老年人需慎用的五类药物
老年人需慎用的五类药物
1.肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品,颠茄。老年人对这些药物比较敏感,使用时应酌情减量。
2.洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢,易造成药物在体内的蓄积中毒,洋地黄类药物,老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。
3.保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛,长期服用此类药物时,保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。
精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。
4.苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状,偶尔服一些安眠药是可以的,如果长期服用就会形成依赖性,用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后,会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性,会给心、肝、肾带来损害。
5.酚酞、大黄。老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致,属于功能性硬秘。长期服用导泻药不仅能引起结肠痉挛,还可造成体内钙和维生素的缺乏,因此要慎用。实在需要导泻时,使用开塞露比较安全.
孕妈妈需慎用的外用药
百多邦软膏
是一种抗生素外用软膏,广泛用于治疗皮肤感染。妊娠期最好不要使用该药。因为药膏中所含的聚乙二醇会被人体吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。
皮质激素类药
如皮炎平等,这类药具有抗炎、抗过敏的作用,广泛用于荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等皮肤疾病的治疗。妊娠期孕妈妈大面积或长期外用时,可造成胎宝宝肾上腺皮质功能减退。
风油精
风油精含有樟脑,正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快与之结合,变成无毒物质。但孕妈妈体内的葡萄糖磷酸脱氢酶含量降低,若过多使用风油精,樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内,作用于胎宝宝,严重时可导致流产或胎宝宝死亡。
老年人需谨慎用药
忌滥用解热镇痛药
老年人因骨关节的退行性病变,易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药、去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上,长期服用该类药物,害多利少,不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短,病人可因大量出汗而引起虚脱。
忌大量服泻药
老年人因食物过于精细,较少粗纤维,进食进水减少,生理上肠蠕动缓慢、直肠筋肉萎缩’、张力减退,或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长,从而较易发生便秘。老年人长期服用泻药,如液体石蜡等可引起脂溶性维生素(ADEK)的缺乏,影响钙磷的吸收,造成相关缺乏症。为此老年人便秘,不宜长期服用泻药,宜调整膳食,加强锻炼,养成定时排便习惯,必要时可应用开塞露等药物治疗,以减轻病人痛苦。
忌滥用抗生素
抗生素一般只对细菌性感染有效。个别抗生素对立克次氏体,衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染,也不是所有抗生素均有效,姑不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退,即使是常用抗生素,如用药不当,亦可造成不良反应。如青霉素类药物,常用者有青霉素G钠盐及青霉素G钾盐两种。老年人大量应用青霉素G钠盐,会因肾功能减退,而加重心脏负担,促进或加重心力衰竭;对肾功能不全病人大量应用青霉素G钾盐,则会引起高血钾症,严重时可导致心脏骤停。老年人常用红霉素容易出现肝脏损害。
