半年内体重下降10% 警惕淋巴瘤

半年内体重下降10% 警惕淋巴瘤

近日，“最美癌症女孩”小宁在网络上引起了普遍关注，她在自己18岁时不幸被查出患上淋巴癌，但她没有放弃自己，坚持用微博记录自己的病情寻求帮助。解放军第202医院血液科张晓东主任介绍，淋巴瘤就是老百姓熟称的淋巴癌。它的发生既受环境因素的影响，又受人体自身因素的影响。比如病毒和细菌的侵袭、射线辐射、化学品污染、自身免疫能力的降低等等都可能诱发患病。

“淋巴瘤的早期诊断是十分重要的”张晓东说，像小宁最初的症状一样，恶性淋巴瘤最典型和突出的临床症状就是淋巴结无痛性快速肿大。一般来说，体表淋巴结发病最常见部位也是首发位置多在颈部，其次是腋窝和腹股沟。部分人在短期内还会出现体重迅速下降的现象，如果半年内，没有人为减重，但体重下降10%以上，就要警惕。

淋巴癌早期信号可表现为疑似感冒

淋巴瘤这个名字远不如肝癌、肺癌知名度高，然而恶性淋巴瘤目前已是我国发病率上升最快的恶性肿瘤之一。9月15日是第八个世界淋巴瘤宣传日，专家提醒，要警惕身体发出的疾病信号。

按照肿瘤细胞构成的不同，淋巴瘤可以分为霍奇金病淋巴瘤和非霍奇金病淋巴瘤两大类。据肿瘤专家介绍，我国的淋巴瘤患者中有85%~90%都是非霍奇金病淋巴瘤。从发病人群来说，淋巴瘤多见于中青年，男性患者多于女性，沿海患者多于内陆患者，城市多于农村。

城市淋巴瘤比例上升有五大原因：一是病毒感染。二是精神高度紧张。三是房屋装修中，一些苯类化学涂料的扩散和淋巴血液系统的疾病相关;染发剂等与淋巴瘤的发病率也有一定的联系。四是不良的饮食习惯，如好咸，喜吃海鲜制品、腌熏制品，与胃部淋巴瘤的发生也有关系。五是人长期处在电磁辐射、手机辐射当中，容易诱发恶性淋巴瘤。同时，大气污染、工业废气的排放，也都有可能引起肿瘤的发生。

淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等"小毛病"非常类似，一些早期信号特别值得重视。最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大;浑身发冷、体温不正常(尤其是夜间高烧);体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需警惕可能患上淋巴瘤。

常摸脖子防淋巴瘤

由于恶性淋巴瘤表现比较隐秘，不易被察觉，因此诊断方面极易误诊。

淋巴瘤早期症状与感冒非常类似，一些早期信号特别值得重视。最明显的症状就是颈部、腋窝或大腿根出现淋巴结无痛肿胀;莫名低热、夜间过量出汗、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。

另外，由于淋巴瘤初期没有痛感，多数人很容易误认为只是感冒或劳累引起的淋巴结肿大，尤其是中青年人若不及时检查将极其危险。因为淋巴系统是人很重要的免疫器官，20岁到40岁是人的青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下更要当心。张明智提醒，相对于其他肿瘤，淋巴瘤较易早期发现，每年体检中让医生摸摸颈部、腋窝、大腿根的淋巴结就十分管用，如果发现有直径两厘米大的无痛淋巴结就需要做进一步检查。若能早发现、早就诊，治愈率将会大大提高。但并不是所有的淋巴结肿大都是癌，其中不少是炎症或良性病变等正常反应，不必过分紧张。

淋巴瘤最典型临床表现

淋巴瘤最典型临床表现有盗汗、 发热及体重下降，这种发热常见于午后，为典型的周期性发热，持续数日，不规则的发热。 介于几天到几周的无发热的间隔，发热几乎为非特异性症状，但并不常见。发热、 盗汗及半年内不明原因的体重减轻超过百分之十，甚至消瘦考虑为B症状与不良预后相关，此外，皮肤瘙痒在晚期患者中也不少见。

为什么会得淋巴瘤呢

我国淋巴瘤每年新增患者约2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。但是由于淋巴瘤有较强的隐蔽性，发病过程比较缓慢。所以，要做到淋巴瘤的早期预防早期治疗，需警惕淋巴瘤的早期症状，专家提醒大家淋巴瘤的早期症状主要有以下几个方面：

多数淋巴瘤的早期症状表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满。纵隔也是淋巴瘤的好发部位之一。

