如何正确诊断骨刺
如何正确诊断骨刺
生活中常常见到一些足跟痛的病人,尤其是中老年人。许多人都认为是足底长了骨刺,很是担心。实际上这种情况在医学上称之为跟痛症,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ,侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,最常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎、跟骨滑囊炎等,其他一些全身性疾病如糖尿病及运动损伤,也可引起足跟部疼痛。中医认为膝关节骨刺病因分为内因和外因,不同原因引起的膝关节骨刺表现症状也各不相同。
1、受寒阻滞 病因:路卧受凉或受渍于水湿之中,寒湿稽留,深伏于膝,气血阻滞,发为膝痛。如《张氏医通》:“因卧湿地,流入脚膝,痹弱疼重。” 证状:膝肿疼痛较剧,行走不便,或觉重滞,阴雨天加重,形寒肢冷,面色带青,苔白滑,脉沉紧或沉迟。
2、湿热蕴结 病因:感受风湿之邪,郁而化热,或受湿热侵淫,湿热稽留,蕴结经脉,聚于膝部,发为肿痛。如《杂病源流犀烛》:“发于脚膝,始而肿,继乃溃烂成疮者,名脚气疮,有肾虚为风湿所博,攻于脚下足上”。 症状:膝部肿胀疼痛,局部发红,扪之有热感,屈而不伸,小便黄赤,苔黄腻,脉滑数或濡数。
3、气血衰虚 病因:脾胃素虚,气血生化之源不足,或病后体虚,胎产经行之后,气血不复,膝部筋脉失于濡养,发为疼痛。如《张氏医通》“妇人鹤膝风证,因胎产经行失调……而为外感所伤”所致。 症状:膝部酸痛,其痛绵绵,四肢软弱无力,面色无华,头晕心悸,舌淡红苔薄白,脉沉细或细弱。
4、肝肾亏损 病因:肝主筋,肾主骨,膝为筋骨之大会,若病后虚赢,或老欲过度,肝肾虚亏,筋骨失于精血之养,而至膝痛。如《张氏医通》:“膝痛无有不因肝肾虚者。” 症状:膝部隐痛,下肢肌肉消瘦,步履艰难,腰脊酸疼,头晕耳鸣,舌瘦或胖大,苔薄白,脉沉细无力。
5、热毒内攻 病因:风毒外侵,与血热相搏,热毒内攻,气血壅滞,而发为膝肿痛。
症状:膝部红肿剧痛,势如虎咬,屈伸困难,伴有身热,心烦口渴,便闭尿赤,舌红苔黄而干燥乏津,脉滑数或弦数。
6、瘀血蓄积 病因:因跌伤撞伤,或碰击所伤,淤血蓄留,血行不畅,不通则通。
症状:膝部红肿热痛,热随痛增,痛随热剧,局部皮肤紫暗或伤裂,亦或膝部关节变形,疼痛夜甚,痛如针刺而有定处,舌质紫暗,脉弦涩或细涩。 人体脊椎在长时间反复使用下很容易发生退化情形,由于年纪的关系,中老年人较一般年轻人容易长骨刺。不过,随着生活工作型态改变,像一些必须久坐、久站,长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群,如家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等等,都可能因为过度使用及使用不 当,造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此,骨刺可以说是每个人都可能发生。
骨膜炎治疗方法
骨膜炎能不能彻底治愈,注意三个环节:及时明确诊断;及时有效的综合治疗;及时的功能锻炼和做好日常保健。
1.及时明确诊断骨膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。
2.及时有效的综合治疗经确诊后及时正规有效的治疗是关键的,骨膜炎早期给予抗生素治疗,可以取得满意的疗效。
3.及时的功能锻炼和康复后保健骨膜炎在治疗过程中,主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症。
骨刺的检查
如何判断自己是否患上了骨刺?今日,小编介绍一个简单实用的自测方法给大家。
从个人的感觉判断。骨刺大多数发生在颈椎和腰椎,手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。这些都是常见的骨刺的诊断依据。
当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨刺压迫神经而引起的,基本上可以确定骨刺的诊断。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。
其他肌肉部位出现痛与骨刺引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨刺的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重,同样对骨刺的诊断有益。