忌随便服用安眠药
老年人因入睡时间延长,熟睡时间缩短,极易早醒。这是老年人正常生理现象,不必焦虑。但因各种原因,如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时,则可复用安眠药进行必要的治疗。老年人因对安眠药的分解排泄变慢,长期应用可形成依赖性,所以不可滥用,只可偶尔短期应用,且宜减少用量,必须长期应用时,宜不断更换药品种,以减少形成药物依赖性。
药物有副作用应停服
当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察,一旦发生心的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑药品不良反应或病情进展。有些药物,中青年人服用效果很好,但有些老年人服用时会出现许多副作用,严重时甚至死亡。因此老年人服用时一定要慎重。
老年人用药需谨慎
人们常说:“是药三分毒”,这话有一定的道理。无论什么药物若不按医嘱长期服用,加之剂量过大,难免会带来一些不良反应。特别是过敏性体质患者和老年人,发生药物不良反应的几率更高。老年人常患多种疾病,服用药物较多更需谨慎。
不同的药物可以对人体脏器有不同损害。
青霉素类、头孢菌素类可引发过敏反应;红霉素易引发胃肠道反应及肝脏损害;链霉素及庆大霉素易损害听神经及肾脏;四环素类药物可影响婴幼儿牙齿及骨骼发育,加重肝损害;
氯霉素可抑制骨髓,导致血小板减少、粒细胞缺乏及消化道症状;克林霉素可引发胃肠道反应,加重肝肾损害;喹诺酮类可引发胃肠道反应和头痛,可影响儿童软骨发育,大剂量也可伤肝;磺胺类易引发过敏、血尿、头痛等。
药物不良反应在不同患者身上所表现的程度不一。严重的药物过敏可发生剥脱性皮炎、完全性药物性耳聋、急性药物性肝坏死、急性或慢性肾衰等,因此对药物的不良反应必须重视。
老年人嗜睡是什么原因 药物影响
有的老年人需要靠服安眠药入睡,有的安眠药作用时间较长,或者老年人有慢性肾衰竭或低白蛋白血症,服用安眠药容易出现副作用。主要症状表现为白天精神不佳,困倦嗜睡。因此,老年人嗜睡跟服用药物有一定的关系,出现这种情况,应该停用或者改用药物。
中老年人需慎防“老寒腿”
“老寒腿”时常感到两腿酸麻胀痛,关节有点痛,出行十分不便。三十几岁年轻人也会得“老寒腿”。老寒腿”就是膝关节骨性关节炎,这种病多发于老年人。人的膝关节几乎承受着全身的重量,人老以后,膝关节由于长期磨损,易老化。老化后的膝关节往往易发生骨性关节炎,出现关节不利,行动不便。
“老寒腿”本是老年人多发的疾病,如今三四十岁的中青年患者增多。年轻女性爱在冬天穿裙子,还有很多爱穿高跟鞋,这些易引起“老寒腿”。
为预防“老寒腿”,不论老人还是年轻人,都要注意保暖。首先应注意膝关节的保暖防寒,适当增加衣裤,坚持每天用热水泡脚。二是避免过度疲劳。三是合理的体育锻炼,通过打太极拳、做各种体操等小运动量的活动,提高关节灵活性。活动量以身体舒服、微出汗为度。此外,一旦出现“老寒腿”的症状,如疼痛、酸胀、关节活动不灵等,应立即到医院治疗,以免病情加重。
8种药物老年人要谨慎服用
1、壮阳药
当前的壮阳药大体分为三类:一类是以治疗性功能障碍为目的的药物。另一类是用于滋阴壮阳、强身健体、偏重调节人体阴阳平衡的性保健药品。还有一类是用以加强兴奋、刺激性活动、增加性反应的药物。
老年人多有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,过量服用易致严重后果。另一方面,老年人脏器功能减退,药物在体内代谢减慢,储存时间长,药物作用强,过量服用使副作用大大增加。老年人一定要慎重服用壮阳药,切记不能过量。
2、维生素C
大剂量服用后,可产生腹泻,及导致泌尿道胱氨酸沉淀或形成草酸盐石块。
3、微量元素
适量补充,常被认为是延缓衰老的重要措施之-。但若体内含量过高,却可造成许多不良后果。如含锌过多,可引起恶心、呕吐和腹泻。过量的钴,对心肌具有毒性,可引起心力衰竭而导致死亡。过量硒,可引起秃发、指甲异常、皮肤脱色等。
4、维生素E(生育酚)
大剂量(每日超过100毫克)和长期服用。可出现各种非特异性不适感。使用超过6个月以上者,易引起血小板聚集、血栓形成等不良反应。每日用量超过400毫克,服药超过1年,特别是与雌激素并用时,诱发血栓性静脉炎的机会大为增加。
