哪些鼾症需要手术治疗
哪些鼾症需要手术治疗
中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，经一般治疗如控制体重、侧卧等不能改善，不能使用呼吸机或呼吸机治疗效果欠佳的，可考虑手术治疗；或有明显的气道梗阻因素，如扁桃体/腺样体肥大，预计手术效果较明显的，可考虑手术。
强迫症手术治疗介绍
强迫症手术在医学的治疗上强迫症是难治疾病中的一种，通常医生的建议是使用手术治疗，但是手术治疗也会有复发的可能性，那么到底该怎么治疗强迫症防止复发。下面就来为您盘点常见的治疗方法。强迫症手术
1.系统化治疗、确保疗效：平衡疗法是中医中药、中医针灸相结合，稳定之后辅助心里减压，另外还有先进仪器脑经颅磁治疗仪，中西医结合，多层次、系统化治疗，根除病症，确保疗效。
2.疗程短、起效迅速：脑神经平衡疗法采用的是系统化的治疗方式，治疗效果好，起效快，3—7天即可好转，一般1—3个疗程即可康复。
3.快速有效性价比高：采用脑神经平衡疗法疗程短，在减少住院用度的同时;还将恢复、治疗期缩短一半，大大减轻了患者的经济负担。
治疗鼾症，可以做哪些手术
术前经常规检查、内窥镜检查及影像学检查，定位气道狭窄平面后采取相应的手术：
（1）鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术；
（2）下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除、外移术，扁桃体/腺样体肥大行相应的切除术；
（3）软腭肥厚松驰可行悬雍垂腭咽成形术，颌骨畸形行正颌手术等。
（4）另外目前还有激光或低温射频消融术，可以治疗鼻甲肥大、舌根肥厚、软腭肥厚等疾病，损伤相对较小。
打鼾手术治疗复发吗
打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，从新生儿到老人都可能发生，所以很多人都觉得司空见惯，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌由于打呼噜使睡眠中呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低氧血症，诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120 秒，容易在凌晨发生猝死。
治疗追求精准全面
鼾症涉及内、外、精神科等多个学科，需要联合治疗，就非手术治疗而言，医生通常会建议你调整睡眠姿势，尽量侧卧，减少舌后坠，减轻呼吸暂停症状;减肥，用控制饮食、戒烟酒、适量运动等方式减轻体重，缓解症状，对手术后防止复发也很有必要;鼻腔持续正压通气，就是俗说的呼吸机，睡眠时通过密闭面罩将空气送进气道。选用呼吸机也很有学问。
手术治疗是治疗阻塞型呼吸睡眠暂停的最有效的方式，在选择治疗方式前，医生要仔细检查，将鼻子、鼻咽、口咽、口腔、咽喉等可能造成阻塞的部分都查清楚，手术中去除所有造成气道阻塞的因素，完全通畅的气道会很少复发。这对医生的综合手术水平提出了很高的要求。
很多患者认为，鼾症手术后复发率很高，所以不愿意手术。王主任的看法是，这是因为手术不彻底。有的医生在治疗打鼾的时候，发现鼻子有息肉是打鼾的原因，切除了;过了没多久，又打鼾，再检查发现，悬雍垂太大，又一次手术;两年后又复发了，这次是舌根肥大患者原本三处都有阻塞，只做了一处，自然要复发的。所以在治疗鼾症的时候要综合考虑，不能三处阻塞就做一处，这样一定会影响效果的。
需要特别强调的是手术后控制体重的问题。气道阻塞出现的原因无非是肥厚、松弛，假如不控制体重，复发是迟早的事。
目前的手术有很多方法，鼻内镜、激光、射频等方式创伤小，效果也不错，几种方法联合应用的话会获得更好的效果。
鼾症的认知误区一般有哪几个
误解一：鼾症是睡得香的标志
直到现在，仍有很多人认为鼾症是睡得香的标志。其实这是非常错误的。打呼噜在医学上称为鼾症，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。由于鼾症导致机体缺氧，身体所有的器官都会缺氧，这些器官都会变得“疲倦”。因为鼾症引起的睡眠表浅，深睡眠减少等会使人越睡越累，因此鼾症者白天嗜睡、疲惫，乏力，记忆力下降，工作效率低下等就不难理解了。有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡，这是很危险的。
误解二：鼾症反正也不能治愈，就不治了吧!
