。
如何正确诊断头癣
头癣(tinea capitis)是指毛发和头皮的皮肤癣菌感染。根据致病真菌和临床表现的不同，又分为黄癣、白癣和黑点癣三种。本病在我国流行较广，主要是在农村和边远山区。建国后，由于在全国范围内开展了大量的防治工作，使本病在许多省市已趋于消灭或得到控制，目前发病已明显减少。头癣根据临床表现一般不难诊断，但应作真菌直接镜检和wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。
【检查】
1、真菌检查
(1)直接镜检：用镊子将病发拔下置玻片上，加一滴10%KOH液，覆以盖玻片，在酒精灯上边加温，边轻压盖玻片，驱除气泡，吸干多余溢液待检，一般以低倍镜观察，黄癣病发可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子，黄癣痂内可见鹿角状菌丝;白癣病发可见围绕毛发排列紧密的小孢子;黑点癣病发可见发内呈链状排列稍大的小孢子。
(2)培养：取病发直接接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基(sabouraud agar)上置室温下培养1～3周以鉴定菌种。必要时可作此检查。
2.、滤过紫外线(wood灯)检查 在暗室中用wood灯照射头皮病区。黄癣病发显示暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光;黑点癣病发无荧光。
根据临床表现一般不难诊断，但应作真菌直接镜检和wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。应与之鉴别的皮肤病有：
①头皮脂溢性皮炎鳞屑弥漫，或呈油腻性，皮损有炎症，界限不清，无断发和发鞘，痒感明显，真菌检查阴性。
②头皮银屑病。皮损为大小不一略高起的银白色鳞屑性斑块，边界鲜明，其皮损处头发呈束状，不易拔，无折断，皮损常超出发际，真菌检查阴性。
③头皮脓皮病有时应与脓癣相鉴别，前者起病较急，炎症反应及痛感明显，常伴发热，皮损处无蜂窝状毛囊孔，真菌检查阴性。
【鉴别】
根据临床表现，皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断，但应与神经性皮炎，慢性湿疹相鉴别：
1、神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。
2、慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。
①银屑病 头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑，被覆银白色厚屑，毛发呈束状，但无断发，无菌鞘，真菌检查阴性。
②脂溢性皮炎 头皮有弥漫性鳞屑斑，边界不清，或覆有油腻性痂皮，伴脱发，但无断发及菌鞘，真菌检查阴性。
此外，尚需与头部湿疹，头皮糠疹等进行鉴别，必要时行真菌学检查，脓癣还应与化脓性皮肤脓肿如头部穿凿性毛囊炎及毛囊周围炎鉴别，后者无蜂窝状毛囊孔，疼痛明显，常伴发热，必要时真菌镜检即可鉴别。
最后还要提醒患者一定要经过医院确定诊断是头癣后才可用药;并且要由医生决定是否需要服上述药物，并按规定的剂量和疗程服用，不要自己到药店任意买药，随便服用。
脚气传染性极高 做好预防很关键
“脚气”医学上称为“足癣”，是由真菌引起。夏季到来，高温湿热怎么预防"脚气"。引起足癣的真菌广泛分布于自然界中，在温热、潮湿的环境中容易生长、繁殖。引起足癣常见的真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌及白色念珠菌等。大多数患者的足癣表现为第三四、四五趾间或足底的红斑、脱屑、水疱等，常有剧烈瘙痒。如何预防脚气?由于足部皮肤病很多，一旦出现上述症状，您患的也并不一定都是足癣，因此最好请专科医生明确诊断。
如何预防脚气?足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。有调查显示夏季成人足癣的发病率达60%;特别是在南方，由于气温高和湿度大，发病率会更高。
虽然足癣在我国发病率很高，但一般情况下症状并不严重。因此许多患者小痒即抓，大痒才治，不痒则不治;不连贯、非正规的治疗也使得足癣时重时轻，断不了根。有问卷调查显示：足癣会影响90%患者的情绪和心理，主要包括心情不好、消沉、烦躁、担心外观、不愿别人看到自己的脚及担心复发等;会让79%患者因为瘙痒而影响睡眠;会使80%的患者工作、社交受影响：包括影响交友、限制职业选择、受到同事歧视、请病假影响工作和影响谈恋爱等。另外，足癣还容易自身传染，引起手癣、体癣、股癣及“灰指甲”等;会传染给一起生活的同伴;还可能导致继发性感染，引起淋巴管炎、丹毒等严重并发症。
如何预防脚气?对于症状较轻的、新发的足癣，可以自行每天2~3次外用酮康唑霜等药膏，坚持治疗4~6周，常可取得肯定的疗效。有的足癣迁延不愈，皮损较严重，单用外用药只能杀死皮肤表面的真菌，很容易复发。专家主张进行“1+1”疗法，即涂两周外用药+口服一周杀真菌药。这样不仅可以缩短疗程，还里应外合，更好地杀灭癣菌。正规治疗2 周后如未见好转，可能是癣菌对该药物不敏感。应请皮肤科医生诊治，调整用药。若想把足癣治好，一定要坚持用药，进行连贯正规的治疗。否则，“野火烧不尽，春风吹又生”。
脚臭在临床上有哪些检查方法
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚臭”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。一般根据脚臭的临床表现就可以进行诊断。如果合并有其他病理因素或不适症状，结合病原学检查。
脚臭在临床上的检查方法介绍：
一、足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
二、合并有足部真菌感染者，刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。
三、真菌培养可确定致病菌种。引起脚臭的是白癣菌，如果在真菌培养中发现白癣菌，就可以确定是典型的脚臭。