强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险。
7、柴胡
柴胡轻清气薄,升散而燥,故真阴亏损、肝阳上亢、口舌糜烂者忌长期大量服用。柴胡能降低血压,减慢心率,故低血压及心功能不全的患者也不宜大量或长期应用该制剂。柴胡可升高血糖,糖尿病患者慎用。
8、阿托品
阿托品是一种老药,但有老年人反应,使用阿托品后有时会引起急性青光眼。
青光眼是病理性眼压升高伴有肿胀、眼痛、头疼、视野缩小、视力下降、视神经损害的眼部病症。之所以说治疗青光眼禁用阿托品,是因为阿托品可以阻断眼内平滑肌的神经兴奋,而使这些平滑肌松弛,出现瞳孔散大。
阿托品为抗胆碱药,不管局部点用还是全身使用均可使瞳孔散大和睫状肌麻痹,且作用时间长而持久。老年人由于晶状体改变,一旦不当使用阿托品,易致眼压急剧升高,引起青光眼急性发作。
除阿托品外,还要禁用颠茄、普鲁苯辛、东莨菪碱、654-2、胃复康等,它们叫做M受体阻滞剂,药理作用相似。此外,异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、克敏嗪等H1受体阻滞剂兼有抗胆碱作用,可以使瞳孔散大,阻碍房水回流,使青光眼症状加重。
5、抗衰老中药
人参被列为延缓衰老的上品,但大剂量(如每日服人参根3克以上)应用,可引起“人参滥用综合征”。鹿茸精注射液,可产生皮疹、过敏性休克、急性心源性脑缺氧综合征、心慌、呕吐、恶心、腹痛、剥脱性皮炎等。丹参注射液可产生月经过多、周身乏力、嗜睡、头痛、鼻粘膜出血、牙龈出血等。何首乌服食后也有发生阵发性痉挛、躁动不安,甚至呼吸麻痹。
6、强心药
强心药物主要从含强心甙的植物中提取,所以医学上又把强心药称为强心甙。由于强心甙的治疗剂量已接近中毒剂量的60%,因而用药不当,或同时应用排钾利尿剂时,很容易出现中毒反应,其毒性反应一般可归纳为以下三个方面:胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻等。中枢神经系统反应:表现为头痛,眩晕,黄视症(看东西时呈黄色),或绿视症(看东西时呈绿色)。心脏反应:表现为各种心律失常。因此,凡遇到上述中毒先兆症状,如心跳过慢,心律不齐,色觉异常时,应随时停药。
老人慎用这几类药物
(1)易引起老年人便秘或尿潴留的药物
金刚烷胺, 新异丙肾上腺素, 雄激素, 麻醉药品 ,抗巴金森氏病药, 吩噻嗪类, 阿托品类似药, 叔丁喘宁, 氢麦角碱, 三环类抗抑郁药,肾上腺素
(2)老年人最好避免使用下列药物,否则易增加不良反应。
羟基保泰松, 保泰松, 巴比妥酸盐类, 环磷酰胺,四环素类, 已烯雌酚, 环苯丙胺, 雌激素, 吲哚美辛(消炎痛), 制酸药(高钠)
(3)可引起老年人体位性低血压的药物
抗高血压药, 弱安定类药 ,利尿药(各种类型), 三环类抗抑郁药, 血管扩张剂 ,镇静药 ,吩噻嗪类
(4)易引起老年人尿失禁的药物
利尿药(各种类型), 催眠药, 镇静药, 弱安定类药
(5)下列药物老年人使用后可引起意识模糊和行为障碍
金刚烷胺, 舒筋灵, 降血糖药物, 甲基多巴, 抗组胺药物 ,麻醉药品 ,阿托品(及含颠茄的药物), 镇痛药, 巴比妥酸盐类 ,苯妥英 ,卡马西平 ,扑痫酮 ,甲腈咪胍, 利血平, 洋地黄制剂, 镇静药, 氢麦角碱, 催眠药, 利尿药 ,苏灵大, 苯氧苯丙酸, 氨砜噻吨, 布洛芬, 弱安定类药, 左旋多巴, 三环类抗抑郁药, 眠尔通, 安坦
(6)老年人使用下列药物应减量
口服抗凝血药, 甲氧萘丙酸, 美多心安, 抗高血压药, 降血糖药, 麻醉药品, 萘啶酸, 巴比妥,酸盐类, 抗组胺药, 哌唑嗪, 秋水仙碱,普萘洛尔, 可的松样药物, 伪麻黄碱, 洋地黄制剂, 奎尼丁, 利尿药 ,催眠药 ,麻黄素, 苏灵大, 肾上腺素, 叔丁喘宁, 苯氧苯丙酸, 甲状腺制剂, 氟哌啶醇 ,痛灭定 ,布洛芬, 三环类抗抑郁药, 新异丙肾上腺素
老人用药有什么要注意的
1、老人应该不用或少用药物老年人除急症或有器质性病变外,应尽量少用药物。用药原则是应用最少药物和最低有效剂量来治疗。一般合用的药物应控制在3~4种,否则易产生不良反应。需长期应用的药物应从小剂量开始,根据治疗反应和患者的耐受程度逐渐增加剂量。在更换或加用另一种药物前,尝试将已经应用的药物加至治疗剂量。联合用药要谨慎,在联合用药前,应先将每种药物加至治疗剂量。