鼾症其实是健康的大敌，由于鼾症会造成睡眠呼吸反复的暂停，造成机体严重缺氧，从而诱发心脑血管疾病、心律失常。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。因此现需要积极治疗。然而目前鼾症治疗方法很多，但都针对病人不同的病情，鼾症虽然不能治愈，但通过个体化、恰当的治疗，完全可以明显减轻并控制鼾症，完全可以预防因长期鼾症导致的身体并发症，就像通过药物控制血压、血糖治疗高血压、糖尿病一样，所以还是应该积极治疗。
误解三：反正手术也治不好鼾症，手术?就算了吧!
鼾症的认知误区一般有哪几个?专家指出，引起鼾症的因素很多，如年龄因素，年龄逐渐增大，鼾症会逐渐加重;家族遗传因素：鼾症有一定的家族遗传倾向;肥胖因素：肥胖是引起鼾症重要的因素，减轻体重后，原先鼾症的人会明显减轻;不良的生活习惯如抽烟、饮酒都会加重鼾症;睡眠姿势因素：仰卧睡眠鼾症会加重，侧身会减轻。另外更重的因素是局部解剖因素：各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起鼾症甚至呼吸暂停，如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狭窄。扁桃体肥大，咽部松弛、舌体肥大等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
所以，这么多的因素都可以引起鼾症，所以鼾症的治疗不是单纯靠一种方法解决。
误解四：治疗鼾症很简单，买个呼吸机戴上就行了
呼吸机是治疗鼾症很重要的方面，是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪，采用机械产生一定的压力，保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅，消除呼吸暂停，氧分压升高，睡眠结构改善，无创，高效，可长期治疗。因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道，因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗效果有很大影响。所以，在决定佩戴呼吸机之前，最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查，明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素，如果有，则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。
打鼾手术治疗复发吗
打鼾手术治疗复发吗?
打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，从新生儿到老人都可能发生，所以很多人都觉得司空见惯，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌由于打呼噜使睡眠中呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低氧血症，诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒，容易在凌晨发生猝死。
治疗追求精准全面
鼾症涉及内、外、精神科等多个学科，需要联合治疗，就非手术治疗而言，医生通常会建议你调整睡眠姿势，尽量侧卧，减少舌后坠，减轻呼吸暂停症状;减肥，用控制饮食、戒烟酒、适量运动等方式减轻体重，缓解症状，对手术后防止复发也很有必要;鼻腔持续正压通气，就是俗说的呼吸机，睡眠时通过密闭面罩将空气送进气道。选用呼吸机也很有学问。
手术治疗是治疗阻塞型呼吸睡眠暂停的最有效的方式，在选择治疗方式前，医生要仔细检查，将鼻子、鼻咽、口咽、口腔、咽喉等可能造成阻塞的部分都查清楚，手术中去除所有造成气道阻塞的因素，完全通畅的气道会很少复发。这对医生的综合手术水平提出了很高的要求。
很多患者认为，鼾症手术后复发率很高，所以不愿意手术。王主任的看法是，这是因为手术不彻底。有的医生在治疗打鼾的时候，发现鼻子有息肉是打鼾的原因，切除了;过了没多久，又打鼾，再检查发现，悬雍垂太大，又一次手术;两年后又复发了，这次是舌根肥大患者原本三处都有阻塞，只做了一处，自然要复发的。所以在治疗鼾症的时候要综合考虑，不能三处阻塞就做一处，这样一定会影响效果的。