多数病人在疾病初期常无明显症状，x线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴瘤(nhl)会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状，但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常，并且由于肿块弥散，肝脏扫描也少有大的占位病变，因此有时不容易被发现。

淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外，还有肿瘤所致的全身表现，大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的症状。有的患者长期不规则发热的原因不明，几年以后才发现有浅表淋巴结肿大，经过检查才确诊。

也有少数患者伴有比较隐匿的病灶，但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外，神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。

囊状淋巴管瘤的早期症状

淋巴癌属于恶性肿瘤的一种，而且这种病常发生于青壮年，对劳动力影响很大。据世界卫生组织统计，目前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者，死亡人数超过20万。我国淋巴瘤每年新增患者约2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。要做到淋巴癌的早期预防早期治疗，需警惕淋巴癌的早期症状，一般来说，淋巴癌的早期症状有以下几个方面：

多数淋巴癌的早期症状表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满。纵隔也是淋巴癌的好发部位之一，多数病人在疾病初期常无明显症状，X线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴癌(NHL)会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状，但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常，并且由于肿块弥散，肝脏扫描也少有大的占位病变，因此有时不容易被发现。

淋巴癌除了这些病变局部的表现以外，还有肿瘤所致的全身表现，大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的症状。有的患者长期不规则发热的原因不明，几年以后才发现有浅表淋巴结肿大，经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶，但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外，神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。

浅表性淋巴结肿大什么意思 浅表性淋巴结肿大的伴随症状

1、淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。

2、淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。

3、淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。

4、淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

淋巴瘤四大临床表现有哪些

淋巴结肿大：此乃淋巴瘤经典表现。霍奇金淋巴瘤多见颈部等浅表位置的淋巴结肿大，非霍奇金淋巴瘤可见浅表、深部淋巴结肿大，当深部尤其是腹膜后淋巴结肿大时会造成腹痛、背痛等症状。当您摸到颈部、腋窝、大腿根等部位一个或者多个无痛性肿块(肿大的淋巴结)时请及时就医，除外淋巴瘤。

淋巴结外侵犯：霍奇金淋巴瘤少见淋巴结以外部位侵犯，非霍奇金淋巴瘤结外侵犯较常见，结外最常侵犯的部位是胃肠道，其次为鼻咽部，少见的骨、骨髓、皮肤、肺、肾、肝和中枢神经系统。平常见到不少病人因为胃胀等消化系统症状，行胃镜一查，确诊为“非霍奇金淋巴瘤”等等。

特有的B症状：淋巴瘤患者常有发热、盗汗、消瘦等全身症状，称为“B症状”。发热：体温常常超过38摄氏度;盗汗：全身湿透性出汗症;消瘦：半年内体重下降超过10%。所以，遇到莫名其妙的“发热”“盗汗”“体重下降”，中青年同志需要小心淋巴瘤了!

反复贫血：恶性淋巴瘤诊断时大约1/5可有贫血，血常规检查可有白细胞、血小板变化，个别患者可有中性粒细胞或者淋巴细胞数目明显增多的情况。

年轻人长期熬夜易惹淋巴瘤

淋巴癌的表现隐匿，不易察觉。淋巴癌的早期症状与感冒等相类似，大部分患者颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大;浑身发冷、体温增高(尤其是夜间);体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需要特别警惕。尤其是中青年人出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热、盗汗、体重下降时，应及时去医院检查。

哪些因素导致淋巴癌

淋巴癌的成因众多，亦可于淋巴结外位置原发，因此会引起多样性的病征。大众经常以为淋巴癌只会出现于淋巴结上，其实淋巴细胞遍布全身，各器官均可能出现淋巴癌。目前对淋巴瘤的发病机制尚不十分清楚。但医学界发现，淋巴瘤的发病可能与以下因素有关。

1、病毒及细菌感染是最重要的致病因素之一。淋巴系统是人体的重要防线，可以称之为身体的“卫队”。淋巴系统能帮助人体抵抗病毒、细菌等有害外来物的侵袭。然而经有害物质刺激后，淋巴组织可能摆脱人体的控制而发生肿瘤。比如，艾滋病病毒使淋巴瘤发病大大提高，EB病毒感染与伯基特淋巴瘤发病明确相关。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关。

2、近些年来，环境和社会的因素进入了研究的视野。许多化学物质的接触与淋巴瘤发病风险增高有一定关系，如有机溶剂、燃料、杀虫剂、除草剂、油、灰尘等。装修和染发也会诱发淋巴瘤。装饰材料中有很多化学物质，苯类、甲苯等化学涂料的应用，和淋巴血液系统疾病是有关的。吸烟、高蛋白高脂肪摄取可增加患淋巴瘤的风险。恶性淋巴瘤和胃癌等不同，是免疫力下降后引起的。而年轻人普遍工作节奏快，工作压力大，很容易激活淋巴细胞，引起癌症。