当然,你还是需要到医院进行正规的检查的,以便进一步确诊,以免摆乌龙。
如何正确诊断骨刺
生活中常常见到一些足跟痛的病人,尤其是中老年人。许多人都认为是足底长了骨刺,很是担心。实际上这种情况在医学上称之为跟痛症,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ,侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,最常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎、跟骨滑囊炎等,其他一些全身性疾病如糖尿病及运动损伤,也可引起足跟部疼痛。中医认为膝关节骨刺病因分为内因和外因,不同原因引起的膝关节骨刺表现症状也各不相同。
1、受寒阻滞病因:路卧受凉或受渍于水湿之中,寒湿稽留,深伏于膝,气血阻滞,发为膝痛。如《张氏医通》:“因卧湿地,流入脚膝,痹弱疼重。”证状:膝肿疼痛较剧,行走不便,或觉重滞,阴雨天加重,形寒肢冷,面色带青,苔白滑,脉沉紧或沉迟。
2、湿热蕴结病因:感受风湿之邪,郁而化热,或受湿热侵淫,湿热稽留,蕴结经脉,聚于膝部,发为肿痛。如《杂病源流犀烛》:“发于脚膝,始而肿,继乃溃烂成疮者,名脚气疮,有肾虚为风湿所博,攻于脚下足上”。症状:膝部肿胀疼痛,局部发红,扪之有热感,屈而不伸,小便黄赤,苔黄腻,脉滑数或濡数。
3、气血衰虚病因:脾胃素虚,气血生化之源不足,或病后体虚,胎产经行之后,气血不复,膝部筋脉失于濡养,发为疼痛。如《张氏医通》“妇人鹤膝风证,因胎产经行失调……而为外感所伤”所致。症状:膝部酸痛,其痛绵绵,四肢软弱无力,面色无华,头晕心悸,舌淡红苔薄白,脉沉细或细弱。
4、肝肾亏损病因:肝主筋,肾主骨,膝为筋骨之大会,若病后虚赢,或老欲过度,肝肾虚亏,筋骨失于精血之养,而至膝痛。如《张氏医通》:“膝痛无有不因肝肾虚者。”症状:膝部隐痛,下肢肌肉消瘦,步履艰难,腰脊酸疼,头晕耳鸣,舌瘦或胖大,苔薄白,脉沉细无力。
5、热毒内攻病因:风毒外侵,与血热相搏,热毒内攻,气血壅滞,而发为膝肿痛。症状:膝部红肿剧痛,势如虎咬,屈伸困难,伴有身热,心烦口渴,便闭尿赤,舌红苔黄而干燥乏津,脉滑数或弦数。
6、瘀血蓄积病因:因跌伤撞伤,或碰击所伤,淤血蓄留,血行不畅,不通则通。症状:膝部红肿热痛,热随痛增,痛随热剧,局部皮肤紫暗或伤裂,亦或膝部关节变形,疼痛夜甚,痛如针刺而有定处,舌质紫暗,脉弦涩或细涩。
人体脊椎在长时间反复使用下很容易发生退化情形,由于年纪的关系,中老年人较一般年轻人容易长骨刺。不过,随着生活工作型态改变,像一些必须久坐、久站,长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群,如家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等等,都可能因为过度使用及使用不 当,造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此,骨刺可以说是每个人都可能发生。
如何正确诊断骨关节炎
根据症状和放射学表现,不难诊断。老年人逐渐发生的非对称性关节痛,疼痛在休息后可缓解,层起出现短暂的关节僵硬,多无全身症状,x线表现关节间隙变窄,骨整形成和软骨下骨硬化或囊肿,无其他明确原因者,原发性骨关节炎可以诊断。
【辅助检查】
1、关节滑液检查,从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些难以诊断的单关节炎,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
2、对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及c反应蛋白检查,以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎,骨关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
3、关节镜与滑膜活检,关节镜可直视病变,并可切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等,但是,对大多数骨关节炎患者并不需要此项检查。
4、影像学检查。影像学检查主要有:①x线片,②ct,③磁共振检查等。
有关骨刺的一些问答
长了骨刺会怎样?