需要特别强调的是手术后控制体重的问题。气道阻塞出现的原因无非是肥厚、松弛，假如不控制体重，复发是迟早的事。
目前的手术有很多方法，鼻内镜、激光、射频等方式创伤小，效果也不错，几种方法联合应用的话会获得更好的效果。
鼾症的手术疗法
1.鼾声响度大于60db以上，妨碍同室人睡眠者。
2.睡眠期每次憋气持续10s以上，每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右。
3.除鼾声过响外，晨起头胀迷糊，白天易于打盹，经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症者。
4.家属反映症状典型，检查确属咽腔狭小者。
不论是腭咽成形术(palato-pharyngoplasty)或是悬雍垂腭咽成形术(uvulo-palatopharyngoplasty)，其治疗原则均为切除口咽部不重要的过剩组织，扩大咽帆(又名腭帆)间隙呼吸通道。两者操作术式基本相似，所不同者，腭咽成形术切除软腭组织较多，软腭切缘恰止于腭帆提肌隆起的下方，不保留肌层，并把悬雍垂作全切除。
如鼻腔伴有阻塞性病变，宜先除去鼻部病因，舌系带过短易使舌根后倾，应予矫治。
[手术器械]
同扁桃体摘除术。
[术前准备]
基本上与成年人扁桃体摘除术相同。
[麻醉]
与成人扁桃体摘除术相同，咽后壁粘膜表面喷丁因液量宜适度，过多易导致误吸。
鼾症手术有什么风险
（1）鼾症手术较常见的风险是创面出血。因鼻、口、咽喉血供较丰富，术后若出现出血，一般出血量较大，甚至可能需重新回到手术室里去止血；
（2）鼾症手术最严重的风险是术中、术后窒息，严重时会造成死亡。可能由上呼吸道急性水肿、呼吸道阻力增大、血液呛入呼吸道等引起。
（3）因此有些较重的患者术前可能需经一段时间的氧疗或呼吸机治疗，改善病情后才能手术，也有的医生会根据病情选择分多次手术治疗，以降低风险。
患者选择鼾症手术，尤其是咽喉部需慎重，一定要到有条件开展手术的正规医院治疗。
手术治小儿鼾症护理很重要
小儿鼾症在目前已有较多研究，通过系统性的治疗以及护理，能够取得较好的治疗效果。目前治疗小儿鼾症最有效的方法为手术治疗，但儿童年幼，术前术后的护理须由家长精心配合。下面简单介绍小儿鼾症手术治疗的护理方法，以供参考。
术前安抚宝宝 很多儿童会对手术产生极大的恐惧心理，甚至会激烈的哭闹，不配合手术治疗。在此过程中家长需要全程陪同并安慰孩子，尽量不要及早告知他需要手术治疗，也可以通过许愿等方式让孩子处于放松的环境中。
术后疼痛护理 在手术完成后，孩子会出现较为严重的疼痛症状，这对其恢复会造成严重影响。基于这种情况的出现，家长可以拥抱或是抚摸孩子，通过稳定情绪的手段降低其疼痛感，并让其安静配合术后护理和治疗。
饮食护理 饮食是保证小儿能够取得较好恢复效果的主要手段，在此过程中可以提供高蛋白和高营养食物，例如鸡蛋羹、米粥和牛奶等，并需要少食多餐。
躁狂症手术治疗方法
躁狂症是大脑功能紊乱所致，主要病因是睡眠持续不好大脑过度疲劳引起的，异常言行是受幻觉、幻听、幻视等症状的困扰，本疾病如果采用没有依赖性的中草药对症治疗，那么是能够痊愈的，因为它是从根本上调理，被治愈的患者均恢复到健康的从前。本疾病不属于手术治疗对象。
药物治疗：
(一)抗精神病药治疗：
适用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
(二)锂盐治疗：常用的锂盐制剂是碳酸锂。
本病预后一般较好，间隙期精神状态基本正常，近年发现约15%～20%的病人处于慢性，轻性精神病状态，社会功能似未能恢复到病前水平，预后可能与遗传，人格特点，躯体疾病，社会支持，治疗充分与否等因素有关。
近年来因为工作等压力变大狂躁症患者也越来越多。狂躁症患者自己一般不知道自己是否患有狂躁症，而且自我比较兴奋，但是长时间会出现容易冲动毁坏物品的现象。以上就是向大家介绍的狂躁症可以动手术吗?我们可以看出狂躁症是不宜动手术的，一般都是由中药治疗。
鼾症手术需注意哪些事项
①清晨头痛，白天嗜睡疲劳，伴反复严重打鼾，睡眠不安稳者。
②肥胖，睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。
③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。