2、老人需要合理选择药物
对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物,如链霉素、庆大霉素等应尽量不用,更不可联合应用。肾上腺皮质激素应尽量不用,更不能长期大剂量使用,如必须应用须加钙剂及维生素d。解热镇痛药长期服用弊多利少,要尽量少用。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者,因为它们易引起血糖升高和痛风发作。噻嗪类利尿剂还易引发体位性低血压、电解质紊乱,用药时应注意观察血压变化,不能降得太低或过快。
3、老人用药防止种类过多
老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆力欠佳,药物种类过多,易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3~4种。
4、老人不适宜长时间用药
老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的滤过减少,如果用药时间过长,会招致不良反应。
老年人用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药,尤其对那些毒性大的药物,一定要掌握好用药时间。
老人慎用药物
1.肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品,颠茄。老年人对这些药物比较敏感,使用时应酌情减量。
2.洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢,易造成药物在体内的蓄积中毒,洋地黄类药物,老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。
3.保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛,长期服用此类药物时,保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。
4.苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状,偶尔服一些安眠药是可以的,如果长期服用就会形成依赖性,用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后,会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性,会给心、肝、肾带来损害。
5.酚酞、大黄、老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致,属于功能性硬秘。长期服用导泻药不仅能引起结肠痉挛,还可造成体内钙和维生素的缺乏,因此要慎用。实在需要导泻时,使用开塞露比较安全。
6.青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、合霉素、抗生素对治疗细菌感染性疾病虽有显著疗效,‘但抗生素也有许多副作用。如青霉素容易引起过敏反应,轻者出现全身皮疹,重者可因过敏性休克导致死亡,因此在使用前必须做皮试。链霉素、卡那霉素、庆大霉紊都是“耳毒性抗生素”,可以损害第八对脑神经,使人听力减退、耳鸣和眩晕。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。这些药物对老年人来说,使用必须慎重。
蔓越莓胶囊和维生素e能同时吃吗 维生素e不能和什么一起吃
维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度,所以当VE与阿司匹林同时服用时,医生应根据具体情况调整病人的服用剂量。
维生素E对维生素K有拮抗作用,并且能够抑制血小板的凝聚,降低血液凝固性。因此,不要同时服用。
维生素E可增强洋地黄的强心作用,服用此类药物的病人需慎用维生素E,以免发生洋地黄中毒。
影响脂肪吸收的药物如新霉素,会影响人体对维生素E 的吸收,同时服用可能会降低两者的药物作用。
长期大剂量(每日用量超过400mg)服用维生素E,特别是与雌激素合用,可以诱发血栓性静脉炎,应警惕。