主要应该看骨刺长的部位和程度,比如人体的腰椎和颈椎就是容易长骨刺的部位,如果骨刺长在颈椎,压迫了脊髓那么出现的症状会比较严重,甚至于影响到整个神经的通道而引起下半身行走不便、腿抽筋,严重的还会发生大小便失控。
骨刺手术后会复发吗?
一般来说手术部位一般都不会复发,但是有些病理如增生骨刺有压迫的同时脊椎骨本身相互之间不稳定,这也是导致骨刺的一种原因,如果去除压迫后这种不稳定仍旧存在,有时需要进行固定,避免再有异常活动,这样就可以预防骨刺复发。治疗不仅仅是解除骨刺的压迫,患者还有其他的如软组织肥厚等,都要通过手术来进行解决。
颈椎部长了骨刺后是否可以用手术的方法进行治疗?
颈椎部长了骨刺后临床上会有许多类型产生的症状不一样,临床最常见的是神经根型颈椎病,最危害健康以及影响功能的是脊髓型颈椎病。如果症状仅仅是手麻、脖子疼痛,一般可以采取非手术的治疗方法,症状可以得到缓解。对于脊髓型颈椎病,由于压迫脊髓程度比较重会带来严重的危害,如果通过影像学诊断确诊后应该手术治疗,而且要早期治疗。一旦错过了治疗时机,脊髓的变性不可逆了,治疗效果就不会好了。
对于骨刺的治疗来讲最佳的治疗时机是什么?
有一种不正确的认识,很多人以为治疗骨刺仅仅是针对骨刺本身进行治疗,实际上骨刺这种病理现象只有在有了症状后才有必要进行治疗,治疗并不是单单治疗骨刺,主要是要解决症状。治疗骨刺也要根据不同的症状来进行治疗,比如关节的早期治疗如果有了症状就应该治疗,但是治疗的方法可以用一些保护性的措施、物理疗法、口服消炎镇痛药就能得到很好的缓解。如果到了中期,里面可能有脱落的碎屑甚至于有游离体,有可能需要用关节镜的方法把里面的关节进行清理。到了严重影响生活质量的时候为了改善关节功能,恢复生活质量需要做一个关节置换。因此治疗上应该根据不同的阶段和病情选择相对合理的治疗方法。
如何早期发现骨刺?
全身多个关节都可以发生,最常见的还是发生于膝关节,门诊遇到的大部分病人都是膝关节骨刺,诊断为膝关节骨性关节病,早期症状膝关节会有一些酸痛,偶尔还会有一些肿胀,这时特别是老年人就应该考虑骨性关节病的可能性,到医院进行检查,确诊后在治疗方面早期可以服用一些药物同时还可以配合一些物理治疗,但是到了中期,疼痛已经非常明显可以采取微创手术进行治疗也就是关节镜治疗。
崴脚怎么判断骨头没事
通过崴脚后的症状表现,即便是医生也很难判断骨头是否没事,只有在医院进行X光拍片,才能明确诊断。
如果崴脚后伤到骨头,却因为疏忽大意没有及时得到治疗,很有可能会留下后遗症,因此一旦崴脚,应仔细检查。
早期诊断骨癌的主要有效方法有哪些
骨癌的发生严重危害人们的健康生活,了解其诊断方法及早发现病情很重要。那么早期诊断骨癌的主要有效方法有哪些呢?下面我们来具体了解下早期诊断骨癌的主要有效方法。
早期诊断骨癌的主要有效方法:
1、有炎症病史的病人通过做X线检查可发现患者骨质被破坏并且出现了骨膜增生的修复性改变,如果临床和X线均无法鉴别此病,患者应该尽快在手术时作冰冻切片检查,排除是否是属于中央性颌骨癌。
2、神经炎这种病因,在临床上很罕见,麻木的症状有时轻,有时比较重,通过X线检查也并未发现骨质破坏现象。这种症状的患者应该提高警惕,进行进一步的检查,及早找出患有此病的病因,防止病情继续加重,危害患者的健康,一旦确诊后要及时的接受治疗。
3、下颌骨中心性血管瘤也会诱发骨癌,经过X线摄片检查,如果发现患者的下颌口呈喇叭口状改变,而且患者的下颌骨也在不短的扩大,这说明患者有可能是患上骨癌了。因此患者应该详细的进行检查,直至确定病因,确诊之后,患者要积极的配合医生的治疗。这些都是早期诊断骨癌的主要有效方法。
以上为早期诊断骨癌的主要有效方法相关介绍,相信大家对早期诊断骨癌的主要有效方法已经有所了解。临床上骨癌诊断方法可进行X线检查以及其它的检查项目,患者需要积极的配合医生的检查。
骨刺的常见症状都有哪些
一、僵硬麻木感:
骨刺伴有僵硬麻木的感觉,在病发处会出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等症状,严重影响到人体的正常活动;这就是骨刺的症状。
二、肿胀感觉:
骨刺患者都有一种疼痛汇肿胀的感觉,如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,疼痛伴有一定的肿胀感觉,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致;这些都是骨刺的症状。