④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。
⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病，如肺纤维化，囊性纤维化，纤维化性肺结核。
⑥影响呼吸中枢的疾病。
⑦肥胖性低通气综合征。
⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。
⑨长期接受强效利尿剂，由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。
鼾症的危害有哪些
一、引发中耳炎，孩子鼻咽部比较狭小，扁桃体反复感染和腺样体肥大是导致小儿鼾症的主要原因。若腺样体增生肥大偏向两侧时，会堵住咽鼓管的咽口，可引起听力下降、耳鸣，急性中耳炎等，甚至会发生化脓性中耳炎，使孩子的听力遭到严重损害，广大家长要引起重视。
二、使儿童面容发生改变，小儿鼾症可引起颅面部骨骼发育异常。在临床上，大约15%的鼾症患儿有面部发育畸形，究其原因多与张口呼吸有关。专家表示，鼾症患儿睡觉时张嘴呼吸，脸部在气流的冲击下可能会发生畸形，变得面无表情，出现“痴呆”面容。
三、导致胸廓变形，长期打呼噜极可能导致孩子胸廓变形。因为鼾症会导致呼吸不畅，一旦呼吸阻力增加，孩子就会用力吸气，使劲牵拉胸廓，而青少年儿童正处于生长发育期，骨骼比较软，长期下去容易导致胸廓变形。
四、影响发育，如果孩子患有鼾症，睡眠时经常会因为呼吸不畅而多次憋醒，不停地中断睡眠，这样减少了真正睡眠的时间。但促进儿童生长发育的生长激素，主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌。因此，长期睡眠不佳必然造成生长激素缺乏，进而影响到孩子的生长发育。
五、注意力不集中，孩子白天多动，晚上睡觉打呼噜较严重，睡眠质量不好，导致白天注意力得不到集中，就会影响孩子的学习，当然孩子的生长发育还是会受到影响，所以在白天要尽量防止孩子有多动的毛病。
六、其他器官发育，孩子睡觉打呼噜严重，常常与扁桃体和增殖体肥大有关系，其他的器官发育也会受到相应的影响。如果是这种情况，要及时去正规医院进行检查治疗，这样打呼噜的现象消失，身体发育也会正常。
那么，鼾症手术需注意哪些事项
1.肠切除吻合时，肠切除断端用血管钳钳钳夹过的组织应剪除，对肠病变引起的狭窄，肠扭转，肠套迭或肠系膜血管损伤，血栓形成等，作肠切除吻合时，宁可多切除一些，以保证肠端组织正常。一般肠断端离坏死肠管(或病变肠管)至少3～5cm。
2.保证肠吻合端的良好血液循环，切除肠管时，肠系膜对侧多切除一些，以保证血运，分离系膜时，不要太多，不能超过肠端1cm。缝合时，系膜侧应带着部分无血管的系膜以保证血运，又不损伤供应的血管。
3.肠切除吻合时，局部不能有感染及血肿存在，缝合必须将肠粘膜内翻，以保证肠端的完全浆膜面对浆膜面愈合。
鼾症易致心血管病病发
打鼾憋气是信号心血管病找上门
由于冬季天气寒冷，全身的血管为了保暖处于一种收缩状态，以致血管阻力增强，血流不畅。这主要有两个方面的危害，一是血压升高，二是使得心脏的耗氧量增加。血压升高之后，会引起心血管疾病的高发及心衰的发作或加重。另外，鼾症与高血压关系密切，鼾症患者睡觉频繁憋气导致夜间缺氧，致使血管收缩，久而久之就容易形成或加重高血压。
鼾症俗称打呼噜，患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现为打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡。蔡主任指出，打呼噜危害大，因为它可伴有心血管和呼吸系统继发症。如高血压、心脏肥大、心律不齐、慢性肺损伤等疾病，所以鼾症要及早治疗。
综合疗法双管齐下
治疗呼吸暂停综合征的方法分为非手术治疗和手术治疗两类。目前，世界上还没有一种药物能有效止鼾，患者应在专科医生的指导下，选择矫治器、手术或呼吸机治疗。远大采用药物综合疗法+呼吸机治疗法，对阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停有明显疗效。另外，心内科特设睡眠呼吸监测实验室，全方位改善患者睡眠质量，从根源上减少心血管疾病发病率。
打鼾是什么原因 改善打鼾小妙招
除“呼吸暂停”这种情况外，偶尔打鼾可以通过改变睡眠体位和生活习惯去改善的。