单侧淋巴结肿大的原因

淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。

(1)淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。

(2)淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。

(3)淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。

(4)淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

大病来临前，身体会出现的10个征兆！别再忽视！ 四、体重突然减轻

如果在短时间内体重急剧下降，尤其是一个月内体重下降10公斤以上，要警惕患肿瘤的可能。

甲状腺激素促进新陈代谢，代谢亢进需要机体增加进食，虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，就会出现体重减少。

糖尿病患者由于血液中的糖利用不足，导致能量的供应来自脂肪和蛋白质。时间长了，脂肪就会消耗过多，导致体重下降。

胰腺癌的早期症状 体重明显下降

早期的胰腺癌会出现明显的体重下降情况。据了解，这是由于胰腺是重要的消化器官，参与消化作用，一旦胰腺长了肿瘤，就会引起消化受到阻碍，使体重出现变化。

因此，如果在没有刻意减肥的情况下，半年内体重下降10%以上，就要引起重视。

为什么年轻人也会得淋巴瘤

为什么年轻人也会得淋巴瘤?淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，发病原因迄今尚不十分清楚，这种病常发生于青壮年，对劳动力影响很大。据世界卫生组织统计，目前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者，死亡人数超过20万。

我国淋巴瘤每年新增患者约2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。但是由于淋巴瘤有较强的隐蔽性，发病过程比较缓慢。所以，要做到淋巴瘤的早期预防早期治疗，需警惕淋巴瘤的早期症状，专家提醒大家淋巴瘤的早期症状主要有以下几个方面：

多数淋巴瘤的早期症状表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满。纵隔也是淋巴瘤的好发部位之一，多数病人在疾病初期常无明显症状，x线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴瘤(nhl)会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状，但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常，并且由于肿块弥散，肝脏扫描也少有大的占位病变，因此有时不容易被发现。

淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外，还有肿瘤所致的全身表现，大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的症状。有的患者长期不规则发热的原因不明，几年以后才发现有浅表淋巴结肿大，经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶，但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外，神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。

淋巴瘤有什么症状表现

淋巴瘤的典型的症状有盗汗、 发热及体重下降。

发热常见于午后，为典型的周期性发热，持续数日，不规则的发热，介于几天到几周的无发热的间隔，发热几乎为非特异性症状，但并不常见。

发热、 盗汗及半年内不明原因的体重减轻超过百分之十，甚至消瘦考虑为B症状与不良预后相关。

此外，皮肤瘙痒在晚期患者中也不少见。

恶性淋巴瘤的分期

1.Ann Arbor临床分期(1971)

Ⅰ期：侵及1个淋巴结区(Ⅰ)，或侵及1个单一的结外器官或部位(ⅠE)。

Ⅱ期：在横膈的一侧，侵及2个或更多的淋巴结区(Ⅱ)或外加局限侵犯1个结外器官或部位(ⅡE)。

Ⅲ期：受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧(Ⅲ)或外加局限侵犯1个结外器官或部位(ⅢE)或脾(Ⅲs)或二者(ⅢES)。

Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或更多的结外器官，同时伴有或不伴有淋巴结侵犯。

器官的侵犯统一分为：A.无症状。B.无原因的发热>38℃连续3天以上者，盗汗，6个月内无原因的体重下降10%者。

2.Cotswold分期(1989)

Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯1个淋巴组织(如脾脏胸腺、韦氏环)。

Ⅱ期：侵及2个或2个以上的淋巴结区均位于横膈的一侧(如纵隔为1个部位，一侧的肺门淋巴结是1个部位)，解剖部位的数目，应详细标明，如写为Ⅱ2Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧

Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。

Ⅲ2：有主动脉旁髂部、肠系膜淋巴结受侵。

Ⅳ期：淋巴结以外的部位(S)受侵犯称之为E。

A：无全身症状。

B：不明原因的发热>38℃连续3天以上，盗汗在半年以内不明原因的体重下降10%

X：大瘤块大于纵隔宽度约1/3者，淋巴结融合包块的最大直径>10cm者。

E：单一结外部位受侵病变侵犯到与淋巴结或淋巴组织直接相连的器官、组织时，不记录为Ⅳ期，应在各期后记入“E”字母(如病变浸润至与左颈部淋巴结相连的皮肤记录为“ⅠE”)。

CS：临床分期

PS：病理分期。