三、疼痛感:
疼痛是骨刺的症状,丛疼痛的剧烈程度可以判断骨刺的严重程度,平时活动或者负重工作较多时候,疼痛感就会有所增加;这也是骨刺的症状。
骨刺如何检查
从个人的感觉判断。骨刺大多数发生在颈椎和腰椎,手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。这些都是常见的骨刺的诊断依据。
当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨刺压迫神经而引起的,基本上可以确定骨刺的诊断。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。
其他肌肉部位出现痛与骨刺引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨刺的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重,同样对骨刺的诊断有益。
当然,你还是需要到医院进行正规的检查的,以便进一步确诊,以免摆乌龙。
腰疼挂什么科
腰疼应该挂骨科或者神经内科。
因为引起腰疼的原因很多也很复杂,常见的腰疼是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨刺、泌尿系结石、骨质疏松等问题引起,女性的话,还有可能是妇科疾病所致。建议到医院检查明确,临床一般可以行CT检查、磁共振等检查明确,腰疼长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,腰疼能不能彻底治愈。
需要注意三个环节,1.及时明确诊断;2.及时有效的综合治疗;3.及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可。
腰疼可能由多种疾病引起,其中腰肌劳损,腰椎间盘突出症最为多见。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。
骨刺怎么诊断
通常为多关节发病,也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气压降低时加重,故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重,但稍活动后反而好转,有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限,但很少完全强直,一般表现为骨阻滞征。
骨膜炎会自己愈合吗
骨膜炎会不会自愈主要看三点。
第一、及时明确诊断:骨膜炎的主要症状就是关节肿胀,其次是疼痛,第三的是关节功能障碍,第四个是肌肉萎缩。如果是早期诊断正确的话,基本上就是有一个最佳的治疗机会。
第二、及时有效治疗:确诊之后立刻投入有效的治疗。早期应用抗生素治疗,通常可以得到非常满意的疗效。
第三、及时有效的功能锻炼和康复后的保健:骨膜炎的治疗过程主张动静结合,一方面利用药物治疗,另外得有一个适当的康复运动,主要是为了避免并发症。
如果是以上这三个环节做得非常好,这个骨膜炎完全可以治愈。
如何正确判断是否骨质增生
专家提醒,正确判断骨质增生要注意以下几点:
1.骨质增生好发于颈椎和腰椎关节,其他如手指和膝关节处发生者比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。
2.骨质增生又称为骨刺,一般不会引起压迫症状,但骨刺会间接地引起局部组织的慢性劳损,导致局部出现胀痛感。骨质增生形成后,会向周围挤压,可引起麻木、疼痛,特别是神经根受压后,不仅局部酸胀、疼痛,在其所辖范围内都可出现类似反应。
3.骨质增生引起的疼痛与其他疾病引起的疼痛感觉不同。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
4出现在局部某个点的增生症状不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。而且应排除椎盘脱出的情况,如果有外伤和扭伤时,还是先拍片为好。因为脱出与骨质增生的症状是相似的,以免治疗不对症。
可见,要准确判断骨质增生需要注意以上几点,希望大家引起注意。