减肥：颈部软组织松弛、肥大会导致打呼噜。坚持每天多做运动，如跑步、游泳。
少喝酒：尽量少喝酒，因为酒后下颚更容易放松，容易打呼噜。
睡前放松：睡前应该先全身放松15分钟，洗个温水澡、听听柔和的音乐然后入睡。
侧卧位：仰卧由于重力作用使让舌根下垂，导致气道狭窄。侧卧能有效控制单纯性打呼噜，并且效果良好。
选择合适的枕头：过高的枕头更容易使气道变得狭窄，更容易打呼噜。所以选一个高度适中的枕头可以有效缓解打呼噜。
以上就是关于“鼾症”的相关内容介绍，希望对大家有所帮助。鼾症手术不同于其它手术，一定要越早治疗恢复越好。在手术后十年，得高血压、中风、脑溢血的风险会大大降低！因此大家在日常生活中一定要对该疾病提高警惕，做到早发现早治疗。以免错过最佳治疗时机，导致病情的加重。
打鼾手术治疗
切口：沿舌腭弓外侧作弧形切开，起自扁桃体下极向上达悬雍垂根部，继而转向切开咽腭弓直至下方，除去切口范围以内的粘膜及粘膜下组织。每人腭部长度不一，切开软腭高度以不并发咽帆闭锁不全为原则。
摘除扁桃体：通常按扁桃体剥离术式。每当分离扁桃体下极时，病人多诉疼痛感，与此同时，扁桃体窝上方有渗血流下，影响操作视野。此处采用分段剥离、止血和两次注射麻药法，可在室手术全过程无痛、术野清楚，病人能配合良好的目的。当一侧扁桃体上半部被剥离，随即用止血纱球填入窝上部压迫止血，等渗血停止，取扁桃体抓钳夹住已剥出的扁桃体，向前下方轻轻牵拉，第二次把局部麻醉药注入扁桃体下半中与扁桃体窝之间，然后按常规方法完整摘除扁桃体。拉开舌腭弓，看清纵行的扁桃体旁静脉是否露出于扁桃体窝上部，必要时应在其上部结扎，减少原发性出血的可能。
剪开咽腭弓：打呼噜病人咽腭弓上部粘膜多起自悬雍垂中部或在其近尖端处，于邻接悬雍垂的咽腭弓内缘作楔形剪开，适当修薄、剪齐咽腭弓，并向上、外侧翻起，用2-0肠线使它分别与相对应的软腭创缘和扁桃体窝肌层缝合，修剪粘膜范围以缝合时无张力为主。
悬雍垂部分切除：悬雍垂除尖部外，由成对的悬雍垂肌所支撑，两侧肌束平均宽6mm，厚约3mm，如把悬雍垂过分向下拉出而作悬雍垂全切除，可能损伤该肌起端伴发咽帆闭锁不全(velopharyngeal incompetence)，且病人总觉得全部切去悬雍垂对身体结构似有所失，即保留悬雍垂上1/3段，临床上并不影响治疗效果。悬雍垂切缘宜严格止血，后缘粘膜稍保留长一些，以便与前缘粘膜密接缝合，防止形成血肿，肠线不要太粗，线结尽量剪短，以免术后申诉异物感。
检查伤口：察看咽腔宽畅程度，有无渗血，发音时软腭能否贴近咽后壁。若咽后壁仍见纵形条索状组织增厚者，在咽后壁外侧可作半圆形附加切口切除粘膜，将内侧弧形切缘向外侧移拉使与切缘外侧粘膜缝合，减少条索样隆起。该手术设计的悬雍垂及双侧咽后柱切除术，适用于咽左右径和咽帆间隙宽畅、扁桃体萎缩，仅为软腭及悬雍垂偏长的病人，其特点为手术创伤小，术后反应轻。小儿打呼噜病因如属增殖体、扁桃体肥大者，治疗上首选拉殖体、扁桃体切除术，必须把肥大的增殖体和扁桃体同期一并切除，单作扁桃体切除或仅作增殖体刮除均收效甚少。
偏方治打呼噜
药物治疗方法
1.药物治疗，目前的止鼾药物多以润喉为主，通过提高咽喉的通畅度，减小气流摩擦已达到抑制鼾声的目的。
2.优点： 对于轻度打鼾患者，药物治疗可以部分缓解打鼾病症，抑制鼾声。
3.缺点：对于中重度患者效果不佳，疗程长，容易延误治愈时机，增加罹患鼾症的风险。
手术治疗方法
1.手术治疗，打鼾是由咽部肌肉松弛所致，手术治疗打呼噜，通过割除松弛的肌肉部分，使上气道保持气流通畅。
2.优点：根除打鼾的病因，在治疗后一段时间内根治鼾症。
3.缺点：人体自身的增生性所致手术复发性较大，容易反弹。手术后遗症以及并发症也加剧了手术的风险。
器械治疗方法
1.器械治疗目前主要以止鼾器治疗为主，止鼾器通过向人体发射生物脉冲信号，刺激神经中枢以及咽部肌肉组织群做出反射收缩，到达提高咽部肌肉张力目的以抑制鼾声。
2.优点：纯物理手法治疗，风险系数小，对于中轻度患者治疗效果较为明显，可以有效遏制睡眠呼吸暂停现象。
3.缺点：重度打鼾患者需要较长时间的佩戴治疗。
其他治疗方法
1.减肥：控制体重，不能过度肥胖，对于一些肥胖者应该适度减轻体重从而较少患上打鼾病症的率。
2.调整饮食：少食油腻辛辣的食物，减轻呼吸道负担;减少烟酒接触，吸烟会加重呼吸道症状，从而使上气道的气流更加不畅;饮酒则会加重打鼾，出现夜间呼吸紊乱及低氧血症。
3.调整睡姿：采取侧卧位睡眠姿势，右侧卧位更佳，可以有助于缓解上气道的气流进入的阻力。